第四章循环ppt课件
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第4章 循环结构(C++版)ppt课件
第一节 for语句
三、语句格式举例
(1)将控制变量从1变到100，增量为1 for(i=1;i<=100;++i)
(2)将控制变量从100变到1，增量为－1 for(i=100;i>=1;--i)
(3)控制变量从7变到77，增量为7 for(i=7;i<=77;i+=7)
(4)控制变量从20变到2，增量为－2 for(int i=20;i>=2；i-=2)
【上机练习】
•8.满足条件的数【1.5编程基础之循环控制08】 • 将正整数m和n之间(包括m和n)能被17整除的数累加，其中0<m<n<1000。 •输入: • 一行，包含两个整数m和n，其间，以一个空格间隔。 •输出: • 输出一行，包行一个整数，表示累加的结果。 •样例输入: • 50 85 •样例输出: • 204
for (int i=2; i<=100 ; i+=2) cout << i << " "; return 0; }
例4.2 利用for循环,计算输出1+2+…+100的和 #include <iostream> using namespace std; int main () {
int sum=0; for (int i=1; i<=100 ; ++i)
第一节 for语句
• 二、语句执行过程 • for语句的执行过程可由以下4步来描述。 • (1)执行“控制变量初始化语句”，使控制变量获得一个初
值。 • (2)判断控制变量是否满足“条件表达式”，若满足条件则
执行一遍循环体，否则结束整个for语句，继续执行for循 环下面的句子。 • (3)根据增量表达式，计算出控制变量所得到的新值 • (4)自动转到第（2）步。
生理学课件 第四章 血液循环(一)
二、普肯野细胞的跨膜电位
1、与心室肌细胞的区别
① 2期电位历时较短
② 3期复极结束时膜电位所达到的最低值称为最大 复极电位
③ 4期膜电位不稳定，具有自动除极的能力
1
0mv
2
阈电位 最大复极电位
0
3
4
2、形成机制
0～3期：同心室肌细胞 4期：Na+内流逐渐增强，K+外流逐渐衰减，能够 自动发生除极化，达阈电位水平时爆发新的动作电 位。
➢ 一个段 ST段： QRS波群终点到T波起点，代表心室各部
分均处在去极化状态
1、心室肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是： A.前者去极化速度快 B.前者有较小的幅度
√ C.前者复极化时间短暂 D.前者动作电位时间持续较长
E.前者有超射现象 2、形成心室肌动作电位平台期的离子流包括： A. Na＋内流，K＋内流 B. Ca2＋内流，K＋外流 C. K＋内流，Ca2＋外流
产生一次新的AP 原因： 大部分Na+通道恢复到备用状态
3. 超常期： 时间：复极至-80mV → -90mV 特点：兴奋性高于正常，阈下刺激即可产生一个新
的AP 原因： Na+通道基本恢复到备用状态，且膜电位与
阈电位间差距小
注意：相对不应期和超常期虽能产生AP，但 因钠通道尚未完全恢复，所以产生的AP幅度 和速度较小，时程较短，兴奋的传导速率较慢。
心室肌 ( 1m/s ) 传导时间
心房内---房室交界---心室内 (0.06s) (0.1s) (0.06s)
➢ 房-室延搁 兴奋通过房室交界区时，传导速度显著减慢，使 兴奋在此延搁一段时间，称为房室延搁
➢ 房-室延搁的意义 使心房收缩完毕后心室才收缩，避免心房和心室 收缩重叠，有利于心室的充盈和射血。
生理学第四章血液循环(供中等卫生职业教育)课件
05
循环系统与其他系统的关 系
循环系统与消化系统的关系
消化系统为循环系统提供 营养物质
食物经过消化吸收后，通过血液运输到全身 各组织器官，为身体提供能量和营养。
维持内环境稳态
消化系统通过调节水和电解质的吸收与排泄 ，与循环系统共同维持内环境的稳态。
循环系统与呼吸系统的关系
气体交换
呼吸系统吸入氧气，通过血液循环将其输送到全身各组织器官，同时将组织代谢产生的二氧化碳通过 血液循环排出体外。
血管的结构
血管壁由内层的内皮细胞、中层的平滑肌细胞和外层的结缔组织构成。
血管的功能与调节
01
02
03
物质交换功能
血管是血液与组织间进行 物质交换的重要通道，氧 气、营养物质和代谢废物 通过血管进行交换。
调节血流
血管通过收缩和舒张来调 节血流，维持血压稳定和 满足组织需求。
免疫作用
