院长业务查房记录表
院长业务查房制度模板(3篇)
院长业务查房制度模板院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录为依据）。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
（以投诉随访办公室提供的情况为依据）。
6、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划）。
7、医技科室技术服务质量（听取临床科室意见）。
8、患者满意度（现场征询病人意见）。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科____年____月____日院长业务查房制度模板（二）院长夜查房是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室夜间各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。
为进一步深加强科室夜班规范化管理，促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院各项工作管理水平，特制定本制度。
一、院长夜查房的目的。
通过定期对全院各科室进行夜间查房，全面检查夜间医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作，并听取夜班人员意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医院各项工作管理水平。
医院院长业务查房
医院院长业务查房 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020XXXXX医院院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门：院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门：门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。
6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。
7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。
8、患者满意度(现场征询病人意见)。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历：死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科2013年12月30日。
《2021医院院长业务查房》
《xx医院院长业务查房》第一篇：xx医院院长业务查房xx医院院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录为依据）。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
（以投诉随访办公室提供的情况为依据）。
6、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划）。
7、医技科室技术服务质量（听取临床科室意见）。
8、患者满意度（现场征询病人意见）。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科202x年12月30日第二篇。
医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。
如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。
二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。
三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。
四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。
业务院长行政查房考核细则(外科)
3.不按照规定使用抗生素或应用抗生素指征不明确，造成严重后果的，取消其抗菌药物处方权，扣5分
抗菌药物临床应用管理，预防性应用抗菌药物
（Ⅰ类手术切口抗生素管理）
1.Ⅰ类(清洁)切口手术主要包括：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术，骨折内固定物取出术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等预防用药纳入普外科Ⅰ类(清洁)切口手术管理。
⑦术前讨论制度、⑧死亡病例讨论制度、⑨分级护理制度
⑩查对制度、⑾病历书写基本规范与管理制度、
⑿交接班制度、⒀技术准入制度、
⒁临床用血审核制度等。
1.病情涉及到两科以上的患者应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情进行治疗，任何科室不得拒收患者，以无床位等理由推诿扣3分。在未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。由医务科组织会诊根据病情决定。
6.（四）有感染高危因素者，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等；
7.（五）经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高；
8.（六）经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素；经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者
5、住院病历和首次病程中要有初步诊断。
1－3项均为单项否定项，每查出一项为丙级病历扣5分；
4.项内容每缺一项扣1分；
5.项内容每缺一项扣2分
入院记录
1、主诉、现病史描述有缺陷。
2、主诉与现病史不符。
