骨肉瘤化疗方案
（4）影响蛋白质合成的药物
. 5
化疗药物对肿瘤细胞增殖周期的作用
B 按对细胞周期的影响分类 细胞周期特异性药物（cell cycle non-specific agents) 杀灭增殖细胞群中各期细胞 如氨甲蝶呤（甲氨蝶呤，MTX），长春新碱（V），顺铂 （CDP）等
细胞周期非特异性药物（cell cycle specific agents) 主要针对增殖周期中某一期 如环磷酰胺（CTX）,阿霉素（ADP），博来霉素等
.
11
ADM+CDP+MTX 骨肉瘤化疗方案
.
1
HISTORY
单纯手术治疗：5年生存率5%-20% 截肢术与保肢术无明显差异 化疗的兴起：早期常规剂量应用MTX疗效 不显著 1967--Djerassi，大剂量MTX+CFR化疗 1972--Jaffe，应用于骨肉瘤获得成功 五年生存率 转移病灶
. 2
细胞周期(cell cycle) 与 化疗药物的作用机理
. 10
化疗并发症及处理
MTX： 骨髓抑制——升白细胞药物，输血 WBC〈 3×109/L，PLT〈 50 × 109/L慎用或停用 口腔及胃肠道粘膜损害——贝复济等，对症处理 大剂量长期用药致肝肾功能损害——必要时停药 其它：如脱发，皮炎，畸胎，死胎等； 阿霉素：心肌毒性——限制总量（550mg/m2） 骨髓抑制，口腔炎 顺铂：肾毒性，听力减退，神经症状
. 6
间歇大剂量联合化疗机理
● 一级动力学原理，对数杀灭 （周期特异0 期细胞进 入对化疗敏感的增殖周期
. 7
ADM+CDP+MTX方案作用机理
嘌呤合成 嘧啶合成 核苷酸 脱氧核苷酸 顺铂 （周期非特异性） DNA 阿霉素 （周期非特异性）
MTX
.
3
细胞增殖周期 M(有丝分裂期） G2
（DNA合成后期） 不育细胞
G1
（DNA合成前期）
G0
（休眠期）
S（DNA合成期）
.
死亡
4
化疗药物对肿瘤细胞增殖周期的作用
A 按对生物大分子的作用分类 （1）影响核酸（DNA，RNA）生物合成的药物 如MTX（抑制二氢叶酸还原酶，dTMP↓） （2）直接破坏DNA并阻止其复制的药物 如各种烷化剂，顺铂等 （3）干扰转录过程阻止RNA合成的药物 各种抗癌抗生素，如阿霉素等
（周期特异性）
RNA
蛋白质 酶 微管
.
8
使用方法
CDP ADM MTX CDP ADM CDP ADM MTX CDP ADM 手术
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12周
.
9
化疗注意事项
化疗前： 1、根据身高、体重，计算体表面积，确定剂量； 2、实验室检查：血、尿常规，肝肾功能，电解 质，ESR等； 化疗中： 1、围化疗期水疗； 2、根据患者耐受力调节补液滴速； 3、适当支持治疗，补充维生素； 4、定期复查各项生理、生化指标；
骨肉瘤化疗方案ie方案
骨肉瘤化疗方案ie方案骨肉瘤是一种罕见但致命的骨骼恶性肿瘤，其发生主要发生在儿童和青少年身上。
由于骨肉瘤对传统治疗的抵抗性极高，化疗是当前最常用的治疗方法之一。
IE方案（Ifosfamide-Etoposide方案）被广泛用于骨肉瘤化疗中，下面将详细介绍IE方案的治疗原理、用药方案以及相关注意事项。
1. 治疗原理IE方案是一种联合化疗方案，由Ifosfamide和Etoposide两种化疗药物组成。
这两种药物通过不同的机制作用于骨肉瘤细胞，从而达到杀灭恶性细胞、抑制肿瘤生长和扩散的效果。
Ifosfamide是一种碱化剂，它通过阻断DNA合成和蛋白质合成，干扰恶性细胞的正常生命周期，从而导致癌细胞死亡。
同时，Ifosfamide 还能抑制免疫系统，减少出现排斥反应。
Etoposide是一种DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，它能够干扰细胞DNA 的正常结构和功能，导致癌细胞无法正常进行DNA复制和修复，最终导致细胞死亡。
2. 用药方案IE方案的具体用药方案如下：- Ifosfamide：首先以2g/m²的剂量静脉输注，每日持续14天。
如果患者耐受良好，剂量可以逐渐增加至3g/m²。
- Etoposide：以100mg/m²的剂量静脉输注，每日持续3天。
- 治疗周期：一般为21天，根据具体情况可酌情调整。
