呼吸系统疾患的康复讲课内容2
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呼吸系统疾病康复(学生)
（三）呼吸功能评定
1．肺容积检查： （1）肺活量（vital capacity，VC）：最大吸气
后所能呼出的最大气量。（3000ml）肺量计直 接测定。
(2)残气量（residual volume，RV）：最深呼气 后肺内剩余的气量。
(3)肺总量（total lung capacity，TLC）：最大 吸气末肺内所含的气量，即肺活量加残气量。
二、COPD的临床诊治
临床表现 慢性支气管炎：主要表现为慢性咳嗽，咳痰
或伴喘息。早期咳嗽轻微，仅在气候寒冷或突 变时发生，痰液为白色粘液泡沫状。病情发展， 咳嗽频繁，痰量增多，尤其在背部及肺底部出 现散在的干、湿罗音。
二、COPD的临床诊治
临床表现 肺气肿慢性支气管炎久治不愈，反复发作可逐
渐转变为阻塞性肺气肿。除咳嗽咳痰外，主要 症状为逐渐加重的呼吸困难，可伴有纳差、乏 力和体重下降。典型肺气肿的体征为桶状胸， 呼吸活动度减弱，语颤减弱；叩诊过清音，心 浊音界缩小；呼吸音减弱，呼气延长，心音遥 远。
二、COPD的临床诊治
诊断标准
（1）X-ray
（2）血气分析：PaO2↓ PaCO2↑ （3）肺功能检查
1）第1秒用力呼气量（ 的80%
FEV1
）↓<
低于预计值
2）↓第<710秒%用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC ）
3）残气量（RV）↑>40%
4）RV/TLC（肺量）↑>40%（肺气肿）
二、COPD的临床诊治
染。北京医科大学附属人民医院的研究发现，儿童期 发生下呼吸道感染者，成年后慢支发病率为12.2%，显 著高于无儿童期无下呼吸道感染史者的2.2%。 3．理化因素:空气污染 4．其他：制动,过敏因素，α1抗胰蛋白酶缺乏，副交 感神经功能亢进等。
呼吸系统疾病的康复 ppt课件
33
呼吸功能评定
极重度 ➢ 5- 起床、做身边的事就感到呼吸困难 ➢ 5 卧床、做身边的事就感到呼吸困难 ➢ 5+ 卧床、说话也感呼吸困难
34
2.运动能力评定
➢ 1．平板或功率车运动实验 ➢ 2．定量行走评定：让患者步行6分或12分钟，记
➢ 慢性咳嗽 ➢ 咳痰 ➢ 气短和呼吸困难 ➢ 喘息和胸闷
25
诊断
当慢性支气管炎、肺气 肿患者肺功能检查出现气流 受限、并且不能完全可逆时， 则能诊断COPD。
26
危险因素
➢ 吸烟
• 空气污染
27
危险因素
➢ 感染
• 制动
指限制体力活动或肢体活动的 措施，如长期卧床。
28
与康复医学有关的主要异常病理改变
呼吸康复
1
重点内容
➢ 1.呼吸训练的作用 ➢ 2.慢性呼吸系统疾病康复评定的内容。 ➢ 3. 慢性呼吸系统疾病呼吸训练的方法有那些？ ➢ 4. 缩唇呼吸的作用是什么？ ➢ 5. 手术后排痰常用哪两种方法？ ➢ 6. 呼吸训练最重要的目的 是什么？ ➢ 7. 慢性呼吸系统疾病运动疗法的禁忌证 ➢ 8. 日常生活活动中能量节省技术的基本方法
开始收缩，以便在原有呼吸肌收缩的基础上进一步强化呼 吸效应。
13
肺通气原理
总之，呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力它引起胸廓的 张缩，肺便随之张缩，造成肺内压和大气压之间的压力差 ，从而直接推动气体进出肺。
