肿瘤需要做穿刺活检吗
肺癌穿刺活检有风险吗？
肺癌穿刺活检有风险吗？发表时间：2020-12-16T02:34:52.652Z 来源：《航空军医》2020年9期作者：刘玉蓉[导读] 肺部穿刺检查的危险主要是可能导致出血或气胸。
通过 CT或B超的精确引导，肺癌穿刺活检技术可以很容易地做到一针穿刺，避免因反复穿刺而造成的损伤，从而大大降低肺癌种植转移的风险。
（三台县人民医院四川绵阳 621100）摘要：无论发生什么疾病，我们都必须首先明确诊断，然后采取相应的治疗措施。
也许有些疾病我们只需在临床上做常规检查就能诊断，但是有些疾病在常规检查后，我们需要做进一步的诊断。
例如现在越来越普遍的肺癌，我们在诊断肺癌时，必须依靠穿刺活检的方法。
所以，肺癌患者做穿刺活检到底有没有风险？关键词：肺癌；穿刺；活检；风险前言肺部穿刺检查的危险主要是可能导致出血或气胸。
通过 CT或B超的精确引导，肺癌穿刺活检技术可以很容易地做到一针穿刺，避免因反复穿刺而造成的损伤，从而大大降低肺癌种植转移的风险。
因此，针灸活组织检查是安全的。
肺癌穿刺活检术具有一定的危险性，极易引起出血或气胸现象，因此，活检术后，常会通过活检术中的针孔注入抗癌药、止血药、镇痛药，可防止癌细胞转移，防止出血，还可减轻病人疼痛。
肺穿刺活检术对肺癌的伤害不大，穿刺活检术可在几天内治愈。
一、肺癌是什么原因引起的呢？早期肺癌患者多建议手术切除，术后可采用化疗、靶向治疗等综合治疗，应注意定期复查。
若发现肺癌，请及时治疗，以免延误病情，肺癌既有先天原因，也有后天原因。
疾病的发生与生活习惯有很大的关系，长期吸烟、长期熬夜以及长期不规律的生活习惯都是疾病的重要组成部分。
近50年来，许多国家报告肺癌发病率和死亡率明显上升。
在所有恶性肿瘤中，男性肺癌发病率和死亡率居首，女性得癌率居第二位，死亡率居第二位。
遗传疾病或家族长期吸烟者更易患肺癌。
引起肺癌的其它因素还包括空气污染，肺部慢性感染和电离辐射。
吸烟是肺癌的最基本的危险因素，烟草中含有超过3000种化学物质，而且多链芳香烃（如：苯并芘）具有强烈的致癌活性。
乳腺肿瘤（结节）穿刺活检还是切除活
姻北京陆军总医院乳腺中心副主任医师白雪慢病/专家门诊白雪博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，陆军总医院（原北京军区总医院）乳腺科行政副主任。
从事乳腺及腹部肿瘤外科的临床及基础研究工作近20年，擅长乳腺癌多种保乳及改良根治手术、乳腺癌根治术后即刻及延期多种方式整形重建手术、乳腺结节的环乳晕美容小切口手术、乳腺癌的早期诊断及以手术为主的综合、规范治疗等。
出诊时间：每周星期二、星期四上午出诊。
乳腺肿瘤（结节）应该先进行肿瘤穿刺活检还是直接手术切除活检？这一问题是每个乳腺有肿瘤的女性患者都非常纠结的问题，也是乳腺外科医生被提问最多的问题之一。
关于乳腺肿瘤（结节）是否需要及何时需要医疗介入，我认为乳腺肿瘤（结节）均是需要外科医疗介入的。
本文所述乳腺肿瘤可等同于乳腺低回声结节、乳腺肿物、乳腺肿块等描述。
乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，良性肿瘤对人体危害小，以纤维腺瘤为最多约占75%，手术切除即完成所有治疗。
恶性肿瘤对人体危害大，其中乳腺癌占98%，初诊时可能已伴有血液或淋巴转移，手术只是规范治疗的一个方面，单做手术不做其他治疗是远远不够的，还需要辅助以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等等。
初诊时考虑为良性病变，恶性病变的可能性很小，不建议先穿刺活检。
因为穿刺活检病理结果为良性还是需要做手术切除的，所以直接做环乳晕的弧形美容切口直接切除肿瘤（几乎乳腺上所有部位的病变均可经此美容切口切除），切除后送病理检查更为合理。
