2018年度业务院长查房方案
院长业务查房制度
院长业务查房制度
是指医院院长定期对各科室进行检查和巡视，了解科室的工作情况、医疗质量及患者满意度等情况，并要求科室负责人及医护人员向院长报告工作进展和存在的问题。
院长业务查房制度主要包括以下几个方面内容：
1. 定期巡视：院长按照工作计划定期巡视各科室，了解科室的运行情况、患者情况和医生护士的工作状况。
2. 检查记录：院长在巡视过程中记录科室的工作情况，包括医疗质量、医疗纪律、设备运行情况等，并向科室负责人提出建议和要求。
3. 问题反馈：院长对发现的问题和不足进行反馈，并要求负责人提出整改措施和时间节点。
4. 培训指导：院长可以根据巡视情况，指导科室负责人和医护人员加强培训，提高专业技能和服务态度。
5. 总结总结：院长对巡视情况进行总结、分析，提出改进意见和措施，督促科室负责人进行整改。
院长业务查房制度的实施可以提高医院的管理水平和医疗质量，增强医院内部的凝聚力和合作性。
同时，也可以及时发现问题和不足，促进问题的解决和医院工作的改进。
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院长大查房实施方案
院长大查房实施方案一、背景介绍。
作为医院管理工作中的一项重要内容，院长大查房是对医院各科室工作情况进行全面检查和指导的重要环节。
通过大查房，可以及时了解医院各科室的工作情况，发现问题并及时解决，提高医疗质量和服务水平。
因此，制定一套科学、合理的院长大查房实施方案，对于医院的管理工作具有重要意义。
二、实施目的。
1. 加强对医院各科室工作情况的了解，及时发现问题并解决；2. 提高医院各科室的工作效率和服务水平；3. 加强对医疗质量和安全管理的监督和检查；4. 增进医务人员之间的沟通和交流，促进科室间的合作与协调。
三、实施步骤。
1. 制定大查房计划。
院长应提前制定好大查房的时间和科室顺序，并通知各科室做好准备。
同时，要根据医院的实际情况，合理安排大查房的频率和时长。
2. 召开大查房会议。
在大查房前，院长应召集医院各科室负责人和相关工作人员召开会议，明确大查房的目的、要求和注意事项，确保各科室全面准备。
3. 实地查房。
院长带领相关工作人员，按照事先制定的计划，依次对各科室进行实地查房。
在查房过程中，要重点关注医疗质量、医疗安全、医患关系、医务人员的工作状态等方面的情况，及时发现问题并提出改进建议。
4. 召开总结会议。
大查房结束后，院长应召集医院各科室负责人和相关工作人员召开总结会议，对本次大查房的情况进行总结和评估，明确下一步的改进措施和工作重点。
四、实施要点。
1. 重视大查房的实效性，要求院长和相关工作人员认真对待，不做形式主义的表面文章；2. 加强对大查房结果的跟踪和督促，确保问题得到及时解决；3. 营造良好的工作氛围，鼓励医务人员勇于发现问题并提出建议，同时要善于表扬和奖励优秀的工作业绩；4. 加强大查房工作的宣传和督促，让全院医务人员都认识到大查房工作的重要性和必要性。
五、实施效果。
通过院长大查房的实施，可以及时了解医院各科室的工作情况，发现问题并及时解决，提高医疗质量和服务水平。
同时，也可以加强医务人员之间的沟通和交流，促进科室间的合作与协调。
院长业务查房制度模版(四篇)
院长业务查房制度模版进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的服务理念，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，根据医院实际情况，制定本制度。
一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升医疗核心制度的执行力，确保医疗安全。
参加人员。
院长或业务院长，医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人，临床科室主任或病区(专业组)负责人。
二、查房时间每月每个病区检查一次，每月前三周，第一周____号楼，第二周____号楼，第三周____号楼和门诊，也可随机抽查，定为每周四下午，遇特殊情况顺延。
三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访，深入病房，了解病人的实际救治情况。
每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量，然后进行针对性提问，所查病例由医务科临时随机抽查，不易过早与临床科室商定。
具体检查内容如下：1、病历书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。