3、既往史、个人史、婚育史、家族史有漏项。
院长业务查房制度（6篇）
院长业务查房制度院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员____部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。
6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。
7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。
8、患者满意度(现场征询病人意见)。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科____年____月____日院长业务查房制度（2）是指医院院长定期对各科室进行查房，并督促医生和护士按照规定的医疗标准和流程进行工作。
这一制度的目的是加强医疗质量监管、提高医院综合管理水平，确保医疗服务的安全性和有效性。
一、院长业务查房制度的背景和意义1.背景：随着医疗服务需求的不断增长和患者对医疗质量要求的提高，医疗机构承担了重要的公共卫生服务职责。
然而，由于医院规模庞大、部门繁多、科室分散，存在着医疗质量管理工作难度大、责任边界模糊等问题。
院长业务查房制度(5篇)
院长业务查房制度院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员____部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。
6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。
7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。
8、患者满意度(现场征询病人意见)。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科____年____月____日院长业务查房制度（2）是指医院院长定期对各科室进行检查和巡视，了解科室的工作情况、医疗质量及患者满意度等情况，并要求科室负责人及医护人员向院长报告工作进展和存在的问题。
院长业务查房制度主要包括以下几个方面内容：1. 定期巡视：院长按照工作计划定期巡视各科室，了解科室的运行情况、患者情况和医生护士的工作状况。
2. 检查记录：院长在巡视过程中记录科室的工作情况，包括医疗质量、医疗纪律、设备运行情况等，并向科室负责人提出建议和要求。
总务科院长查房内容
院长查房——总务科查房内容
查房方式：
一询问（询问医务人员、工勤人员、患者陪伴）
二沟通（与医务人员之间沟通）
三查看（查看工作现场）
四处理（及时纠正或限期整改）
查房内容：
一、科内清洁卫生状况：
1、房间走道地面（包括地板胶保养）、墙面、家具、门窗等是否清洁。
2、病床及床头柜是否清洁（可询问病人是否每日擦试）。
3、洗漱间、厕所等重点部位清洁情况（有无异味）。
4、垃圾清倒及时性等。
二、房屋建筑
1、天花板是否完好。
2、房屋有无渗漏。
3、门窗完好情况。
三、其他基础设施：
1、纱窗、窗帘完好情况。
2、水电设施：水管、电路、电器（开水器、热水器）完好情况及线路安全。
3、节约用水用电情况。
四、重点部位管理：
1、卫生工作间内清洁工具摆放是否整齐、是否分区悬挂或晾晒；
一床一巾施行情况；
2、抽问工人保洁知识、消毒知识的掌握情况。
五、了解医务人员及病人用餐中存在问题。
六、听取病区医务人员（以护士长为主）对后勤水、电、物质保障供应意见（包括洗浆班工作服、被服更换是否满足临床需要、是否签字确认、是否存在洗涤质量）。
七、对后勤人员定期查房记录进行现场核对，全面细致地检查并详细了解问题解决情况。
养老院行政查房记录范文
养老院行政查房记录范文
查房日期：2023年5月15日
查房时间：上午10:00-11:30
查房人员：张院长、李主任、王护士长
一、查房情况：
1.生活区域：
公共区域卫生整洁有序，无异味。
老人休息区域环境整洁，休息设施完好。
2.就餐区域：
餐厅卫生状况良好，餐桌餐具清洁干净。
食堂后厨操作区域整洁，无油污和杂物堆积。
3.医疗区域：
诊室、药房环境整洁，医疗器械摆放有序。
药品存放安全，无过期药品。
4.住房区域：
老人房间整洁卫生，床铺整洁，个人物品摆放整齐。
公共卫生间环境良好，设施完好。
二、存在问题：
1.部分老人房间存在异味，窗帘未定期清洗。
2.餐厅部分桌椅有污渍，需及时清洁。
3.药房储藏柜门未关严实，需加强管理。
三、整改要求：
1.加强老人房间通风，定期清洁窗帘等织物制品。
2.餐厅服务人员加强对桌椅的清洁维护。
3.药房管理人员对药品存放加强检查，确保储藏柜门关严。
4.其他工作人员继续保持良好的工作状态，为老人营造舒适、安全的生活环境。
查房人员签字：
张院长：
李主任：
王护士长：。
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基础医疗质量10分
项目
次数
简评
得分
检查者
业务学习（1分）
疑难危重讨论（1分）
死亡讨论（1分）
医疗缺陷（1分）
抢救登记（1分）
会诊登记（1分）
交班记录（1分）
术前讨论（1分）
科主任手册（1分）
三级三严考核（1分）
医技质量检查14分
项目
报告率（份）
及时性
报告规范性
简评
得分
化验（3分）
放射（3分）
B超（2分）
临床药事及医嘱（6分）
长期医嘱、抗生素应用（3分）
临时医嘱（1分）
麻醉药品管理（1分）
科室药品管理（1分）
护理质量检查
20分
项目
简评
得分
基础护理（1分）
特、一级护理（3分）
护理技术操作（3分）
消毒隔离（3分）
护理文书书写（3分）
护士长病房管理（3分）
护理安全管理（3分）
病员意见调查（1分）
整改
措施
院长业务查房记录表
院长业务查房记录表
时间：
科别：
评分：分
参加
查房
人员
查房
情况20分
住院医师（5分）
查房医师（15分）
得分
检查者
病历检查情况26分
序号
床号
住院号
病人姓名
主管医师
上级医师
得分
病历
等级
检查
者
1
2
3ห้องสมุดไป่ตู้
4
注：每份病历按百分制换算为26分
院感情况检查10分
项目
简评
得分
检查者
医院感染管理（6分）
传染病疫情管理（2分）