(优选)老年呼吸系统疾病及康复
呼吸系统疾病试题及答案
呼吸系统疾病试题及答案一、选择题1. 以下哪项是呼吸系统的基本功能？A. 消化B. 呼吸C. 循环D. 神经调节答案：B2. 下列哪个疾病不属于呼吸系统疾病？A. 支气管哮喘B. 肺炎C. 心力衰竭D. 慢性阻塞性肺疾病答案：C3. 关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），以下哪项描述是错误的？A. 是一种慢性炎症性疾病B. 常表现为咳嗽、咳痰、气促等症状C. 无法治愈，只能缓解症状D. 早期发现、早期治疗可以减缓疾病进展答案：C4. 下列哪种疾病是病毒性感染引起的？A. 肺炎链球菌肺炎B. 肺炎支原体肺炎C. 肺炎衣原体肺炎D. 肺炎克雷伯菌肺炎答案：B5. 支气管哮喘的典型症状不包括以下哪项？A. 哮喘发作B. 咳嗽C. 咳痰D. 呼吸困难答案：C6. 下列哪个药物是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用药物？A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 布地奈德D. 头孢菌素答案：A二、填空题7. 呼吸系统由______和______两部分组成。
答案：呼吸道、肺8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是______、______和______。
答案：吸烟、环境污染、职业暴露9. 支气管哮喘的病理生理机制主要是______。
答案：气道炎症和气道高反应性10. 肺炎链球菌肺炎的治疗首选药物是______。
答案：青霉素三、判断题11. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球最常见的死亡原因之一。
（）答案：√12. 支气管哮喘是一种过敏性疾病，只能通过避免过敏原来预防。
（）答案：×（支气管哮喘的发病机制复杂，不仅仅与过敏有关）13. 肺炎支原体肺炎是一种细菌性感染，需要使用抗生素治疗。
（）答案：×（肺炎支原体肺炎是一种病毒性感染）14. 肺炎衣原体肺炎主要通过空气传播，具有传染性。
（）答案：√15. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免剧烈运动，以免加重病情。
（）答案：×（适当的运动可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能）四、简答题16. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现。
老年人呼吸道疾病的注意事项
老年人呼吸道疾病的注意事项随着社会的发展和全球老龄化趋势的加剧，老年人呼吸道疾病成为一个严重的公共卫生问题。
老年人由于身体机能下降和免疫力减弱，更容易受到呼吸道疾病的侵袭。
为了保障老年人的身体健康，以下是一些老年人呼吸道疾病的注意事项。
一、保持良好的室内空气质量老年人通常更多时间待在室内，因此室内空气质量对他们的呼吸道健康至关重要。
保持室内空气流通，经常打开窗户通风，减少室内的尘埃、湿度和异味。
使用空气净化器或植物也可以有效地净化空气，提高空气质量。
二、定期参加体育锻炼适度的体育锻炼可以促进老年人的新陈代谢，增强免疫力和呼吸肌肉的力量，有助于缓解呼吸道疾病的发生。
老年人可以选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、太极拳等低强度的有氧运动。
三、保持良好的饮食习惯饮食对老年人的健康非常重要。
他们应该保持均衡的膳食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
同时，他们需要多喝水，保持体内的水分平衡，有效防止黏膜干燥和感染。
四、避免接触有害物质老年人在日常生活中应尽量避免接触有害物质，如烟草烟雾、有害气体和化学品。
如果有必要接触这些物质，应采取防护措施，如佩戴口罩、手套等。
五、养成良好的生活习惯良好的生活习惯有助于预防老年人呼吸道疾病的发生。
他们应注意保持充足的睡眠，规律的作息时间，避免过度劳累和长时间的体力活动。
此外，保持情绪稳定和积极乐观的心态也非常重要，有助于提高免疫力和身体抵抗力。
六、接种疫苗老年人接种相应的疫苗是预防呼吸道疾病的重要措施。
疫苗能有效提高老年人的抵抗力，预防流感、肺炎等常见呼吸道感染。
七、及时就医并遵医嘱如果出现呼吸道疾病的症状，老年人应及时就医并按医生的建议进行治疗。
同时，在康复期间要严格遵守医嘱，如按时服药、进行康复训练等，以提高康复效果。
总结起来，老年人呼吸道疾病的注意事项包括保持良好的室内空气质量、参加体育锻炼、保持良好的饮食习惯、避免接触有害物质、养成良好的生活习惯、接种疫苗和及时就医遵医嘱。
老年人呼吸系统疾病-PPT课件
第四章 老年人呼吸系统疾病
第一节 老年人呼吸系统解剖与生理学改变 一、 概 述
1
第一节 老年人呼吸系统解剖与生理学改变
二、老年人呼吸系统解剖组织结构的改变 1、胸廓 2、呼吸肌
肌纤维减少、肌肉萎缩、非功能性脂肪 组织增多 3、肺：气道缩小 4、支气管：
2
第一节 老年人呼吸系统解剖与生理学改变
三、老年人呼吸系统的生理学改变 1、肺通气功能：肺与外界环境之间的气体
定治疗方案
