补钠计算
临床补钠、补钾的原则、补充说明和补液原则与输液量计算
补钠、补钾的原则、补充说明和补液原则与输液量计算补钠1.补Na＋量（mmol）= [142 - 病人血Na＋（mmol/L）]×Kg ×0.6（女性为 0.5 ）2.补氯化钠（g）= [142 -病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×0.035（女性为 0.03 ）3. 补生理盐水（mL）= [142 -病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×3.9（女性为3.3）补充说明——17 mmoL Na＋相当于 1 g 氯化钠；正常血清 Na＋范围为135-150 mmol/L，正常值常取 142 mmol/L。
100 mL生理盐水含钠 0.9 g；补钠第一天：补 1/2 量＋生理需要量，剩余量第二天补。
补钾补钾原则1. 能口服不静点2. 速度≤ 1.5 g/h3. 浓度≤ 3 g/1000 mL，即 100 mL中≤ 0.3 g4. 见尿补钾，尿量在＞ 30 mL/h，细胞外液钾离子总含量约为60 mmoL，输入不能过快，一定要见尿补钾。
5. 低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100 g 糖 = 消耗 2.8g 钾。
补充说明正常血钾浓度 3.5-5.5 mmol/L，生理需要量 3-6 g/d （40-80 mmol/L）氯化钾。
1g氯化钾 = 13.4 mmol 钾补钾需连续治疗 3-5 d轻度缺钾 3.0-3.5 mmol/L 时,全天补钾量为 6-8 g。
中度缺钾2.5-3.0 mmol/L 时,全天补钾量为 8-12 g。
重度缺钾2.5 mmol/L时，全天补钾量为12-18 g。
补液原则1. 先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
2. 补液量= 1/2 累计损失量 + 当天额外损失量 + 每日生理需要量。
粗略计算补液量 = 前 24 h 尿量＋500 mL3. 若发热病人＋300 mL × n(体温升高的度数)。
补钠补液量计算公式
补钠补液量计算公式在临床医学中，补液是指通过静脉输液等方式，将生理盐水、葡萄糖盐水等溶液输入到患者体内，以维持体液平衡和电解质平衡。
补液的目的是为了维持患者的生命体征，促进病情的好转。
而在进行补液的过程中，需要根据患者的具体情况计算补液量，其中包括补钠的计算。
补钠是指通过输入含有钠离子的溶液，以维持体内的钠电解质平衡。
在临床上，常见的补钠溶液包括生理盐水、氯化钠溶液等。
而对于不同病情的患者，补钠的量也会有所不同。
因此，需要根据患者的具体情况进行补钠补液量的计算。
补钠补液量的计算公式如下：补钠补液量（ml）= （目标钠浓度当前钠浓度）×体重（kg）× 0.6。
其中，目标钠浓度是指希望患者达到的钠离子浓度，通常情况下为140mmol/L；当前钠浓度是指患者目前的血清钠离子浓度；体重是指患者的体重，单位为千克；0.6是一个修正系数，用于校正计算结果。
通过这个公式，可以根据患者的具体情况计算出补钠补液量，以便在临床上进行静脉输液治疗。
下面将通过实际案例来演示如何使用这个公式进行计算。
案例分析：患者王先生，男性，65岁，身高170cm，体重70kg，因为慢性肾功能不全导致血清钠浓度下降，需要进行补钠补液治疗。
根据医生的要求，目标钠浓度为140mmol/L，而王先生目前的血清钠浓度为130mmol/L。
那么，根据上述的补钠补液量计算公式，可以进行如下计算：补钠补液量（ml）= （140 130）× 70 × 0.6 = 420ml。
根据计算结果，王先生需要补充420ml的含有钠离子的溶液，以达到目标钠浓度。
在实际操作中，医生会根据患者的具体情况和补液的速度进行静脉输液治疗，以确保患者的安全和疗效。
需要注意的是，补钠补液量的计算公式是一个辅助性工具，在实际操作中还需要结合患者的临床表现、血液检查结果等多方面因素进行综合分析，以确定最合适的补液方案。
同时，在进行补液治疗时，还需要密切观察患者的生命体征和电解质平衡情况，及时调整治疗方案，以确保患者的安全和疗效。
补钠公式
