尘肺ppt课件(优选.)
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《尘肺》ppt课件
根据肺纤维化的形态，尘肺病的病理改变可分为三个 类型：结节型、弥漫性纤维化型和尘斑型。 （一）结节型 最多见，主要发生在接触矽尘或矽混合尘的工种。尘 肺结节肉眼观察呈圆形或类圆形，境界清楚，色灰黑 ，触摸有坚硬感。镜检：矽结节由同心圆状排列的胶 原纤维组成，细胞成分很少；或以胶原结节为核心， 外周为细胞和纤维构成的外壳。混合尘结节为胶原纤 维与粉尘相间杂，但前者占50％以上，通常不形成胶 原核心的病灶。
3、总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区密集 度。 • 小阴影聚集 指小阴影明显增多聚集，但尚未形成大阴影。
大阴影： 是指直径超过10mm的阴影，边界清楚，周围有 明显的肺气肿；多出现于两肺上、中区，常对称 出现；大阴影的长轴常与后肋垂直，不受叶间裂 的限制 “八字形”或长条形大阴影常见于典型矽肺
• 肺通过气道与外界相通，吸进在空气中存在的无机 和有机尘粒，这些尘粒中的任一部分可以致病。
• 正常情况下肺有很强的能力来清除这些尘粒。 • 过多的生产性粉尘则可引起气道和肺泡的损伤，其
结果是形成肺部弥漫性纤维化，称为尘肺。
• 尘肺病是目前我国最常见和最主要的一类职业病 ，约占全部职业病总数的75％～80％。
常见尘肺的工种
• 金属矿山和非金属矿山开采 • 铸造、冶金 • 建筑材料 • 筑路业 • 水电业 • 其他：如石碑、石墨加工、制作等
发病机制
尘肺的发病机制迄今尚未完全阐明，主要有如下几种 学说： （一）粉尘颗粒的机械作用 （二）粉尘颗粒的表而活性 （三）肺泡巨噬细胞的作用 （四）人体的免疫反应
病理
肺纹理改变： 尘肺早期即可出现肺纹理增强、变粗等改变。 肺间质纤维化的进一步发展，使肺纹理变形 随着小阴影出现和逐渐增多，特别是不规则 小阴影的增多，肺纹理则逐渐变成模糊、减少 或消失
3、总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区密集 度。 • 小阴影聚集 指小阴影明显增多聚集，但尚未形成大阴影。
大阴影： 是指直径超过10mm的阴影，边界清楚，周围有 明显的肺气肿；多出现于两肺上、中区，常对称 出现；大阴影的长轴常与后肋垂直，不受叶间裂 的限制 “八字形”或长条形大阴影常见于典型矽肺
• 肺通过气道与外界相通，吸进在空气中存在的无机 和有机尘粒，这些尘粒中的任一部分可以致病。
• 正常情况下肺有很强的能力来清除这些尘粒。 • 过多的生产性粉尘则可引起气道和肺泡的损伤，其
结果是形成肺部弥漫性纤维化，称为尘肺。
• 尘肺病是目前我国最常见和最主要的一类职业病 ，约占全部职业病总数的75％～80％。
常见尘肺的工种
• 金属矿山和非金属矿山开采 • 铸造、冶金 • 建筑材料 • 筑路业 • 水电业 • 其他：如石碑、石墨加工、制作等
发病机制
尘肺的发病机制迄今尚未完全阐明，主要有如下几种 学说： （一）粉尘颗粒的机械作用 （二）粉尘颗粒的表而活性 （三）肺泡巨噬细胞的作用 （四）人体的免疫反应
病理
肺纹理改变： 尘肺早期即可出现肺纹理增强、变粗等改变。 肺间质纤维化的进一步发展，使肺纹理变形 随着小阴影出现和逐渐增多，特别是不规则 小阴影的增多，肺纹理则逐渐变成模糊、减少 或消失
尘肺病的防治ppt课件
高危行业
采矿业、建筑业、纺织业、石材加工业等。这些行业的工人因长期接触大量粉尘 ，患尘肺病的风险较高。
03 尘肺病的预防措施
CHAPTER
提高职业防护意识
了解尘肺病及其危害
通过教育和宣传，使劳动者了解尘肺病的发生机制、危害和 预防方法，提高自我保护意识。
树立职业健康观念
强调职业健康的重要性，让劳动者认识到个人防护措施对于 预防尘肺病的关键作用。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们 建立积极的生活态度和应对方
