人体营养状况测定和评价
人体营养状况测评和评价
人体营养状况测评和评价人体营养状况是指一个人在摄取足够的营养素以满足身体所需的情况下，身体对营养物质的吸收、利用以及代谢的状态。
人体营养状况的测评和评价对于了解个体的营养状况，及时发现营养不良或者其他健康问题具有重要意义。
本文将探讨人体营养状况的测评方法和评价指标。
一、人体营养状况的测评方法人体营养状况的测评方法多种多样，其中常用的有体重指数(BMI)、腰围、生化指标、饮食调查和临床评估等。
1. 体重指数(BMI)体重指数是根据体重与身高的比值计算得出的数值，常用于评估一个人的体重状况。
计算公式为BMI=体重（kg）/身高^2（m^2）。
根据世界卫生组织的标准，BMI范围可以分为偏瘦、正常、超重和肥胖四个等级。
通过比较个体的BMI数值与标准范围，可以初步评估其体重状况。
2. 腰围腰围是评价脂肪在腹部堆积程度的指标，对于评估心血管疾病等慢性病风险有一定参考价值。
一般来说，男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米就被认为是腹部肥胖。
3. 生化指标人体内的各种生化指标，如血红蛋白、血浆蛋白等，可以反映个体的营养状况和健康状况。
通过测量这些指标的数值，可以对个体的血液、肝脏、肾脏等器官的功能进行评估和判断。
4. 饮食调查饮食调查是指通过记录和分析个体的饮食结构和摄入量来评估其营养状况。
可以通过食物频率问卷、24小时回忆法等方式进行饮食调查。
通过了解个体的食物种类、摄入量以及饮食行为，可以初步评估其膳食结构的合理性和摄入营养素的情况。
5. 临床评估临床评估是指通过医生或专业人士的体格检查和症状询问来判断个体的营养状况。
通过检查个体的皮肤、黏膜、眼睛、口腔等外部特征以及感觉、力量、神经系统等内部特征，可以对个体的脱水、缺乏微量元素、贫血等情况进行评估。
二、人体营养状况的评价指标评价指标是根据人体不同营养素的需要和代谢情况，综合考虑个体的测评结果而得出的，常用的评价指标有能量摄入、营养素摄取、生长发育情况等。
人体营养状况测定和评价
不同部位的皮褶厚度可反映人体皮下脂肪的分布情况。 上臂肱三头肌、肩胛下角和腹部分别可代表个体四肢、 躯干和腰腹等部位的皮下脂肪堆积情况。
用上臂围和肱三头肌皮褶厚度可以计算上臂肌围和上臂 肌面积，反映机体肌肉的发育状况。公式见p79
3、皮褶厚度计的使用方法
校准 压力符合规定标准 使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮
下组织捏起，右手握住皮褶计测量距离左手拇指捏 起部位1cm处的皮褶厚度。 右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮 褶。 在皮褶计指针迅速回落时立即读数。 一般要求在同一部位测量3次，取平均值作为测量 结果。
1、卧式标准测量床或量板的使用
卧式标准测量床或量板是一种专门的测量工 具，用于3岁以下的婴幼儿体格发育纵向测量 指标的测定。
标准量床由一块底板、两块固定的头板、两 块带刻度尺的围板和一块可移动的滑动板组 成，使用时婴幼儿仰卧于量床上，头顶着一 端头板，移动滑动板与婴幼儿的臀部或脚跟 紧贴住，从滑动板与围板接触处读取刻度尺 上的读数，即分别为婴幼儿的身长、顶-臀长。
我国1~5岁儿童上臂围13.5cm以上为营养良 好，12.5~13.5cm为营养中等，12.5cm 以下为营养不良。
皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度的较好的指标。
WHO推荐选用肩胛下角、肱三头肌和脐旁三个测量点。 男性分别为小于10mm、10~40mm和大于40mm， 女性分别为小于20mm、 20~50mm和大于50mm.