14
呼吸肌大量做功有利于 呼吸功能的改善吗？
15
呼吸运动的动力
答案是否定的。 ➢ 呼吸肌用力增加做功，就要消耗更多的氧，而加重缺氧。 ➢ 因此，任何试图产生较高每分通气量的运动均是有害的。
支气管哮喘和阻塞性肺气肿等以气道 狭窄、闭塞为特征的疾患，
呼吸功能评定
极重度 ➢ 5- 起床、做身边的事就感到呼吸困难 ➢ 5 卧床、做身边的事就感到呼吸困难 ➢ 5+ 卧床、说话也感呼吸困难
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2.运动能力评定
➢ 1．平板或功率车运动实验 ➢ 2．定量行走评定：让患者步行6分或12分钟，记
➢ 慢性咳嗽 ➢ 咳痰 ➢ 气短和呼吸困难 ➢ 喘息和胸闷
25
诊断
当慢性支气管炎、肺气 肿患者肺功能检查出现气流 受限、并且不能完全可逆时， 则能诊断COPD。
26
危险因素
➢ 吸烟
• 空气污染
27
危险因素
➢ 感染
• 制动
指限制体力活动或肢体活动的 措施，如长期卧床。
28
与康复医学有关的主要异常病理改变
呼吸康复
1
重点内容
➢ 1.呼吸训练的作用 ➢ 2.慢性呼吸系统疾病康复评定的内容。 ➢ 3. 慢性呼吸系统疾病呼吸训练的方法有那些？ ➢ 4. 缩唇呼吸的作用是什么？ ➢ 5. 手术后排痰常用哪两种方法？ ➢ 6. 呼吸训练最重要的目的 是什么？ ➢ 7. 慢性呼吸系统疾病运动疗法的禁忌证 ➢ 8. 日常生活活动中能量节省技术的基本方法
开始收缩，以便在原有呼吸肌收缩的基础上进一步强化呼 吸效应。
13
肺通气原理
总之，呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力它引起胸廓的 张缩，肺便随之张缩，造成肺内压和大气压之间的压力差 ，从而直接推动气体进出肺。
14
呼吸肌大量做功有利于 呼吸功能的改善吗？
15
呼吸运动的动力
答案是否定的。 ➢ 呼吸肌用力增加做功，就要消耗更多的氧，而加重缺氧。 ➢ 因此，任何试图产生较高每分通气量的运动均是有害的。
支气管哮喘和阻塞性肺气肿等以气道 狭窄、闭塞为特征的疾患，
呼吸系统常见疾病康复
第三章呼吸系统常见疾病康复大纲（板书）
【教学目的与要求】：
1.了解慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺移植等疾病的流行病学、病因、发病机制；肺心病的临床表现和诊断标准；呼吸衰竭的定义；坠积性肺炎、特发性肺纤维化临床症状和体征、辅助检查、临床治疗和健康教育；
2.熟悉慢性阻塞性肺疾病、CRF功能障碍等的临床表现及诊断要点；
3.掌握各种呼吸系统常见疾病的定义、康复治疗的目的、康复治疗原则步骤等；【教学重难点】：
重点：掌握各种呼吸系统常见疾病的定义、康复治疗的目的、康复治疗原则步骤等；
难点：熟悉慢性阻塞性肺疾病、CRF功能障碍等的临床表现及诊断要点；
【教学课型】：新授课
【教学方法】：讲授法、PPT演示
【教学课时】：12课时
【教学内容】：
1肺源性心脏病临床特点、康复评定、康复治疗。
临床特点，生理功能受限，心理功能受限，ADL能力受限，社会功能受限；
康复评定，肺功能评定，呼吸功能障碍程度评定，运动功能评定，康复治疗，物理治疗，作业治疗，心理治疗，