3. 注意事项- 医生指导：化疗方案应由专业医生根据患者的具体情况和病情确定，因此在开始IE方案之前，患者需进行全面的体格检查、病史询问和实验室检验。
- 治疗期间的不良反应：IE方案的化疗药物副作用较大，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发、疲劳等不适反应。
医生会根据患者的具体情况给予相应的对症治疗或调整药物剂量。
- 监测治疗效果：IE方案的疗程结束后，患者需定期进行检查和影像学评估，以评估治疗效果。
如果需要，医生会根据评估结果决定是否需要进一步的手术、放疗或其他治疗措施。
总结：IE方案是一种常用于骨肉瘤化疗的联合方案，通过Ifosfamide和Etoposide的联合作用，可以有效杀灭癌细胞、抑制肿瘤生长和扩散。
骨肉瘤的常见化疗方案
骨肉瘤的常见化疗方案*导读：肿瘤细胞单药化疗易产生耐药性，不同的药物联合化疗可获得相加或协同作用，达到不增加化疗毒性，克服肿瘤抗药性产生的目的，同时间歇性大剂量化疗可增加瘤细胞杀伤率，有利于保护骨髓造血功能及免疫功能。
骨肉瘤的化疗应强调大剂量及多药联合化疗。
肿瘤细胞单药化疗易产生耐药性，不同的药物联合化疗可获得相加或协同作用，达到不增加化疗毒性，克服肿瘤抗药性产生的目的，同时间歇性大剂量化疗可增加瘤细胞杀伤率，有利于保护骨髓造血功能及免疫功能，常用的骨肉瘤化疗方案如下：1. AP方案---21天为一周期骨肉瘤 25MG/M2 IV 第1-3天顺铂 100MG/M2 IV(静滴24小时) 第2天2. MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF美司那 1500MG/M2 CIV 第1-4天阿霉素 20MG/M2 CIV 第1-3天异环磷酰胺 2500MG/M2 CIV 第1-3天氮烯咪胺 300MG/M2 CIV 第1-3天3. HDMAP方案甲氨喋呤 8G/M2 CIV6H 第1天阿霉素 60MG/M2 CIV8H 第9天顺铂 120MG/M2 CIV96H 第7-9天28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第21天阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天顺铂 120MG/M2 IV 第27天术后如果瘤坏死组织大于90%，则采用上述方案，每6周重复*3，小于90%则下述化疗阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天异环磷酰胺 2G/M2 IV(1.5H) 第21-25天甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第42天顺铂 120MG/M2 IV 第48天足叶乙甙 120MG/M2 IV 第48天-50天术后坏死小于90%，上述方案，每9周重复*3。
vac方案化疗
vac方案化疗化疗是一种用药物治疗癌症的重要方法之一。
VAC方案是一种常用于治疗骨肉瘤的化疗方案，它由多种化疗药物组成，包括长春花碱(Vincristine)、Doxorubicin(DA)和Cyclophosphamide(CPA)。
本文将介绍VAC方案化疗以及与之相关的用药、疗程和副作用等内容。
一、VAC方案VAC方案是骨肉瘤化疗中常用的一种方案，它采用了多种药物的组合治疗。
长春花碱是一种神经毒性较小的抗肿瘤药物，通过阻断肿瘤细胞分裂和增殖来达到治疗的目的。
Doxorubicin和Cyclophosphamide则能够干扰肿瘤细胞的DNA复制和分裂，从而抑制癌细胞的生长。
二、用药及用量VAC方案中使用的药物包括长春花碱、Doxorubicin和Cyclophosphamide。
药物的剂量和使用方式需根据患者的具体情况以及医生的建议而定。
一般情况下，长春花碱的剂量为每次体重的1.5毫克/平方米，Doxorubicin为每次体重的30毫克/平方米，Cyclophosphamide为每次体重的900毫克/平方米。
三、疗程VAC方案的疗程通常包括多个周期的化疗。
每个周期的化疗时间一般为2-3周，内含数天的药物静脉注射期和较长的休息期。
疗程的具体次数和间隔需要根据患者的病情和治疗效果来确定。
VAC方案的全程治疗一般需要几个月到一年左右，需要患者按时接受医生的治疗安排。
