医疗业务院长查房记录

合集下载

院长业务查房制度

院长业务查房制度

院长业务查房制度
是指医院院长定期或随机对医院各科室进行查房,了解和检查各科室的工作情况和医疗服务质量。

该制度可以提高医院管理的透明度和有效性,促进各科室之间的协作和沟通,提升医院整体的医疗服务水平。

院长业务查房制度一般包括以下内容:
1. 定期查房:院长按照一定的时间周期,定期对各科室进行查房。

这种制度可以确保院长及时掌握科室的工作进展和病情情况,及时发现和解决问题。

2. 随机查房:院长可以随机选择一些科室进行查房,以此来了解医务人员的工作状态和服务质量。

随机查房能够更客观地了解医院整体的工作情况。

3. 查房目的和内容:院长查房的目的一般包括了解病区患者的病情、医生的工作情况、护士的服务态度以及医疗设备的使用情况等。

通过与医务人员交流,院长可以及时了解到医院工作中存在的问题,并与相关科室进行协商和改进。

此外,院长还可以为医务人员提供指导和建议,提升医疗服务质量。

4. 记录和反馈:院长对每次查房的情况进行记录,包括查房时间、查房科室、查房内容等。

同时,对查房中发现的问题进行整理和分析,并及时向相关科室反馈、协助解决。

总之,院长业务查房制度是医院管理中的重要环节,它可以提高医院管理的效率和医疗服务的质量,同时也能够为医务人员提供指导和帮助,促进医院的发展和进步。

院长业务查房制度范文(二篇)

院长业务查房制度范文(二篇)

院长业务查房制度范文在现代医院管理中,院长作为医院的最高领导者,具有重要的管理职责。

院长的查房工作是医院日常运营中的一项重要工作,对于保证医疗质量、提高医院的服务水平具有重要意义。

为了规范和改善院长的查房工作,提高医院的管理效益,建立院长业务查房制度势在必行。

一、背景介绍随着医疗服务的提高和需求的增加,医院的管理越来越复杂。

作为医院管理者的院长,需要通过合理的管理措施,确保医院的运行效率和医疗质量。

而查房作为院长的一项工作,是直接了解医院运营状态、解决问题、与患者和医务人员沟通交流的重要环节,对于提高医院整体管理水平具有重要的作用。

二、院长业务查房的目的与意义1. 提高医院的整体管理水平:院长通过定期查房了解医院各个科室的运行情况,针对问题及时处理,促进医院管理水平的不断提高。

2. 改善医疗服务质量:院长查房时与医务人员面对面交流,了解患者的诊疗情况和对医疗服务的评价,有针对性地改进医疗服务质量。

3. 加强医患沟通与信任:院长查房时亲自与患者交流,了解患者的需求和意见,建立良好的医患关系,增加患者对医院的信任度。

4. 解决问题与促进协作:院长查房时发现问题可以及时解决,协调各科室间的工作,促进全院协作与合作。

三、院长业务查房的方式与要求1. 定期查房:院长应按照一定的频率制定查房计划,包括科室、时间和具体内容,并与各科室负责人事先沟通好。

2. 针对问题查房:作为医院的领导者,院长应具备解决问题的能力,在查房过程中发现问题要及时与相关人员沟通,共同解决问题。

3. 注重细节与质量:院长查房时应关注医疗服务的细节,比如医生的诊疗方案、护士的服务态度等,确保医疗服务质量达到标准。

4. 及时反馈与改进:院长查房后要及时给与科室负责人反馈,针对存在的问题提出改进建议并跟进改进情况,确保问题得到解决。

四、院长业务查房的流程与步骤1. 查房准备:院长应提前了解所要巡视的科室的情况,准备好相关资料和问题列表。

2. 进入科室:院长进入科室后,要先与科室负责人打招呼,并介绍自己的身份和巡视目的。

业务院长查房制度

业务院长查房制度

业务院长查房制度为进一步加强医疗质量管理,提升核心制度执行力,不断提高医疗护理质量,规范医护人员诊疗行为,提高诊疗水平,确保医疗安全,充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用,特制定本制度。

一.查房内容(一)晨交班的规范性。

(二)三级医师查房的规范性(以进入病房的顺序、住院医师的病历汇报、主治医师和副主任以上医师或科室主任的病例分析和病案的病程记录及现场发挥为依据)。

(三)科室医疗、护理、院感及临床药学管理1、病历书写质量(时限性、规范性);核心制度的知晓及落实情况;几大记录本的按时规范记录;手术质量(以病案术前上级医师查房记录、术前小结、术前讨论记录、术前告知签字、术前检查、手术记录和术后病床记录等为依据);2、护理质量(以护理表格和病案医嘱为依据);3、院内感染、抗生素预防使用、医疗废弃物管理情况(以病案有关记录及实地检查为依据)。