工作程序：
程序1 准备（测量工具：体重计、身高测量仪、 标准化表格、笔和记录用表）
程序2 填表 程序3 测量 程序4 计算监督员测量数据 程序5 数据计算 程序6 比较 程序7 评价 程序8 标准化的使用
人体营养状况测定和评价
正常人 糖尿病人 糖） 糖耐量减退 （IGT） 空腹血糖调节受损 （IFG）
无症状性高尿酸血症 血液中尿酸钠的饱和度为404 umol/L 女性＞357 umol/L, 男性＞416 umol/L 即为高 尿酸血症
血清白蛋白
（ALB）
35-55g/L
轻度缺乏30-35 中度缺乏25-30 重度缺乏<25
球蛋白 （GLO） 清球比值 A/G
15-35g/L 1.00-2.50
血中维生素和矿物质检测
营养素 钙、磷 检测项目 血清钙 正常值范围 2.25-2.75mmol/L 异常 手足抽搐 佝偻病 营养素 磷 检测项目 正常值范围 异常
人体营养状况测定和 评价
窦若兰
膳食调查、人体体格测量、实验室检查及 营养不足或缺乏的临床检查是人体营养状 况综合评价的四个方面。
人体体格测量
身高、体重 实际体重与理想体重 BMI 实际体重与理想体重的比较 >10 %超重 > 20-30% 为肥胖 BMI（为体质指数）= 体重(kg)/身高(m2)
减少的临床意义
各种类型的贫血，如缺铁性 贫血、失血性贫血、营养不 良、再生障碍性贫血等。 减少程度比RBC严重，见于 缺铁性贫血，与RBC相同常 见于大出血或再障、自身免 疫性疾病致贫血，RBC减少 大于Hb见于叶酸或B12缺乏 的贫血。 血液病、营养不良、苯中毒 恶液质等
血红蛋白
Hb Hgb
白细胞计数
血样的收集和保存
三级技能第二章①：人体营养状况测定和评价
操作技能
顾萍
第二章
人体营养状况测定与评价 1 （三级/高级）
课程前言
在四级教学的基础上，三级营养师在本节中重点 掌握婴幼儿的主要体格指标测量方法，成人上臂 围、皮褶厚度的测量方法；
了解尿液、粪便、血液等生物学材料的收集和保 存方法；
学会对各类常见的营养缺乏症状进行辨别和检测， 并在此基础上能对咨询者进行综合的人体营养状 况测定和评价。
注意：测量时婴幼儿需脱帽，软尺紧贴皮肤，不能打折；长发或梳辫 者应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。
单元2 婴幼儿体格指标的测量
【工作程序】：
(2). 胸围测量：
被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态， 测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸 前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为 准，经左侧回至零点； 读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。
单元3 上臀围和皮褶厚度的测量
【相关链接】：上臂紧张围和松弛围测量 P80
紧张围是肱二头肌最大限度收缩时的围度。 被测者上臂斜平举约45°，手掌向上握拳并用力 屈肘。测量者用软尺在肱二头肌最粗处绕一周测 量围度。 P82表 2-9 松弛围：在测试完成后保持软尺在原处不动， 令被测者将上臂伸直，将软尺紧贴皮肤收紧后再 次测量围度。 意义：两者差值反映肌肉的发育状况。
知识要求:
1.卧式标准量床或量板的使用
底板一块 头板两块 可移动的滑板一块 带刻度的围板两块
单元2 婴幼儿体格指标的测量
2.婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义和方法 测量意义：
身长、顶臀长 作为婴幼儿的纵向测量指标主要与骨骼生长有关，
人体营养状况测定和评价
人体营养状况测定和评价人体营养状况的测定和评价是指通过一系列的检测和评估方式，对一个人的营养摄入、营养状态和代谢功能等进行全面而科学的判断。
这样可以了解一个人的营养状况，为个体的营养调控提供依据，并及时采取相应的干预措施，预防或改善个体的营养不良。
一、身体组成评价：通过测量身体的体重、身高、体脂肪含量等指标，了解个体的体脂肪水平、肌肉量以及水分含量等，从而判断个体的肥胖程度或营养不良情况。
二、饮食调查与评价：通过记录个体一段时间内的食物种类、食用量以及食物的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种维生素、矿物质的含量，了解个体的饮食习惯和营养摄入状况，评价个体的饮食合理性和均衡性。
三、生化指标测定：通过测量个体的血液、尿液、呼气中的一些指标，如血红蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、血清脂肪酸等，从而了解个体的血液生化代谢情况，评价个体的营养状况和代谢功能。
四、生理功能评估：通过测量个体的肌力、肺活量、心肺功能、肠道功能等指标，了解个体的身体机能情况，评价个体的运动能力和生理功能状态。
以上各种测定和评价方式可以单独或综合使用，对个体的营养状况进行全面的评估和判断。
具体的测定方法和评价标准根据不同的研究目的和实际需要而有所不同，但总的原则是科学、准确、可重复性强。
通过人体营养状况的测定和评价，可以实现以下几个目的：一、了解个体的营养状况，发现存在的问题和不足，及时采取相应的饮食和生活干预措施，预防或改善个体的营养不良。
二、评价个体的营养状况和代谢功能，为个体的营养调控提供依据，并制定相应的营养干预方案，实现个体的营养平衡和健康发展。
三、监测和评价营养干预的效果和成效，及时调整干预措施，实现干预目标。
四、为人群的营养干预和健康政策的制定提供科学依据，推动社会营养水平的提高和健康发展。
综上所述，人体营养状况的测定和评价是一个综合性的科学研究领域，通过科学、准确的测定和评价方法，可以全面了解个体的营养摄入、营养状态和代谢功能，为实施个体化的营养调控提供科学依据，并及时采取相应的干预措施，预防和改善个体的营养不良。
人体营养状况测定和评价
测评和平价的意义
通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段.
