最新手术室护理工作知识讲解
手术护理知识

手术护理知识1. 概述手术护理是医院护理工作中的重要一环,它涵盖了手术前、手术中和手术后的全过程护理工作。
良好的手术护理能够提高手术的成功率,减少术后并发症的发生,保证患者的安全和康复。
本文将介绍手术护理的具体内容和注意事项。
2. 手术前护理在手术前,护士需要做好以下准备工作:2.1 准备手术室护士需要在手术室内准备所需的器械和设备,包括手术床、手术灯、手术器械等。
同时检查设备是否正常工作,确保手术室内环境整洁、无菌。
2.2 准备患者护士需要了解患者病史,包括过敏史、用药情况等。
必要时进行血液检查和其他相关检查,确保患者身体状况适合手术。
同时,护士需要与患者沟通,解释手术的过程和注意事项,减轻患者的焦虑和恐惧感。
2.3 术前准备护士需要为手术患者进行术前准备,包括清洗患者手术部位,确保部位清洁无菌。
根据手术类型的不同,可能需要给患者进行禁食、排空肠道等特殊准备。
此外,护士还需要为手术患者进行心理疏导,提供必要的安全保护。
3. 手术中护理在手术中,护士需要密切监测患者的生命体征,保证患者的安全。
以下是手术中护理的一些重要方面:3.1 患者信息确认护士需要和手术室的负责医生一起确认患者的身份、手术部位和手术内容,避免手术失误。
3.2 麻醉监测护士需要密切监测患者的麻醉深度和呼吸情况,及时发现异常情况并报告给医生。
同时,护士需掌握急救技能,以便在紧急情况下采取适当的护理措施。
3.3 手术场效果控制护士需要协助医生控制手术场效果,比如吸除血液、液体的净化和补充。
同时,护士还需要注意手术器械的清洁和有效使用,确保手术过程顺利进行。
4. 手术后护理在手术后,护士需要提供全面的护理,促进患者的康复。
以下是手术后护理的一些重要内容:4.1 观察患者恢复情况护士需要密切观察患者术后恢复情况,包括生命体征的监测、伤口愈合情况的观察等。
及时发现并处理并发症和潜在风险。
4.2 疼痛管理手术后患者可能会出现不同程度的疼痛,护士需要根据患者的具体情况进行疼痛评估,并采取相应的疼痛管理措施,包括药物治疗和非药物治疗等。
外科护理重要知识点:手术室的管理

外科护理重要知识点:手术室的管理外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。
手术室的管理1.凡进入手术室人员,必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋,连续进行两台手术时,在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕,衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
2.手术室应严格执行无菌技术,除参加手术及有关人员外,其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者,面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
3.手术室内应保持肃静,不可大声谈笑,禁止吸烟。
4.先做无菌手术,后做污染手术,禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
5.施行手术先由住院医生提交手术通知单,应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
6.急诊手术有值班医师通知手术室,同时送手术通知单,以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时,优先安排急诊手术。
7.手术时间为手术开始时,经排定后,参加手术人员均应在预定时间前20~30分钟到手术室做好准备工作,因故必须更改,增加或停止手术,应预先与护士长或值班护士联系。
8.值班人员应坚守岗位,随时准备接受急诊手术,不得擅离。
