检验科各种传染病职业暴露后应急预案
检验科各种传染病职业暴露后应急预案

检验科各种传染病职业暴露后应急预案一、目的为了提高检验科工作人员在职业暴露后的应急处理能力,降低传染病传播风险,保障患者和工作人员的健康安全,根据国家相关法律法规和标准,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于检验科在开展各项检验工作时,可能发生的各种传染病职业暴露后的应急处理。
三、术语和定义1. 职业暴露:指检验科工作人员在从事职业活动中,因接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等含有病原体的物质,可能导致感染的风险。
2. 传染病:指由各种病原体引起的,能够在生物之间传播的疾病。
3. 应急预案:为应对职业暴露事件,预先制定的应急处理措施和流程。
四、应急预案的启动1. 当检验科工作人员发生职业暴露时,应立即启动本应急预案。
2. 暴露程度评估:根据暴露的病原体类型、暴露量、暴露部位、暴露人群等因素,对暴露程度进行评估。
3. 暴露分级:根据暴露程度,将职业暴露分为轻度、中度和重度。
五、应急处理流程1. 轻度暴露处理流程:(1)立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位,必要时进行消毒处理。
(2)观察暴露部位的局部反应,如红肿、疼痛等,必要时给予抗感染治疗。
(3)定期随访,关注暴露部位的恢复情况。
2. 中度暴露处理流程:(1)立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位,必要时进行消毒处理。
(2)尽快进行病原体检测,根据检测结果制定针对性的治疗方案。
(3)在暴露后48小时内,接种相应的疫苗。
(4)定期随访,关注暴露部位和免疫系统的恢复情况。
3. 重度暴露处理流程:(1)立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位,必要时进行消毒处理。
(2)尽快进行病原体检测,根据检测结果制定针对性的治疗方案。
(3)在暴露后48小时内,接种相应的疫苗。
(4)立即上报医院领导及相关部门,协调资源,开展紧急救治。
(5)定期随访,关注暴露部位和免疫系统的恢复情况。
六、培训和演练1. 检验科应定期组织工作人员进行传染病职业暴露应急处理知识的培训,提高应急处理能力。
检验科应急预案例文(3篇)

检验科应急预案例文检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作,降低职业暴露感染各种传染病的风险,保障科室工作人员的职业安全,有效预防职业暴露。
二、编制依据依据___部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定,结合科室实际情况,特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。
三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、___机构(一)人员构成:组长:田永丽副组长:李阳,段弘张建强凌海峰成员:何斌兰宁王元霞___雄___英董敖渤贾姝洁段立志刘晶(二)工作职责1协调和各种传染病职业暴露后的处理工作,2___科室人员加强生物安全学习,增强预防职业暴露的意识。
五、应急处置程序(一)发生各种传染病职业暴露后的应急措施1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。
2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位,立即用清水、或生理盐水长时间彻底冲洗。
3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时,立即在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤部位的血液,禁止进行伤口的局部挤压,然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗,再用___%碘伏、___%酒精、等消毒创面。
4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时,立即用___mg/l 含氯消毒液,浸泡___分钟,然后冲洗干净。
(二)判断暴露源性质,对特殊职业暴露特殊处理:1、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤→局部处理→___小时内抽血检查乙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→___小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见→按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、1、___个月接种乙肝疫苗,三个月后抽血复查。
2、被丙肝阳性病人的血液、体液污锐器刺伤→局部处理→___小时内抽血检查丙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→___小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见→按传染病专家组意见执行。
检验科实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施

检验科实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施在检验科实验室中工作人员有可能会面临各种传染病职业暴露,这种情况可能会对工作人员的健康造成严重威胁。
因此,实验室应该建立规范的应急措施来保障工作人员的健康安全。
