中医基础理论(西学中)

10
❖ 证，即证候(syndrome)，是疾病过程中某一 阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相 对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一 阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。
❖ 证的四要素：病位、病因、病性和病势（邪 正关系）
❖ 证候反应疾病的阶段性本质。
11
❖辨证，确立证候的思维和实践过 程。
3
第一节 中医学理论体系的主要特点
一、整体观念 ❖ 整体观念，是中医学认识人体自身以及人与
环境之间联系性和统一性的学术思想。
1.人体是一个有机整体 2.人与自然环境的统一性 3.人与社会环境的统一性
4
1.人体是一个有机整体
（1）生理上的整体性
❖ 五脏一体观：构成人体的各个组成部分在结 构与功能上是完整统一的；
肺是体内外气体 清浊交换的场所。
主管气的生成
吸入清气生成宗气。
调节全身气机
通过呼吸运动，调 节一身之气的升降 出入运动。
21
（3）促进水液输布和排泄（行水） 是指肺通过其宣发和肃降作用疏通和调
节体内水液的输布和排泄的作用。
肺为水之上源
22
ห้องสมุดไป่ตู้4） 助心行血（朝百脉）
百脉
全身血液
肺 气体交换
（浊气）
❖步骤：
1、四诊收集资料（包括症状和体征）； 2、用中医理论分析、综合； 3、辨清病位、病因、病性和病势（证）； 4、概括、判断为某种性质的证候。
12
论治 ❖ 根据辨证结果确立相应的治疗原则和方法。
❖ 步骤： ●因证立法：依据证候，确立相应的治疗方法。 ●随法选方：随治法选择相应的处方。 ●据方施治：即按照处方，对治疗方法予以实
百脉 全身血液 （清气）
生成宗气
助心行血
23
2、与形、窍、志、液的关系 （1） 在体合皮，其华在毛 （2）开窍于鼻 （3）在液为涕 （4）在志为悲（忧）
24
（三）脾
1、生理功能 （1）主运化
脾具有消化饮食吸收水谷精微，并将其 转输到全身的功能。
25
A.运化水谷：是指脾气促进食物的消化和 吸收并转输其精微（谷精）的功能。
皮下出血
31
3.主升
❖ 形神一体观：人的形体与精神是相互依附、 相互制约，是一个统一的整体。
5
人体生理系统简表
心系统：心—小肠—脉—舌—手少阴心经—手太阳小 肠经
肝系统：肝— 胆 —筋—目—足厥阴肝经—足少阳胆 经
脾系统：脾— 胃 —肉—口—足太阴脾经—足阳明胃 经
肺系统：肺—大肠—皮—鼻—手太阴肺经—手阳明大 肠经
8
2.人与自然环境的统一性（天人相应） ❖ “天”，指整个“自然环境” ，包括气候
和地域环境。
❖ 人以天地之气生，以四时之法成。《素问﹒ 宝命全形论》
9
二、辨证论治
辨证论治(syndrome differentiation and treatment variation)是中医学认识疾病和 处理疾病的基本原则。中医学在认识和 处理疾病的过程中，既强调辨证论治， 又讲究辨证与辨病相结合。
❖ 如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变， 在其发展变化过程中，可能出现大致相同的“中气 下陷”的病理机制，表现为大致相同的证候，故皆 可用补益中气的方法来治疗。
❖ 证同则治同，证异则治异。
15
第二节 人体的主要结构
脏腑----五脏、六腑、奇恒之府 形体----五体（皮、肉、筋、骨、脉） 官窍----五官九窍（眼、耳、口、鼻、舌、二阴） 经络（略）
6
（2）病理上的整体性 ❖ 内脏有病可反映于相应的形体官窍； ❖ 脏腑之间在病理上相互影响； ❖ 形与神在病理上也是相互影响的。
7
（3）诊治上的整体性 ❖ 诊断：由外察内----验舌、望面、切脉。
❖ 治疗：强调在整体层次上对病变部分进行调 节。 —治内愈外。如泻心火治疗口舌生疮。
（4）养生康复的整体性----形神共养
16
一、 五脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。 在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为 六脏。
17
（一）心
1、心的主要生理功能 （1）主血脉
脉：又称血之府，即血管。 ❖ 涵义：心气推动血液在脉中运行。
（2）主神志 A.主宰和协调全身脏腑组织的生理活动； B.主司精神、意识、思维、情志等心理活动
中 医 基 础 理 论
1
提纲
一、中医理论体系的基本特点 二、人体的主要结构-----脏腑、经络、形体官窍 三、构成人体的物质-----精、气、血、津液 四、中医对疾病过程的理解-----邪正斗争
2
中医学（Traditional Chinese Medicine）
中医学是以中医药理论与实践经验为 主体，研究人体健康与疾病转化的规律及其 预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科 学。
28
病理变化（理解） 痰饮、泄泻、
“诸湿肿满，皆属于脾” “脾为生痰之源，肺为贮痰之器” 脾“喜燥恶湿”
29
运化食物与运化水液的关系： 运化功能的两个方面，同时进行。
脾为“后天之本”、“气血生化之 源”
百病皆由脾胃衰而生也
30
2.主统血----防止出血
病理－－脾不统血
下部出血多见
阴道出血
便血、尿血、崩漏、 肌衄
①促进胃肠消化饮食物（分为精微和糟粕）；
②促进胃肠吸收水谷精微；
③ 水谷精微
上输心肺 脾气散精
化生气血 营养全身
布散全身
26
脾
气
精气血津液充足： 面色红润、精力
健 运
充沛、肢体强壮
脾
消化不良：
失
健
运
吸收不良： 气血不足，如疲倦乏力、 头晕眼花、面黄肌瘦。
27
B.运化水液：吸收、输布水液。
①脾气运化，吸收水液，生成津液，滋润全身； ②脾气转输水液，上输于肺，宣发肃降，布散 全身；
18
2、与形、窍、志、液的关系 （1）在体合脉，其华在面 （2）开窍为舌 （3）在液为汗 （4）在志为喜
19
（二）肺
1、肺的主要生理功能 （1）主宣发肃降-----是肺气的运动形式： ❖ ①宣发：指肺气向上、向外的布散作用 ❖ ②肃降：指肺气向内、向下的输布作用
20
❖ （2） 主气、司呼吸
： 主呼吸之气
施。
13
3.同病异治与异病同治
❖ 同病异治，指同一种病，由于其证候不同， 因而治疗也就不同。
❖ 如感冒：可出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等 不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解 表、益气解表等相应的治法。
14
❖ 异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变 化过程中出现了大致相同的病机（证），故 可用大致相同的治法和方药来治疗。