血管内皮细胞具有免疫作 用，能够抵御病原体的入 侵。
心脏位于胸腔的中部， 左右两肺之间，约2/3在 正中线的左侧。
心似倒置的圆锥体，前 后稍扁，心底朝向右后 上方，与上腔静脉、主 动脉相连，心尖朝向左 前下方，心底为心房， 心尖为心室。
心壁由心内膜、心肌和 心外膜三层构成。
心脏分为左心和右心两 部分，左心又分为左心 房和左心室，右心又分 为右心房和右心室。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的排出量，与循环系统共同维持酸碱平衡。
循环系统与泌尿系统的关系
排泄代谢废物
泌尿系统通过生成尿液，将代谢废物和多余的水分排出体外，而循环系统负责将尿液运 输到肾脏等泌尿器官。
维持水盐平衡
泌尿系统通过调节尿液的量和成分，与循环系统共同维持水盐平衡。
生理学课件(第四章--血液循环)(医学PPT课件)
增大而增大
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
心肌初长度与主动张力间的关系
分析： A.初长度=2.0～2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0～2.2um ？ > 2.0～2.2um ？
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
4、心音（heart sound）
1、定义：心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成：每个心动周期中有4个心音
第三心音：部分健康儿童和青年人 第四心音：心房音（异常剧烈收缩）
特征
频率 振幅 时程
机制
S1
低 高 长 房室瓣关闭
S2
高 低 短 半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始 标志心室舒张的开始
N：55%~65%
意义：是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量：内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率：外功占心脏总能量消耗的百分比
（1）每搏功：心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能（可忽略）
左室搏功=搏出量× 血流比重× （平均A压-左心房平均压）
（2）每分功：心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）每分输出量/心输出量（cardiac output） :
一侧心室每分钟射出的血量，=搏出量×HR 安静时N：4.5~6.0L 平均5.0L
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
心肌初长度与主动张力间的关系
分析： A.初长度=2.0～2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0～2.2um ？ > 2.0～2.2um ？
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
4、心音（heart sound）
1、定义：心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成：每个心动周期中有4个心音
第三心音：部分健康儿童和青年人 第四心音：心房音（异常剧烈收缩）
特征
频率 振幅 时程
机制
S1
低 高 长 房室瓣关闭
S2
高 低 短 半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始 标志心室舒张的开始
N：55%~65%
意义：是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量：内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率：外功占心脏总能量消耗的百分比
（1）每搏功：心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能（可忽略）
左室搏功=搏出量× 血流比重× （平均A压-左心房平均压）
（2）每分功：心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）每分输出量/心输出量（cardiac output） :