职业暴露意义传染病职业暴露是指在工作中因工作原因暴露在含有病原体的血液、组织液、分泌物、粪便、尿液等液体或物质中,或曾被针头、锋利物体等刺伤、割伤、划伤等方式与感染源直接或间接接触,从而使得感染者受到某些传染病的危害。
应急措施迅速处理污染区在发现暴露事件后,应该迅速将受污染区域条不入,采用防污染措施进行处理,避免把病原体带至干净区域。
具体步骤如下:1.立即使用大量肥皂和水仔细清洗暴露部位。
如果暴露部位是眼睛,应该用大量清水冲洗眼睛。
2.在处理污染区域时,穿戴防护设备(手套、防护镜、外套等)。
密切观察对于发生职业暴露的工作人员,应该密切观察暴露后的表现。
如果表现出某种疾病的症状,需要立即将他们送往医疗机构接受治疗,并进行检测。
给予药物防护如果暴露之后被诊断出是某种传染病的潜在感染者,应该给予药物防护。
例如,假如暴露后的工作人员可能感染梅毒,应及时给予短期使用抗生素的预防性治疗。
追踪暴露事件暴露事件处理完之后,需要对该事件进行详细的追踪工作。
追踪工作应该包括:1.记录受影响的工作人员的姓名、受暴露的时间、地点、暴露的程度等信息。
2.对所有可能有人员接触过的实验材料进行调查,以便为未来的追踪工作提供参考。
3.如果有必要,要对暴露实验物的环境等进行彻底检测,以找到病原体的存在。
个人卫生及防护为了防止职业暴露的发生,每一个实验室工作人员都需要提高卫生和防护意识。
以下是一些可以做到的具体方法:1.实验室中的工作人员应该经常洗手、消毒、换工作衣。
2.实验室管理人员应该规范实验室的安全操作和规章制度。
3.在操作涉及针头的实验时,应该特别小心谨慎。
4.实验室应该配备完整的评估、管理和监控程序。
结论对于检验科实验室中工作人员的健康,应该贯彻“预防为主”的原则,提高实验室管理人员和工作人员的卫生科学知识、个人卫生意识,建立起严格的安全制度,确保实验室能够避免职业暴露的发生。
实验室暴露应急处置预案

实验室暴露应急处置预案为保证实验室(检验科)发生职业暴露和污染事件后,能规范、科学、及时有效地得以控制,特制定本预案。
实验室职业暴露的定义:是指实验室工作人员在工作中接触有毒、有害物质,或传染性病原体,从而损害健康或危及生命的一类意外事件。
1、锐器伤及体液、血液黏膜暴露按本院《医务人员职业暴露应急预案》处置2、菌液等感染性液体溢出物体表面或地面的处理2.1处理人员戴上手套,穿防护服,用吸水纸覆盖污染区域。
2. 2用含5000mg∕L有效氯的消毒液从溢出区外围开始向中心进行喷洒处理,并在旁边放上污染危险的警示牌,防止无关人员靠近。
2. 3经无害化消毒处理30分钟后,用镜子将污染吸水纸置于医疗垃圾袋内,并继续用清洁吸水纸将污染表面残留物擦拭干净,擦拭纸同样置于医疗垃圾袋内;使用后的物品(如镶子等)应浸泡于含1000mg∕L有效氯的消毒液中2小时。
2.4处理后的物体表面须再用含500mg∕L有效氯的消毒液进行擦拭后,最后用清水擦拭干净;如果是地面用拖布擦拭干净;使用后的抹布和拖布用含500mg∕L有效氯的消毒液浸泡消毒30分钟后洗净、干燥备用。
2. 5处理后的污染物应进行高压灭菌后方可交总务科医废工人回收。
2. 6对上述处理过程做好记录。
3、菌液等感染性液体溢出至皮肤或黏膜的处理3. 1立即用清水对污染部位冲洗10分钟,必要时用75%酒精或碘伏棉签进行皮肤消毒。
3. 2如污染部位为眼睛,立即用洗眼装置进行冲洗,并按本院《医务人员职业暴露应急预案》做好后续处理。
4、离心时意外事件的处理4. 1离心发生试管破裂,液体外溢,应立即盖上离心机盖子,密闭 30分钟使气溶胶沉淀;4.2戴上橡胶手套,用镶子清理玻璃碎片,离心桶用含1000mg∕L 有效氯的消毒液浸泡,同时应彻底消毒离心机内部;4. 3未破损的离心管应放在另一有消毒剂的容器中。
所有处理材料按感染性医疗废物处理;4. 4对上述的处理过程做好记录。
5、生物安全柜出现正压时的处理立即关闭生物安全柜电源,使其停止工作,操作人员缓慢撤出双手,避开从生物安全柜出来的气流,迅速撤离实验室。
检验科应急预案(六篇)

检验科应急预案一、成立医院检验科传染病应急检验专家组组长:副组长:成员:检验科传染病应急检验专家组成员____小时手机保持畅通二、检验科实验人员应熟悉并严格贯彻执行《突发公共卫生事件应急条例》、《____传染病防治法》、《____传染病防治法实施细则》等法律法规,并根据传染病预警分级做好相应准备。
三、相关实验室工作人员培训:为了做好传染病的救治工作,检验科下属各实验室利用业务学习时间,由科主任____本科室医技人员,对各种传染病的临床意义及与之相关的实验操作规程的培训学习,____培训传染病应急处置的有关技术要求:包括传染病的临床诊断标准及分子诊断方案、医院消毒隔离工作指南和医护人员防护程序。
提高相关专业人员防治传染病的能力和水平,更好的为广大群众服务。
四、当检验工作人员接到相关科室发现重大传染病的疑似病例电话通知后,立即报告科主任,同时指定专人严格按相应的预警着装(戴口罩、眼罩、穿防护服、脚套、戴乳胶手套),并从指定消毒通道进入院感发热门诊隔离室采样。
五、物资及试剂保障:物资、试剂准备。
储备一次性防护服、重型防护服、检验试剂、消毒剂等。
设备准备。
做好日常维护保养,保证分子生物学实验室普通pcr 仪、凝胶成像系统等仪器正常运行。
六、将传染病检验结果立即电话上报医院传染病领导小组及相关临床科室。
七、当相关科室根据实验室检验及其他相关检查结果排除疑似病例,负责采样和检验的实验室工作人员方可按要求脱去防护着装。
八、当相关科室根据实验室检验及其他相关检查结果不能排除疑似病例,则按我院传染病报告的相关要求逐级上报。
九、经有关专家组会诊,仍不能排除疑似病例或可作出确定诊断后,则按有关要求,相关工作人员就地隔离,分子生物学实验室严格进行终末消毒。
检验科应急预案(二)广州市花都区人民医院南方医科大学附属花都医院检验科核心仪器故障应急处置预案1.实验室突发仪器故障,当班人员必须确认故障情况的性质,观察有无错误操作,并立即通知设备科人员前来检查维修。
实验室各种传染病职业暴露后应急处理方案

实验室各种传染病职业暴露后应急预案一、总则(一)目的为做好职业暴露的预防和处理,保障实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》,结合我院的实际情况,制定本预案。