2.支气管哮喘的临床特点、康复评定、康复治疗；
3.呼吸衰竭临床特点、康复评定、康复治疗。
功能障碍生理功能障碍、心理功能障碍、日常生活活动受限、职业能力受限；康复评定生理功能评定、日常生活能力评定、社会功能评定；
康复治疗 1.物理治疗 2.作业治疗 3.心理治疗 4.其他治疗；
4.肺移植临床特点、康复评定、康复治疗；
5.坠积性肺炎临床特点、康复评定、康复治疗；。
呼吸系统疾病康复治疗上传优秀课件
一.病因和发病机制
1.外因：吸烟、感染、过敏、理化、气候 2.内因：呼吸道局部防御及机体免疫功能降
低；自主神经功能紊乱
临床疾病概要
二.临床表现
• 症状： 1.咳嗽：长期、反复、逐渐加重 2.咳痰：白色粘液或浆液性泡沫痰 3.喘息： • 体征：急性发作时散在干湿罗音
肺气肿体征 • 分期：急性发作期
• 如不足3月，有客观检查依据（X线、 肺功能）。
临床疾病概要
五.治疗
1.急性发作期和慢性迁延期：
控制感染，祛痰止咳，解痉平喘
2.缓解期：
避免诱因，增强体质
临床疾病概要
慢性阻塞性肺气肿
学习目的: 1.掌握临床表现、诊断依据 2.熟悉并发症和治疗 3.了解病因和发病机制
临床疾病概要
慢性阻塞性肺气肿
持续时间、咯血量 咯血量：
少量：24h<100ml 中等量：24h 100-500ml 大量：24h >500ml或一次>300ml
常见疾病：支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎
临床疾病概要
主要症状
3. 呼吸困难 呼吸频率、节律、深度的改变
吸气性：喉炎、喉头水肿、异物、肿瘤 呼气性：支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿 混合性：大量胸腔积液、重症肺炎、气胸
呼吸系统疾病康复 治疗上传
浙
江
医
学
高
等
专
科
学
校
第一章 呼吸系统疾病
第一节 概 述
▲学习目的 1.熟悉诊断和防治 3.熟悉常见疾病的临床表现和辅助检查 4.了解病因
临床疾病概要
一.解剖特点和作用
• 呼吸道
–鼻
–咽
上呼吸道
–喉
–气管
呼吸康复PPT课件
呼吸系统疾病的康复
• 肺康复是对肺部疾病患者及家属多维 服务的继续，通常由多学科专业医疗 人员以团队形式服务，其目的在于使 患者在社会中获得个人最大的自主生 活能力和功能。
• 呼吸系统疾病的作业治疗含义是：采 用多种技巧性活动、娱乐活动、日常 活动、家庭活动、职业活动等作业， 改善患者的呼吸功能，学会能量保存 技术，提高患者的生活质量。
五、治疗目标
• 阻塞性疾病是一种不能被完全逆转或纠正 的慢性障碍，治疗目标只是让患者在障碍 条件下最大程度发挥功能。
• 使患者拥有足够的体能、耐力、肌力、关 节活动度以满足功能性活动的需要。
• 患者拥有与障碍程度相一致的功能独立水 平。
• 患者在完成功能性活动时，呈现恰当的呼 吸方式。
• 能够正确、安全地使用必要的自助具与特 殊设备或用品，从而在家居与工作环境中 实现最大程度功能独立。
• 每周活动不少于三次，每天的总活动时间 超过1小时
• 2、通过以上肢参与为主的作业活动，维持 或改善患者上肢的关节活动度与活动能力， 并改善其呼吸功能。
• 3、提高有效呼吸的作业活动。
• 可采用需通过腹式呼吸与缩唇呼吸的方式 才能完成的活动如吹气球、口琴、笛子、 蜡烛等，或吹动不同重量的物件，以强化 患者的呼吸功能，并提高其呼吸的有效性。