四、副作用化疗药物具有一定的副作用，患者在治疗过程中需要密切关注和咨询医生。
VAC方案化疗的副作用包括但不限于恶心、呕吐、脱发、食欲不振、疲劳、免疫功能下降等。
这些副作用在不同患者中可能表现出不同的程度，因此咨询医生并按医嘱进行护理和处理非常重要。
五、辅助治疗措施VAC方案化疗除了药物治疗外，还包括一些辅助治疗措施。
这些措施包括营养支持、精神支持、饮食调整和身体锻炼等。
营养支持可以帮助患者补充能量和营养素，提高免疫力。
精神支持和家庭的陪伴能够减轻患者的心理负担和不适感。
骨肉瘤化疗方案
CDP ADM
MTX
手术
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12周
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9
化疗注意事项
化疗前： 1、根据身高、体重，计算体表面积，确定剂量； 2、实验室检查：血、尿常规，肝肾功能，电解 质，ESR等；
化疗中： 1、围化疗期水疗； 2、根据患者耐受力调节补液滴速； 3、适当支持治疗，补充维生素； 4、定期复查各项生理、生化指标；
2
细胞周期(cell cycle) 与
化疗药物的作用机理
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3
细胞增殖周期 M(有丝分裂期）
不育细胞
G2
（DNA合成后期）
G1
）
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死亡
4
化疗药物对肿瘤细胞增殖周期的作用
A 按对生物大分子的作用分类
（1）影响核酸（DNA，RNA）生物合成的药物 如MTX（抑制二氢叶酸还原酶，dTMP↓）
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10
化疗并发症及处理
MTX： 骨髓抑制——升白细胞药物，输血 WBC〈 3×109/L，PLT〈 50 × 109/L慎用或停用 口腔及胃肠道粘膜损害——贝复济等，对症处理 大剂量长期用药致肝肾功能损害——必要时停药 其它：如脱发，皮炎，畸胎，死胎等；
阿霉素：心肌毒性——限制总量（550mg/m2） 骨髓抑制，口腔炎
● 促使对化疗不敏感的G 0 期细胞进 入对化疗敏感的增殖周期
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ADM+CDP+MTX方案作用机理
嘌呤合成
嘧啶合成
MTX
（周期特异性）
核苷酸 脱氧核苷酸
顺铂 （周期非特异性）
DNA RNA
阿霉素 （周期非特异性）
肉瘤化疗方案汇总
肉瘤化疗方案汇总肉瘤是一种常见的恶性肿瘤，通常需要采用化疗的方式进行治疗。
但是针对不同类型的肉瘤，化疗方案也会有所不同。
在这篇文章中，我们将介绍几种常见的肉瘤化疗方案。
软组织肉瘤化疗方案软组织肉瘤是一种起源于软组织的肿瘤，常见于四肢和躯干。
软组织肉瘤的化疗方案通常为多药联合治疗，包括以下药物：•多柔比星•环磷酰胺•铂类药物•靶向药物（如奥沙利铂、培美曲塞等）化疗周期为21-28天，一般需要6-8个周期。
在进行化疗之前，通常需要进行手术切除肿瘤，以减少肿瘤负荷。
骨肉瘤化疗方案骨肉瘤是起源于骨组织的肿瘤，常见于青少年。
骨肉瘤的化疗方案也是多药联合治疗，包括以下药物：•阿霉素•高渗盐水•环磷酰胺•靶向药物（如珠单抗）化疗周期和软组织肉瘤相似，但是治疗需要更长的时间。
在进行化疗之前，通常需要进行手术切除肿瘤，以减少肿瘤负荷。
非霍奇金淋巴瘤化疗方案非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的肿瘤，常见于中老年人。
非霍奇金淋巴瘤的化疗方案也是多药联合治疗，包括以下药物：•培美曲塞•环磷酰胺•长春新碱•伊立替康•靶向药物（如利妥昔单抗）化疗周期一般为21-28天，需要6个周期。
在进行化疗之前，通常需要进行淋巴结活检确诊病情。
总结以上是三种常见的肉瘤化疗方案，不同类型的肉瘤需要采用不同的化疗方案，具体的方案需要根据患者的具体情况进行制定。
化疗过程中会伴随着一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发、免疫系统被抑制等。