这样在诊断的同时也去除了肿瘤，没有必要先进行穿刺活检给患者增加心理和经济负担。
初诊时考虑有恶性病变的可能，分两类加以对待：一类是如为恶性需要在做根治手术之前进行新辅助治疗的（就是先化疗再手术），这类患者需要先穿刺活检；二类是如为恶性也不需要在做根治手术之前进行任何其他治疗的，这类患者可直接进行肿瘤切除活检，根据活检结果选择进一步手术方式及治疗。
随着对乳腺癌认识的深入，大多数初发乳腺癌患者会归到第一类，就是先化疗之后再做根治手术。
为什么要做穿刺活检，风险大吗？会不会造成肿瘤细胞扩散转移？
为什么要做穿刺活检，风险大吗？会不会造成肿瘤细胞扩散转移？穿刺活检的风险大吗？是不是对病人身体有损伤？穿刺会不会让病情更加恶化？听说穿刺会让肿瘤细胞扩散的更快，……很多朋友一听到“穿刺”会觉得非常害怕，以为是个很痛苦的手术，担心是不是很疼、需不需要打麻药，在论坛里搜索“穿刺”也能看到很多抱有以上担忧的帖子：但其穿刺活检具有创伤小、取材可靠、操作简单等优点，而且穿刺过程是否顺利和病灶位置、医生的技术水平和熟练程度有一定关系。
为了帮助更多新朋友消除对穿刺的恐惧心理，今天我们就通过好大夫在线对北京大学肿瘤医院新里程国际诊疗中心柳晨大夫的专访，一起来学习了解下肺穿刺的相关知识，看看它是不是真的有那么可怕。
穿刺活检，精准判断肺癌分型本文来源：好大夫在线受访嘉宾：柳晨1穿刺活检是怎样实施的？穿刺活检在临床上应用非常广泛，我们今天主要了解一下穿刺活检在肺癌中的应用。
首先请您讲一讲什么是穿刺活检？柳晨大夫：简单来讲穿刺活检是通过医生手里一根细细的穿刺针，穿刺到患者疑似发生肿瘤的部位，取得肿物内部的一些组织成分，对其进行病理学检测。
穿刺活检在肿瘤的治疗过程中是非常重要的一步，肿瘤选择哪些手段治疗，往往有赖于穿刺活检得到的病理结果。
穿刺活检是怎样实施的？柳晨大夫：穿刺手术不像传统开刀手术一样可以直接看到人体内部的组织器官，而需要借助影像学成像来代替我们的眼睛，指导我们完成手术。
临床上最常用的方法有超声引导和 CT 引导下穿刺两种方式。
超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等；骨头、肺脏一般采取 CT 引导方式。
以 CT 引导下肺部肿瘤穿刺活检为例：我们会让患者以一个舒适的体位，平静地躺或趴在 CT 扫描床上，对病变区域进行局部 CT 扫描，确认肿瘤的位置后，设计穿刺到肿瘤的路径和穿刺到肿瘤的哪一个部位。
这个设计非常复杂，为确保在这个部位穿刺最有可能获取肿瘤标本，并且保证患者安全舒适，我们要考虑很多细节问题。
肿瘤检测的实施方案
肿瘤检测的实施方案
肿瘤检测是一项非常重要的医疗工作，对于早期发现和治疗肿瘤疾病具有至关重要的意义。
在实施肿瘤检测的过程中，需要遵循一定的方案和步骤，以确保检测结果的准确性和可靠性。
下面将介绍肿瘤检测的实施方案。
首先，进行病史和体格检查。
医生需要详细了解患者的病史，包括家族病史、个人病史等，并进行全面的体格检查，以了解患者的身体状况和症状表现。
其次，进行实验室检查。
实验室检查包括血液检查、尿液检查、肿瘤标志物检测等，这些检查可以帮助医生了解患者的生化指标和肿瘤标志物水平，从而判断是否存在肿瘤的可能性。
接着，进行影像学检查。
影像学检查包括X光、CT、MRI、超声等，这些检查可以帮助医生观察肿瘤的位置、大小、形态等特征，对肿瘤进行初步的判断和诊断。
然后，进行组织活检。
组织活检是确诊肿瘤的关键步骤，通过手术或穿刺等方式获取患者的组织样本，送至病理科进行病理学检查，以明确肿瘤的类型和性质。
最后，进行分子生物学检测。
分子生物学检测可以通过检测肿瘤细胞的遗传物质，了解肿瘤的分子特征，为个体化治疗提供依据。