一侧心室每分钟射出的血量，=搏出量×HR 安静时N：4.5~6.0L 平均5.0L
《C语言程序设计课件》第四章-循环语句
scanf("&d",&n); while(n!=0)
{ sum+=n; scanf("%d",&n); }
printf("The sum is :%d\n",sum);
return 0; }
从任意 n 个实数中选出最大数 和最小数
从任意 n 个实数中选出最大数和最小数
#include <stdio.h> int main( ) {
/*程序4-1*/ #include <stdio.h> int main() {
int i,sum=0; i=1; while(i<=100) {
sum += i; i++; } printf("sum=%d\n",sum); return 0; }
【例4-2】输入一行字符以回车键结束，分别 统计出其中英文字母、空格、数字和其它字符 的个数。
#include <stdio.h> int main( ) {
int i,n;
printf("This program prints a table of squares.\n"); printf("Enter number of entries in table:");
scanf("%d",&n); i=1; while (i<=n)
【例】求整数1~100的累加和，使用for语句实 现。
#include <stdio.h> int main() {
int i,sum=0; for(i=1;i<=100;i++)
{ sum+=n; scanf("%d",&n); }
printf("The sum is :%d\n",sum);
return 0; }
从任意 n 个实数中选出最大数 和最小数
从任意 n 个实数中选出最大数和最小数
#include <stdio.h> int main( ) {
/*程序4-1*/ #include <stdio.h> int main() {
int i,sum=0; i=1; while(i<=100) {
sum += i; i++; } printf("sum=%d\n",sum); return 0; }
【例4-2】输入一行字符以回车键结束，分别 统计出其中英文字母、空格、数字和其它字符 的个数。
#include <stdio.h> int main( ) {
int i,n;
printf("This program prints a table of squares.\n"); printf("Enter number of entries in table:");
scanf("%d",&n); i=1; while (i<=n)
【例】求整数1~100的累加和，使用for语句实 现。
#include <stdio.h> int main() {
int i,sum=0; for(i=1;i<=100;i++)
生理学PPT血液循环大全
内外离子正常分布
复极-60mV,通道阻 12 塞解除, K+外流,完 成复极过程
心室肌细胞跨膜电位及其形成的离子流基础
13
1 0mV 0
2
（快反应非自律细胞）
3
-90mV 细胞外
4
Na+ Ca2+ Ca2+
4
3K+ Ca2+
14
3Na+
细胞内 K+
K+
K+
K+ K+ 2Na+
2期：是心室肌细胞动作电位区别于神经和
窦房结控制潜在起搏点的机制：①抢先占领 ②超速驱动压抑 28
2、自律性活动发生的原理 所有自律心肌细胞的电活动都有一个共同 的特点-------4期自动去极化（舒张除极） 电学理论：去极化 ① 内向电流的逐渐增强 ② 外向电流的逐渐减弱 ③ 两者兼有
+
+
29
（1）浦肯野细胞自律活动发生的原理
浦肯野细胞4期自动去极化离子流的基础
骨骼肌细胞动作电位的主要特征。
15
（二）窦房结细胞动作电位
0期：Ca2+内流L型钙通道 (ICa-L) （速度慢、 幅度小） 3期：K+外流
延迟整流钾通道(IK) 0mV
0
-40mV
3
4期：缓慢自动去极期 4 -70mV 起搏电流 3期复极过程,通道逐步 2+ + Ca2+ Ca Na 去激活 , 这种 K+ 流逐渐 细胞外 K+外流 减少是4期自动去极化 的重要离子基础 Na+内流 K+ 细胞内 (If进行性增强内向离子流）
2.影响传导性的因素 (1)心肌细胞的结构
人体机能学课件第四章血液循环
影响心肌收缩能力的因素
当心肌收缩能力增强时，心室 功能曲线向左上方移位；反之
左室每搏功 收缩能力↑