9.手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法,用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备,以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查,及时修整、补充。
10.室内一切器械物品未经负责人许可,不得擅自外借。
11.手术完毕,用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理,然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材,均应作特殊处理,手术间亦重新消毒后方可使用。
例题:医务人员在实施手术过程中必须遵守下列哪些规定( )A.遵守无菌技术原则B.严格执行手卫生规范C.实施标准预防D.围术期抗生素应用E.。
手术操作重要基础知识点

手术操作重要基础知识点
1. 麻醉与手术安全:手术前应评估患者的麻醉需求和风险,并采取适
当的麻醉措施。
同时,手术室环境要符合安全标准,医疗器械和药物
要妥善管理,以确保手术过程安全无误。
2. 术前准备:手术前的准备工作至关重要。
医生需要了解患者的病史、检查结果和实验室检验数据,以制定个性化的手术方案。
此外,手术
部位要进行适当的标记,并准备所需的手术器械、药物和其他辅助设备。
3. 感染控制:手术操作过程中,医生和护士必须严格遵守感染控制准则,以防止手术部位感染。
这包括正确佩戴手术衣、手套和口罩,以
及遵循无菌操作规范,保持手术场地的清洁和无菌状态。
4. 解剖学知识:了解人体解剖学是进行手术操作的基础。
医生需要熟
悉手术部位的解剖结构、器官位置和血管分布,以避免对周围结构的
损伤,并确保手术的准确性和安全性。
5. 手术技巧与操作规范:不同类型的手术需要具备相应的手术技巧和
操作规范。
医生需要了解包括切割、缝合、止血、吻合等在内的手术
技术,并严格按照操作规范进行操作,以提高手术的成功率和效果。
6. 术后护理:手术结束后,患者需要得到适当的术后护理。
医生需要
监测患者的生命体征和疼痛程度,进行相关的治疗和康复指导。
此外,医生还需要向患者及其家属提供术后护理和注意事项,以促进患者的
康复和恢复。
综上所述,手术操作重要基础知识点是医生必须掌握的一系列知识和
技巧。
只有具备了相关的基础知识,医生才能在手术中高效、安全地进行操作,并为患者提供优质的医疗服务。
手术室健康教育

手术室健康教育标题:手术室健康教育引言概述:手术室是医院中最重要的场所之一,手术室内的卫生和安全对于手术的成功和患者的康复至关重要。
因此,手术室健康教育是非常重要的,它能够帮助医护人员和患者了解手术室的卫生标准和安全要求,从而减少手术风险,提高手术成功率。
一、手术室卫生标准1.1 手术室的清洁手术室的清洁是非常重要的,它直接关系到手术的安全和成功。
手术室内的地面、墙壁、手术台等都需要定期进行清洁和消毒,以确保手术环境的卫生。
1.2 消毒器械手术室内使用的器械需要经过严格的消毒处理,以杀灭细菌和病毒,避免交叉感染。
医护人员需要了解正确的消毒方法和程序,确保器械的消毒效果。
1.3 空气净化手术室内的空气质量对手术的影响非常大,医院需要安装空气净化设备,定期更换过滤器,确保手术室内的空气清洁。
二、手术室安全要求2.1 医护人员的着装医护人员在手术室内需要穿戴干净的手术服和口罩,戴上手套和帽子,以防止细菌和病毒的传播。
医护人员需要定期更换手术服和口罩,保持清洁。
2.2 手术室的通风系统手术室内的通风系统需要保持良好的工作状态,确保空气流通和新鲜。
医院需要定期检查通风系统的运行情况,及时清洁和维护。
2.3 紧急情况处理手术室内可能会发生紧急情况,医护人员需要接受相关培训,掌握正确的紧急处理方法,保障患者的安全。