• 7、训练患者自我放松性技术
• 传统医疗性静松功 默念“头颈松—肩膀松—手 臂松—胸腹松—背部松—大腿松—小腿松”七步 放松。
• 坐位放松 取舒适坐位，躯干和头颈前倾伏在身体 前桌上的被子或枕头上，双手放在被子或枕头下， 让肩背部肌肉充分放松。
• 立位放松 背靠墙站立，双脚跟离墙少许，腰背 部坚实地依靠在墙上，含胸、塌背，双手自然下 垂。
• 2、心理方面
• 肺康复是对肺部疾病患者及家属多维 服务的继续，通常由多学科专业医疗 人员以团队形式服务，其目的在于使 患者在社会中获得个人最大的自主生 活能力和功能。
• 呼吸系统疾病的作业治疗含义是：采 用多种技巧性活动、娱乐活动、日常 活动、家庭活动、职业活动等作业， 改善患者的呼吸功能，学会能量保存 技术，提高患者的生活质量。
五、治疗目标
• 阻塞性疾病是一种不能被完全逆转或纠正 的慢性障碍，治疗目标只是让患者在障碍 条件下最大程度发挥功能。
• 使患者拥有足够的体能、耐力、肌力、关 节活动度以满足功能性活动的需要。
• 患者拥有与障碍程度相一致的功能独立水 平。
• 患者在完成功能性活动时，呈现恰当的呼 吸方式。
• 能够正确、安全地使用必要的自助具与特 殊设备或用品，从而在家居与工作环境中 实现最大程度功能独立。
• 每周活动不少于三次，每天的总活动时间 超过1小时
• 2、通过以上肢参与为主的作业活动，维持 或改善患者上肢的关节活动度与活动能力， 并改善其呼吸功能。
• 3、提高有效呼吸的作业活动。
• 可采用需通过腹式呼吸与缩唇呼吸的方式 才能完成的活动如吹气球、口琴、笛子、 蜡烛等，或吹动不同重量的物件，以强化 患者的呼吸功能，并提高其呼吸的有效性。
• 7、训练患者自我放松性技术
• 传统医疗性静松功 默念“头颈松—肩膀松—手 臂松—胸腹松—背部松—大腿松—小腿松”七步 放松。
• 坐位放松 取舒适坐位，躯干和头颈前倾伏在身体 前桌上的被子或枕头上，双手放在被子或枕头下， 让肩背部肌肉充分放松。
• 立位放松 背靠墙站立，双脚跟离墙少许，腰背 部坚实地依靠在墙上，含胸、塌背，双手自然下 垂。
• 2、心理方面
呼吸疾病护理小讲课稿范文
呼吸疾病护理小讲课稿范文呼吸疾病护理小讲课稿尊敬的各位听众，大家好！我是XX医院的护士长，今天我非常荣幸能够在这里为大家讲解呼吸疾病的护理知识。
呼吸疾病是目前全球最常见的疾病之一，严重影响着人们的生活质量和健康状况。
通过深入了解呼吸系统的结构和功能，我们可以更好地预防和护理呼吸疾病。
让我们一起学习吧！一、呼吸系统结构与功能简介呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、肺和呼吸肌肉等组成部分，主要功能是让我们获取氧气，排出二氧化碳。
下面我们简要介绍一下各部分的功能：1. 鼻腔：它具有过滤、湿化和加热空气的功能。
2. 喉咙：连接鼻腔和气管，气体通过喉咙进入和离开气管。
3. 气管和支气管：将空气引导到肺部，支气管不断分支，最终形成肺泡。
4. 肺：是呼吸系统的主要器官，负责氧气与二氧化碳的交换。
5. 呼吸肌肉：包括膈肌和肋间肌，协助肺部的呼吸运动。
二、常见的呼吸疾病及其护理1. 哮喘（Asthma）：哮喘是一种慢性气道炎症导致的可逆性气道阻塞疾病。