全面系统测评和评价包括
三方面内容。 评价食物的营养水平 即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。
评价人体的营养状态 能反映人体营养状态的体格检查。 体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查）
防止溶血：血清（或血浆）与红细胞内有些化学成分的含量差别甚大，有的可差几倍、十几倍，甚至一百多倍 血清溶血会干扰试验进行，在采血操作中应防止溶血，如保存于冰箱时，应放于4℃冰箱保存，切勿将全血冰冻 抗凝剂：抗凝剂种类繁多，对抗凝剂的要求是用量少、溶解快、不带进干扰试验的杂质和不改变细胞的形态为准，常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等，其中草酸盐最为常用
头围：取立位、坐位或仰卧位均可，测量者立于被测者的前或右方，用右手姆指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上线处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回到零点 上臂围：左臂自然下垂，用软尺先测出上臂中点 皮褶厚度：测量一定部位的皮褶厚度可以表示或计算体内脂肪量，此法比较简便易行，但要求所取部位准确，使用的皮褶厚度计压力要符合规定标准（10g/cm2）
测评、评价的具体方法
是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。 是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。
实验室的检查有那些
血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白； 鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。 通过血液或毛发、指甲测定营养素如锌、硒等无机盐。
评价时，一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较；实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小；80~93%为正常；大于105%者为高大
第二章人体营养状况测定和评价2
第⼆章⼈体营养状况测定和评价2第⼆章⼈体营养状况测定和评价考核要点重点复习提⽰⼀、⼈体体格测量1.体格测量的⽅法和标准化⼈体体格测量的根本⽬的是评价机体膳⾷营养状况，常被⽤来评价⼀个地区⼈群的营养状况，不同年龄、不同⽣理状况的⼈（如成⼈和⼉童）选⽤的体格测量指标有所不同。
体格测量⼯作具有共同的和重复发⽣的特征，对其进⾏标准化是体格测量⼯作质量的重要基础和有效⼿段，使体格测量⼯作达到规范化、系统化和科学化。
通过标准化可使体格测量的精确度和准确度得到极⼤的提⾼。
2.婴幼⼉体格测量意义婴幼⼉体格测量包括体重、⾝长、头围、胸围、⽪褶厚度等的测量。
⼉童的坐⾼和⾝⾼的测量指标可反映婴幼⼉体格纵向发育情况，纵向测量指标主要与⾻骼的⽣长有关，主要⽤来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
头围和胸围是婴幼⼉体格测量常⽤的横向测量指标。
通过婴幼⼉头围和胸围的测量数据，观察其头围和胸围的义交叉年龄，并与实际年龄⽐较，对于评价婴幼⼉的营养状况有⼀定意义。
婴幼⼉体重对营养状况较为敏感，⽽且婴幼⼉体重测量的误差⼩于⾝长测量的误差，故是婴幼⼉营养状况评价的常⽤指标。
⽪褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，测定部位有上臂肱⼆头肌、肱三头肌和肩胛下⾓⽪褶厚度等，可分别代表肢体和躯⼲的⽪下脂肪堆积情况，对判断肥胖和营养不良有重要价值。
3.围度测量⽅法上臂围、头围、胸围、⽪褶厚度可反映机体的营养状况，与体重密切相关。
上臂围的测量⼀般量取上臂⾃肩峰⾄鹰嘴连线中点的臂围长。
其他围度测量的准确位置和⽅法应明确。
⼆、实验室指标收集和判断1.尿液样品的收集和保存在营养学⽅⾯，尿液主要可作⽔溶性维⽣素耐受实验、肌酐测定、维⽣素和矿物质代谢实验、蛋⽩质代谢和⾻代谢实验指标的测定等，尿液的主要成分是⽔、尿素及盐类等。
不同时间内收集的尿液成分可能会有很⼤的不同，标本收集⽅式根据需要⽽定。
为了准确定量，必须收集24h尿液。
收集的24h尿液在分析前要注意保存条件，应放冰箱冷藏或加防腐剂。
第二章：人体营养状况测定和评价