在实施肿瘤检测的过程中，需要密切配合多学科专家，包括内科医生、外科医生、放射科医生、病理学家等，共同制定检测方案，确保检测结果的准确性和全面性。
总之，肿瘤检测是一项复杂而又重要的医疗工作，需要依据科学的检测方案和步骤进行实施，以提高肿瘤的早期发现和诊断率，为患者的治疗提供更好的机会和可能。
希望医疗工作者能够严格按照规范进行肿瘤检测，为患者的健康保驾护航。
活检是医生诊断癌症的主要方式
活检是医⽣诊断癌症的主要⽅式对于⼤多数类型的癌症，活检是医⽣诊断癌症的主要⽅式。
活检是在显微镜下取出少量组织进⾏检查。
其他测试可能表明癌症是存在的，但是只有活检可以做出明确的诊断。
活检类型活检的类型包括：细针穿刺活检：对于这种类型的活检，医⽣使⽤连接到注射器的⾮常薄的空⼼针。
从可疑区●细针穿刺活检：域收集少量的组织进⾏检查和更多的测试。
这种活检可以通过⽪肤感觉到的肿块。
核⼼针活检：与细针穿刺活检类似，针芯活检使⽤较⼤的针来移除较⼤的组织样本。
●核⼼针活检：真空辅助活检：这种类型的活检使⽤抽吸通过专门设计的针收集组织样本。
这意味着医⽣不●真空辅助活检：必多次插⼊针头，就可以采⽤这种⽅法从相同的活检部位采集多个或更⼤的样本。
图像引导活检：当肿瘤不能被医⽣感觉到或当该区域在⾝体内部更深时，可以使⽤该活检。
●图像引导活检：在此过程中，借助成像技术将针引导⾄该位置。
可以使⽤细针，核⼼或真空辅助活检进⾏图像引导活检。
使⽤的扫描类型取决于位置，所需的组织量以及其他因素。
可以使⽤这些成像扫描之⼀：1. 超声2. 计算机断层扫描（CT）扫描3. X射线4. 磁共振成像（MRI）扫描5. 透视切⼝活检：在切开活检中，医⽣在⽪肤上做⼀个⼩切⼝，从⽪下收集组织样本。
●切⼝活检：切除活检：切除活检是切除整个可疑区域。
这种类型的活检对于⽪肤上的可疑变化是常见●切除活检：的。
当它可以很容易地被移除时，它有时也⽤于⽪肤下的⼩块。
然⽽，细针抽吸或核⼼活组织检查更常见于⽆法通过⽪肤看到或感觉到的肿块。
刮洗活检：对于这种类型的活组织检查，医⽣使⽤锋利的⼯具从⽪肤表⾯刮取组织。
它最常●刮洗活检：⽤于⽪肤表⾯的肿块或结节。
打孔活检：在穿刺活检期间，医⽣使⽤通过⽪肤插⼊的尖锐的圆形⼯具。
它被⽤来取下⽪肤●打孔活检：和它下⾯的⼀些组织的样本。
●内镜活检：内镜活检：内窥镜是⼀个薄的，发光的，灵活的管与相机。
医⽣使⽤内窥镜查看⾝体内部，包括膀胱，腹部，关节或胃肠（GI）道。
肺癌手术后都要做活检的目的是什么
如今肺癌已发展成常见病、多发病，肺癌的发病率呈逐年上升趋势，并且年轻化趋势日益明显。
肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一，手术是治疗肺癌的常见方法，通过手术对病灶的切除，往往能够减轻肿瘤负荷，改善病症，从而减轻患者痛苦，延长患者生命。
肺癌手术后，都会对切除的病变组织做活检，其目的也因此受到广泛关注。
那么，肺癌手术后都要做活检的目的是什么呢？活检，又称外检，为活体组织检查、外科病理学检查的简称，是诊断肺癌等恶性肿瘤的重要手段。
当怀疑患上肺癌时，患者往往需要接受各种检查，如影像学检查、肿瘤标志物检查、血常规等，但这些检查均有一定的误差，而通过对可疑病变组织做活检，多能够做出明确的组织病理学诊断，从而可以作为临床的诊断，是目前诊断肺癌的“金标准”。
活检一般用于形容术前病理学检查诊断，与术后病理学检查区别，但日常并没有明确区分。
术前活检是通过各种内镜，或孔径不同的针等，钳取病变组织做活检，以明确诊断，其目的在于了解病变的实际情况，明确病变性质、病变类型、分化程度，从而决定是否手术，以及手术切除方案和切除范围。
术后活检的目的则是制定科学的术后治疗方案，以及作为评估患者预后的重要依据。
因能够直接切除病灶，因而很多人觉得手术后就可以万事大吉了。
