补钠计算方法

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低钠血症怎么补充钠

低钠血症怎么补充钠1. 补钠量 =（125 - 实测血清钠）×0.6×体重（kg）补钠量 =（142 - 实测血清钠）×0.2×体重（kg）《内科学》第七版2. 补钠量 =（125 - 实测血清钠）×0.6×体重（kg）补钠量 =（142 - 实测血清钠）×0.2×体重（kg）《内科学》第八版3.补钠量=（142 - 血钠测得值）×0.6×体重（kg）（女× 0.5）《外科学》第七版4.需补钠 =(142 - 病人血钠)×06×体重（kg）《协和内分泌学》5.补钠量 =(140 - 实测血钠)×0.6×体重（kg）《廖二元内分泌学》6.失钠量 = 血钠浓度改变×总体水量（总体水量 = 体重×0.6；女性 0.5）《实用内科学》现有公式这么多，晕，怎么补钠？1. 人体的体液量占体重的60%，女性占50%；细胞外夜量占体重的20%；这是这些公式0.2或0.6的来源。

2. 低钠血症会对身体产生重大的影响，但补钠不能太心急，补钠过快反而会对神经系统产生影响，产生神经系统脱髓鞘改变。

计算出的量需要分几天补，如果24小时都补进去，患者会有危险。

一般要求24小时血钠不易升高超过8-10mmol/L，24小时内不超过18mmol/L补钠（改良）：（8-10）×0.6×体重（kg）举例：体重 60 kg 的低钠血症患者第一个24小时补多少钠？需补钠：8×0.6×60=288 mmol。

生理盐水补的，要转化成生理盐水。

1g氯化钠 =17 mmol钠，288÷17 =16.9g氯化钠，24 小时我们补16.9g氯化钠一般使用： 0.9%NS 200mL+10%NS 50ML。

临床补钠、补钾的原则、补充说明和补液原则与输液量计算

补钠、补钾的原则、补充说明和补液原则与输液量计算补钠1.补Na＋量（mmol）= [142 - 病人血Na＋（mmol/L）]×Kg ×0.6（女性为 0.5 ）2.补氯化钠（g）= [142 -病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×0.035（女性为 0.03 ）3. 补生理盐水（mL）= [142 -病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×3.9（女性为3.3）补充说明——17 mmoL Na＋相当于 1 g 氯化钠；正常血清 Na＋范围为135-150 mmol/L，正常值常取 142 mmol/L。

100 mL生理盐水含钠 0.9 g；补钠第一天：补 1/2 量＋生理需要量，剩余量第二天补。

补钾补钾原则1. 能口服不静点2. 速度≤ 1.5 g/h3. 浓度≤ 3 g/1000 mL，即 100 mL中≤ 0.3 g4. 见尿补钾，尿量在＞ 30 mL/h，细胞外液钾离子总含量约为60 mmoL，输入不能过快，一定要见尿补钾。

5. 低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

100 g 糖 = 消耗 2.8g 钾。

补充说明正常血钾浓度 3.5-5.5 mmol/L，生理需要量 3-6 g/d （40-80 mmol/L）氯化钾。

1g氯化钾 = 13.4 mmol 钾补钾需连续治疗 3-5 d轻度缺钾 3.0-3.5 mmol/L 时,全天补钾量为 6-8 g。

中度缺钾2.5-3.0 mmol/L 时,全天补钾量为 8-12 g。

重度缺钾2.5 mmol/L时，全天补钾量为12-18 g。

补液原则1. 先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。

2. 补液量= 1/2 累计损失量 + 当天额外损失量 + 每日生理需要量。

粗略计算补液量 = 前 24 h 尿量＋500 mL3. 若发热病人＋300 mL × n(体温升高的度数)。

补钠公式

一、补钠公式需补充的钠量（mmol）＝【血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）】×体重（kg）×0.6（女性为0.5）17mmol Na＋＝1gNacl当天先补1/2量＋正常日需量4.5g＝补钠量二、补碱公式――原则：边治疗边观察，逐步纠正酸中毒1、5％NaHCO3溶液100-250ml不等2-4小时后复查血气＋电解质2、不能测知PH和血气首次NaHCO3溶液的剂量按1mmol/kg给予每十分钟给0.5mmol/kg3、根据血PH＋血气分析当剩余碱SBE达到－10mmol/L以上时，才使用NaHCO3NaHCO3（mmol）＝SBE X体重（kg）/4三、高钾血症治疗1、停用一切含钾的药物或溶液2、降低血钾浓度：（1）促使K＋转入细胞内：1）先5％NaHCO3溶液60-100ml，再继续静脉滴注NaHCO3溶液100-200ml；2）25％葡萄糖溶液100-200ml（5g糖加入1u正规胰岛素），必要时可以3-4小时重复用药；3）对于肾功能不全，输液受限，则10％葡萄糖酸钙100ml、11.2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20u，作24h缓慢静脉滴注。