一、补钠公式需补充的钠量（mmol）＝【血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）】×体重（kg）×0.6（女性为0.5）17mmol Na＋＝1gNacl需补充的钠量（mmol）＝【血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）】×体重（kg）×0.035当天先补1/2量＋正常日需量4.5g＝补钠量二、补碱公式――原则：边治疗边观察，逐步纠正酸中毒1、5％NaHCO3溶液100-250ml不等2-4小时后复查血气＋电解质2、不能测知PH和血气首次NaHCO3溶液的剂量按1mmol/kg给予每十分钟给0.5mmol/kg3、根据血PH＋血气分析当剩余碱SBE达到－10mmol/L以上时，才使用NaHCO3NaHCO3（mmol）＝SBE X体重（kg）/4三、高钾血症治疗1、停用一切含钾的药物或溶液2、降低血钾浓度：（1）促使K＋转入细胞内：1）先5％NaHCO3溶液60-100ml，再继续静脉滴注NaHCO3溶液100-200ml；2）25％葡萄糖溶液100-200ml（5g糖加入1u正规胰岛素），必要时可以3-4小时重复用药；3）对于肾功能不全，输液受限，则10％葡萄糖酸钙100ml、11.2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20u，作24h缓慢静脉滴注。
（2）阳离子交换树脂（3）透析疗法3、对抗心律失常：10％葡萄糖酸钙溶液20ml静脉滴注四、重症、顽固性代谢性碱中毒治疗血浆HCO3-45－50mmol/L，PH>7.65治疗：0.1mol/L或0.2mol/L盐酸方法：（1）1mol/LHcl150ml加入1000ml生理盐水或5％葡萄糖溶液1000ml中（0.15mol/LHcl）由中心静脉导管缓慢滴入（25-50ml/h）（2）血气分析＋电解质监测五、输血并发症－溶血反应治疗：1）抗休克：晶体、胶体液及血浆以扩容2）保护肾功能：5％NaHCO3溶液250ml静滴3）DIC明显：肝素治疗4）血浆交换治疗。
补钠计算
1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L2.补液计算（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130～150高渗性脱水>150 。
临床常用计算公式
临床常用计算公式一、补钠1、补Na＋量（mmol）=[142-病人血Na＋（mmol/L）]×Kg×0.6（女性为0.5）2、补氯化钠（g）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×0.035（女性为0.03）3、补生理盐水（mL）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×3.9（女性为3.3）补充说明——•17 mmoL Na＋相当于1 g氯化钠；•正常血清Na＋范围为135～150 mmol/L，正常值常取142 mmol/L。
•100 mL生理盐水含钠0.9 g；•补钠第一天：补1/2量＋生理需要量，剩余量第二天补。
二、补钾补钾原则——1、能口服不静点2、速度≤1.5 g/h3、浓度≤3g/1000 mL，即100 mL中≤0.3 g4、见尿补钾，尿量在＞30mL/h，细胞外液钾离子总含量约为60 mmoL，输入不能过快，一定要见尿补钾。
5、低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100 g糖=消耗2.8 g钾。
补充说明——正常血钾浓度3.5～5.5 mmol/L，生理需要量3～6 g/d（40～80 mmol/L）氯化钾。
1 g氯化钾=13.4 mmol钾补钾需连续治疗3～5 d轻度缺钾3.0～3.5 mmol/L时,全天补钾量为6～8 g。
中度缺钾2.5～3.0 mmol/L时,全天补钾量为8～12 g。
重度缺钾2.5 mmol/L时，全天补钾量为12～18 g。
三、补液补液原则——1、先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
2、补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每日生理需要量。
粗略计算补液量=前24h尿量＋500mL，3、若发热病人＋300 mL×n(体温升高的度数)。
补充说明——低渗性缺水（Na＋＜135mmol/L）选用高渗盐水等渗性缺水（135～150mmol/L）选用生理盐水高渗性缺水（Na＋＞150mmol/L）补水量=[测量Na＋（mmol/L）-142]×Kg×4四、输液量计算临床常用的输液器滴系数有3种型分别10、15、20滴/mL。
低钠血症的补钠公式及血浆渗透压的计算方法
低钠血症的补钠公式及血浆渗透压的计算方法低钠血症是指血浆钠离子浓度低于正常范围，可导致细胞内外液体平衡紊乱和神经系统功能异常。
治疗低钠血症的关键是适当补钠，并控制补钠速度。
以下是补钠公式和血浆渗透压的计算方法。
1.补钠公式：补钠的公式是根据血浆钠离子浓度和体液体积来计算补钠的量。
常用的公式有下面两种。