但事实却是，临床上不少肺癌患者在术后会出现复发、转移，其更是导致患者死亡的主要原因。
因此，手术后需做活检，以制定合理的术后治疗方案。
目前，放疗、化疗、中医治疗等是临床上比较常见的术后治疗方法，其中中医治疗可全程参与肺癌的治疗。
术前可滋补机体，增强对手术的耐受能力，并抑制病情发展，提高手术切除率；术后不仅能够巩固疗效，预防术后复发、转移，而且还能够调理机体，防治术后并发症和后遗症，促进患者的康复。
此外，其还能够辅助放疗、化疗达到增效减毒功效，提高患者生存率。
因此，患上肺癌后，一定要尽早将中医纳入治疗方案中，尤其是手术患者，以改善患者预后。
官网上大量的治疗案例，加上先后五届百位抗癌明星康复经验交流大会，600余位肿瘤患者的现身说法，不仅让很多人了解了中医治疗肿瘤的确切疗效，也因此认可了郑州希福中医肿瘤医院中医治疗肿瘤的效果。
乳腺穿刺活检需要注意什么
乳腺穿刺活检需要注意什么乳腺穿刺活检的方法就是在B超等医学影像的引导下，通常情况下采用利多卡因进行局部的麻醉，用穿刺针在乳房肿瘤部位选取合适的组织来进行检测，该损伤通常情况是由专业医生或者是在专业医生的指导下来进行的，避免因为样品的选择没有代表性而影响检测结果的准确性。
通过相关病理检测，判断肿块是良性还是恶性的肿瘤，以及是什么类型的肿瘤。
通常穿刺的结果在样品送到病理科后2-4天出结果，依据检测的结果，决定是否需要进行手术治疗。
乳腺穿刺活检不同于常规的手术切除，组织选取的过程中产生的创伤小，无明显疼痛感，需要穿刺取样2-5针，采用局部麻醉就能够达到目的，不需要进行住院1.乳腺穿刺活检的准确率是多少乳房，是女性独有的器官，是女性展现自我魅力与性感的重要部位，它的作用不只是体能够产生奶水喂养孩子，还有能够体现女性外在的靓丽和曲线美，但是却也是癌症的高发地之一，但是癌症的确诊没有那么容易的，需要进行乳腺穿刺活检才能最终确定答案。
那么，乳腺穿刺活检的准确率到底有多高呢?乳腺穿刺活检，就是在B超等医学影像的引导下，对乳腺的可疑病灶进行定位，将空心针插入进乳腺的可疑病灶，这就是所谓的穿刺。
然后取出出现病变的组织，进行病理学检查，这也就是所谓的活检。
现在进行穿刺活检通常都是采用的空心针，能够大幅提高活检的准确性，准确率高达99%，成功率为77.5%～90%。
2.什么情况下不能做活检呢？通常的情况下，如果身体条件存在以下司，则建议避免或者是推迟穿刺。
有类似凝血功能不全者患者；出现局部皮肤炎症者；女性处于月经期或妊娠期；假体置入的患者；有严重的心脏病或高血压等无法耐受穿刺的患者。
3.乳腺穿刺活检流程和风险那么乳腺穿刺活检流程是什么呢？3.1患者通常采取仰卧或侧卧的姿势，将需要进行穿刺的部位暴露出来；3.2医生在进行消毒后，对穿刺部位实施局部麻醉；3.3医生在彩超等医学影像的引导下，将穿刺针通过腺体到达肿块的边缘，激发活检枪后退针、抽出针芯，留取3-5条取样的组织，然后送到病理科进行检查；3.4穿刺结束后，穿刺点要使用纱布进行覆盖。
那些肺癌患者须做骨髓穿刺活检
据肺癌治疗临床过程中发现，肺癌转移骨髓（医学上称为骨髓侵犯）也是常见的病症，其中小细胞肺癌病人骨髓侵犯较非小细胞肺癌常见，经分期检查（骨髓穿吸活检）检出的骨髓侵犯率为17%到34%。
由于很多患者不了解骨髓穿刺活检是什么？也不了解肺癌做骨髓穿刺有什么作用？药代邮通过本篇文章简单介绍一下肺癌的骨髓穿刺活检的相关知识。
什么是骨髓穿刺活检骨髓穿刺活检就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。
临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查，也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等。