向右下移位。 交感神经兴奋、儿茶酚胺 →
收缩能力↓
心肌收缩能力↑ ACh、缺氧、酸中毒 → 心肌收
左室舒张末期压
缩能力↓
(四)心率对心输出量的影响
心输出量=搏出量×心率 在一定范围内，心率↑→心输出量↑ 心率过快或过慢，心输出量都会减少。
用心脏作功量评价心脏泵血功能
从作功的角度来评价心脏泵血功能，比单纯看输
出量更有意义。因为心脏的收缩不仅仅是排出一定量
的血液，而且这部分血液具有很高的压强能。在动脉
血压升高的情况下，心室要射出与原先同等量的血液
就必须加强收缩,增加耗氧量和作功量。 心脏所完成的外功
心脏的效率 = 心脏耗氧量
（三）心泵功能的贮备
等容舒张期 0.07 房﹤室﹤动 关 关
——
——
快速充盈期 0.11 房﹥室﹤动 开 关 房→室
↑
减慢充盈期 0.22 房﹥室﹤动 开 关 房→室，慢 ↑
三、心动周期中房内压的变化
初级泵的作用：心房的收缩使心室充盈量增加1/4-1/3， 使心室舒张末期容积增大，心室肌收缩的初长度增加， 从而提高心室的泵血功能。
搏出量接近原来水平
心输出量
主动脉压力 长期大动脉BP过高
心肌加强收缩维持心输出量→心肌肥厚等病理 改变→泵血功能↓
（三） 心肌收缩能力
心肌收缩能力 心肌不依赖于负荷而改变其力学活动（包括收缩的
强度和速度）的内在特性。 等长调节 机体通过心肌收缩能力这个与初长度无关的心肌内
在功能变数的改变而调节泵血功能
♥ 心率过快(>200 次／min)→心室充盈时间过 短→充盈不足→搏出量↓→每分输出量↓。
369第四章循环生理学课件
5.等容 舒张期
力
6.快速
、
充盈期
容
7.减慢
积
充盈期
变
化
等容收缩期↑＋心肌缩短速度↓ 射血期↓＋射血速度↓ 搏出量↓ 剩余量↑＋回流量不变 前负荷↑
原发性高血压
遗传、膳食因 素、肥胖、吸烟、 精神因素等，发病 机制较为复杂，主 要是在各种因素的 影响下，使血压的 调节功能失调而
产生。
异长自身调节 搏出量恢复正常
5.特点： 音调较高，持续时间较短。此心音的强
弱可反应主动脉和肺动脉压力的高低。
第一心音与第二心音比较
第一心音
第二心音
主要成因
心室肌收缩、房室瓣关闭、心室射 出血液冲击A壁。
动脉瓣关闭、血液冲击动脉根部。
性 质 音调低（咚） 、时间长 音调高（哒） ，时间短
生理意义
标志心室收缩开始
1.音调较低
标志心室舒张开始
答案：B
14.如果主动脉压和肺动脉压增高，下列那 种心音的强度增强：
A.第一心音 B.第二心音 C.第三心音 D.第四心音 E.第一心音和第三心音
答案：B
2014年考研西医综合入学考试试题 A型题
6.心率过快时，心输出量减少的主要
原因是
A.等容舒张期缩短
B.心房收缩期缩短
C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短
意义：能对持续的、剧烈的循环变化有强大的 调节作用（如长跑时）。
影响心肌收缩力的因素：
Ca2+浓度升高的程
活化横桥数 度
肌钙蛋白对Ca2+的亲和力
肌球蛋白的ATP酶活性
增强因素:儿茶酚胺、茶碱、甲状腺素等 抑制因素:ACh、缺氧、酸中毒等
40
生理学PPT：血液循环课件
驱动血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度， 而产生压力梯度的主要原因是心室的收缩和舒张。瓣膜起 到良好的配合作用，引导血液向固定方向流动。
（三）右心活动的特征
唯一明显的区别是右心室的压力升高水平比左室低得多。
（四）心房在心脏泵血功能中的作用
临时接纳和储存血液---心室收缩期
血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室 舒张早、中期)
有效充盈的条件下
P=QR
三、动脉血压和脉搏（Arterial blood pressure and arterial pulse) （一）动脉血压(arterial blood pressure)
3期：K+负载的外向电流（ Ik + ） 4期： Na+ - K+ pump、 Na+ -Ca2+pump
第二节 心脏的泵血功能
心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性—— “钙触发钙释放” 2. “全或无”式的收缩
一、心动周期（ cardiac cycle） 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心 动周期。 心缩期和心舒期 (Systolic period and diastolic period ） 心动周期的长短与心率有关。（如图） 二、心脏泵血过程