4、合理用药和临床药学质量(以病案医嘱单和临床药学监测报告为依据)。

二.参加人员业务院长,医务部(医务部部长、医务科、质控科负责人)、护理部、院感办、药剂科负责人。

三.查房时间业务查房每周安排在每周五上午(遇节假日另行安排)。

四.查房程序1.由医务科牵头,提前(每周一)与临床科室联系确定业务院长查房病区,并通知参加人员。

2.参加业务院长查房的人员提前5分钟到达被查科室,参加科室早交班。

3.观摩科室随机选出查房病员进行三级医师查房。

4.查房结束后,各职能部门按各自职责对科室管理有重点进行检查。

5.10:30各职能部门对检查的情况进行反馈、点评,对存在的问题提出整改意见。

6.业务院长作查房小结,提出质量改进的指令性意见。

7.科主任表态发言。

五、业务院长查房记录1、业务院长查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料,医务部和被查科室要分别做出记录备查。

2、被查科室对存在的问题要制定整改措施,认真落实并记录。

六.具体要求1、业务查房全院职工要高度重视,尤其相关职能部门主任及各临床科室主任。

院长业务查房制度模版(四篇)

院长业务查房制度模版(四篇)

院长业务查房制度模版进一步加强医疗质量管理,不断提高医疗技术水平,全面落实“以病人为中心”的服务理念,充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用,根据医院实际情况,制定本制度。

一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实,提高各级医师查房的内涵质量,进一步提升医疗核心制度的执行力,确保医疗安全。

参加人员。

院长或业务院长,医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人,临床科室主任或病区(专业组)负责人。

二、查房时间每月每个病区检查一次,每月前三周,第一周____号楼,第二周____号楼,第三周____号楼和门诊,也可随机抽查,定为每周四下午,遇特殊情况顺延。

三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访,深入病房,了解病人的实际救治情况。

每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量,然后进行针对性提问,所查病例由医务科临时随机抽查,不易过早与临床科室商定。

具体检查内容如下:1、病历书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。

2、三级医师诊查质量(以病例分析和病历的病程记录以及上级医师对病例的知晓程度为依据)。

3、护理质量(以护理表格和病历医嘱单为依据)。

4、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录以及检查结果为依据)。

5、手术质量(以手术记录和病历术后病程记录为依据)。

6、院内感染控制情况(以病历有关记录为依据)。

7、有无差错事故(是否存在漏报或无故不登记,以差错登记本为依据,)。

8、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数)。

9、医技科室技术服务质量(听取临床科室的意见)。

10、病人是否满意(现场征询病人意见)。

11、重点病人(疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人)医疗救治情况。

12、医疗核心制度的执行情况。

13、知情告知情况(医患沟通是否到位)14、人员在岗(科主任及被抽查病例的主管医师)及院内各项制度落实情况。

15、新技术、新项目的开展情况。

16、主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况。

院长夜间查房制度范本(2篇)

院长夜间查房制度范本(2篇)

院长夜间查房制度范本一、背景与目的为了提高医院管理水平,加强患者安全和医疗质量控制,我院决定制定院长夜间查房制度。

本制度的目的是确保患者夜间得到及时的医疗监护和工作安排的协调。

通过院长亲自夜间查房,提高医务人员的责任意识,减少可能发生的医疗事故并提高患者的满意度。

二、实施范围和适用对象本制度适用于我院所有科室的医务人员,包括医师、护士、药师等。

涵盖全院所有住院患者,特别是危重病患者和手术后患者。

三、制度内容1. 时间安排:(1)院长每周至少参与一次夜间查房,确保每个科室和各类重点病房(如重症监护室、手术室)都被覆盖到;(2)院长夜间查房时间为晚上9点至凌晨1点,查房周期根据医院实际情况来确定。

2. 查房内容:(1)检查患者一般病情变化、手术恢复情况、重症患者的生命体征;(2)核实各科室医师和护士的工作情况,包括医嘱执行、护理操作等;(3)与护士长和主管医生交流,了解患者病情、护理质量情况以及存在的问题,提出合理建议;(4)检查各项重要设备的运行状况,如呼吸机、监护仪等;(5)查房过程中发现的问题要进行记录,并做好随访和处理。

3. 查房程序:(1)院长提前通知相关科室,护士长和主管医生要在院长到来前做好准备;(2)院长直接进入患者病房,与患者及家属进行简短交流,关心患者的康复情况,解答疑问;(3)院长与主治医生、护士长同步查房,询问患者基本信息,并检查患者病历资料的完整性及医嘱的标准性;(4)院长对患者生命体征进行检查,如体温、血压、呼吸等,特别对危重病患者进行重点观察;(5)院长与主治医生和护士长交流,了解患者现状,提出医疗建议和护理要求;(6)院长检查各项设备的运行情况,确保患者的安全。

4. 查房记录:(1)院长对每个科室和重点病区查房进行记录,记录内容包括患者病情、医疗问题、护理问题或其他发现的问题;(2)记录要详细、准确,不得遗漏任何重要信息;(3)查房记录要及时反馈给相关科室、护理部门等,以便及时处理和跟踪。

《2021医院院长业务查房》

《2021医院院长业务查房》

《xx医院院长业务查房》第一篇:xx医院院长业务查房xx医院院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门。