三、手术室感染预防3.1 患者术前准备患者在手术前需要进行全面的体检和检查,确保身体健康,减少手术风险。
患者还需要遵守医院的术前准备要求,如禁食禁水等。
3.2 术中消毒手术室内的消毒工作非常重要,医护人员需要在手术过程中定期更换手套和消毒器械,避免交叉感染。
患者术前也需要接受相应的消毒处理。
3.3 术后护理手术后的护理工作同样重要,医护人员需要对患者进行全面的护理和观察,确保患者的康复和健康。
四、手术室安全管理4.1 手术室的规范管理手术室需要建立完善的管理制度和流程,确保手术室内的工作顺利进行。
医院需要制定相关的手术室管理规定,对医护人员进行培训和考核。
妇产科手术室护理知识

妇产科手术室护理知识概述妇产科手术室是为进行妇产科手术而设立的特殊医疗场所,为了保障手术的顺利进行和患者的安全,护士在手术室中起着重要的作用。
本文档将介绍妇产科手术室护理知识,包括手术室准备、器械准备、术前术后护理等内容,旨在提升护士在妇产科手术室中的专业水平。
手术室准备人员准备•护士应具备妇产科手术的专业知识和技能,熟悉常见妇产科手术的操作流程和器械使用方法。
•护士应穿戴干净整齐的工作服,佩戴帽子、口罩和手套等个人防护用品。
•手术室内应有主治医生、麻醉医生、护士长和一线护士等人员组成的团队。
环境准备•手术室应保持清洁整洁,地面、手术床和器械台等应定期进行消毒,确保无尘、无杂质。
•手术室内温度和湿度应适宜,保持舒适的工作环境。
•手术室要配备齐全的医疗设备和器械,确保手术进行所需的一切条件。
器械准备•护士应根据手术类型和医生的要求,提前准备好所需的器械和药品。
常见的器械有剪刀、镊子、钳子、针线等。
•器械在使用前应进行清洁和消毒,保证无菌状态,防止感染风险。
•护士应了解各种器械的使用方法和特点,以便在手术中的协助医生顺利完成手术。
术前护理患者准备•护士应了解患者的基本情况,包括年龄、病史和过敏情况等,以便做好术前评估。
•护士应向患者说明手术的过程和注意事项,解答其疑问,缓解其紧张情绪。
•护士应帮助患者更换手术服和去除首饰等外部物品,确保患者的安全和卫生。
手术室准备•护士应按照手术室的规定,将患者送至手术室,帮助患者转移至手术床。
•护士应与麻醉医生和主治医生进行沟通,了解手术的具体要求和步骤。
•护士应为患者插入导尿管,确保患者排尿通畅,减少手术中的麻烦。
术后护理观察与监测•护士应密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸及意识状态等,随时记录并及时向医生报告异常情况。
•护士应观察患者是否存在术后出血、感染等并发症,及时采取措施处理。
伤口护理•护士应定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥。
•护士应观察伤口是否有红肿、渗液等异常,及时处理并向医生报告。
手术室护理学实习生必须了解的关键知识点

根据患者情况,提供个性化的饮食、活动、用药 等方面的指导,促进患者康复。
注意事项
告知患者术后可能出现的并发症及预防措施,提 醒患者按时复诊和随访。
无菌技术操作规范
03
及实践应用
无菌技术基本原则和操作方法
无菌技术基本原则
保持无菌物品、无菌区域不被污染,防止病原微生物侵入人体。
无菌技术操作方法
非语言沟通
通过肢体语言、面部表 情等方式传递信息,增 强沟通效果。
提高团队协作效率途径分享
制定详细的工作计划
明确手术流程和时间安排,确保各项工作有条不紊地进行 。
加强团队培训
定期组织团队成员参加培训,提高专业技能和团队协作能 力。
建立激励机制
通过表彰、奖励等方式,激发团队成员的工作积极性和创 造力。
自觉遵守国家法律法规和医院规章制度,维护医疗秩序。
培养职业道德品质
恪守职业道德规范,做到廉洁奉公、诚实守信、尊重患者、保护隐 私。
提升沟通技巧和团队协作能力
学会与患者及其家属有效沟通,建立良好的护患关系;同时加强与 同事间的协作能力,共同为患者的健康和安全负责。
THANKS.