式。
提高患者的生活质量
01
02
03
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活 方式，如合理饮食、适量 运动等。
环境改善
改善患者的生活和工作环 境，减少粉尘和有害物质 的暴露。
社会支持
提供社会支持，如医疗保 险、职业病赔偿等，减轻 患者的经济负担。
经验二
加强现场管理，定期对工作环境进行检测和 评估。
经验四
加强培训和教育，提高员工对尘肺病的认识 和预防意识。
对未来的展望与建议
建议一
加强科研和技术创新，研发更加高效、 安全的防尘技术和设备。
建议二
完善法律法规和标准体系，加强监管 和执法力度，确保企业严格执行相关 规定。
建议三
加强国际合作与交流，借鉴国外先进 的尘肺病防治经验和做法。
定期进行体检
定期进行胸部X线检查和肺功能检查，及时发现早期尘肺病患者，采取相应措施进行干预和治疗。
04 尘肺病的治疗与管理
CHAPTER
尘肺病的治疗方法
药物治疗
使用抗炎、抗纤维化、 止咳、平喘等药物进行 治疗，缓解症状，控制
病情发展。
氧气疗法
对于缺氧的尘肺病患者， 通过吸氧改善缺氧状态，
采矿业、建筑业、纺织业、石材加工业等。这些行业的工人因长期接触大量粉尘 ，患尘肺病的风险较高。
03 尘肺病的预防措施
CHAPTER
提高职业防护意识
了解尘肺病及其危害
通过教育和宣传，使劳动者了解尘肺病的发生机制、危害和 预防方法，提高自我保护意识。
树立职业健康观念
强调职业健康的重要性，让劳动者认识到个人防护措施对于 预防尘肺病的关键作用。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们 建立积极的生活态度和应对方
式。
提高患者的生活质量
01
02
03
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活 方式，如合理饮食、适量 运动等。
环境改善
改善患者的生活和工作环 境，减少粉尘和有害物质 的暴露。
社会支持
提供社会支持，如医疗保 险、职业病赔偿等，减轻 患者的经济负担。
经验二
加强现场管理，定期对工作环境进行检测和 评估。
经验四
加强培训和教育，提高员工对尘肺病的认识 和预防意识。
对未来的展望与建议
建议一
加强科研和技术创新，研发更加高效、 安全的防尘技术和设备。
建议二
完善法律法规和标准体系，加强监管 和执法力度，确保企业严格执行相关 规定。
建议三
加强国际合作与交流，借鉴国外先进 的尘肺病防治经验和做法。
定期进行体检
定期进行胸部X线检查和肺功能检查，及时发现早期尘肺病患者，采取相应措施进行干预和治疗。
04 尘肺病的治疗与管理
CHAPTER
尘肺病的治疗方法
药物治疗
使用抗炎、抗纤维化、 止咳、平喘等药物进行 治疗，缓解症状，控制
病情发展。
氧气疗法
对于缺氧的尘肺病患者， 通过吸氧改善缺氧状态，
《尘肺病》ppt课件4PPT
03 尘肺病的治疗
一般治疗
休息与护理
保证充足的休息，提供良好的护 理环境，以缓解症状和改善生活
质量。
氧疗
对于缺氧的尘肺病患者，给予适 当的氧疗，以改善呼吸功能。
康复治疗
包括呼吸训练、运动锻炼等，以 增强患者的呼吸功能和体能。
药物治疗Βιβλιοθήκη 抗炎药物用于减轻尘肺病患者的炎症反应，缓解症状。
抗纤维化药物
针对尘肺病肺纤维化的病理过程，使用抗纤维化 药物以减缓肺纤维化的进展。
康复训练
呼吸功能训练
01
通过有氧运动、腹式呼吸等训练，提高患者的呼吸功能和肺活
量。
运动疗法
02
根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，促进身体机能
的恢复。
物理治疗
03
利用物理因子如电、热、光等疗法，缓解疼痛、改善局部血液
循环。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜 疾病的信心。
加强员工自我保护意识教 育，使其了解粉尘对健康 的危害，自觉遵守防护措 施。