评价 正常 瘦弱 重度瘦弱 超重 肥胖
标准体重指数 ±10% <-10% <-20% >10% > 20%
（3）Vervaeck指数：
• Vervaeck指数 ={[体重(kg)+胸围(cm)]/身长(cm)}×100 用于衡量青年的体格发育情况。
2.消瘦的判断
基本信息 测量体重、身高 计算标准体重和指数 计算体质指数（BMI） 等级评价 综合评价和分析 提出膳食建议
女
12
13 14 15
24.5>BMI>=21.9
25.6>BMI>=22.6 26.3>BMI>=23.0 26.9>BMI>=23.4
BMI>=24.5
单元2 成人超重和肥胖的判断
常用的评价成人超重和肥胖的体格测量指标
体重 体质指数（BMI） 腰围（WC） 腰臀比值（WHR） 腰围身高比值 皮褶厚度
超重和肥胖的判断标准
（1）肥胖度 • Broca改良公式： 标准体重（kg）=身高（cm）- 105 • 标准体重指数 =【实测体重（kg）- 标准体重 （kg）】标准体重（kg）100%
中国成人体质指数评价表
评价 正常 轻度消瘦 中度消瘦 重度消瘦 超重 肥胖 体质指数 18.5~23.9 17~18.4 16~16.9 <16 24~27.9 >28
（2）标准体重指数
=【实测体重（kg）- 标准体重（kg）】 标准体重（kg）100%
Broca改良公式 标准体重（kg）=身高（cm）- 105
（3）腰围（WC）
判断腹部肥胖的常用指标 男性： ≥ 85cm 女性≥ 80cm
• （4）腰臀比值（WHR） • 腰臀比值（WHR) =腰围/臀围 • 测量方法：臀部最隆起的部位测得 的身体水平周径为臀围，绕脐水平 一周测得的周径为腰围。腰围与臀 围之比为腰臀比。 • 男性≥ 0.9，女性≥ 0.85，表示有腹性 肥胖的倾向。
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监测指标及意义
皮褶厚度：主要表示皮下脂肪厚度。是衡量个体营
养状况和肥胖程度的指标。
胸围：表示胸廓的围度，除间接反映胸廓、心、肺
的发育情况外，还受肋骨倾斜程度和胸、背部皮脂 厚度的影响。 其他指标还有：腰围、臀围、坐高、膝高等。
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2.实验室指标收集和判断
1)血液中营养相关指标的分析 1.与营养相关的血常规指标和意义 红细胞计数：减少，贫血 血红蛋白：减少，贫血，自身免疫性疾病
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尿中维生素和矿物质检测
尿中维生素和矿物质检测指标及其参考值（p70）
对尿常规检查结果进行分析
进行营养缺乏病相关体征检查 判断和建议 营养建议
35
3)头发中营养指标的分析
头发分析可筛选并帮助诊断疾病
影响头发无机元素含量的因素很多（环境、性别、
年龄） 近发根2～4cm的头发可以显示近3个月体内矿物质 的储藏量
妊娠期糖尿病患者也在增多 妊娠糖代谢异常及体重增长过度的孕妇占到了
八成
妊娠高血压
妊娠肾病
10
孕妇体格测量有关指标
体温、脉搏、呼吸 血压：收缩压90-140mmHg，舒张压 60-90mmHg
宫高（耻骨联合处至子宫底间的长度） ：
宫内胎儿发育情况，2周无变化， 及时就医。
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实验室指标收集和判断
2.血中维生素和矿物质检测指标及其正常参考值 Nhomakorabea
P61 钙 磷 硒 铁 锌
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实验室指标收集和判断
维生素B1 ：也称硫胺素，是构成热能代谢必需的辅酶。神
经系统主要靠葡萄糖供给热能，缺乏维生素B1神经系统首 先受到影响，出现食欲减退、健忘、不安、四肢无力、皮 肤感觉麻木、小腿肌肉萎缩、多发性神经炎或心脏肥大、 浮肿，即所谓脚气病。
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2)青少年身高和体重的监测
意义
通过监测青少年的身高和体重
变化，可评价青少年的体格发 育和营养状况。
适宜的体重对青少年健康和体
质有重要意义。
身高是反映青少年骨骼生长发
育和纵向高度的主要形态指标。
12
青少年期发育特点
青少年期11-12至17-18岁。11、12岁左右出现第二
个生长高峰，身高每年可增加5-7厘米，个别的可 达10-12厘米；体重年增长4-5千克，个别可达8-10 千克。此时不但生长快，而且第二性征逐步出现， 加之活动量大，学习负担重，其对能量和营养素 的需求都超过成年人。