(二)适用范围本预案适用于医院检验科工作人员,在各种医疗检验过程中发生的一切意外情况。
检验科常见的传染病有:艾滋病(AIDS)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、梅毒。
(三)职业暴露概念本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病人血液、体液污染的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人,在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
(四)工作原则预防为主,常备不懈;制度规范,管理到位;主动监测,反应迅速;积极处理,措施果断;机制通畅,遏制危害。
(五)组织机构设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组,全面负责微传染病职业暴露后的各项工作,医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。
1、检验科各种传染病职业暴露医院应急领导小组组长:主管副院长成员:检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任。
(1)根据本科室特点,制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
(2)组织科室所有人员培训,正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
(3)为科室可能暴露的员工提供合格的防护用品和安全技术设备。
(4)对职业暴露人员做好经常性监督和评估,评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
(5)建立规范的暴露事件报告制度,建立健康监督制度,对每一次意外暴露情况作详细记录。
(6)为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
2、医院感染管理科(1)发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因,制定防护方案。
检验科职业暴露处置预案

一、预案背景检验科作为医院的重要部门,承担着对患者进行实验室检测、诊断、治疗监测等工作。
然而,在检验过程中,医务人员不可避免地会接触到患者的血液、体液等具有传染性的生物样本,存在职业暴露的风险。
为保障医务人员的健康和生命安全,降低职业暴露风险,特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全检验科职业暴露应急预案体系,明确各部门、各岗位的职责。
2. 提高医务人员对职业暴露的认识,增强防护意识。
3. 优化职业暴露应急处置流程,确保及时、有效、有序地处理职业暴露事件。
4. 加强职业暴露的监测和随访,降低感染风险。
三、预案适用范围本预案适用于检验科全体医务人员及相关人员,包括实习、进修、进修医生等。
四、组织机构及职责1. 成立检验科职业暴露应急处置领导小组,负责制定、修订、实施和监督本预案。
2. 设立检验科职业暴露应急处置小组,负责具体实施职业暴露的预防和应急处置工作。
3. 医务科、护理部、感染管理科等相关部门按照各自职责,协同配合,共同做好职业暴露的预防和处置工作。
五、职业暴露预防1. 严格执行生物安全操作规程,规范操作流程,减少职业暴露风险。
2. 加强个人防护,正确佩戴防护用品,如手套、口罩、护目镜等。
3. 定期进行生物安全培训,提高医务人员的安全意识和操作技能。
4. 加强实验室环境管理,保持实验室通风良好,定期进行消毒处理。
5. 加强对锐器、废弃物的管理,严格执行锐器伤防护规定。
六、职业暴露应急处置流程1. 发生职业暴露事件后,受伤人员应立即用流动清水冲洗被污染部位,持续冲洗时间不少于15分钟。
2. 立即向检验科职业暴露应急处置小组报告,并立即到急诊室就诊。
3. 医生根据暴露情况,制定个体化预防措施,包括:(1)对疑似感染HBV、HCV、HIV等传染病的,进行抗病毒治疗。
(2)对疑似感染其他传染病的,根据病原体种类采取相应预防措施。
4. 在发生职业暴露后的48小时内,向医务科、护理部、感染管理科等部门报告。
各种传染病职业暴露后应急预案与处置流程

各种传染病职业暴露后应急预案与处置流程一、职业暴露的定义职业暴露指从事某种特定职业所面临的某些工作环境及生产过程中的可能危害作用,如接触病原体、化学物质、放射性物质等,容易导致职业疾病及职业健康问题。
二、职业暴露的分类1. 生物危害:主要包括病毒、细菌等微生物以及感染类疾病所导致的危害。
2. 化学危害:主要包括有毒有害化学品及物质所导致的危害。
3. 物理危害:主要包括噪声、辐射及振动等物理因素所导致的危害。
三、职业暴露的应急预案1. 紧急撤离:在职业暴露事件发生后,需要尽快撤离现场,远离危险区域,避免被接触或吸入有害物质,如果无法撤离,应及时关闭相关设备、关门闭窗,防止有害物质侵入。
2. 全面联系:当有职业暴露事件发生时,应尽快联系相关应急部门及专业人员进行处理。
3. 紧急处置:对于生物危害、化学危害、物理危害等不同类型的职业暴露,需要进行不同的紧急处置措施。
(1)生物危害:先进行隔离措施,避免进一步传播,建立病例监测台账,联系疾病预防控制中心等专业机构寻求帮助。
(2)化学危害:着重进行中毒症状的护理、解毒措施,对受害者进行检查、处理,避免扩散和二次污染。
(3)物理危害:对伤害者先要进行现场处置,迅速转移到医院进行治疗,同时加强对身体伤害的康复工作。
四、职业暴露的处置流程1. 事发现场的情况评估:在职业暴露事件发生后,首先需要对事发现场进行细致的情况评估,确定危险性及影响范围,并确定紧急处置流程。
2. 安全措施的实施:随着现场情况的评估,需要尽快采取相应的安全措施,如着重强调人员的保护、建立疏散通道或封闭现场等。