法律法规意识培养
06
及职业道德建设
相关法律法规学习解读
01
《护士条例》学习
了解护士的权利、义务、考核与培训等相关规定,明确自身职责。
02
《医疗事故处理条例》掌握
熟悉医疗事故的定义、分级、处理及预防等,增强风险防范意识。
03
《医院感染管理办法》理解
掌握医院感染控制的基本原则、措施和管理要求,确保手术室环境安全
术中管理
严格遵守无菌操作原则,减少手术部位感染的风险;合理使用麻醉 药物和抗生素,降低心血管和呼吸系统并发症的发生率。
手术室护士工作内容

手术室护士工作内容手术室护士工作内容(通用5篇)护士,必须按照卫健委相关法律条文标准和护理行业规范执行开展相应的护理项目,观察病人体表体重情况,了解病人病情,配合医生治疗,及时处理医疗纠纷,防止医疗事故发生。
下面是店铺整理的手术室护士工作内容,欢迎大家分享。
手术室护士工作内容篇1一、术前的心理护理手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。
病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。
故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。
注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的`措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。
抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。
保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。
在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。
外科护理数字知识点总结

外科护理数字知识点总结一、手术室护理数字知识点1.手术室护理中常用的数字知识点包括:手术室环境温度、湿度、手术室气体浓度、手术室停留时间,手术室气体流速等。
2.手术室环境温度和湿度是手术室内最基本的数字知识点。
手术室内温度和湿度要求严格,一般要求温度在18-26摄氏度,湿度在50%-60%之间。
因为手术室环境温度和湿度的合适与否,直接影响手术室内细菌的生长。
环境温度和湿度计是用来检测手术室内温度和湿度的,通过数字显示,护士可以随时掌握手术室内环境情况,及时进行调节。
3.手术室气体浓度是另一个重要的数字知识点。
手术室内麻醉气体和其他气体的浓度要求都有严格的标准,一般麻醉气体的浓度要求在1-2个零点几,其他气体的浓度要求也有规定。
这些气体浓度是通过手术室内的气体浓度检测仪来检测的,护士可以通过数字显示了解手术室内气体的浓度情况,以便及时采取必要的措施。
4.手术室停留时间也是手术室护理中一个重要的数字知识点。
手术室内的各种操作都要在特定时间内完成,超出时间的会对患者的手术效果和手术室内环境造成不利影响。
手术室内通常会安装计时器,护士可以通过计时器的数字显示,了解手术室内各项操作的时间,便于护士合理安排工作。
5.手术室气体流速是手术室护理中另一个数字知识点。
手术室内的气体流速要求也是有严格的标准的,流速过大或过小都会对手术室内的环境产生不良影响。
手术室内气体流速是通过流速仪来检测的,护士可以通过流速仪的数字显示,了解手术室内气体的流速情况,便于及时调节。
以上就是手术室护理中常用的数字知识点,这些知识点是手术室护理工作的基础,护士必须熟练掌握。
二、创面护理数字知识点1. 创面大小的测量如直径、长度和宽度都是数字知识点,通过数字显示可以更精准地测量创面的大小。
2. 伤口的深度和形状也是创面护理中常用的数字知识点。
伤口的深度和形状对伤口的愈合和护理有一定的指导意义。