37
克汀病
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营养不良的症状和体征判别
2）、硒缺乏状况评价 硒缺乏的原因：土壤含量低，肉类食用量低。 硒缺乏与人类相关疾病：克山病（心肌损害）； 大骨节病、其它疾病（癌症、糖尿病、肝病） 硒缺乏病的预防和控制措施：适当补硒；选择 合理膳食（肉类、鱼类含硒丰富） 硒中毒：神经系统症状；毛发脱落，指甲凹陷、 皮疹、皮肤搔痒
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3.营养不良的症状和体征判别
1)、碘缺乏状况评价 碘缺乏的原因：土壤缺碘，摄入不足 碘的排泄途径：尿碘85%，150ug/l为碘营养不 良 碘缺乏病的流行现状：地方性甲状腺肿流行， 特别是山区、内地为主。 表现：流产死胎、智力低下、甲状腺肿克汀病 甲减 预防：1996年碘盐
白细胞计数：减少，血液病，营养不良，苯中毒，
恶病质等。
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1)血液中营养相关指标的分析
红细胞减少程度大于血红蛋白，见于维生素B12或叶
酸缺乏所致贫血。 血红蛋白减少程度大于红细胞，见于缺铁性贫血 红细胞减少程度于血红蛋白相仿，见于大出血、再 生障碍性贫血、自身免疫性疾病所致的贫血。
7
孕妇体格测量
腹围 孕20-24周腹围增长最快， 孕34周腹围增长开始减 慢。
过快提示羊水过多或双
胎。
8
对上海市5000位孕产妇进行的调查
结果显示：
上海市孕产妇孕期体重
平均增加超过了16.5公斤
超出对身体有益的增长
数12.5公斤
9
上海孕产妇情况
孕妇普遍不限饮食“随心所欲的吃”，增重超 标普遍，平均增重超标4公斤
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5）个体营养状况综合评价
个体营养状况综合评价，一般是指通过膳食调查，
体格检查，营养缺乏病检查和生物化学检查进行综 合的评价，发现营养问题，并提出解决措施。
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个体营养状况综合评价
人体主要营养缺乏症的临床表现和评价依据(p108)
蛋白质-热能营养不良
维生素A缺乏 维生素B1缺乏 维生素B2缺乏 烟酸缺乏 维生素C缺乏 维生素D与钙缺乏
4
孕妇体格测量
体重 孕期妇女体重增加是母体和胎儿正常 生长的基础。 孕期280天，初孕增重平均值12.5公斤， 经产妇可能低0.9公斤。 10周650克，20周4000克，30周8500克， 40周12500克。 孕晚期（28-40周）周增加体重不宜超 过500克。（水肿） 双胞胎增重目标18公斤。
人体营养状况测定和评价
1
1.人体体格测量和监测
孕妇的体格测量
青少年身高和体重的监测
儿童身高和体重的监测
2
1)孕妇的体格检查
3
孕妇生理变化
怀孕期，孕妇除维持自身的需要，还要使受精卵在 280天内发育成3千 克左右的胎儿，再加上子宫、胎盘、 乳房的发育，为了适应胎儿从母体吸收营养，排泄代 谢产 物，以满足生长发育的需要，母体必须进行生理 性的调整。在此期间，母体的各器官、代谢都 发生了 一系列化。
维生素B2 ：也称核黄素，构成黄酶，在热能代谢和物质代
谢中起着十分重要的作用，是膳食中较易缺乏的一种维生 素。它能促进生长发育、维护视觉功能和黏膜健康。如缺 乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎、脂溢性皮炎、 眼部灼痛、怕光等。
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实验室指标收集和判断
维生素B6：也称吡哆醇，它能维护中枢神经系
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实验室指标收集和判断
维生素E：又称生育酚、生育醇，其生理功能与生
殖功能有关，它还可维持骨骼肌、心肌、平滑肌 及外周血管系统的构造和功能，是高效抗氧化剂， 能防止不饱和脂肪酸转变为脂类的过氧化物而损 害细胞，可以抗衰老。对老年人还可提高人体的 免疫功能，可以防治心血管疾病。
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实验室指标收集和判断
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营养监测的定义