3. 作业人员的伤害评估:对于伤害的作业人员,需要进行紧急评估和处理,确保伤者的安全,避免病情加重。
4. 现场清理:对于现场裸露的污染物和危险品,需要安全地进行处理和清理。
5. 监测与调查:对具体职业暴露事件的原因和结果进行深入调查和监测,以防止此类现象再次发生并预防相关危害。
6. 情况的汇报:及时把职业暴露的事故情况报告有关方面,以便处理。
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检验科各种传染病职业暴露后应急预案一、总则(一)为做好职业暴露的预防和处理,保障检验科实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》,结合我院的实际情况,成立检验科职业暴露后应急管理小组,并制定职业暴露防护工作流程。
(二)本预案适用于医院检验科工作人员在各种医疗检验过程中的发生的一切意外情况。
检验科常见的传染病有:艾滋病病毒(AIDS)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒。
(三)本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人,在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
(四)工作原则为预防为主,常备不懈;制度规范,管理到位;主动监测,反应迅速;积极处理,措施果断;机制通畅,遏制危害。
(五)设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组,全面负责传染病职业暴露后的各项工作,医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。
二、组织机构及职能(一)检验科各种传染病职业暴露应急领导小组及职能:1.检验科各种传染病职业暴露应急领导小组组长:主管副院长成员:检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任、麻醉科主任2.职能(1)根据本科室特点,制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
(2)组织科室所有人员培训,正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
(3)为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。
(4)对职业暴露人员做好经常性监督和评估,评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
(5)建立规范的暴露事件报告制度,建立健康监督制度,对每一次意外暴露情况做详细记录。
(6)为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
(二)医院感染管理科职能:1.发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因,制定防护方案。
2.接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
3.感染管理科接到感染确认报告后,负责情况的上报和治疗药品的领取和发放。
4.做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理。
5.收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果,做好登记,便于调查分析,随访复查。
.做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,并负责与上级疾控6.中心取得联系,得到技术指导。
7.做好被暴露者的跟踪随访,及时安排定期复查,情况严重者,送上级相关医疗机构检查治疗。
8.加强对所有人员的院感知识培训和教育。
9.督导科室人员按照《医院感染管理办法》规范操作治疗,避免医院感染和职业暴露。
(三)临床科室:1.责发生职业暴露后的临时紧急处理。
2.(病人)的病情资料,如暴露源情况不明,设法动员病人给予配合,做相应的检测,并将检测结果或病情资料报送医院防保科,以备对照评估。
3.要求当事人立即向科主任报告,并填写职业暴露登记表,一式两份。
(所在科室、医院感染管理科)4.当事人被暴露后,由科室开出相应项目检验单,抽取血样标本,经医院感染管理科主任签字后,送检验科检测,并将检验结果送回感染管理科存档,以备跟踪评估。
(四)检验科:主要承接相关检测工作,接到相应项目检验单后立即进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料。
如医务人员在夜间值班时发生职业暴露,则送检的血样标本由所在科室的二线值班医生签字后即可接收。
(五)医务科及护理部:1.做好相关科室的协调工作。
2.协调安排被暴露者的相关费用和支出。
(费用由当事人科室支出)3.解答被暴露者业务外的有关疑问。
(六)相关专科等根据医务科、护理部和医院感染管理科的意见,做好被暴露者的跟踪治疗。
三、登记和报告(1)职业暴露报告程序1.发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向科主任报告,科主任在2小时内上报医院感染管理科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后l小时内上报。
2.向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3.进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份。
(所在科室、感染管理科、医务科或护理部)。
四、应急预案(一)艾滋病病毒职业暴露应急预案1.暴露分级:(1)一级暴露:a暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;b暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间短。