（三）自律细胞的跨膜电位及形成机制
共同特点：AP复极完毕后不稳定，能自动地发生去极化 电变化，一旦达到TP水平，就产生新的AP。
1.sinoatrial node（窦房结）细胞的动作电位及形成机制
动作电位如图
形成机制如图
2.浦肯野细胞的动作电位 如图
二、心肌的生理特性
（一）兴奋性
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期(absolute and effective
（三）右心活动的特征
唯一明显的区别是右心室的压力升高水平比左室低得多。
（四）心房在心脏泵血功能中的作用
临时接纳和储存血液---心室收缩期
血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室 舒张早、中期)
有效充盈的条件下
P=QR
三、动脉血压和脉搏（Arterial blood pressure and arterial pulse) （一）动脉血压(arterial blood pressure)
3期：K+负载的外向电流（ Ik + ） 4期： Na+ - K+ pump、 Na+ -Ca2+pump
第二节 心脏的泵血功能
心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性—— “钙触发钙释放” 2. “全或无”式的收缩
一、心动周期（ cardiac cycle） 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心 动周期。 心缩期和心舒期 (Systolic period and diastolic period ） 心动周期的长短与心率有关。（如图） 二、心脏泵血过程
（三）自律细胞的跨膜电位及形成机制
共同特点：AP复极完毕后不稳定，能自动地发生去极化 电变化，一旦达到TP水平，就产生新的AP。
1.sinoatrial node（窦房结）细胞的动作电位及形成机制
动作电位如图
形成机制如图
2.浦肯野细胞的动作电位 如图
二、心肌的生理特性
（一）兴奋性
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期(absolute and effective
第四章血液循环(一)-医学课件
心脏的组成
✓心腔 左、右心房（合胞体） 左、右心室（合胞体） ✓瓣膜 房室瓣（二尖瓣、三尖瓣） 动脉瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣） ✓组织学分类 普通工作细胞、特殊传导系统
心动周期
• 心房或心室每收缩和舒张一次构成的机械活 动周期，称为心动周期，或称为一次心跳 包括心房的心动周期和心室的心动周期
• 每分钟心跳的次数称为心率
心脏泵血功能的评价
➢ 每搏输出量和射血分数 • 每搏输出量：一侧心室在一次心搏中射出的血量 （=心室舒张末期容积 - 收缩末期容积） 60 ~ 80ml • 射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比 健康成年人的射血分数约为55-65%
临床意义：1.心肌收缩力↑→每搏输出量↑→射血分数↑ 2. 心室病理性扩大早期、心功能下降（每搏输出量可不变）
第四章 血液循环
血液循环系统
心脏 血管
动力器官：泵血
内分泌 血液循环通路、分配血液、 物质运输、物质交换
➢ 血液循环的主要功能 ✓ 物质运输 ✓ 分配血液 ✓ 内分泌
心脏泵血功能
心脏生理 心脏的电活动
心肌的生理特性 内 容 血管生理
概 要
心血管活动的调节
器官循环
第一节 心脏的泵血功能
心脏的节律收缩与舒张 是推动血液流动的动力， 这种对血液流动的驱动 作用称为心脏的泵血功 能。
→心舒张末期容积↑→射血分数↓
➢ 每分输出量与心指数 • 每分输出量：一侧心室每分钟射出的血液量，简
称心输出量。 =搏出量×心率，是评价心功能的最基本的指标。 健康成年男性：5-6L/min，女性稍低 • 心指数：以单位体表面积计算的心输出量 在空腹和安静状态下测定的心指数称静息心指数 中等身材成年人：3.0~3.5L/(min.m2)
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（1）静息电位与阈电位之间的差距： 静息电位增大或阈电位水平上移时，
两者差距增大，兴奋性降低 （2）钠通道的状态：三种状态