其主要症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽。
针对哮喘患者的护理重点有以下几点：（1）观察患者的呼吸状况，密切关注气道阻塞的程度。
（2）协助患者正确使用吸入式药物，如气雾剂和干粉吸入剂。
（3）教育患者合理使用抗哮喘药物，掌握自我管理技巧。
（4）建议患者避免触发哮喘发作的因素，如烟草烟雾、气象变化和过敏原等。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种逐渐发展的呼吸系统疾病，主要病因是长期吸烟和长期暴露在有害气体和颗粒物中。
它包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
（1）给予患者氧气疗法，帮助缓解缺氧状况。
（2）定期检测患者的肺功能，以评估疾病进展情况。
（3）协助患者进行呼吸康复训练，教授自我调控呼吸的技巧。
（4）鼓励患者戒烟或减少吸烟量，减少进一步损害肺部的风险。
3. 肺部感染：肺部感染可能是由病毒、细菌、真菌或其他微生物引起的。
这些感染常常导致肺炎或支气管炎。
肺部感染的护理主要包括：（1）协助患者进行常规抗生素治疗，保证药物的按时用药。
呼吸系统疾病的护理与康复培训
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理疏导 和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
增强信心
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同 营造良好的康复环境。
向患者传递积极、乐观的信息，增强 患者战胜疾病的信心。
03 康复训练
呼吸功能康复训练
呼吸肌训练
通过加强呼吸肌的力量和耐力， 改善呼吸功能，提高肺活量。
分类
根据病因和症状的不同，呼吸系 统疾病可分为上呼吸道感染、支 气管炎、哮喘、肺炎等不同类型 。
常见症状与影响
常见症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、胸痛 等是呼吸系统疾病的常见症状，这些 症状会影响患者的日常生活和工作。
影响
呼吸系统疾病如不及时治疗，可能会 导致病情加重，甚至危及生命，因此 及时诊断和治疗非常重要。
腹式呼吸训练
通过腹式呼吸练习，帮助患者掌握 正确的呼吸方式，减轻呼吸困难。
呼吸操
通过特定的呼吸练习，如深呼吸、 缓慢呼吸等，增强呼吸控制能力。
运动康复训练
有氧运动
如慢跑、快走、游泳等，提高心 肺核心肌群的训 练，增强肌肉力量和稳定性。
柔韧性训练
如拉伸、瑜伽等，提高关节灵活 性和肌肉柔韧性。
预防与控制的重要性
预防
通过改善生活习惯、加强锻炼、避免接触有害物质等措施，可以有效预防呼吸 系统疾病的发生。
控制
对于已经发生的呼吸系统疾病，通过科学合理的治疗和护理，可以有效控制病 情的发展，减轻症状，提高患者的生活质量。
02 护理要点
日常护理指导
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病菌滋生 。
【医学课件】呼吸康复护理
发展史及现状
发展史
呼吸康复护理起源于20世纪50年代，经历了起步期、发展期和成熟期三个阶段。 目前，全球范围内的呼吸康复护理已经得到了广泛应用和认可。