a.预期血钠升高量（mEq）=（目标血钠值-实际血钠值）×体液总量（L）注：目标血钠值为正常范围内的血钠值。
b.补钠量（mEq）=补钠速率（mEq/L/h）×补钠时间（h）×体液总量（L）注：补钠速率的选择需要根据患者的具体情况来确定，并需进行监测，以避免过快或过慢的补钠速率。
在补钠前需要进一步评估患者的体液状况和低钠血症的原因，以便确定合适的补钠公式和速率。
2.血浆渗透压的计算方法：血浆渗透压是指血浆中溶质所引起的渗透压，主要由钠离子和葡萄糖等溶质贡献。
血浆渗透压的计算可以通过以下公式进行。
血浆渗透压（mOsm/L）= 2 × （血浆葡萄糖浓度（mmol/L）÷ 18）+ 血浆钠浓度（mmol/L）3.注意事项：在进行补钠治疗时，需要注意以下几个方面。
a.补钠速率控制：补钠速率一般不宜超过每小时10-12mEq，以避免快速纠正血钠浓度过高，导致中枢神经系统并发症。
b.引起低钠血症的原因：在补钠前需要评估患者低钠血症的原因，根据病因进行相应的治疗。
c.水负荷：在补钠时，应避免过快补充液体，以防止水负荷过大，导致心脏和肺水肿等并发症。
d.相关电解质和体液平衡的调整：在补钠过程中，还需要注意监测和纠正其他电解质的紊乱，如血钾、血镁等。
总之，补钠公式和血浆渗透压的计算方法可以帮助医生确定适当的补钠量和速率，但在实际操作过程中需要综合考虑患者的具体情况，并进行密切观察和监测，以确保治疗的安全和有效性。
临床补钾、补钠、补碱简易换算公式
临床补钾.补钠.补碱简易换算公式1、补钠1≡ol NaCl = 10% NaCl 0. 6 mL计算过程：NaCl 的分子量是58.5,所以1 mol Nad = 58.5 g, 1 mmol Nad ≈ 0. 06 go10% Nad = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么 1 mmol Nad - 10% Nad 毫升数：0. 06 × 10 = 0.6 mL。
NaCl 生理需求量=10% NaCl 45 mL计算过程：成人每天生理需要量约4. 5 g,即75 mmolo换算为10% NaCl,为:0.6 mL X 75 = 45 mL 的10% NaCl o氯化钠的每天生理需要量为10%的氯化钠45 mLo钠丢失量的计算公式•男性应补钠总量(mmol) = [142・患者血钠水平(mmol∕L) ] ×体重(kg) χ 0.6；•女性应补钠总量(mmol) = [142・患者血钠水平(mmol∕L) ] ×体重(kg) × 0.5o而 1 mmol NaCI ≈ 0.6 mL 10% NaCL所以，需补充10% NaCI毫升数的计算公式如下：(需要提高的mmol 数)X 体重(kg) × 0. 6 (0. 5) × 0. 6 mL o注：该算法不包含生理需求量。
2、补钾1 mmol KCI = 10% KCI 0.75 mL计算过程：KC1 的分子量是74.5,所以1 mol KC1 = 74.5 g, 1 mmol KC1 " 0. 075 g o10% KCI = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL o那么 1 mmol KCI - 10% KCI 毫升数：0.075 × 10 = 0. 75 mL。
KCI 生理需求量=10% KCI 60-70 mL成人每天生理需求量约3~4 g钾，而不是3~4 g氯化钾，氯化钾的分子量是74.5,钾的分子量是39,所以成人每天生理需求KC1的量约6~7 g o 换算为10% KC1溶液：氯化钾的每日生理需要量为10%氯化钾60~70 ∏)Lo应补钾量参照血清钾水平，大致估计补钾量：•轻度缺钾：血清钾3. 0-3. 5 mmol∕L,需补钾100 mmol (相当于氯化钾8g)。
补钠计算公式：
补钠计算公式：
首先，要了解一下用于计算的“常识”，以便达成“共识”
1.血钠的浓度正常值是135 - 145 mmol/L，Na的摩尔质量为23 g/mol;，NaCl的摩尔质量为58.44 g/mol。
1.Na离子：每天生理需要量是 3~4 mmol/kg（待核实，也有说生理需要量为4.5g氯化钾的，此时钠的量仅仅75mmol，一般体重为50kg的怎么也要150mmol才够。
）
2.注意，此补钠公式不考虑生理需要量。
3.临床中常用NaCl来计算补钠量，最后结果转换为氯化钠的克数更合适。
4.血钠升高速度应＜0.5 mmol/(L·h），即24小时＜12 mmol/(L·h），以免脱髓鞘脑病。
男性的补钠公式：
钠总量（mmol）= （142 - 病人血钠）× 体重× 0.6
氯化钠总量（g）= （142 - 病人血钠）× 体重× 0.035
女性：
女性的补钠量按男性的公式计算，结果乘以0.85即可。
实际补钠时的操作：
