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临床补钾、补钠、补碱简易换算公式
临床补钾、补钠、补碱简易换算公式1、补钠1 mmol NaCl = 10% NaCl 0.6 mL计算过程：NaCl 的分子量是 58.5，所以 1 mol NaCl = 58.5 g，1 mmol NaCl ≈ 0.06 g。
10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么1 mmol NaCl → 10% NaCl 毫升数：0.06 × 10 = 0.6 mL。
NaCl 生理需求量 = 10% NaCl 45 mL计算过程：成人每天生理需要量约 4.5 g，即 75 mmol。
换算为 10% NaCl，为：0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。
氯化钠的每天生理需要量为10% 的氯化钠 45 mL。
钠丢失量的计算公式•男性应补钠总量（mmol）= [142 - 患者血钠水平（mmol/L）] ×体重（kg）× 0.6；•女性应补钠总量（mmol）= [142 - 患者血钠水平（mmol/L）] ×体重（kg）× 0.5。
而1 mmol NaCl ≈ 0.6 mL 10% NaCl。
所以，需补充10% NaCl 毫升数的计算公式如下：（需要提高的 mmol 数）× 体重（kg）× 0.6（0.5）× 0.6 mL。
注：该算法不包含生理需求量。
2、补钾1 mmol KCl = 10% KCl 0.75 mL计算过程：KCl 的分子量是 74.5，所以 1 mol KCl = 74.5 g，1 mmol KCl ≈ 0.075 g。
10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么1 mmol KCl → 10% KCl 毫升数：0.075 × 10 = 0.75 mL。
KCl 生理需求量= 10% KCl 60～70 mL成人每天生理需求量约3～4 g 钾，而不是 3～4 g 氯化钾，氯化钾的分子量是 74.5，钾的分子量是 39，所以成人每天生理需求 KCl 的量约 6～7 g。
临床补钠、补钾的原则、补充说明和补液原则与输液量计算
补钠、补钾的原则、补充说明和补液原则与输液量计算补钠1.补Na＋量（mmol）= [142 - 病人血Na＋（mmol/L）]×Kg ×0.6（女性为 0.5 ）2.补氯化钠（g）= [142 -病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×0.035（女性为 0.03 ）3. 补生理盐水（mL）= [142 -病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×3.9（女性为3.3）补充说明——17 mmoL Na＋相当于 1 g 氯化钠；正常血清 Na＋范围为135-150 mmol/L，正常值常取 142 mmol/L。
100 mL生理盐水含钠 0.9 g；补钠第一天：补 1/2 量＋生理需要量，剩余量第二天补。
补钾补钾原则1. 能口服不静点2. 速度≤ 1.5 g/h3. 浓度≤ 3 g/1000 mL，即 100 mL中≤ 0.3 g4. 见尿补钾，尿量在＞ 30 mL/h，细胞外液钾离子总含量约为60 mmoL，输入不能过快，一定要见尿补钾。
5. 低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100 g 糖 = 消耗 2.8g 钾。
补充说明正常血钾浓度 3.5-5.5 mmol/L，生理需要量 3-6 g/d （40-80 mmol/L）氯化钾。
1g氯化钾 = 13.4 mmol 钾补钾需连续治疗 3-5 d轻度缺钾 3.0-3.5 mmol/L 时,全天补钾量为 6-8 g。
中度缺钾2.5-3.0 mmol/L 时,全天补钾量为 8-12 g。
重度缺钾2.5 mmol/L时，全天补钾量为12-18 g。
补液原则1. 先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
2. 补液量= 1/2 累计损失量 + 当天额外损失量 + 每日生理需要量。
粗略计算补液量 = 前 24 h 尿量＋500 mL3. 若发热病人＋300 mL × n(体温升高的度数)。
小儿补钠公式和补钠原则
小儿补钠公式和补钠原则
小儿补钠公式和补钠原则是针对小儿低钠血症情况制定的治疗方法和原则。
具体公式和原则如下：
小儿补钠公式：补钠量（mEq）= （实测钠浓度（mEq/L） - 目标钠浓度（mEq/L））× 体重（kg）× 0.6
小儿补钠原则：
1. 必须首先明确原发疾病：低钠血症可能是其他疾病的并发症，需要查明原发疾病的类型和病因。
2. 评估低钠状况：根据患儿的临床症状、体征和相关实验室检查结果来评估低钠的严重程度。