3. 创面的渗液量是创面护理中的另一个数字知识点。
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第九章手术室护理工作第一节概述一、手术室的设置、布局和配备(一)手术室的位置和要求空气洁净位于建筑的高层手术科室、监护室、病理科、放射科血库、中心化验室等相邻(二)手术间的设置和配备手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例,一般为1:20~1:25。
手术室平面设计要求做到分区明确,功能流程短捷,洁污分流,使用合理。
手术间门窗安装要紧密,以免灰尘或飞虫进入。
手术间内只允许放置必需的器具和物品,包括手术台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。
现代化大型手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中心压缩空气等设施,配备各种监护仪、X线摄影、显微外科和闭路电视等装置。
为防止因意外停电而影响手术,手术室还应配备两路供电设备。
手术室内温度恒定在20~24℃,相对湿度为40%~60%。
二、手术室的管理包括环境、物品、人员等全方位的管理。
因此,需建立严格的规章制度以保证手术室的洁净和安全要求。
(一)划区管理将手术室分为非限制区、半限制区和限制区三个区域管理。
1.非限制区(污染区)包括接收病人区、更衣室、办公室、休息室等,设在手术室最外侧。
病人和工作人员应从不同通道进入手术室。
接收病人区应保持安静,核对病人及病历无误后,病人换乘手术室平车,以防止外来车轮带人细菌。
凡进入手术室的工作人员须换手术室鞋,并更换手术室衣裤,戴好专用帽子、口罩,方可进入半限制区。
手术室的衣裤及鞋不可穿出手术室外。
2.半限制区(清洁区)是指器械室、物品准备间等,及通向限制区的走廊,设在手术室中间。
其为污染区进入无菌区的过渡性区域,进入者不可高声喧哗,凡已做好手臂消毒或已穿无菌手术衣者,切不可再进入此区,以免污染。
3.限制区(无菌区)是指手术间、洗手间、无菌物品存放间,设在手术室内侧,要求最为严格。
非手术人员或非在岗人员禁止入内,手术间内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。
凡患有急性感染性疾病,尤其是上呼吸道感染者,不得进入手术室。
(二)手术间的清洁和消毒普通手术间在每日清晨湿式拖地(含消毒液),清洁手术间内物品,然后紫外线消毒30~60分钟。
每台手术完毕和每日工作结束后,通风、清除污物,再次湿式拖地(含消毒液)。
紫外线消毒30~60分钟。
每周至少1次彻底大扫除。
手术室内每周1次空气消毒,可选用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器等。
当今,对空气与物品消毒的观念正在更新,更趋向于对手术间内物体表面、地面及墙面等的彻底清洁、干燥以及环境、空气的自然通风,而不强调采用消毒方法。
(三)建立健全管理制度主要包括:①认真执行各项消毒隔离制度,如与手术无关人员不得擅自进入;无菌手术与有菌手术严格分开,若在同一手术间内接台,则先安排无菌手术,后做污染或感染手术。
②手术室内备齐急救物品。
③无菌物品定期消毒。
④择期手术提前1天准备好手术器械、用品。
⑤交接病人时严格三查七对制度,以防差错等。
第二节手术物品准备和无菌处理(一)布类用品手术室的布类用品应选择质地细柔且厚实的棉布,颜色以绿色或蓝色为宜,包括手术衣和用于铺盖手术野或建立无菌区的各种手术单。
手术衣穿上后应能遮至膝下,前襟至腰部应双层(以防止手术时血水浸透),袖口制成松紧口,便于手套腕部盖于袖口上;折叠时衣面向里,领子在最外侧,取用时不致污染无菌面。
手术单以及各种包布等均有各自的规格尺寸和一定的折叠方法。
