院长业务查房记录表
查房记录模板
查房记录模板
日期，__________ 时间，__________ 地点，__________。
被查房者姓名，__________ 年龄，__________ 床号，__________。
一、基本情况。
1. 身体状况，（包括精神状态、饮食情况、排泄情况等）。
2. 体温，__________ 脉搏，__________ 呼吸，__________ 血压，__________。
3. 特殊情况，（如有特殊病情、医嘱等）。
二、护理情况。
1. 个人卫生，（包括洗漱、更衣、床位整理等）。
2. 饮食情况，（包括饮食量、饮食偏好、饮食摄入情况等）。
3. 活动情况，（包括起床活动、体位转换、康复训练等）。
4. 特殊护理，（如伤口换药、导尿护理等）。
三、医疗情况。
1. 用药情况，（包括药物名称、剂量、用药时间等）。
2. 医疗检查，（包括化验、影像学检查、特殊检查等）。
3. 医嘱执行情况，（包括医嘱执行情况、医嘱遵从情况等）。
四、其他情况。
1. 家属沟通，（包括家属来访、沟通内容、家属意见等）。
2. 心理护理，（包括心理状况、心理护理措施等）。
3. 其他特殊情况，（如突发事件、护理问题等）。
五、记录人，__________ 时间，__________。
六、值班护士，__________ 时间，__________。
七、备注：
以上为本次查房记录，如有问题或特殊情况，请及时向主管医生汇报。
医院院长业务查房
医院院长业务查房 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020XXXXX医院院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门：院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门：门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。
6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。
7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。
8、患者满意度(现场征询病人意见)。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历：死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科2013年12月30日。
院长业务查房登记表
4、科室医保患者身份核查、知情告知及自费确认；
5、科室提供医保三大目录查询及宣教工作。
查看资料、现场检查、提问
八、医疗装备管理持续改进
1、科室医疗设备专管员设置及工作；
2、急救、生命支持类设备的维保和备用状态管理；
3、科室设备资料盒设立及内容更新情况；
4、科室医疗器械不良事件报告和医疗设备应急调配管理工作；
7、各种制度落实情况；
重点检查18项核心制度落实情况
8、临床用血管理情况。
抽查3-5份输血பைடு நூலகம்历，检查是否合理用血以及输血记录规范性。
二、科教管理
1、教学管理：科室小讲课、教学查房等；
2、科研、论文管理；
1、查看科室有否全年教育培训计划（含小讲课计划）
2、查看每月2次小讲课资料：签到表、PPT、相片。
人民医院
院长业务查房登记表
科室
妇产科
时间
记录人
参加人员签名：
查房内容
检查方法
存在问题
一、医疗质量持续改进
1、科室质量管理组织运行情况；
查看科室全年质控计划、各质控小组工作资料（每两个月一次）、质控总结、科会反馈的情况。
2、科室质量与安全指标的管理；
查看科室质量安全指标运行情况，有否定期分析及整改。
3、质量安全管理中突出问题的解决方案（PDCA过程）；
5、科室新购设备的培训、论证及使用、维护情况登记。
查看资料、现场检查、提问
业务院长指示意见：
一周后整改情况：
3、了解科室开展科研以及撰写论文情况。
三、人才培养及学科发展
1、人员进修、学科梯队建立情况；
2、新业务、新技术方面。
《2021医院院长业务查房》
《xx医院院长业务查房》第一篇：xx医院院长业务查房xx医院院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录为依据）。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
（以投诉随访办公室提供的情况为依据）。
6、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划）。
7、医技科室技术服务质量（听取临床科室意见）。
8、患者满意度（现场征询病人意见）。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科202x年12月30日第二篇。
医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。
如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。
二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。
三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。
四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。
总务科院长查房内容
院长查房——总务科查房内容
查房方式：
一询问（询问医务人员、工勤人员、患者陪伴）
二沟通（与医务人员之间沟通）
三查看（查看工作现场）
四处理（及时纠正或限期整改）
查房内容：
一、科内清洁卫生状况：
1、房间走道地面（包括地板胶保养）、墙面、家具、门窗等是否清洁。
2、病床及床头柜是否清洁（可询问病人是否每日擦试）。
3、洗漱间、厕所等重点部位清洁情况（有无异味）。
4、垃圾清倒及时性等。
二、房屋建筑
1、天花板是否完好。
2、房屋有无渗漏。
3、门窗完好情况。
三、其他基础设施：
1、纱窗、窗帘完好情况。
2、水电设施：水管、电路、电器（开水器、热水器）完好情况及线路安全。