3. 设置目标钠浓度：根据患儿的具体情况，设置适当的目标钠浓度，通常应该在逐渐恢复钠平衡的同时避免过快的纠正低钠血症。
4. 根据补钠公式计算补钠量：使用补钠公式计算出合理的补钠量，根据实测钠浓度和目标钠浓度的差异以及患儿的体重来确定补钠量。
5. 注意补钠速度：补钠的速度应该适中，通常每日补钠量不宜超过10-12 mEq/L，以避免引起补钠过快导致中枢神经系统损伤。
6. 监测钠浓度和临床状况：在补钠的过程中，密切监测患儿的钠浓度和临床状况的变化，及时调整补钠方案。
7. 进行长期随访：低钠血症是慢性疾病的一种表现，需要长期随访，及时发现并纠正低钠血症的复发情况。
补钠的具体方法和原则需根据实际情况以医生的建议为准。
补钠计算
1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：钠：mEq/L×=mg/dlmg/dl×=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×=g/L2.补液计算（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130～150高渗性脱水>150 。
（2）根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（3）根据体表面积计算补液量：休克早期800～1200ml/(m2·d)；体克晚期1000～1400ml（m2·d）；休克纠正后补生理需要量的50～70%。
补钾补钠常用计算式
补钾补钠常用计算式补钾量的估计：（1）轻度缺钾：血清钾在 3.0～3.5mmol/L 水平，每日补钾 3 － 6 g 以口服补钾为主；（2）中度缺钾：血清钾在 2.5～3.0mmol/L 水平，每日补钾 6 －8g 以口服或静脉滴注为宜；（3）重度缺钾：血清钾在 2.0～2.5mmol/L 水平每日补钾8 －12g 以静脉补钾为主；注意见尿补钾，每1000ml 液体中一般不超过3g 钾，严禁用氯化钾溶液直接静脉推注。
补钠的量可以参照补钠公式计算：补钠量(g) ＝(142mmol/L-实测血清钠) ×0.55 ×体重(kg)/17 。
根据临床情况，一般第一天输入补充钠盐量的l/4～l/3 ，根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补盐量。
具体方案 1.4 ％～3.0 ％的高渗盐水150ml，30 分钟内快速输人，如果尿量增多，应注意静脉给予10 ％KCl 20～40ml/d ，以预防低钾血症。
入液量为1000ml ，每天测定患者的体重、24 小时尿量、血电解质和尿的实验室指标，直到利尿剂改为口服速尿250～500mg/d 。
严密观察心肺功能等病情变化，以调节剂量和滴速，一般以分次补给为宜。
代谢性酸中毒治疗：血浆HCO2低于16mmol/L，应用碱性剂治疗，可用5%酸酸氢钠溶液。
(1)5%NaHCO3(ml)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)*体重(kg)*0.6(2)所需HCO3-的量(mmol)= [CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)*体重(kg)*0.4注意事项：(1)首日头2-4小时补给计算量的1/2,余量再酌情输入。
(2)及时纠正低钙。
(3)纠正酸中毒同时注意防治低钾血症。
(4)碳酸氢钠宜单独输入。
(5)快复查CO2CP，或HCO3-。
(6)过快输注可致高钠血症。
补钠计算方法
补钠计算方法
补钠的计算方法涉及以下步骤：
1. 确定目标血钠浓度：首先需要确定患者的目标血钠浓度。
正常血钠浓度范围为135-145 mmol/L，具体目标血钠浓度的确定需要考虑患者的病情和其他因素。
2. 计算钠的缺失量：钠的缺失量可通过以下公式计算：缺失量（mmol）=（目标血钠浓度 - 当前血钠浓度） ×血浆体积（L）。
其中，当前血钠浓度为实验室检验所测得的数值，血浆体积可根据患者的体重和性别进行估计。
3. 确定是否需要纠正缺钠速率：根据患者的具体情况，确定是否需要纠正缺钠的速率。
一般来说，如果血钠浓度明显低于正常范围，可能需要较快地进行纠正；如果血钠浓度接近正常范围，可以使用较慢的速率进行补钠。
4. 将缺失量转化为补钠液用量：根据目标补钠液的浓度计算需要的补钠液用量。
常用的补钠液浓度为0.9%的氯化钠溶液（NaCl），其含钠量为154 mmol/L。
用量（L）= 缺失量（mmol）/ 浓度（mmol/L）。
补钠的过程需要严密监测患者的血钠浓度，并根据患者的反应调整补钠的速率和用量。
此外，还需注意纠正缺钠时可能出现的并发症，如渗透性脑病等。
因此，在进行补钠治疗时，最好有专业医生的指导和监督。
补钠公式[1]
![补钠公式[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/d366a6d35022aaea998f0fe0.png)