2、三级医师诊查质量(以病例分析和病历的病程记录以及上级医师对病例的知晓程度为依据)。
3、护理质量(以护理表格和病历医嘱单为依据)。
4、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录以及检查结果为依据)。
5、手术质量(以手术记录和病历术后病程记录为依据)。
6、院内感染控制情况(以病历有关记录为依据)。
7、有无差错事故(是否存在漏报或无故不登记，以差错登记本为依据，)。
8、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数)。
9、医技科室技术服务质量(听取临床科室的意见)。
10、病人是否满意(现场征询病人意见)。
11、重点病人(疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人)医疗救治情况。
12、医疗核心制度的执行情况。
13、知情告知情况(医患沟通是否到位)14、人员在岗(科主任及被抽查病例的主管医师)及院内各项制度落实情况。
15、新技术、新项目的开展情况。
16、主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况。
院长业务查房制度范文(5篇)
院长业务查房制度范文院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。
6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。
7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。
8、患者满意度(现场征询病人意见)。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科____年____月____日院长业务查房制度范文（2）一、制度背景为了提高医院管理水平，加强对临床工作的监督，确保医疗质量和安全，特制定了院长业务查房制度。
二、制度目的1. 加强对医疗质量的监督，确保患者的治疗效果；2. 提高医务人员的专业素养，促进临床技术水平的提升；3. 加强各科室之间的沟通与协作，形成良好的医疗团队；4. 推动医院各项工作的顺利进行，提高医院整体效益。
三、查房内容和要求1. 患者病情跟踪：查房时应详细了解患者的病情发展和治疗效果，与主治医生进行交流，了解治疗策略和调整方案；2. 随机抽查：在查房过程中，可随机选取一些患者进行详细的病情询问和体格检查，以检验医生的临床能力；3. 临床技术指导：根据医生的实际需要和专业特长，提供临床技术指导，帮助医务人员提升技术水平；4. 规范医疗行为：对医务人员进行规范教育，强调医疗纪律，避免医疗事故的发生；5. 及时反馈：对医生的查房情况进行及时反馈，关注医生的工作问题，提供必要的协助和支持。
院长业务查房制度范本（2篇）
院长业务查房制度范本一、制度背景为了提高医院管理水平，加强对临床工作的监督，确保医疗质量和安全，特制定了院长业务查房制度。
二、制度目的1. 加强对医疗质量的监督，确保患者的治疗效果；2. 提高医务人员的专业素养，促进临床技术水平的提升；3. 加强各科室之间的沟通与协作，形成良好的医疗团队；4. 推动医院各项工作的顺利进行，提高医院整体效益。
三、查房内容和要求1. 患者病情跟踪：查房时应详细了解患者的病情发展和治疗效果，与主治医生进行交流，了解治疗策略和调整方案；2. 随机抽查：在查房过程中，可随机选取一些患者进行详细的病情询问和体格检查，以检验医生的临床能力；3. 临床技术指导：根据医生的实际需要和专业特长，提供临床技术指导，帮助医务人员提升技术水平；4. 规范医疗行为：对医务人员进行规范教育，强调医疗纪律，避免医疗事故的发生；5. 及时反馈：对医生的查房情况进行及时反馈，关注医生的工作问题，提供必要的协助和支持。
四、查房流程1. 在事先约定好的时间进行查房，保证工作的连贯性；2. 提前了解患者的病情和病历资料，做好准备工作；3. 按照一定的顺序进行查房，不偏袒个别科室或医生；4. 查房时应对患者的问题进行解答，尽量减少患者的等待时间；5. 查房完毕后，撰写查房记录，并将重要问题和建议向相关人员进行汇报。
五、查房评估与考核1. 定期进行查房评估，对医院各科室的查房工作进行综合评价；2. 对查房工作优秀的科室和医生进行表彰，鼓励他们取得更好的成绩；3. 对查房工作不力的科室和医生进行批评教育，帮助他们提高工作质量；4. 及时搜集和整理患者对医生查房工作的评价，以促进医院工作的改进。