那些肺癌患者必须做骨髓穿刺活检？临床上常对以下三种肺癌患者做骨髓穿刺活检：（1）若经常规分期检查无任何远处转移依据，做骨髓穿刺活检查排除骨髓侵犯。
（2）临床常见经多次化疗的病人，其血象特别是白细胞持续低于正常标准，使化疗无法继续进行，需要接受骨髓穿刺检查。
（3）应除外其他血液疾病如化疗前有些病人末梢血检查显示全血或某一系统明显低于或高于正常标准时，应做骨髓穿刺检查。
注意：双侧髂后上棘骨髓穿刺活检较之单侧可增加10%的检出率。
骨髓穿刺活检的作用骨髓穿刺活检对于临床诊断，观察疗效，判断预后有重大的指导意义，主要表现在以下几个方面：（1）明确其骨髓造血功能的状态。
（2）明确是小细胞肺癌骨髓广泛侵犯，还是同时合并其他血液学疾病。
（3）应除外骨髓侵犯。
如果是化疗引起的骨髓功能抑制，经治疗骨髓功能可恢复并可继续化疗，如果是骨髓功能良好，医生可相应调整化疗药物或剂量使化疗继续进行；如果是化疗过程中出现的骨髓侵犯，医生亦可调整化疗药物，使骨髓侵犯得以缓解。
（4）对选择治疗方法非常重要的指导意义，若骨髓侵犯阳性，患者病情则由III期改为IV期。
通过本文介绍大家可以知道有些肺癌患者是必须做骨髓穿刺活检进行诊断。
事实在临床上，骨髓穿刺活检是肺癌诊断治疗过程中一种常用的诊断技术，穿刺活检有时候需要数次进行，以提高检出率。
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肿瘤需要做穿刺活检吗
肿瘤分良性和恶性的，那么怎么判断是良性还是恶性的呢，临床上做穿刺活检是目前最准确判断的方法，很多人会问，需不需要做呢，万一是恶性的肿瘤，做了会不会导致肿瘤的转移，或者加速肿瘤的生长呢，如果是良性的，做了岂不是白遭罪了吗，其实这些问题都是没有科学根据的，很多肿瘤的判断做穿刺活检是最准确的。
穿刺活检在肿瘤的诊疗过程中是非常重要的一步，肿瘤选择哪些手段治疗，往往有赖于穿刺活检得到的病理结果。
我曾经遇到一位年轻女性患者，外院的CT、MRI检查甚至PET/CT都提示胰腺癌肝转移，家里的父母焦急万分。
然而神奇的事情发生了，我们给她做了胰腺和肝脏病灶的穿刺，病理的结果竟然是结核可能，这意味着坚持抗结核治疗是可以治愈的，这个年轻女孩的生命之火再次点燃了。
当然还有许多肿瘤患者对于穿刺本身如何操作，穿刺前要有哪些准备工作，穿刺后又有哪些注意事项还不甚了解，造成了许多人对穿刺活检的误解，甚至有患者惧怕做穿刺，认为穿刺会造成肿瘤的转移。
为此，我们有必要对这些疑问进行
解答，带领大家了解关于穿刺活检的知识。
穿刺活检不像传统开刀手术一样可以直接看到人体内部的组织器官，而需要借助影像学成像来代替我们的眼睛，指导我们完成整个穿刺过程。
临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。
超声引导下穿刺更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等；而骨头、肺脏一般采取CT引导方式。
以我们临床上常常采用的B超引导下经皮肝穿刺为例，一般情况下，我们根据B超定位，找到最适合的肝穿部位，局部麻醉后，用细针穿入肝包膜，在患者屏气的一刹那，医生即将穿刺细针刺入肝脏肿瘤，取出肿瘤细胞或组织，全程仅需0.5秒。
术后平卧2～6小时，第二天就可基本恢复正常生活，对身体没有特别大的影响。
尽管穿刺活检还是有一定风险，但是随着技术的成熟，只要认真做好数前评估，掌握好适应证、禁忌证，做好充分的准备，确保在这个部位穿刺最有可能获取肿瘤标本，并且保证
患者安全舒适，技术过硬，可做到万无一失。
所以肿瘤患者对“穿刺”不要抱有畏惧心理，其实“穿刺”并那么不可怕。
穿刺活检病理结果是下一步的治疗策略提供必要的依据。