备用状态： 激活状态： 失活状态 ：
2019/11/27
3、期前收缩与代偿间隙
• 期前收缩 • 代偿间隙：期前收缩之后心肌有一段较长的舒张期。
产生原因：期前收缩也有不应期，窦房结节律性兴奋落在期前收缩
2019Байду номын сангаас11/27
2019/11/27
1、心室肌细胞的跨膜电位及形成机制
（1）静息电位：值－90mv，机制：K+ 外流。 （2）动作电位：全程分0、1、2、3、4五个时期：
40 －
20 －
0－
－20
－ Na＋
－40 －
O
－60 －
－80－
K＋ Ca2＋
1 2
K＋
－100－
K＋
3
K
＋
TP
4
Ca2＋、 Na＋
① 0期（去极化期） ② 1期（快速复极化初期） ③ 2期（平台期） ④ 3期（快速复极化末期） ⑤ 4期 （静息期）
2019/11/27
时
期 膜电位
时程
0期
（去极化期）
－90mv→+30mv 1 ~ 2ms
1期
＋30mv→0mv
（快速复极化初期）
2期
0mv左右
（平台期）
10ms左右 100～150ms
20 0
-30 -60 -90
心室肌细胞 心房肌细胞 窦房结细胞 结区细胞 普肯野氏细胞
快反应自律细胞
心肌细胞分类: 自律细胞 慢反应自律细胞
（按电生理特点）
快反应非自律细胞
非自律细胞
2019/11/27
慢反应非自律细胞
二、心肌生理特性
（一）自律性 （二）兴奋性 （三）传导性 （四）收缩性
2019/11/27
一、心肌细胞的生物电现象
2019/11/27
（一）心肌单细胞类型：
1、按功能分：
①普通心肌细胞（非自律细胞）
包 括：心房肌细胞、心室肌细胞： 功能特点：有兴奋性、传导性、收缩性；无自律性
②特殊传导组织心肌细胞（自律细胞）
包括：窦房结细胞、房室结区的细胞、普肯耶细胞 功能特点：有兴奋性、传导性、自律性 ；无收缩性
相对不应期 超常期
有效不应期 0 100 200 300
※ 兴奋性周期性变化的特点及其意义： 特点：有效不应期特别长，占据了心肌机械收缩的整个收缩期及舒张期；
生理意义：使心肌不会发生强直收缩，始终保持收缩与舒张的交替进行， 2019/从11而/27保证心脏有序的充盈与射血功能。
2、影响兴奋性的因素
2019/11/27
4、影响自律性的因素
• 4期自动去极化的速度 •最大复极电位 •阈电位水平
2019/11/27
（二）兴奋性
1、心肌兴奋时的兴奋性周期性变化： • 有效不应期（ERP）：从0期开始→复极化的－60mv;
绝对不应期：0期开始→复极化－55mv； 用任何强大刺激均 不发生反应， 兴奋性为零
原 因：钠通道处于失活状态。 局部反应：复极化－55mv →复极化－60mv，
用足够大刺激只可引起局部反应，兴奋性几乎为零 原 因：钠通道开始复活，尚未达到备用状态不能引起 A.P
2019/11/27
• 相对不应期（RRP）：从复极化－60mv →－80mv， 用大于阈强度刺激产生A.P，去极化的速度和幅度<正常， 兴奋性<正常 原因：钠通道的活性逐渐恢复，开放的能力小于正常。
2019/11/27
3 、浦肯野氏细胞的跨膜电位及形成机制
(1)最大舒张期电位：值－90mv，
(2)动作电位：全程分0、1、2、3、4五个时
期： 40 － 20 －
1 K＋ Ca2＋
0－
2
－20 － O
－40 － Na＋
K＋
K＋
－60 － －80－
3
TP
－100－
4
2019/11/27
附：心肌细胞的动作电位的比较
（一）自动节律性
1、定义： 2、来源：特殊传导组织中的自律细胞4期电位自动去极化
3、特点:各部位自律 性高低不同
窦房结最高：100次/分 房室交界其次：50次/分 心室内最低：25次/分
正常起搏点
潜在起搏 点
※ 窦性心律：定义:由窦房结控制的整个心脏节律性跳动。 ※ 异位心律：定义
4) 生理意义：自动的产生节律性的兴奋,有利于完成 心的泵血功能和循环功能的相对稳定
电
0
位 40－
（mv）
4
60－
3 Ca2+
K＋
(1)分期：0期
TP
K＋ Na+
3期 4期
(2)跨膜电位的特点：主要是4期电位不稳定，能自动去极化
(3)跨膜电位的形成机制：
① O期： Ca2+内流 ② 3期： K+外流
③ 4期： K+外流逐渐减少，同时一种内向的 Na+流逐渐增加
导致膜内电位缓慢上升，出现膜电位4期自动去极化。
的有效不应期内，“脱落”了一个正常的窦性心率。
期前收缩
代偿 间隙
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期前收缩与代偿间隙