如果患者出现严重的反应，需要及时就医处理。
骨肉瘤化疗方案的实施
对预后的影响比给与新药更重要 • 联合用药
– 作用机制不同，毒副作用不同 – 克服肿瘤细胞的异质性 – 减少耐药的产生，提高疗效
化疗的发展
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 给药方式
– 经静脉给药：ADR、HDMTX、DDP、IFO – 经动脉给药：DDP
• 局部浓度高1.5~4倍 • 局部效果明显 • 可提高坏死率，预后？
化疗的发展
• 九十年代：新辅助化疗成为 标准的治疗方案
– 2011, NCCN – 欧洲 – 术前化疗，外科治疗，术后化疗
• 术前评估 • 术后化疗方案的调整
•
术前化疗疗效评价
• • • • 临床：疼痛、关节活动度、肢体周径缩小 影像学评估 实验室检查 术后病理评估
术前化疗疗效评价
• 新辅助化疗疗效评价
•Glasser DB, Lane JM, Huvos AG et al. Survival, prognosis, and therapeutic response in osteogenic sarcoma. Cancer. 1992;69:698–708. •Meyers PA, et al. Chemotherapy for non-metastatic osteogenic sarcoma: the Memorial Sloan-Kettering experience. J Clin Oncol. 1992;10:5–15. •Rosen G, Caparros B, Huvos AG et al. Preoperative chemotherapy for osteosarcoma. Selection of postoperative adjuvant chemotherapy based on response of primary tumor to preoperative chemotherapy. Cancer. 1982;49:1221–39.
肉瘤化疗方案汇总
肉瘤化疗方案汇总肉瘤是指起源于软组织、骨和软骨的一类肿瘤，分为多种亚型。
肉瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中化疗是常规治疗手段之一。
本文收集并总结了肉瘤化疗方案的相关信息，以供参考。
Ewing肉瘤化疗方案Ewing肉瘤是一种恶性骨肿瘤，一般发生在10到20岁的青少年和儿童身上。
目前，常用的化疗方案包括VAC（Vincristine、Doxorubicin、Cyclophosphamide）和IE（Ifosfamide、Etoposide）两种方案。
VAC方案在化疗周期开始前的第一天，通过静脉注射Vincristine、Doxorubicin和Cyclophosphamide，连用6个周期，每个周期间隔三周。
IE方案也是注射化疗药物，每次间隔21天重复，一般需要连续8个周期。
骨肉瘤化疗方案骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，多发生在10到25岁之间的青少年。
目前，常用的化疗方案包括IA（Ifosfamide、Adriamycin）和IE组合方案。
IA方案一般需要16周的治疗，每隔3周进行一次化疗。
IE 组合方案一般需要27周的治疗，也是每隔3周进行一次化疗。
此外，还可以采用辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）方案，即在肿瘤开刀治疗之前行化疗，目的是控制肿瘤的生长，降低肿瘤的恶性度，为手术治疗创造条件。
肉瘤化疗药物肉瘤的化疗药物主要包括以下几种：•阿霉素（Doxorubicin）：可干扰乳酸脱氢酶合成，导致细胞凋亡，同时可阻止RNA和DNA的合成。
•卡铂（Cisplatin）：促进DNA交联，抑制细胞分裂和增殖，导致肿瘤细胞死亡。
•依托泊苷（Etoposide）：可抑制DNA顶端异构酶II，阻止DNA 双链断裂修复过程，导致细胞凋亡。
•酪氨酸激酶抑制剂（TKI）：针对患有一些特定的肉瘤亚型（如软骨肉瘤）的患者，时间发挥作用。
适应症与禁忌证肉瘤治疗中化疗的适应症包括：•原发性、良性肿瘤经治后复发或晚期，且不能手术切除或放射治疗的。