用过的布类用品若污染严重,尤其是HBsAg阳性或恶性肿瘤病人手术用过的布类,需先放入专用污物池,用消毒剂浸泡30分钟后,再洗涤。
所有布类用品均经高压蒸气灭菌后方可供手术使用。
(二)敷料类各种敷料制作后包成小包。
或存放于敷料罐内,经高压蒸气灭菌后供手术时用。
用于消毒止血的碘仿纱条,因碘仿加热后升华而失效,严禁高压蒸气灭菌,而是按无菌操作技术制成后保存于消毒、密闭容器内。
对于感染性手术,尤其是特异性感染手术用过的敷料不可乱丢,要用大塑料袋集中包起并在袋外注明手术类别、日期、感染种类。
(三)器械类手术前根据需要挑选、检查器械功能完好、打包后进行高压蒸气灭菌;术后用清水洗刷干净,煮沸消毒,烘干后上液状石蜡保护,特别是轴节部位,然后分类存放于器械柜内。
锐利手术器械、不耐热手术用品或各类导管可采用化学灭菌法,如采用2%戊二醛浸泡10小时,用无菌水冲净后方能使用。
另外,内镜类、吻合器类和其他精密仪器等特殊器械应妥善处理。
(四)缝线和缝针1.缝线(1)不可吸收缝线:指不能被组织酶消化的缝线,如丝线、金属线、尼龙线等。
特点是组织反应小、质软不滑,拉力好,打结牢,价廉易得,是手术时最常用的缝线和结扎线。
一般用黑色丝线,因白色丝线染血后不易辨认。
消毒时压力和温度不宜过高,时间不能过长。
使用前先浸湿,以增加张力便于缝合。
(2)可吸收缝线:指能被组织酶消化、吸收的缝线,包括天然和合成两种。
天然材质缝线有肠线和胶原线,肠线常用于胃肠、胆、膀胱等黏膜肌层的吻合,分为普通肠线和铬制肠线两种。
普通肠线一般6~12日可被吸收,铬制肠线经10~20 日被吸收。
近年来出现的合成缝线,如聚乳酸羟基乙酸线(XLG)、聚二氧杂环己酮线(PDS)等,比铬制肠线更易吸收,组织反应轻,但价格较高。
2.缝针常用有三角针和圆针两类。
前者有带三角的刃缘,用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织;后者对组织的损伤少,用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。
(五)引流物:外科引流是指将人体组织间或体腔中积聚的脓、血或其他液体引流出体外的技术。
引流物种类很多,应根据手术部位、深浅及引流液量和性质等选用。
常用的有乳胶片引流条、纱布引流条、烟卷引流条、管状引流管等。
第三节手术人员的准备(一)术前一般性准备手术人员进入手术室,首先在手术室人口处换上手术室专用鞋。
进入更衣室更衣,除去身上的所有饰物;穿上专用洗手衣和裤,将上衣扎入裤中,自身衣服不得外露;戴好专用手术帽和口罩,要求遮盖住头发、口鼻;指甲短且无甲下积垢,手臂皮肤无破损及感染,方可进入限制区进行手臂的洗刷与消毒。
(二)手臂的洗刷与消毒1.肥皂水刷手法①按普通洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。
②用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液刷洗双手及手臂,从指尖到肘上10cm。
刷手时尤应注意甲缘、甲沟、指蹼等处。
刷完一遍,指尖朝上肘向下,用清水冲洗手臂上的肥皂水。
然后,另换一消毒毛刷,同法进行第二、三遍刷洗,共约10分钟。
③每侧用一块无菌毛巾从指尖至肘部擦干,擦过肘部的毛巾不可再擦手部,以免污染。
④将双手及前臂浸泡在75%乙醇桶内5分钟,浸泡范围至肘上6cm处。
若有乙醇过敏,可改用1:1000苯扎溴铵溶液浸泡,也可用1:5000氯己定(洗必泰)溶液浸泡3分钟。
⑤浸泡消毒后,保持拱手姿势待干,双手不得下垂,不能接触未经消毒的物品。
2.碘附洗手法①按肥皂水刷手法刷洗双手、前臂至肘上10cm,约3分钟。
清水冲净,用无菌毛巾擦干。
②用浸透0.5%碘附的纱布,从一侧手指尖向上涂擦直至肘上6cm处,同法涂擦另一侧手臂。
换纱布再擦一遍。
保持拱手姿势,自然干燥。