六、制度实施与改进1. 制度实施应重视宣传与培训，确保每位医务人员都清楚了解查房制度的要求；2. 在实施过程中，不断听取医务人员的意见和建议，及时进行制度的完善和调整；3. 通过定期的制度评估和考核，发现存在的问题，改进制度执行效果。
院长夜间查房制度范本
院长夜间查房制度范本第一章总则第一条为了加强医院的管理，提高医疗质量和安全性，制定院长夜间查房制度，按照规定进行夜间查房工作。
第二条夜间查房是指院长或院长授权的专业管理人员在晚间对医院的各个科室进行巡视，了解患者的情况，指导医疗工作。
夜间查房时间一般为每晚21:00至次日凌晨6:00。
第三条本制度适用于我院所有科室和医护人员，必须严格遵守，不得擅自修改或违反本制度。
第四条院长根据工作需要，可以随时修改本制度，并通知相关科室和医护人员。
第五条夜间查房工作必须保证连续性和高效性，相关科室和医护人员必须积极配合，做好准备工作，确保查房工作顺利进行。
第二章查房内容第六条夜间查房的主要内容包括以下几个方面：（一）了解患者情况：对每个科室的患者进行逐一了解，包括患者的病情、治疗情况、护理情况等。
（二）指导医疗工作：根据患者的情况，提出合理的治疗和护理建议，指导医务人员开展工作。
（三）检查医疗设备：对科室内的医疗设备进行检查，确保设备正常运转，不懈马虎的状态。
（四）了解工作情况：与科室主任或负责人交流，了解科室的工作情况和存在的问题，提出改进建议。
第三章查房程序第七条夜间查房按照以下程序进行：（一）院长或授权的专业管理人员提前告知相关科室和医护人员将进行查房工作。
（二）科室准备：科室主任或负责人组织医护人员做好准备工作，包括整理病案、准备病人资料等。
（三）夜间查房工作：院长或授权的专业管理人员按照科室顺序对各个科室进行查房，逐个了解患者情况，提出指导意见。
（四）查房记录：院长或授权的专业管理人员对查房情况进行记录，包括患者的病情、治疗情况、指导意见等。
（五）查房总结：院长或授权的专业管理人员对查房情况进行总结，提出改进建议。
第四章职责和权限第八条院长负责组织实施夜间查房制度，授权合适的管理人员进行夜间查房工作。
第九条院长或授权的专业管理人员有权对各个科室进行查房，并提出合理的指导意见。
第十条科室主任或负责人负责组织医护人员做好查房准备工作，确保夜间查房工作的顺利进行。
《院长业务查房制度》
《院长业务查房制度》进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的服务理念，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，根据医院实际情况，制定本制度。
一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升医疗核心制度的执行力，确保医疗安全。
参加人员。
院长或业务院长，医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人，临床科室主任或病区（专业组）负责人。
二、查房时间每月每个病区检查一次，每月前三周，第一周1号楼，第二周3号楼，第三周2号楼和门诊，也可随机抽查，定为每周四下午，遇特殊情况顺延。
三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访，深入病房，了解病人的实际救治情况。
每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量，然后进行针对性提问，所查病例由医务科临时随机抽查，不易过早与临床科室商定。
具体检查内容如下：1、病历书写质量（以住院医师病历报告和病案为依据）。
2、三级医师诊查质量（以病例分析和病历的病程记录以及上级医师对病例的知晓程度为依据）。
3、护理质量（以护理表格和病历医嘱单为依据）。
4、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录以及检查结果为依据）。
5、手术质量（以手术记录和病历术后病程记录为依据）。
6、院内感染控制情况（以病历有关记录为依据）。
7、有无差错事故（是否存在漏报或无故不登记，以差错登记本为依据，）。
8、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数）。
9、医技科室技术服务质量（听取临床科室的意见）。
10、病人是否满意（现场征询病人意见）。
11、重点病人（疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人）医疗救治情况。
12、医疗核心制度的执行情况。
13、知情告知情况（医患沟通是否到位）14、人员在岗（科主任及被抽查病例的主管医师）及院内各项制度落实情况。
15、新技术、新项目的开展情况。