骨癌的化疗方案
骨癌的化疗方案引言骨癌是一种恶性肿瘤，起源于骨组织的恶性肿瘤细胞。
化疗作为治疗骨癌的重要手段之一，通过使用化学药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长，从而达到治疗和控制骨癌的目的。
本文将介绍常见的骨癌化疗方案，帮助患者和医生更好地了解和选择合适的治疗方案。
1. 标准化化疗方案标准化化疗方案是指在多个临床试验中经验证明有效和安全的药物组合方案。
以下是常见的标准化化疗方案：1.1. Doxorubicin + Cisplatin + Methotrexate + Ifosfamide这个方案是目前最为常用的骨肉瘤化疗方案之一。
Doxorubicin 和 Ifosfamide 可以杀死肿瘤细胞，Cisplatin 可以增加化疗药物的效果，而 Methotrexate 则有较强的抗癌作用。
1.2. Methotrexate + Etoposide + Cisplatin这个方案主要用于骨肉瘤的治疗。
Methotrexate 和 Etoposide 可以抑制肿瘤细胞的生长，而 Cisplatin 则可以增强治疗效果。
1.3. Ifosfamide + Etoposide这个方案适用于后续治疗或复发的骨肉瘤患者。
Ifosfamide 和 Etoposide 可以有效抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
2. 靶向治疗方案针对骨癌特定的分子靶点，靶向治疗可以更加精准地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。
以下是常见的靶向治疗方案：2.1. DenosumabDenosumab 是一种抗骨吸收药物，可用于骨转移、巨细胞瘤等骨肿瘤的治疗。
它能够抑制肿瘤细胞对骨的破坏，并促使骨组织恢复正常。
2.2. Tyrosine kinase inhibitors (TKIs)TKIs 是一类常用于治疗骨肿瘤的靶向药物。
它们通过抑制特定的酪氨酸激酶（tyrosine kinase）来阻断信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
3. 辅助化疗除了标准化化疗和靶向治疗，辅助化疗也是骨癌治疗中常用的一种手段。
肉瘤化疗方案汇总
肉瘤化疗方案汇总
肉瘤是一类源于间叶组织的恶性肿瘤，疾病的恶性程度高，死亡率也相对较高。
化疗是目前肉瘤治疗的主要手段之一，下面就针对不同类型的肉瘤，介绍一些常用的化疗方案。
软组织肉瘤
软组织肉瘤是发生在人体软组织内的恶性肿瘤，不包括血液系统和骨骼肌肉。
下面是几种常用的化疗方案：
非肥皂类化疗方案
这个方案中包含的是异环磷酰胺、多柔比星、甲氨蝶呤等。
通常用于非常高危的病例。
破骨细胞肉瘤治疗方案
这个治疗方案中，有多种用药，但最常用的是与其他药物联合使用的高剂量甲氨蝶呤、多柔比星和普立松。
同时，别嘌醇也有很好的疗效。
骨肉瘤
骨肉瘤是最常见的骨源性恶性肿瘤，下面介绍几种常见的化疗方案：
METHOTREXATE、AMETHOPTERIN、MTX
常规治疗方案中，异环磷酰胺、多柔比星、顺铂、顺铂/降钙素、阿霉素等等。
若骨肉瘤已经转移，采用联合治疗，加强化疗。
顺铂和依托泊苷
两种药物合并，可以提高治疗效果，但会带来一些副作用。
梭形细胞肉瘤
梭形细胞肉瘤是肠系膜区的一种恶性肿瘤，比较少见，下面是一种常见的治疗方案：
新辅助治疗方案
细胞毒素卡巴封定联合同步化疗，以及术后的根治性手术。
总结
肉瘤的化疗方案因病人的具体情况而异，同时还需要考虑病人可能的副作用。
这里介绍的方案只是一些常用的，只供参考。
在进行任何治疗前，请一定与专业医生咨询。
骨肉瘤化疗方案