(2)二级暴露:a暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;b暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。
三级暴露:(3).a暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;b暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
2.暴露的类型(1)经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者,为轻度类型。
(2)经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者,为重度类型。
(3)不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型。
3.艾滋病病毒职业暴露的应急处理(1)局部应急处理措施:a立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。
b如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。
禁止进行伤口的局部挤压。
c受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。
被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
d衣物污染:尽快脱掉污染的衣物,进行消毒处理。
e污染物的泼溅:发生小范围的泼溅事故时,应立即进行消毒处理。
发生大范围泼溅事故时,应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场,查清情况,确定消毒范围和程序。
(2)发生艾滋病病毒职业暴露后的处理:a医院感染管理科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
b实施预防性用药。
1)用药时间预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;超过24小时的,也应当实施预防性用药。
2)用药原则发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度,发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时,使用强化用药程序。
暴露源病毒载量水平不明时,可使用基本用药程序。
3)用药方案预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
基本用药程序:两种逆转录酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续服用28天。
如双汰芝(AZT与3TC 联合制剂)300mg/次,每日2次,连续服用28天或参考抗病毒治疗指导方案。
强化用药程序:强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,如佳息患或利托那韦,均使用常规治疗剂量,连续服用28天。
4.暴露者应分别在暴露后即刻、暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发现异常情况尽快报告医院感染管理科。
5.暴露者应按照艾滋病职业暴露人员个案登记表登记并报告,登记的内容包括艾滋病病毒职业暴露发生的时间,地点及经过;暴露方式;暴露的的具体部位和损伤程度;病毒源类型和含有艾滋病病毒的情况;处理方法及处理经过;是否实施暴露后预防药物,并详细记录用药情况,首次用药时间(暴露后几小时或几天),药物毒副作用情用药的依从性状况。
完成后资料交医院感染管理科存稿。
),包括肝肾功能化验结果(况.6.保密对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中,均应注意做好保密工作。
每一个得到信息的机构或个人均应严守秘密。
(二)乙型肝炎病毒职业暴露应急预案1.已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低(<10IU/mI),需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
2.已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行,并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告医院感染管理科。
3.不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
4.梅毒职业暴露应急预案病人梅毒病毒阳性者,给予职业暴露的医务人员抗生素预防治疗,推荐长效青霉素240万单位,每周一次,每侧臀部注射120万单位/次,连续注射两周。
对青霉素过敏者可选用红霉素等。
停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。
5.丙型肝炎病毒职业暴露应急预案含有丙肝病毒的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时,立即在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤部位的血禁止进行伤口的局部挤压然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗,再用0.5%碘伏、75%液酒精等消毒创面,24 小时内抽血检查丙肝抗体。
对丙肝抗体阳性者,立即予干扰素行早期治疗。