健康教育与社区干预
健康教育
开展尘肺病防治知识宣传教育，提高 员工对粉尘危害的认识和自我保护意 识。
社区干预
健康检查与早期干预
定期开展健康检查，发现尘肺病患者 及时采取治疗措施，同时对高危人群 进行早期干预。
加强社区卫生宣传教育，提高公众对 尘肺病的认识和预防意识。
岗位调整和轮换
根据生产工艺和粉尘性质 ，合理调整岗位和轮换作 业，减少员工接触粉尘的 时间和强度。
个体防护措施
佩戴个人防护用品
员工应按规定佩戴口罩、 手套、眼镜等个人防护用 品，减少粉尘进入人体的 机会。
尘肺讲课PPT课件
职业史：长期接触粉尘的职业，如煤矿、冶金、建筑等行业 临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状 影像学检查：X线胸片显示肺部有结节、阴影等异常 肺功能检查：肺活量、肺容量等指标异常 病理学检查：肺组织切片显示有尘肺病特征性改变 排除其他肺部疾病：如肺结核、肺癌等
病史询问：了 解患者职业史、 生活环境、吸
肺泡壁细胞坏死：长期吸入 粉尘，肺泡壁细胞坏死，导 致肺泡壁塌陷
个体差异：年龄、性别、遗 传因素等
环境因素：粉尘浓度、颗粒 大小、化学成分等
防护措施：缺乏有效的防护 措施，如口罩、防护服等
职业暴露：长期接触粉尘， 如煤矿、冶金、建筑等行业
健康状况：吸烟、肺部疾病 等可能增加尘肺病的风险
尘肺病的诊断和鉴别诊断
癌等
症状：咳嗽、 咳痰、胸痛、
呼吸困难等
体征：肺部听 诊异常、X线胸
片异常等Байду номын сангаас
实验室检查： 肺功能检查、
血气分析等
鉴别诊断：与 其他肺部疾病 如肺结核、肺
癌等相鉴别
呼吸系统并发症：如慢性阻塞性肺疾病、 肺心病等
心血管系统并发症：如高血压、冠心病 等
神经系统并发症：如头痛、头晕等 皮肤并发症：如皮肤瘙痒、皮疹等
呼吸训练：进行呼吸训练， 提高肺功能
营养支持：补充营养，提 高免疫力
心理支持：提供心理支持， 减轻心理压力
康复训练：进行康复训练， 提高生活质量
预防措施：加强职业防护， 减少粉尘吸入
加强个人防护： 佩戴防尘口罩、 防尘服等防护
用品
改善工作环境： 加强通风、降
低粉尘浓度
定期体检：定 期进行职业病 体检，及时发 现并治疗尘肺
铸工尘肺：吸入铸工尘 引起的肺病
尘肺PPT课件
• 胸膜斑是指局限性胸膜肥厚的厚度大于 3mm,多见于側胸壁，也可见于部分心缘 和膈面。
5
6
矽肺二期早
7
二 期 矽 肺
8
矽结节的晚期融合
9
三期矽肺
10
肺霉菌病
南通医学院附属医院影像科
11
概述
• 随着大量抗菌素的临床应用，霉菌病发 病率有不断上升的趋势；
• 霉菌的种类好多，但对人体有致病力只 有十数种；
• （1）毛细血管压力（常见）肺静脉 压 左心衰竭（右心功能正常）、 （左右心衰时肺静脉压力肺水肿可以减 退或消失）。
28
肺水肿——概述
• （2）毛细血管通透性 血管壁损伤
低氧血症、贫血、低血蛋白、毒素、过敏反应、 毒气、胃液吸入。 • （3）淋巴引流障碍不是肺水肿产生的单独因 素，常起促进肺水肿作用。
39
分型
• 1、典型的中央型； • 2、不典型的弥漫型； • 3、局限型。
40
典型的中央型
• 1、蝴蝶状阴影（典型但较少见）； • 2、治疗后短期内（小于3d）即完全吸收
（为急性）； • 3、未经及时治疗（由于有纤维蛋白和巨
噬细胞充填）可产生炎症性改变（为慢 性）。
41
弥漫型肺水肿
• 1、散布于两肺的大小不等、密度不等、 边缘不清的阴影；
29
产生肺水肿病因
• 二尖瓣、主动脉瓣病变； • 高血压； • 冠心病在合并心梗时才出现肺水肿； • 肾脏急、慢性疾病； • 短时间内大量补液； • 中枢神经系统疾病； • 高原缺氧。
30
肺水肿的病理分型
• 1、间质性肺水肿 • 2、肺泡性肺水肿
慢性 急性或慢性
31
间质性肺水肿——病理
5
6
矽肺二期早
7
二 期 矽 肺
8
矽结节的晚期融合
9
三期矽肺
10
肺霉菌病
南通医学院附属医院影像科
11
概述
• 随着大量抗菌素的临床应用，霉菌病发 病率有不断上升的趋势；