骨肉瘤常用化疗方案用药剂量:1,甲氨蝶呤(MTX):8～12g/ m 2,静脉,4小时输入,6小时后甲酰四氢叶酸钙(CF)解毒. 2,BCD:博莱霉素20mg/ m 2,环磷酰胺600mg/ m 2,放线菌素-D 0.6mg/ m 2,静脉,连用2天.3,阿霉素(ADM):30mg/ m 2,静脉,连用2天. 4,顺铂(CDP):120mg/ m 2,静脉. 5,长春新碱(VCR):1.5mg/ m 2,静脉.二,中华医学会骨科学会推荐方案Ⅰ: 剂量:1,ADM:45mg/m 2,静脉.2,CDP:100~120mg/m 2,ADM 后第一天给药,静脉或动脉,连续48小时输入. 3,MTX:8~12g/m 2,静脉,4~6小时输入,6小时后CF 解毒.三,中华医学会骨科学会推荐方案Ⅱ:用药剂量:1,MTX1:8~12g/m2,静脉输入,持续6小时,12小时后CF开始解毒.2,MTX2:15g/ m2,用于肿瘤坏死率小于90%的术后化疗.3,CDP:120mg/ m2,动脉导管滴入,术前第一次针对局部,第二次针对肺转移,术后全部对肺转移,滴注时间48小时.常用化疗药物组合医嘱阿霉素（ADM）化疗(第一,二天)1，5%GS500ml静滴,参麦注射液40ml 静滴.2，10%GS500ml 50%GS60ml 辅能40mg(辅酶A10U ATP40mg) 静滴。
3，5%GS500ml 葡醛内酯266mg VitC2g 静滴。
4，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴Bid5，5%GNS500ml ADM60mg/ m2 (分二日给药)小壶。
6，5%GNS500ml VitB6100mg静滴。
顺铂（CDP）化疗（第一天）记出入水量（每天尿量大于2800ml）1，5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴2，10%GS250ml 辅能40mg3，5%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴Dx10mg小壶4，20%甘露醇125ml静滴快速5，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴6，5%GNS500ml CDP100mg/ m2静滴7，20%甘露醇125ml快速静滴8，胃复安10mg 氯丙嗪25mg 肌注9，5%GS500ml 葡醛内酯266mg VitC2g VitB6100mg 静滴速尿20mg小壶10，10%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴11，5%GNS1000ml 10%KCl15ml 静滴12，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴顺铂（CDP）化疗（第二天）记出入水量（每天尿量大于2800ml）1，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴2，5%GS1000ml 葡醛内酯266mg VitC2g VitB6100mg 静滴3，5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴4，10%GS250ml 辅能40mg5，10%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴速尿20mg小壶Dx5mg小壶6，5%GNS1000ml 10%KCl15ml 静滴7，复方氨基酸250ml静滴8，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴顺铂（CDP）化疗（第三，四天）记出入水量（每天尿量大于2800ml）1，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴Bid2，5%GS1000ml 葡醛内酯266mg VitC2g VitB6100mg 静滴3，5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴4，10%GS250ml 辅能40mg5，10%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴速尿20mg小壶6，5%GNS1000ml 10%KCl15ml 静滴7，复方氨基酸250ml静滴甲氨蝶呤（MTX）化疗长期医嘱:1，小苏打1g 口服Tid别嘌呤醇200mg 口服Tid2，记24小时出入水量，测尿PH值，尿比重3，甲酰四氢叶酸钙(9~15)mg×12 q6h 肌注，从MTX滴完后6~8小时起。