现状
我国呼吸康复护理起步较晚，但发展迅速。目前，国内已有多个专业的呼吸康复 护理中心成立，为患者提供专业的康复护理服务。同时，国家也在加强呼吸康复 护理人才的培养和规范化管理，以推动其快速发展。
服务模式创新
未来，呼吸康复护理将更加注重患者的生活质量，通过创新服务模式 ，如延续护理、家庭护理等，为患者提供更加全面、便捷的康复护理 服务。
未来展望及建议
加强人才培养
建立健全呼吸康复护理专业教育体系，加强专业人才培 训，提高呼吸康复护理队伍的整体素质。
提高社会认知
加大呼吸康复护理的宣传力度，通过健康教育、公益活 动等方式，提高公众对呼吸康复护理的认知度和重视程 度。
护理重点
保持室内空气流通，避免接触烟雾 和其他刺激性气体，合理饮食和休 息，遵医嘱使用药物。
病例二：哮喘患者的康复护理过程
概述
哮喘是一种常见的呼吸道疾病，康复护理对于控 制症状和提高患者的生活质量非常重要。
康复计划
包括药物治疗、哮喘教育、环境控制、运动和心 理治疗等。
护理重点
避免诱发因素、遵医嘱使用药物、掌握正确的吸 入技术、定期监测肺功能。
康复措施：包括加强呼吸肌训练、氧疗、吸入药物治疗、健 康教育和心理支持等。
支气管哮喘及支气管炎
支气管哮喘和支气管炎是常见的呼吸道疾病，表现为喘息 、咳嗽和咳痰等症状。呼吸康复护理可有效缓解症状，提 高患者的生活质量。
康复措施：包括指导患者进行呼吸锻炼、避免诱发因素、 提供心理支持和开展健康宣教等。
效果评价
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七、鉴别诊断
1、支气管哮喘。 2、支气管扩张症。 3、充血性心力衰竭。 4、肺结核。
1．治疗目的 1）阻止症状发展和疾病反复加重； 2）保持最适当的肺功能； 3）改善活动能力，提高生活质量。 4）降低死亡率 2．主要治疗方法 1）停止吸烟： 2）控制职业性环境污染、避免或防止 粉尘、烟雾及有害气体吸入。
可逆
气道平滑肌收缩 粘液和血浆渗出物积聚 炎症细胞积聚
五、病理生理
咳嗽、多痰：高分泌、纤毛功能失调
呼气气流受限：疾病诊断关键。
低氧、高碳酸：通气换气异常 肺动脉高压：肺血管解剖因素、功能 因素（体液、组织、神经） 肺原性心脏病右心衰竭、呼吸衰竭。
六、诊断
病史：
任何有慢性咳嗽、咳痰并有 危险因子、环境因素的病人均应 进行有关气流受限的试验，既是 他们没有呼吸困难。
康复治疗
康复目标： 1、预防或延缓肺疾患进展，充分发挥残存 功能 2、改善体力活动，改善心理状态 3、回归家庭、社会
康复治疗
在呼吸生理治疗方面帮助患者咳 嗽、用力呼气以促进分泌物清除；使 患者放松，进行缩唇呼吸。在肌肉训 练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼， 前者包括步行、登楼梯、登楼梯、踏 车等，后者腹式呼吸锻炼等。在营养 支持方面，应要求达到理想的体重。 同时避免过高碳水化合物饮食和过高 热卡摄入，以免产生过多二氧化碳。
1.
2.
3. 4. 5. 6.
二、定义
慢性阻塞性肺病（COPD）是一 种气流受限为特征的疾病,气流受限 不完全可逆，进行性发展，与肺部对 有害颗粒和气体异常炎症反应.此反 应引起气道重塑和小气道狭窄,炎症 使肺实质损害,最终造成 呼气时气道 不能开放和气流受限的病理生理改变 .