（2）阳离子交换树脂（3）透析疗法3、对抗心律失常：10％葡萄糖酸钙溶液20ml静脉滴注四、重症、顽固性代谢性碱中毒治疗血浆HCO3-45－50mmol/L，PH>7.65治疗：0.1mol/L或0.2mol/L盐酸方法：（1）1mol/LHcl150ml加入1000ml生理盐水或5％葡萄糖溶液1000ml中（0.15mol/LHcl）由中心静脉导管缓慢滴入（25-50ml/h）（2）血气分析＋电解质监测五、输血并发症－溶血反应治疗：1）抗休克：晶体、胶体液及血浆以扩容2）保护肾功能：5％NaHCO3溶液250ml静滴3）DIC明显：肝素治疗4）血浆交换治疗。

六、失血量低于总血量10％500ml达总血量10％-20％500-1000ml参考血红蛋白＋血红细胞比容HCT达总血量20％1000ml缺氧临界值：HCT30％-35％七、休克监测指标意义1、精神状态：反应脑组织血液灌流和全身循环状况2、皮肤温度、色泽：体表灌流情况的标志3、血压：收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg 是休克存在的表现4、脉率：脉率/收缩压（mmHg）＝休克指数休克指数＝0.5 无休克休克指数>1.0-1.5 有休克休克指数>2.0 严重休克5、尿量：反应肾血流灌注情况尿量<25ml/h，比重增加，反应供血不足血压正常，尿少，比重偏低，反应急性肾衰尿量达到30ml/h，反应休克纠正特殊监测项目：6、中心静脉压（CVP）正常值0.49-0.98Kpa（5-10cmH2O）CVP<0.49Kpa 血容量不足CVP>1.47Kpa（15cmH2O）心功能不全CVP>1.96kpa（20mmH2O）充血性心力衰竭7、肺毛细血管楔压（PCWP）PCWP正常值0.8-2Kpa （6-15mmHg）PCWP低于正常血容量不足PCWP增高急性肺水肿8、动脉血气分析动脉血氧分压（PaO2）正常值：10.7-13Kpa（80-100mmHg）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值4.8-5.8Kpa（36-44mmHg）PaCO2>45-50 mmHg(5.9-6.6Kpa)提示肺泡通气功能障碍PaO2低于8.0Kpa（60mmHg）＋吸入纯氧无改善者是ARDS先兆八、休克并发DIC诊断下列五项中出现三项异常，结合临床有休克及微血管栓塞症状和出血倾向：1）血小板计数<80×109/L；2）凝血酶原时间延长3s；3）血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低；4）3P试验阳性（血浆鱼精蛋白副凝）；5）血涂片中破碎红细胞超过2％九、急性呼吸窘迫综合症ARDS诊断（1）急性肺损伤ALI诊断标准：1)急性起病；2）氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度）<=40kpa(300mmHg)（无论PaCO3是否正常或是否应用呼气末正压通气，PEEP）3）胸片显示双肺弥漫性浸润4）PCWP<=18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据5）存在诱发ARDS的危险因素（2）ARDS诊断标准：ALI诊断标准＋氧合指数<=26.7kpa（200mmHg）（3）治疗1）原发病治疗2）循环支持治疗：提高有效循环血容量；正性肌力药物增加输出量；维持收缩压100mmHg以上；改善肺通气和氧合功能3）呼吸支持治疗：初期：面罩维持气道正压通气进展期：呼吸终末正压通气PEEP 4）应用肺血管舒张剂：经呼吸道给予CO和或前列腺素E1(PGE1)5）体位治疗：仰卧位改为俯卧位6）营养支持7）糖皮质激素应用。