3、节约用水用电情况。
四、重点部位管理：
1、卫生工作间内清洁工具摆放是否整齐、是否分区悬挂或晾晒；
一床一巾施行情况；
2、抽问工人保洁知识、消毒知识的掌握情况。
五、了解医务人员及病人用餐中存在问题。
六、听取病区医务人员（以护士长为主）对后勤水、电、物质保障供应意见（包括洗浆班工作服、被服更换是否满足临床需要、是否签字确认、是否存在洗涤质量）。
七、对后勤人员定期查房记录进行现场核对，全面细致地检查并详细了解问题解决情况。
院长质量查房记录
成华区青龙社区卫生服务中心院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
成华区青龙社区卫生服务中心院长质量查房点评意见反馈表
成华区青龙社区卫生服务中心院长质量查房点评意见反馈表
成华区青龙社区卫生服务中心
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
成华区青龙社区卫生服务中心院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表。
院 办—院长行政查房评分表
三、组 织建设 及管理
6.2.2.2依据医院组织架构，制定全院性 工作制度和流程，明确各部门职能划分，
2.对规章制度和岗位职责、诊疗规范加强监管，对近期工 作对存在问题及时反馈，有改进措施，有完整记录
职能 （28
体现分层管理。各部门据此制定内部工作
制度和流程。
3.对医院院训、愿景、核心价值观、服务理念及本岗位工
理技能培训，掌握管理技能。
5.科室至少能运用一至二项质量管理改进的方法及质量管 理常用技术工具。
4 科室质量分析无使用管理工具不得分。
1.文件归档：医院下发红头文件（含上年和当年文件）及 时传阅和归档，包括中博医、中博委、中博团、博医、中 妇保文号的所有文件
4 文件不归档不得分，不完善扣1分。
2.院级文件：包括岗位职能工作制度与流程、临床诊疗操 作技术规范、设备操作、保养常规等医院级文件体系。
4
政务信息每季度至少要报送1条，每少一 条扣1分。
五、完 成指令 性任务
积极配合医院完成指令性任务
2.科室大事记、照片归档：科室举办大型业务活动按照时 间、地点、人物、内容等六要素记录形成大事记和拍摄的 数码照片及时归档上传到院办档案室周婕OA。
4
没能Байду номын сангаас时配合医院完成档案归档任务一 次扣2分。
3.各科室能及时按有关文件要求上交报表、总结、计划等 资料，并能按时完成上级指派的临时任务。
作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。
分）
无科室质量与安全管理组织架构扣4分， 10 无科室规章制度、职责、诊疗规范不得
分，有但不完善每缺1项扣0.5分
无近期（至少一个季度）工作重点扣1 6 分，无改进措施扣1分，查看核心小组记
院长行政查房记录汇总范文
院长行政查房记录汇总范文目前病理科目面临的问题：一、病理科人手紧缺按照三甲医院基本配置为每100张床位至少一名诊断师。
而且诊断师与技术人员比例为1.2:1。
我科现在人手明显不足。
目前我们科诊断医师名（助理1人），外出进修名，技术员名，随着近些年病例量的逐步增多，人员近两年来基本是超负荷运转，加班加点已经成为正常现象，才能基本保证目前的常规病理按时完成，一旦申请新的项目成功，以目前的人员配备，无法为新项目的运转提供必要的人力储备。
申请招收病理诊断师名（本科或以上），病理技术员名（大专及以上）二、病理科办公条件差、设备老化明显目前病理科的面积，配备均与三甲标准存在差距，办公条件也相对艰苦。
病理科面积严重不足，按照三甲标准，病理科至少500平方米，但我们现在面积较小；而且病理布局、分配不合理，对于污染区、半污染区、清洁区没有严格的划分。
对于现在现代化医院，病理科完全落后于同级医院，申请医院给予支持，升级系统，网上办公，使整个医院医生可以及时准确的了解病人的病理报告，及时处理病人病情。
到目前为止在制片方面，尤其是包埋和染色环节，基本上都是靠人力手动完成，这本身已经大大落后于省内同级医院病理科，加上人力制片存在着耗时费力以及制片规范化欠缺的问题，对我们后期的诊断也有着不同程度的影响。
申请及时更新设备，购买自动包埋仪、自动染片机、免疫组化机，自动脱水机。
三、新项目开展计划滞后目前我们作为一家三甲医院，仅有常规H-E切片，免疫组化，部分特殊染色以及细胞学，而作为三甲医院必备的一些项目，如分子病理学一直未能开展，新项目的无法开展，大大制约着病理科的前进和发展，只靠着H-E诊断，不仅存在着局限性，而且在指导临床用药、治疗方案和预后判断方面都显得无能为力，这就削弱了病理和临床之间的联系。
四、病理科通风条件差，气味大到目前为止，我科一直使用的都是传统的福尔马林，医生取材气味大，严重致癌。
申请医院给予更换中性缓冲福尔马林。
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放射（3分）
B超（2分）
临床药事及医嘱（6
分）
长期医嘱、抗生素应用
（3分）
临时医嘱（1分）
麻醉药品管理（1分）
科室药品管理（1分）
护理
质量
检杳
20分
项目
简评
得分
基础护理（1分）
特、一级护理（3
分）
护理技术操作（3
分）
消毒隔离（3分）
护理文书书写（3
分）
护士长病房管理（3
分）
护理安全管理（3
分）
医疗废物
管理（2
分）
基础 医疗 质量
10分
项目
次
数
简评
得分
检杳者
业务学习（1分）
疑难危重讨论（1
分）
死亡讨论（1分）
医疗缺陷（1分）
抢救登记（1分）
会诊登记（1分）
交班记录（1分）
术前讨论（1分）
科主任手册（1分）
三级三严考核（1
分）
医技 质量 检查
14分
项目
报告率（份）
及时性
报告规范性
简评
得分
分）
病员意见调查（1
分）
整改
措施
院长业务查房记录表
时间：科别：评分：分
参加
查房
人员
查房
情况
20分
住院医师
（5分）
查房医师（15分）
得分
检杳者
病历 检查 情况
26分
序
号
床
号住院号源自病人姓名主管医师
上级医
师
得分
病
历 等 级
检杳
者
1
2
3
4
注：每份病历按百分制换算为26分
院感
项目
简评
得分
检杳者
情况
检查
10分
医院感染
管理（6
分）
传染病疫
情管理（2