院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。

反馈部门。

门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。

三、查房时间每月两次,内科系统、外科系统各抽查一个,提前一周通知被查科室。

四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。

2、护理质量。

3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。

4、院内感染控制情况。

5、医疗安全情况。

(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。

6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。

7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。

8、患者满意度(现场征询病人意见)。

五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料,被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》,将业务查房发言做好详细记录。

六、查房程序1、检查重点病历。

死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历,所查病例由医务科临时随机抽取。

2、检查科室反馈问题。

3、部分职能科室反馈问题。

4、被查科室科主任、护士长表态发言。

5、院领导总结发言。

6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划;并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

医务科202x年12月30日第二篇。

医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长(必要时与有关职能科长一起)到临床、医技各科室进行现场办公。

如工作需要,可随时深入到基层办公,解决基层工作中存在的问题。

二、听取基层单位对医院工作的意见,了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。

三、听取患者对医院工作的意见、建议,及时改进医院工作。

四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究,及时解决基层工作的困难。

院长业务查房制度(7篇)

院长业务查房制度(7篇)

院长业务查房制度进一步加强医疗质量管理,不断提高医疗技术水平,全面落实“以病人为中心”的服务理念,充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用,根据医院实际情况,制定本制度。

一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实,提高各级医师查房的内涵质量,进一步提升医疗核心制度的执行力,确保医疗安全。

参加人员。

院长或业务院长,医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人,临床科室主任或病区(专业组)负责人。

二、查房时间每月每个病区检查一次,每月前三周,第一周____号楼,第二周____号楼,第三周____号楼和门诊,也可随机抽查,定为每周四下午,遇特殊情况顺延。

三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访,深入病房,了解病人的实际救治情况。

每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量,然后进行针对性提问,所查病例由医务科临时随机抽查,不易过早与临床科室商定。

具体检查内容如下:1、病历书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。

2、三级医师诊查质量(以病例分析和病历的病程记录以及上级医师对病例的知晓程度为依据)。

3、护理质量(以护理表格和病历医嘱单为依据)。

4、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录以及检查结果为依据)。

5、手术质量(以手术记录和病历术后病程记录为依据)。

6、院内感染控制情况(以病历有关记录为依据)。

7、有无差错事故(是否存在漏报或无故不登记,以差错登记本为依据,)。

8、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数)。

9、医技科室技术服务质量(听取临床科室的意见)。

10、病人是否满意(现场征询病人意见)。

11、重点病人(疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人)医疗救治情况。

12、医疗核心制度的执行情况。

13、知情告知情况(医患沟通是否到位)14、人员在岗(科主任及被抽查病例的主管医师)及院内各项制度落实情况。

15、新技术、新项目的开展情况。

16、主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况。

院长查房记录

院长查房记录

【院长业务查房】2015年1月业务院长查房记录作者:发布于:2016-7-12 23:05:11 点击量:23752015年1月29日业务院长查房记录一、查房目的:考查临床科室教学查房质量、临床“三合理”执行情况;考查科室病历书写、质控情况;考查科室管理现状;二、查房对象:总部一病区(科主任:吴翠松);三、查房时间:1月29日9:30;四、参加人员:邹圣强业务院长、医教科(含临床部分主任/副主任医师)、药学室、检验科、营养科等;五、查房记录:1、目标患者查房(科主任吴翠松教学查房):一病区40床,陈罗根;肝硬化;管床医生:汪雅乔;(1)管床医师汇报病史,主治医师补充;吴翠松主任医师床边教学肝硬化腹水的诊断与治疗;(2)於学军主任医师考查汪雅乔医师腹部体格检查等技能;(3)集中讨论、分析、专家组评价:於学军:汪雅乔医师体格检查基本合乎要求,手法欠熟练;该病人的病历书写主诉不够完整,现病史中诊疗经过思路欠清晰,诊断尚不够确切;葛国洪:该病例诊断存在问题,现病史书写不完善,病历存在复制现象;马京洁(营养科):患者目前要增加高蛋白食品(奶、蛋、鱼虾等)的摄入,适当补充脂肪,水钠要限制摄入,粗纤维、刺激性的、油炸的食物限制摄入,主食宜少;余爱霞:药物使用要注意不良反应,减少药物的联用,注意配伍;2、科室台账查阅:2015年度业务学习计划完善,内容丰富,《业务学习记录本》签到完善、学习资料齐全;2015年《交接班本》记录完善,仅29日接班医师未及时签字;3、医疗医技互动交流;为进一步规范业务学习,我院坚持实行业务院长查房制度,将业务查房与医疗管理相结合。

8月11日,由业务副院长岳振强组织医务科、护理部、药剂科等相关部门到心内科进行业务大查房,心内科主任胡永涛、护士长张俊红、心内科等有关医护人员陪同检查。

此次业务查房,全程围绕“临床疑难病例讨论、提高病区护理质量,规范新农合及医保合理用药,检查病例书写质量”等问题展开。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档