补钠补液量计算公式

补钠补液量计算公式在临床医学中，补液是指通过静脉输液等方式，将生理盐水、葡萄糖盐水等溶液输入到患者体内，以维持体液平衡和电解质平衡。

补液的目的是为了维持患者的生命体征，促进病情的好转。

而在进行补液的过程中，需要根据患者的具体情况计算补液量，其中包括补钠的计算。

补钠是指通过输入含有钠离子的溶液，以维持体内的钠电解质平衡。

在临床上，常见的补钠溶液包括生理盐水、氯化钠溶液等。

而对于不同病情的患者，补钠的量也会有所不同。

因此，需要根据患者的具体情况进行补钠补液量的计算。

补钠补液量的计算公式如下：补钠补液量（ml）= （目标钠浓度当前钠浓度）×体重（kg）× 0.6。

其中，目标钠浓度是指希望患者达到的钠离子浓度，通常情况下为140mmol/L；当前钠浓度是指患者目前的血清钠离子浓度；体重是指患者的体重，单位为千克；0.6是一个修正系数，用于校正计算结果。

通过这个公式，可以根据患者的具体情况计算出补钠补液量，以便在临床上进行静脉输液治疗。

下面将通过实际案例来演示如何使用这个公式进行计算。

案例分析：患者王先生，男性，65岁，身高170cm，体重70kg，因为慢性肾功能不全导致血清钠浓度下降，需要进行补钠补液治疗。

根据医生的要求，目标钠浓度为140mmol/L，而王先生目前的血清钠浓度为130mmol/L。

那么，根据上述的补钠补液量计算公式，可以进行如下计算：补钠补液量（ml）= （140 130）× 70 × 0.6 = 420ml。

根据计算结果，王先生需要补充420ml的含有钠离子的溶液，以达到目标钠浓度。

在实际操作中，医生会根据患者的具体情况和补液的速度进行静脉输液治疗，以确保患者的安全和疗效。

需要注意的是，补钠补液量的计算公式是一个辅助性工具，在实际操作中还需要结合患者的临床表现、血液检查结果等多方面因素进行综合分析，以确定最合适的补液方案。

同时，在进行补液治疗时，还需要密切观察患者的生命体征和电解质平衡情况，及时调整治疗方案，以确保患者的安全和疗效。

补钠公式

一、补钠公式需补充的钠量（mmol）＝【血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）】×体重（kg）×0.6（女性为0.5）17mmol Na＋＝1gNacl需补充的钠量（mmol）＝【血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）】×体重（kg）×0.035当天先补1/2量＋正常日需量4.5g＝补钠量二、补碱公式――原则：边治疗边观察，逐步纠正酸中毒1、5％NaHCO3溶液100-250ml不等2-4小时后复查血气＋电解质2、不能测知PH和血气首次NaHCO3溶液的剂量按1mmol/kg给予每十分钟给0.5mmol/kg3、根据血PH＋血气分析当剩余碱SBE达到－10mmol/L以上时，才使用NaHCO3NaHCO3（mmol）＝SBE X体重（kg）/4三、高钾血症治疗1、停用一切含钾的药物或溶液2、降低血钾浓度：（1）促使K＋转入细胞内：1）先5％NaHCO3溶液60-100ml，再继续静脉滴注NaHCO3溶液100-200ml；2）25％葡萄糖溶液100-200ml（5g糖加入1u正规胰岛素），必要时可以3-4小时重复用药；3）对于肾功能不全，输液受限，则10％葡萄糖酸钙100ml、11.2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20u，作24h缓慢静脉滴注。

补钠计算

1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。

②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。

③单位换算：钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L2.补液计算（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130～150高渗性脱水>150 。

临床常用计算公式

临床常用计算公式一、补钠1、补Na＋量（mmol）=[142-病人血Na＋（mmol/L）]×Kg×0.6（女性为0.5）2、补氯化钠（g）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×0.035（女性为0.03）3、补生理盐水（mL）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×3.9（女性为3.3）补充说明——•17 mmoL Na＋相当于1 g氯化钠；•正常血清Na＋范围为135～150 mmol/L，正常值常取142 mmol/L。

•100 mL生理盐水含钠0.9 g；•补钠第一天：补1/2量＋生理需要量，剩余量第二天补。

二、补钾补钾原则——1、能口服不静点2、速度≤1.5 g/h3、浓度≤3g/1000 mL，即100 mL中≤0.3 g4、见尿补钾，尿量在＞30mL/h，细胞外液钾离子总含量约为60 mmoL，输入不能过快，一定要见尿补钾。