20 － 0－ －20 － －40 － －60 － －90－
40 － － 20
0 － －－20
－40 －
－60 － －802019/11/27
代偿间隙
（三）传导性
1、心内兴奋传导的途径和速度：
窦 房
3期
0mv →－90mv 100～150ms
（快速复极化末期）
机制
Na＋通道开放，Na＋内流
K＋ 通道开放， K＋外流
Ca2＋通道开放Ca2＋内流 K＋ 通道开放少量K＋外流 K＋通道开放，K＋外流
4期
（静息期）
静息电位水平
离子泵活动
2019/11/27
2、窦房结P细胞的跨膜电位及形成机制
膜 0－
超常期（SNP）：从复极化的－80mv → －90 mv， 用小于阈强度刺激产生A.P，去极化的速度和幅度<正常， 兴奋性 > 正常 原因：钠通道已基本恢复到备用状态，与阈电位之间的差距 于正常。
2019/11/27
40 － 20 － 0－ －20 － －40 － －60 － －80－
－100－
2019/11/27
概述
※ 血液循环：血液在循环器官中周而复始的流动。 心脏：泵血器官；具有内分泌功能；
※ 循环器官 血管：血液流动的管道
※ 血液循环的功能：运输功能
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第一节 心脏生理
一、心肌细胞的生物电现象 二、心肌生理特性 三、心脏的泵血功能 四、心音和心电图
2019/11/27
优势传导通路
结
房 室 交 界
房 室
左束支
束
右束支
心房肌
0.06s
0.1s
0.06s
浦肯野氏 纤维
心室肌
2、特点及其生理意义 ①房－室交界处传导速度最慢，有一时间延搁—— 房室延搁：
使心房与心室不是同时收缩，有利于房室的充盈。 ② 心室内的传导速度最快，使心室肌几乎同步收缩，产生较
两者差距增大，兴奋性降低 （2）钠通道的状态：三种状态
备用状态： 激活状态： 失活状态 ：
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3、期前收缩与代偿间隙
• 期前收缩 • 代偿间隙：期前收缩之后心肌有一段较长的舒张期。
产生原因：期前收缩也有不应期，窦房结节律性兴奋落在期前收缩
2019Байду номын сангаас11/27
2019/11/27
1、心室肌细胞的跨膜电位及形成机制
（1）静息电位：值－90mv，机制：K+ 外流。 （2）动作电位：全程分0、1、2、3、4五个时期：
40 －
20 －
0－
－20
－ Na＋
－40 －
O
－60 －
－80－
K＋ Ca2＋
1 2
K＋
－100－
K＋
3
K
＋
TP
4
Ca2＋、 Na＋
① 0期（去极化期） ② 1期（快速复极化初期） ③ 2期（平台期） ④ 3期（快速复极化末期） ⑤ 4期 （静息期）
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时
期 膜电位
时程
0期
（去极化期）
－90mv→+30mv 1 ~ 2ms
1期
＋30mv→0mv
（快速复极化初期）
2期
0mv左右
（平台期）
10ms左右 100～150ms
20 0
-30 -60 -90
心室肌细胞 心房肌细胞 窦房结细胞 结区细胞 普肯野氏细胞
快反应自律细胞
心肌细胞分类: 自律细胞 慢反应自律细胞
（按电生理特点）
快反应非自律细胞
非自律细胞
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慢反应非自律细胞
二、心肌生理特性
（一）自律性 （二）兴奋性 （三）传导性 （四）收缩性
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一、心肌细胞的生物电现象
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（一）心肌单细胞类型：
1、按功能分：
①普通心肌细胞（非自律细胞）
包 括：心房肌细胞、心室肌细胞： 功能特点：有兴奋性、传导性、收缩性；无自律性
②特殊传导组织心肌细胞（自律细胞）
包括：窦房结细胞、房室结区的细胞、普肯耶细胞 功能特点：有兴奋性、传导性、自律性 ；无收缩性
相对不应期 超常期
有效不应期 0 100 200 300
※ 兴奋性周期性变化的特点及其意义： 特点：有效不应期特别长，占据了心肌机械收缩的整个收缩期及舒张期；
生理意义：使心肌不会发生强直收缩，始终保持收缩与舒张的交替进行， 2019/从11而/27保证心脏有序的充盈与射血功能。