补钠公式血钠正常范围：135～145mmol/L（3.15～3.4g/L）钠盐摄入量：7～12g/d尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g。
如果尿Na+＜34.19mmol/L或缺如，示体内缺Na+补钠:一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度：24h内8-10 mmol/L①根据血钠计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
(完整word版)补钠、补钾、补碱
一、补钠公式需补充的钠量（mmol）＝【血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）】×体重（kg）×0.6（女性为0.5）17mmol Na＋＝1gNacl当天先补1/2量＋正常日需量4.5g＝补钠量二、补碱公式――原则：边治疗边观察，逐步纠正酸中毒1、5％NaHCO3溶液100-250ml不等2-4小时后复查血气＋电解质2、不能测知PH和血气首次NaHCO3溶液的剂量按1mmol/kg给予每十分钟给0.5mmol/kg3、根据血PH＋血气分析当剩余碱SBE达到－10mmol/L以上时，才使用NaHCO3NaHCO3（mmol）＝SBE X体重（kg）/4三、高钾血症治疗1、停用一切含钾的药物或溶液（1）促使K＋转入细胞内：1）先5％NaHCO3溶液60-100ml，再继续静脉滴注NaHCO3溶液100-200ml；2）25％葡萄糖溶液100-200ml（5g糖加入1u正规胰岛素），必要时可以3-4小时重复用药；3）对于肾功能不全，输液受限，则10％葡萄糖酸钙100ml、11.2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20u，作24h缓慢静脉滴注。
（2）阳离子交换树脂（3）透析疗法3、对抗心律失常：10％葡萄糖酸钙溶液20ml静脉滴注四、重症、顽固性代谢性碱中毒治疗血浆HCO3-45－50mmol/L，PH>7.65治疗：0.1mol/L或0.2mol/L盐酸方法：（1）1mol/LHcl150ml加入1000ml生理盐水或5％葡萄糖溶液1000ml中（0.15mol/LHcl）由中心静脉导管缓慢滴入（25-50ml/h）（2）血气分析＋电解质监测五、输血并发症－溶血反应治疗：1）抗休克：晶体、胶体液及血浆以扩容2）保护肾功能：5％NaHCO3溶液250ml静滴3）DIC明显：肝素治疗4）血浆交换治疗。
六、失血量低于总血量10％500ml达总血量10％-20％500-1000ml参考血红蛋白＋血红细胞比容HCT 达总血量20％1000ml缺氧临界值：HCT30％-35％七、休克监测指标意义1、精神状态：反应脑组织血液灌流和全身循环状况2、皮肤温度、色泽：体表灌流情况的标志3、血压：收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg 是休克存在的表现4、脉率：脉率/收缩压（mmHg）＝休克指数休克指数＝0.5 无休克休克指数>1.0-1.5 有休克休克指数>2.0 严重休克5、尿量：反应肾血流灌注情况尿量<25ml/h，比重增加，反应供血不足血压正常，尿少，比重偏低，反应急性肾衰尿量达到30ml/h，反应休克纠正特殊监测项目：6、中心静脉压（CVP）正常值0.49-0.98Kpa（5-10cmH2O）CVP<0.49Kpa 血容量不足CVP>1.47Kpa（15cmH2O）心功能不全CVP>1.96kpa（20mmH2O）充血性心力衰竭7、肺毛细血管楔压（PCWP）PCWP正常值0.8-2Kpa （6-15mmHg）PCWP低于正常血容量不足PCWP增高急性肺水肿8、动脉血气分析动脉血氧分压（PaO2）正常值：10.7-13Kpa（80-100mmHg）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值4.8-5.8Kpa（36-44mmHg）PaCO2>45-50 mmHg(5.9-6.6Kpa)提示肺泡通气功能障碍PaO2低于8.0Kpa（60mmHg）＋吸入纯氧无改善者是ARDS先兆八、休克并发DIC诊断下列五项中出现三项异常，结合临床有休克及微血管栓塞症状和出血倾向：1）血小板计数<80×109/L；2）凝血酶原时间延长3s；3）血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低；4）3P试验阳性（血浆鱼精蛋白副凝）；5）血涂片中破碎红细胞超过2％九、急性呼吸窘迫综合症ARDS诊断（1）急性肺损伤ALI诊断标准：1)急性起病；2）氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度）<=40kpa(300mmHg)（无论PaCO3是否正常或是否应用呼气末正压通气，PEEP）3）胸片显示双肺弥漫性浸润4）PCWP<=18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据5）存在诱发ARDS的危险因素（2）ARDS诊断标准：ALI诊断标准＋氧合指数<=26.7kpa（200mmHg）（3）治疗1）原发病治疗2）循环支持治疗：提高有效循环血容量；正性肌力药物增加输出量；维持收缩压100mmHg以上；改善肺通气和氧合功能3）呼吸支持治疗：初期：面罩维持气道正压通气进展期：呼吸终末正压通气PEEP4）应用肺血管舒张剂：经呼吸道给予CO和或前列腺素E1(PGE1)5）体位治疗：仰卧位改为俯卧位7）糖皮质激素应用。