5、低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

100 g糖=消耗2.8 g钾。

补充说明——正常血钾浓度3.5～5.5 mmol/L，生理需要量3～6 g/d（40～80 mmol/L）氯化钾。

1 g氯化钾=13.4 mmol钾补钾需连续治疗3～5 d轻度缺钾3.0～3.5 mmol/L时,全天补钾量为6～8 g。

中度缺钾2.5～3.0 mmol/L时,全天补钾量为8～12 g。

重度缺钾2.5 mmol/L时，全天补钾量为12～18 g。

三、补液补液原则——1、先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。

2、补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每日生理需要量。

粗略计算补液量=前24h尿量＋500mL，3、若发热病人＋300 mL×n(体温升高的度数)。

补充说明——低渗性缺水（Na＋＜135mmol/L）选用高渗盐水等渗性缺水（135～150mmol/L）选用生理盐水高渗性缺水（Na＋＞150mmol/L）补水量=[测量Na＋（mmol/L）-142]×Kg×4四、输液量计算临床常用的输液器滴系数有3种型分别10、15、20滴/mL。

医学公式大总结补液能量计算三大营养物质来源

1. 补钠计算器男性可选用下列公式应补钠总量(mmol ) =[142-病人血Na+(mmol/L)] x 体重(kg)x应补氯化钠总量(g ) =[142-病人血Na+ (mmol/L ) ] x 体重(kg) x应补生理盐水(ml ) =[142-病人血Na+ (mmol/L ) ] x 体重(kg)x应补3%氯化钠=[142-病人血Na+ (mmol/L ) ] x 体重(kg)x应补5 %氯化钠(ml) =[142-病人血Na+ ( mmol/L ) ] x 体重(kg)x 女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+ (mmol/L ) ] x 体重(kg)x应补氯化钠总量(g ) =[142-病人血Na+ (mmol/L ) ] x 体重(kg)x应补生理盐水(ml) =[142-病人血 Na+ (mmol/L ) ] x 体重(kg) x应补3%氯化钠(ml ) =[142-病人血Na+ ( mmol/L ) ] x 体重(kg)x应补5 %氯化钠(ml ) =[142-病人血Na+ (mmol/L ) ] x 体重(kg) x注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L 计。

② 按公式求得的结果，一般可先总量的1/2〜1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。

③ 单位换算：钠： mEq/L x =mg/dlmg/dl x =mEq/LmEq/L x 1/ 化合价=mmol/L氯化钠： g x 17=mmol 或 mEq,( mmol )x =g/L2. 补液计算器( 1 )根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水 ( 2 )根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量x(正常红细胞比积/患者红细胞比积)( 3)根据体表面积计算补液量：休克早期 800 〜1200ml/(m2d);体克晚期 1000〜1400ml ( m2d );休克纠正后补生理需要量的 50〜70%。

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补钠常用计算式
①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时，5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L
②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠
正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)
正常人Hb:男140g/L，女125g/L；细胞外液量=体重(kg)×0.20
设：男性，60kg,Hb193g/L
则：12×140=X×193 X=8.7（L）
细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量）
③按血球压积补充0.9％氯化钠
原理及计算同上②
血球压积正常按男0.48，女0.45计算
④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠
(原有体重-现在体重）×142×1000
所需0.9％氯化钠(ml)=--------------------------------
154
注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+mmol数
设男性,原有体重62kg,现在体重60kg
(62-60)×142×1000
则:------------------＝1844.16mm（即所需0。

9％氯化钠数量）
154
⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量
分度缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数
轻度乏力、淡漠134～120mmol/L 30ml/kg
中度加恶心、血压120～110mmol/L 60ml/kg
重度加休克、尿少↓120～110mmol/L 60ml/kg 比重↓、昏迷＜110mmol/L 90ml/kg
⑥假性低钠血症
血脂↑，血液含水↓，血Na+↓
血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数
设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L
则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L
⑦心衰时钠盐限制入量
心衰程度钠盐限量
Ⅰ度 5.0g/d
Ⅱ度 2.5g/d
Ⅲ度＜1.0g/d
注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d
无盐饮食，钠盐限量＜2.0g/d
低渗性脱水（缺钠）的补钠计算式
男性可选用下列公式
应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666
应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。

②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据
临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。

③单位换算：
钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L
mEq/L×1/化合价=mmol/L
氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L
高渗性脱水的需水量计算式
男子需水量(ml)=4×体重(kg) ×[血Na+（mmol/L）～142]
女子需水量(ml)=3×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142]
小儿需水量(ml)=5×体重(kg)×[血Na+（mmol/L）-142]
注①上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量
②第1天补给“当日应补充总量”的1/2，以后根据病情变化及化验结果调整补充。