指长期动态监测人群的
营养状况，同时收集影 响人群营养状况的有关 社会经济等方面的资料， 探讨从政策上、社会措 施上改善营养状况和条 件的途径。
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营养监测的分类
1．长期营养监测 对社会人群现状及制约因素
如自然条件、经济条件、文化科技条件等进行 动态观察、分析和预测，用于制订社会人群营 养发展的各项政策和规划。 2．规划效果评价性监测 以已制定的政策和规 划，监测人群营养指标的变化。 3．及时报警和干预监测 本项监测的目的在于 发现、预防和减轻重点人群的短期恶化。例如 控制和缓解区域性、季节性和易发人群性某种 营养失调的出现等。
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青少年期发育特点
钙是建造骨骼的重要成分，青少年正值生长旺盛
时期，骨骼发育迅速，需要摄入充足的钙。
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青少年期减肥问题
青少年尤其是女孩往往为了减肥而盲目节食， 引起体内新陈代谢紊乱，抵抗力下降，严重 者可出现低血钾、低血糖、易患传染病，甚 至由于厌食导致死亡。正确的减肥方法是合 理的控制饮食，少吃高能量的食物如肥肉、 糖果和油炸食品等，同时应增加体力活动， 使能量的摄入和消耗达到平衡，以保持适宜 的体重。
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营养监测的主要功能
监测变化
发现趋势
预测变化
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3)儿童身高和体重的监测
学龄儿童指的是6-12岁进入小学阶段的阶段。他 们独立活动的能力逐步加强，而且可以接受成 人的大部分饮食。 学龄期儿童每年的体重增长平均为2-2.5kg ，身高 可增高4-7.5厘米。身高在这一阶段的后期增长 快些，故往往直觉地认为他们的身体是瘦长型 的。少数孩子饮食量大而运动量少，故应调节 饮食和重视户外活动以避免发胖。
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大骨节病
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营养不良的症状和体征判别
3）、氟缺乏状况评价 氟的生理作用：维持机体正常的钙磷代谢 氟缺乏与龋齿、骨质疏松 氟过量：氟斑牙、氟骨症（骨与关节疼痛） 、四肢麻木、压迫性截瘫、大小便失禁
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氟斑牙和氟骨症
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营养不良的症状和体征判别
4）、烟酸缺乏状况评价 烟酸缺乏的原因：以玉米为主食，长期抗结核药、 暴晒 烟酸缺乏症状：皮炎、腹泻、痴呆即三“ D”症状 烟酸缺乏病的预防和控制措施：合理膳食，烹制 玉米时加小苏打或在玉米中加入10％的黄豆来改善 氨基酸比例
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实验室指标收集和判断
5.血浆蛋白质测定值的判断分析
血清总蛋白(TP:60-80g/L)：↑高度脱水、多发性骨髓瘤；
↓营养吸收障碍、营养不良、肝硬化、肾病综合征、烧 伤、失血等 血清白蛋白(ALB:35-55g/L)： ↑严重失水↓基本与总蛋白 相同 球蛋白(GLO:15-35g/L)：↑肝脏疾病、慢性感染 白、球蛋白比值(A/G:1.00-2.50)： ↓肝脏疾病
统的功能。缺乏时可发生低色素小细胞贫血、 脂肪肝、脂溢性皮炎、抗体形成减少、细胞免 疫功能障碍等。
的核心成分是微量元素钴。它是防治恶性贫血 所必需的，还可维护神经系统的正常功能。缺 乏可引起智力衰退等严重的精神症状。
维生素B12：是唯一含有金属元素的维生素，它
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实验室指标收集和判断
叶酸：对维护细胞的正常生长、增强免疫功能
3.血糖测定值的判断分析 空腹血糖正常值的参考范围：3.9-6.1毫mmol/l 糖尿病的诊断： 空腹血糖≥7.0 mmol/l 一天中任何时候血糖≥11.1 mmol/l 餐后2小时血糖在7.0-11.1 mmol/l ，为糖耐量异常。