16、主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况。
业务院长业务查房实施方案
业务院长业务查房实施方案一、背景介绍业务查房是医院管理工作中非常重要的环节，通过对各科室的业务情况进行查看和评估，可以及时发现问题、解决矛盾、提高工作效率，对医院的整体运行起到积极的促进作用。
作为业务院长，要对业务查房实施方案进行合理规划和有效执行，确保业务查房工作的顺利进行。
二、实施方案1. 制定业务查房计划业务院长应根据医院的实际情况，合理制定业务查房计划，明确查房的频次、时间和科室范围。
可以根据科室的特点和工作重点，进行分类设置，确保每个科室都能得到充分的关注和指导。
2. 组织业务查房人员业务院长要合理安排业务查房的人员，确保每次查房都有专人负责。
同时，要对查房人员进行培训，提高他们的业务水平和查房能力，使其能够全面、深入地了解科室的业务情况，并能够提出合理的建议和意见。
3. 制定查房标准和内容业务院长要明确业务查房的标准和内容，对查房的重点和要点进行明确规定。
可以包括科室的工作流程、医疗质量、医患关系、人员配备等方面，确保查房的全面性和针对性。
4. 查房记录和反馈业务院长要求查房人员对每次查房进行详细记录，包括所查看的内容、存在的问题、建议的措施等，形成查房报告并及时反馈给相关科室。
同时，要求科室针对查房报告进行认真整改，并将整改情况及时报告给业务院长。
5. 定期评估和总结业务院长要定期对业务查房工作进行评估和总结，分析查房的效果和存在的问题，及时调整和改进查房方案，确保业务查房工作能够持续、高效地开展。
三、实施效果通过上述实施方案的落实，可以有效提高医院业务查房工作的质量和效率，发现和解决问题的速度得到提升，医院的整体运行水平得到明显提高。
同时，也能够增强科室之间的沟通与合作，促进医院的良性发展。
四、结语业务院长作为医院管理的重要岗位，要充分重视业务查房工作，制定科学合理的实施方案，并加以有效执行，以推动医院管理工作不断向前发展，为患者提供更优质的医疗服务做出应有的贡献。
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业务院长查房实施方案
一、目的
为进一步提高医疗质量、工作效率和管理水平，强化业务院长查房职责，促进医院各项工作顺利有序开展，本年度将开展的业务院长查房工作，主要查房内容：检查医疗服务和诊疗质量，听取科室科主任、护士长汇报工作，现场协调解决科室业务方面存在的实际问题。
二、范围
1、查房科室：各临床科室。
2、查房重点患者：输血患者、院内感染患者、疑难危重患者、纠纷隐患患者等。
三、时间
业务院长查房原则上每月一至两次，被查房科室由医务科统一安排，保证各科室一年至少被查房一次；每次查房时间定于上午进行，具体时间由医务科于每月初联系业务院长商定，并提前一至两天通知参加人员和被查科室主任，被查科室做好充分准备；特殊情况变更时由医务科临时通知参加人员和被查科室。
四、参加人员
业务院长带队，医务科科长、院感科科长、被查科室主任、护士长及相关医护人员（管床医师、上级医师）。
五、程序
（一）现场查房程序
1、查看三级医师查房制度落实情况。
具体程序是：
1.1住院医师报告病历（背、查、问、讲），简要汇报病史（诊疗经过），提出初步诊断与诊断依据、鉴别诊断与鉴别要点、诊疗计划，向上级医师提出明确的查房请求。
1.2主治医师分析病历：总结病历特点，提出明确的入院诊断与确诊依据，鉴别诊断要点、诊疗方案、医患沟通和护患沟通注意事项。
1.3副主任以上医师小结：重点内容指出诊疗程序问题，对患者病情进行综合分析、评估、判断，确定诊疗方案（检查程序、监护措施、治疗方案、预后评估等），医疗风险防范措施与医患沟通要点，必要时介绍诊疗新进展。
1.4提问、检查和答辩：由科主任、业务院长及检查人员提问，指定人员回答问题。
2、检查科室的病历书写质量，医务科随机抽取病历，重点检查疑难病历、会诊病历、转院转科病历、输血病历等。
3、检查科室的医疗质量安全核心制度的落实情况。
4、检查医院的各项考核指标落实及完成情况。
5、检查医院的感染管理情况。
（二）业务院长点评会议程序
1、科主任汇报工作，重点是科室质量持续改进效果、当前科室存在的主要问题和需要医院解决的困难。
2、检查人员就本次查房反映出的突出问题进行反馈并提出整改意见。
3、业务院长作查房结论和综合评价，提出医疗质量改进计划的指导性意见。
（三）活动记录程序
1、被查科室安排专人负责做好查房记录，当时记录，及时整改。
2、由医务科将科室质量点评意见（查房结论、综合评价，质量改进指令等）整理并记录反馈，各相关职能部门对所记录反馈问题进行督导、检查。
医务科
二〇一八年九月十四日。