按照计算出来的补钠量，24小时内先补充1/2或1/3，然后复查生化，再行调整。
补钠速度（小时） = （142 - 病人血钠）× 1/2或1/3 × 2。
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补钠常用计算式
①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时，5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L
②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠
正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)
正常人Hb:男 140g/L，女125g/L；细胞外液量=体重(kg)×0.20
设：男性，60kg,Hb193g/L
则：12×140=X×193 X=8.7（L）
细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量）
③按血球压积补充0.9％氯化钠
原理及计算同上②
血球压积正常按男0.48，女0.45计算
④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠
(原有体重-现在体重）×142×1000
所需0.9％氯化钠(ml)=--------------------------------
154
注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数
设男性,原有体重62kg,现在体重60kg
(62-60)×142×1000
则:------------------＝1844.16mm（即所需0。
9％氯化钠数量）
154
⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量
分度缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数
轻度乏力、淡漠134～120mmol/L 30ml/kg
中度加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg
重度加休克、尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg
比重↓、昏迷＜110mmol/L 90ml/kg
⑥假性低钠血症
血脂↑，血液含水↓，血Na+↓
血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数
设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L
则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L
⑦心衰时钠盐限制入量
心衰程度钠盐限量
Ⅰ度 5.0g/d
Ⅱ度 2.5g/d
Ⅲ度＜1.0g/d
注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d
无盐饮食，钠盐限量＜2.0g/d
低渗性脱水（缺钠）的补钠计算式
男性可选用下列公式
应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035
应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666
应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据
临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：
钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L
mEq/L×1/化合价=mmol/L
氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L
高渗性脱水的需水量计算式
男子需水量(ml)=4×体重(kg) ×[血Na+（mmol/L）～142]
女子需水量(ml)=3×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142]
小儿需水量(ml)=5×体重(kg)×[血Na+（mmol/L）-142]
注①上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量
②第1天补给“当日应补充总量”的1/2，以后根据病情变化及化验结果调整补充。