3.灭菌王刷手法①用肥皂水洗净双手、前臂至肘上10cm,用清水彻底冲净。
②用蘸灭菌王3~5ml的消毒毛刷刷手、前臂至肘上10cm,3分钟,流水冲净,用无菌毛巾擦干。
③用吸足灭菌王的纱布涂擦,从手指尖到肘上6cm处,自然待干。
(三)穿无菌手术衣法1.从器械台上拿取折叠好的无菌手术衣,选择较宽敞处站立,手提衣领,抖开。
2.两手提住衣领两角,衣袖向前,将衣展开,内侧面面对自己。
3.将衣向上轻轻抛起,双手顺势插人袖中,两臂前伸,不可高举过肩,不可向左右伸开,也不可低于腰以下,以免污染。
4.巡回护士在穿衣者背后协助提拉衣内侧,并系住衣领后带和腰带。
(四)戴无菌手套法无菌手套有干、湿两种,戴法各不相同。
戴干无菌手套的程序为先穿手术衣,后戴手套。
戴湿无菌手套的程序是先戴手套,后穿手术衣。
临床多采用前种方法。
(五)脱手术衣法(五)脱手术衣法先由巡回护士解开腰带及领口系带,再由他人帮助或自行脱下手术衣,最后脱去手套。
第四节病人的准备(一)一般准备手术病人须做好手术准备,提前送达手术室。
手术室护士应热情接待病人,按手术安排表仔细核实病人,确保手术部位准确无误,点收所带物品和药品。
同时,加强对手术病人的心理准备,减轻其焦虑、恐惧等心理反应,以配合手术的顺利进行。
(二)手术体位由巡回护士根据病人的手术部位合理安置。
其要求是:①最大限度地保证病人的安全与舒适;②充分暴露手术区域,同时减少不必要的裸露;③肢体及关节托垫须稳妥,不能悬空;④保证呼吸和血液循环通畅;⑤避免血管、神经受压;⑥妥善固定,防止各部位肌肉扭伤或压疮。
常用的手术体位有:仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位、半坐卧位等。
(三)手术区皮肤消毒是在安置好手术体位后,对已确定的手术切口包括周围至少15cm以内的皮肤消毒,目的是杀灭切口及其周围皮肤上的病原微生物。
方法是:先检查手术区皮肤的清洁程度、有无破损及感染,然后用浸透0.5%碘附的纱球或棉球涂擦一遍,换消毒钳再消毒2次。
对婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部消毒可选用1:1000苯扎溴铵溶液;供皮区可用70%乙醇消毒2~3次。
原则是自清洁处逐渐向污染处涂擦,已接触污染部位的纱球不可再返擦清洁处。
(四)手术区铺单法手术区皮肤消毒后,由第一助手和器械护士铺盖无菌手术布单,目的是除切口部分显露外,其余部分均要遮盖。
原则是除手术野外,至少要有四层无菌布单遮盖,以避免和减少术中污染。
第五节手术配合手术中配合的护士可分为两种,一是直接配合的护士,直接参与手术,配合手术医师完成手术的全过程。
被称为器械护士或洗手护士;二是间接配合的护士,不直接参与手术操作的配合,而是被指派在固定的手术间内,与器械护士、手术医师、麻醉医师配合完成手术,被称为巡回护士。
(一)器械护士主要职责是准备手术器械具体工作包括:①术前访视病人,准备手术器械、敷料②术前15~20分钟洗手、穿衣,做好器械桌准备工作③术中向手术医师传递器械④术前和术中关体腔前和缝合切口前,清点数目,核实后登记⑤始终保持术野、器械托盘无菌状态⑥正确送留切除的任何组织、标本⑦密切注意手术进展⑧术后处理手术器械、协助整理手术间(二)巡回护士工作范围是在无菌区以外具体包括:①检查手术间内各种物品备齐②热情接待手术病人,消除其恐惧,核对床号、姓名,点收随病人物品③安置病人体位,防坠床④开通静脉、输液⑤协助手术人员穿手术衣,清点、登记手术台上物品⑥坚守岗位,对灯光、供应术中所需物品⑦保持手术间整洁安静,监督无菌操作技术⑧术后协助包扎伤口⑨整理手术间,物归原处,进行终末处理、空气消毒等第六节手术中的无菌原则手术中的无菌操作是预防切口感染,保证病人安全的关键,也是影响手术成功的重要因素,所有参加手术的人员必须严格执行无菌操作原则,充分认识其重要性,并且贯穿手术的全过程。