• 霉菌的种类好多，但对人体有致病力只 有十数种；
• （1）毛细血管压力（常见）肺静脉 压 左心衰竭（右心功能正常）、 （左右心衰时肺静脉压力肺水肿可以减 退或消失）。
28
肺水肿——概述
• （2）毛细血管通透性 血管壁损伤
低氧血症、贫血、低血蛋白、毒素、过敏反应、 毒气、胃液吸入。 • （3）淋巴引流障碍不是肺水肿产生的单独因 素，常起促进肺水肿作用。
39
分型
• 1、典型的中央型； • 2、不典型的弥漫型； • 3、局限型。
40
典型的中央型
• 1、蝴蝶状阴影（典型但较少见）； • 2、治疗后短期内（小于3d）即完全吸收
（为急性）； • 3、未经及时治疗（由于有纤维蛋白和巨
噬细胞充填）可产生炎症性改变（为慢 性）。
41
弥漫型肺水肿
• 1、散布于两肺的大小不等、密度不等、 边缘不清的阴影；
29
产生肺水肿病因
• 二尖瓣、主动脉瓣病变； • 高血压； • 冠心病在合并心梗时才出现肺水肿； • 肾脏急、慢性疾病； • 短时间内大量补液； • 中枢神经系统疾病； • 高原缺氧。
30
肺水肿的病理分型
• 1、间质性肺水肿 • 2、肺泡性肺水肿
慢性 急性或慢性
31
间质性肺水肿——病理
尘肺X线胸片阅片(PPT课件)
三、尘肺诊断原则和方法 以确切粉尘职业接触史为前提； 技术质量合格的高仟伏 X 线后前位胸 片和国家尘肺X线诊断标准为依据； 参考受检者系列胸片和该单位尘肺发 病情况，做出X线诊断和分期。 排除急性和亚急性血行播散型肺结核、 肺含铁血黄素沉着症、肺癌、肺霉菌病、 肺泡微石症等类似疾病避免误诊和漏诊
③有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并 有大阴影
新旧诊断分期标准比较
观察对象
壹期 新 标 准 贰期 叁期
粉尘作业人员胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，性质和程度需态观察者
总体密集度1级小阴影，分布范围至少达两个肺区
①总体密集度2级小阴影超过4个肺区； ②总体密集度3级小阴影达到4个肺区。 ①大阴影长径不小于20mm×10mm； ②总体密集度3级小阴影超过4个肺区，并有小阴 影聚集； ③总体密集度3级小阴影超过4个肺区并有大阴影。
不规则形小阴影
各型尘肺共有的X线表现 病理基础 形态特征 粗细、长短、形态不一的致密阴影，互不相连，或 杂乱无章的交织在一起，呈网状或蜂窝状；致密度多持 久不变或缓慢增高分S（<1.5mm）、t（1.5m3.0mm）、 u（3.0mm-10mm）三种类型。 分布 早期多见于两肺中下区，弥漫分布，随病情进展而 逐渐波及肺上区。 弥漫型间质纤维化
大阴影
Ⅲ期尘肺的特征性X线表现
病理基础
团块型纤维化、小阴影融合 形态特征 长径超过10mm的阴影有长条形、圆形、椭圆形、 或不规则形。大阴影周围一般有肺气肿带。 分布 多在两肺上区出现，常对称呈八字状，也有先在 一侧出现
二、尘肺的次要X现表现
肺门和肺纹理变化 早期肺门阴影扩大，密度增高，淋巴结增大， 蛋壳样钙化 肺纹理增多或增粗变形；晚期肺门上举外移， 肺纹理减少或消失等。 肺气肿 弥漫性、局限性、灶周性和泡性肺气肿，严重 者可见肺大泡。 胸膜变化 胸膜粘连增厚、可见肋膈角变钝或消失；晚期膈 面粗糙，膈胸膜粘连，呈“天幕状”阴影。
[课件]尘肺防治知识PPT
![[课件]尘肺防治知识PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/85e8984b011ca300a6c390fb.png)
谢谢大家！
• 4、接尘工人健康检查：包括就业 前和定期健康检查，脱离粉尘作业 时还应做脱尘作业检查。 • 5、个人防护：佩戴防尘护具，如 防尘安全帽、送风头盔、送风口罩 等。
• 1.单纯尘肺的治疗 • (1)大容量肺灌洗治疗：尤其适用于煤工尘 肺初期。它能有效清除呼吸道和肺泡中滞 留的物质，缓解气道阻塞及肺泡炎症，阻 止病情进一步发展。 • (2)支气管肺泡灌洗治疗：在局麻下通过纤 维支气管镜进行肺段灌洗，能够缓解临床 症状以及临床鉴别诊断，8-10个肺段。