2、影响兴奋性的因素
2019/11/27
4、影响自律性的因素
• 4期自动去极化的速度 •最大复极电位 •阈电位水平
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（二）兴奋性
1、心肌兴奋时的兴奋性周期性变化： • 有效不应期（ERP）：从0期开始→复极化的－60mv;
绝对不应期：0期开始→复极化－55mv； 用任何强大刺激均 不发生反应， 兴奋性为零
原 因：钠通道处于失活状态。 局部反应：复极化－55mv →复极化－60mv，
用足够大刺激只可引起局部反应，兴奋性几乎为零 原 因：钠通道开始复活，尚未达到备用状态不能引起 A.P
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• 相对不应期（RRP）：从复极化－60mv →－80mv， 用大于阈强度刺激产生A.P，去极化的速度和幅度<正常， 兴奋性<正常 原因：钠通道的活性逐渐恢复，开放的能力小于正常。
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3 、浦肯野氏细胞的跨膜电位及形成机制
(1)最大舒张期电位：值－90mv，
(2)动作电位：全程分0、1、2、3、4五个时
期： 40 － 20 －
1 K＋ Ca2＋
0－
2
－20 － O
－40 － Na＋
K＋
K＋
－60 － －80－
3
TP
－100－
4
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附：心肌细胞的动作电位的比较
（一）自动节律性
1、定义： 2、来源：特殊传导组织中的自律细胞4期电位自动去极化
3、特点:各部位自律 性高低不同
窦房结最高：100次/分 房室交界其次：50次/分 心室内最低：25次/分
正常起搏点
潜在起搏 点
※ 窦性心律：定义:由窦房结控制的整个心脏节律性跳动。 ※ 异位心律：定义
4) 生理意义：自动的产生节律性的兴奋,有利于完成 心的泵血功能和循环功能的相对稳定
电
0
位 40－
（mv）
4
60－
3 Ca2+
K＋
(1)分期：0期
TP
K＋ Na+
3期 4期
(2)跨膜电位的特点：主要是4期电位不稳定，能自动去极化
(3)跨膜电位的形成机制：
① O期： Ca2+内流 ② 3期： K+外流
③ 4期： K+外流逐渐减少，同时一种内向的 Na+流逐渐增加
导致膜内电位缓慢上升，出现膜电位4期自动去极化。
的有效不应期内，“脱落”了一个正常的窦性心率。
期前收缩
代偿 间隙
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期前收缩与代偿间隙
20 － 0－ －20 － －40 － －60 － －90－
40 － － 20
0 － －－20
－40 －
－60 － －802019/11/27
代偿间隙
（三）传导性
1、心内兴奋传导的途径和速度：
窦 房
3期
0mv →－90mv 100～150ms
（快速复极化末期）
机制
Na＋通道开放，Na＋内流
K＋ 通道开放， K＋外流
Ca2＋通道开放Ca2＋内流 K＋ 通道开放少量K＋外流 K＋通道开放，K＋外流
4期
（静息期）
静息电位水平
离子泵活动
2019/11/27
2、窦房结P细胞的跨膜电位及形成机制
膜 0－
超常期（SNP）：从复极化的－80mv → －90 mv， 用小于阈强度刺激产生A.P，去极化的速度和幅度<正常， 兴奋性 > 正常 原因：钠通道已基本恢复到备用状态，与阈电位之间的差距 于正常。
2019/11/27
40 － 20 － 0－ －20 － －40 － －60 － －80－
－100－
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概述
※ 血液循环：血液在循环器官中周而复始的流动。 心脏：泵血器官；具有内分泌功能；
※ 循环器官 血管：血液流动的管道
※ 血液循环的功能：运输功能
2019/11/27
第一节 心脏生理
一、心肌细胞的生物电现象 二、心肌生理特性 三、心脏的泵血功能 四、心音和心电图
2019/11/27
优势传导通路
结
房 室 交 界
房 室
左束支
束
右束支
心房肌
0.06s
0.1s
0.06s
浦肯野氏 纤维
心室肌
2、特点及其生理意义 ①房－室交界处传导速度最慢，有一时间延搁—— 房室延搁：
使心房与心室不是同时收缩，有利于房室的充盈。 ② 心室内的传导速度最快，使心室肌几乎同步收缩，产生较