COPD是反映几种疾病在其发展 过程中出现的一些共同病理特征和病 理生理改变，经过肺功能测定确有气 流受限且为不可逆性者，才认为是 COPD。没有气流阻塞的慢性支气管 炎或肺气肿，则不属于 COPD。由于 慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者之 间都可能出现气流阻塞，又可能合并 存在，其三者关系可参阅图。
主要措施
呼吸训练 吸入疗法与体位排痰 运动疗法、呼吸体操、吸氧疗法 患者及家属的教育与日常生活指导
常用呼吸训练方法
全身放松 腹式呼吸 缩唇呼吸呼吸肌训练 吸入疗法与体位排痰 运动疗法：步行、体操等 （运动疗法禁忌症：急性呼衰、急性心衰， 慢性呼衰合并5级呼吸困难） 日常生活指导
三、病因
刺激性烟雾：So2 No2 Cl2 臭氧 工业粉尘 气道、细菌： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌、甲型链球菌。 病毒：鼻 流感 付流感 腺 呼吸道合胞 。过敏因素；遗 传因素：肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。
宿主因子：基因 1－抗胰蛋白酶缺乏 肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞、中性。 多种介质：高反应性LTB4、IL-8、TNF-a。破坏 肺的结构或促进中性粒细胞炎症反映。 暴露: 吸烟 职业粉尘和化学物质 感染 社标，对诊 断、评介 COPD 进展、预后、治疗 反应有重要意义。 FEV1/FVC是轻 度COPD的一项敏感指标。FEV1占 预计值的百分比对中至重度COPD 气流阻塞测定是很好的指标。
4．血气分析：对晚期
患者十分重要，早期为轻、 中度低氧血症，以后有高 碳酸血症。
四、病理
存在于中央气道、外周气道、肺实质、肺 血管系统。 中央气道、气管、支气管内经大于 2~4mm细支气管。 外周气道-内经小于2mm小支气管细支气 管。 小叶中央型肺气肿，呼吸性细支气管的扩 张和破坏
气流受限的原因
不可逆
气道的重塑、纤维化和狭窄
保持小气道开放肺泡支撑作用的消失 由于肺泡的破坏，弹性回缩力的消失
慢性阻塞性肺病的康复治疗
华北煤炭医学 院附属医院
康复科
肺的解剖，体表标志
—、概况
在美国，COPD是第四位的死 亡原因（仅次于心脏疾病、癌症和 脑血管疾病） 2000年，WHO估计全世界有 274万人死于COPD。 1990 年， COPD 在疾病造成 的经济负担位居第 12 位，预计到 2020年将达到第5位。
3．CDPD的管理
明确诊断 分析症状 治疗气道阻塞 戒烟 健康的生活方式 免疫接种 吸入抗胆碱能药物， 加入2受体激动剂考 虑试用类固醇激素 加用茶碱类药物 长期氧疗
分析低氧血症情况
肺功能康复治疗
主要障碍
气道狭窄与闭塞 胸廓、肺顺应性下降 呼吸肌和呼吸辅助肌耗氧量增加 呼吸模式异常 呼吸肌疲劳及呼吸辅助肌过度紧张 关节活动度与伸展下降 肺功能下降 其他：心理障碍、体力下降、肌肉萎缩等废用 表现、ADL下降等。
体征： 早期COPD体征可不明显。随疾 病进展出现桶状胸，心音遥远。两肺 底或肺野可有湿性罗音及（或）干性 罗音。晚期患者呼吸困难加重，呼吸 时常呈缩唇呼气。有口唇发绀及右心 衰竭体征。
实验室检查及特殊检查 1．胸部X线检查：诊断 敏感性不很高， 主要为 肺气肿改变。
2．CT：高分辨率CT(HRCT) 比普通胸片有更大的敏感性 与特异性。了解肺大疱的大 小和数量，肺气肿的程度。 预计肺大疱切除或外 科减容 效果有一定价值。
康复评定
病史、体检、实验室检查 呼吸困难分级 呼吸模式与动度 呼吸肌肌力与耐力 体力评价 肺功能评测：肺容量、通气、换气功能检查及 血气分析等。 ADL评定
呼吸困难分级
1 2 3 4 5
正常 轻度：上楼梯从14层（5、3层为2+2-） 中度：不休息能走500M（1KM、200M） 重度：走走歇歇100M（200M、50M） 极重度：卧床、做身边的事就感到呼吸困难 （起床、说话）
我国COPD现状
2000年中国主要死亡原因
1.
2.
3. 4. 5. 6.
死因 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系病 损伤和中毒 消化系统
构成比 27.23 20.81 16.49 12.77 6.69 3.37
我国COPD现状
2000年中国农村主要死亡原因 死因 呼吸系病 恶性肿瘤 脑血管病 损伤和中毒 心脏病 消化系统 构成比 21.46 20.00 18.57 11.77 10.78 4.20