• 2、胸痛 • 尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘 肺临床表现多无相关或平行关系。 部位不一，且常有变化，多为局限 性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺 样痛等。
• 3、呼吸困难 • 随肺组织纤维化程度的加重，有效 呼吸面积减少，通气/血流比例失 调，呼吸困难也逐渐加重。合并症 的发生可明显加重呼吸困难的程度 和发展速度。
• b）Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布 范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有 大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。 • 4、三期尘肺（Ⅲ） • a）Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于 20mm，短径不小于10mm。 • b）Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影 面积的总和超过右上肺区面积者。
• 1、工艺改革、革新生产设备：是消除 粉尘危害的主要途径。 • 2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐 火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷 雾洒水。 • 3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿 式作业的场所，应采用密闭抽风除尘 办法，防止粉尘飞扬。
• ④清除氧自由基：尘肺发生与机体自 由基代谢失衡有关,总趋势表现为自由 基反应的增强和抗氧化能力的减弱。 给予还原型谷胱甘肽等清除氧自由基。 如维生素E、维生素C、银杏叶制剂等 药物。
《尘肺病》ppt课件
病例分布特点 1、地质条件差，开采方法落后，设备陈旧，先进设备 难以应用的矿井，尘肺病发病率高 2、地方煤矿发病率高于国有重点煤矿 3、尘肺病人数：山西、河南、四川、辽宁 患病率：青海、北京、福建、湖北 4、Ⅰ期74.75%，Ⅱ期21.29%，Ⅲ期3.96%
5、工种：纯掘进工和主掘工占50%以上
全国尘肺病例数呈增长趋势，煤炭行业尤为明显
爆破后
转载点
采煤面
粉尘危害不一样
爆破后的粉尘吸附有毒气体，加重了粉尘对人 体的危害，发病率增加。
用氧化钙、石灰水处理，可减少粉尘危害
三、人工中和矿尘毒性的方法和试验
原理：饱和溶液的石灰水可抵消游离二氧化硅的 毒性。 ①使粉尘上吸附有毒气体量减少；
②有助于抵消硫化氢、二氧化硅的毒性。
工序：将饱和溶液通过喷雾器喷洒在巷道壁上颌
肺脏防御功能及尘肺病发病原理
同一环境中接触相同粉尘的工人，一般只有少数人会 患病，这是因为人的机体对粉尘的防御功能及敏感程 度不同造成的。 呼吸系统：鼻,咽,喉,气管,支气管和肺
一、肺脏的防御功能
阻留：惯性碰撞；重力沉降和拦截；扩散
自净：支气管；肺泡
（一）粉尘在肺脏的阻留方式 1．惯性碰撞作用 因鼻咽腔和大气管气流速度很快，弯曲及气道分叉 处，吸入的尘粒因惯性作用，易碰撞并粘附在湿润 的气道粘膜表面。上呼吸道
1984-2009年，408名农民工，124人尘肺，30.4%
六安市裕安区西河口乡在海南东方市金矿淘金
事件88年代开始，2010年诊断矽肺226列
概述：
定义：是由于在职业活动中长期吸入生产 性粉尘，并在肺内滞留而引起的以肺组织 弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。 是我国发病率最高的职业病。如矽(硅)肺 病。