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补钠常用计算式
①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时，5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L
②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠
正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)
正常人Hb:男 140g/L，女125g/L；细胞外液量=体重(kg)×0.20
设：男性，60kg,Hb193g/L
则：12×140=X×193 X=8.7（L）
细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量）
③按血球压积补充0.9％氯化钠
原理及计算同上②
血球压积正常按男0.48，女0.45计算
④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠
(原有体重-现在体重）×142×1000
所需0.9％氯化钠(ml)=--------------------------------
154
注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数
设男性,原有体重62kg,现在体重60kg
(62-60)×142×1000
则:------------------＝1844.16mm（即所需0。
9％氯化钠数量）
154
⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量
分度缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数
轻度乏力、淡漠134～120mmol/L 30ml/kg
中度加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg
重度加休克、尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg
比重↓、昏迷＜110mmol/L 90ml/kg
⑥假性低钠血症
血脂↑，血液含水↓，血Na+↓
血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数
设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L
则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L
⑦心衰时钠盐限制入量
心衰程度钠盐限量
Ⅰ度 5.0g/d
Ⅱ度 2.5g/d
Ⅲ度＜1.0g/d
注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d
无盐饮食，钠盐限量＜2.0g/d
低渗性脱水（缺钠）的补钠计算式
男性可选用下列公式
应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035
应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666
应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据
临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：
钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L
mEq/L×1/化合价=mmol/L
氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L
高渗性脱水的需水量计算式
男子需水量(ml)=4×体重(kg) ×[血Na+（mmol/L）～142]
女子需水量(ml)=3×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142]
小儿需水量(ml)=5×体重(kg)×[血Na+（mmol/L）-142]
注①上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量
②第1天补给“当日应补充总量”的1/2，以后根据病情变化及化验结果调整补充。