18五、Βιβλιοθήκη 验室检查及特殊检查（三）纤维支气管镜检查 操作方便、患者痛苦较少，可视范围
大（主支气管、叶支气管、段和次段支气 管的病变均可看到）。
在肺癌的诊治上已成为常规的方法之 一。
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五、实验室检查及特殊检查
（四）病理学检查 金标准
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五、实验室检查及特殊检查
（五）剖胸检查 （六）肿瘤标记物检查
（一）影像学检查 1、肺癌的X线表现：
在所有影像诊断方法中，X线正侧位胸 片为每个疑为肺癌的病人所必需的。
肺癌特征性影像：毛刺、肿块周围有兔 耳、鼠尾状的胸膜牵拽征，肿块密度不均， 结节内可有多个细小的空泡征。
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五、实验室检查及特殊检查
（一）影像学检查 2、CT、MRI
CT应用的指征和作用 （1）分期：对术前发现胸内淋巴结最有价
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三、病理类型
3、转移途径 （1）直接蔓延 （2）淋巴道转移 （3）血行转移：是肺癌最常见的转移途径
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四、临床表现
1、原发肿块直接引起的症状 2、肿块压迫引起的症状 3、远处转移引起的症状 4、肺外表现
肺癌可产生某些特殊的激素、抗原、酶， 可解释一部分肺外表现的发生机制。
老年人常见呼吸系统疾病及处理PPT课件
呼吸急促是老年CAP的一个敏感指标。
老年CAP的临床特点 (2)
肺炎链球菌是老年CAP的主要病原体。 对于伴有基础疾病的老年患者，要考虑肠杆菌科 细菌感染的可能，应进一步评估产ESBL肠杆菌科 菌的危险因素。 有产ESBL耐药菌感染高风险的患者可经验性选择 头霉素类、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴 坦、厄他培南或其他碳青霉烯类。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
呼吸衰竭
流行性感冒的特点
主要传染源：病人、隐性感染者
传播途径：飞沫传播
秋冬季节高发
临床表现：
全身中毒症状：急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛 呼吸道症状：鼻塞、流涕、喷嚏
并发：肺炎、心脏损害、神经系统损伤等 老年人多病情重、进展快，易合并其他系统损伤
胸片双侧或多肺叶浸润影，或入院48小时内肺部浸润影扩大≥50%。 肌酸激（CK）酶、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等酶水平迅速增高。
原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。
流行性感冒的治疗
预防隔离与药物治疗并重、对因治疗与对症治疗并重 及早应用抗流感病毒药物：
神经氨酸酶抑制剂：对甲、乙型流感均具活性，包括奥司他韦和扎
慢阻肺稳定期治疗——药物治疗
C
D ICS + LABA ICS + LABA 或 /和 LAMA B SAMA prn 或 LABA
或
≥ 2
GOLD 3
LAMA A
GOLD 2 GOLD 1
1 0
或
LAMA
SABA prn
mMRC 0-1 CAT < 10
日本
中国
16585住院的CAP患者≤5岁 26-45岁青壮年的 ≥65 岁
慢性阻塞性肺疾病及呼吸衰竭的康复护理措施(老年康复护理课件)
方法：每天做2~3次，总治疗时间30~45min，每 种体位维持5~10min。宜在早晨清醒后作体位引 流。为了预防胃食管反流、恶心和呕吐，应在饭 后1-2h进行头低位引流。引流过程中需注意生命 体征的变化。
胸部叩拍
方法：将手掌微曲呈碗口状在吸气和呼气时叩击 患者胸壁。叩拍力可通过胸壁传至气道， 将支气 管壁上的分泌物松解。叩拍应沿支气管的走向从 上往下拍或从下往上拍，叩拍时间1-5min。 高龄或皮肤易破损者可用薄毛巾或其他保护物包 盖在叩拍部位以保护皮肤。
慢性阻塞性肺疾病及呼吸衰竭的康复护 理措施——保持和改善呼吸道的通畅
良姿位
患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。
指导患者进行有效咳嗽
方法：先深吸气，然后关闭喉头增加气道内压 力，再收缩腹肌（通过增加腹腔压力抬高膈 肌），同时收缩肋间肌（固定胸廓不使其扩 张），以提高胸腔内压，在肺泡内压力明显增高 时突然将声门打开，即可将痰液随喷出气流排 出。
老年呼吸科知识点总结
老年呼吸科知识点总结1.老年人的呼吸系统特点-老年人的呼吸肌肉和胸廓肌肉减退，肺活量和最大吸气量减少，呼吸困难的发生率较高。
-老年人的肺容量和功能有所下降，但一般不影响正常生活，但会对身体的活动和运动造成一定的影响。
-老年人的肺部对外界刺激的敏感性降低，容易导致肺部感染和呼吸系统疾病的发生。
2.老年人常见的呼吸系统疾病-老年人常见的呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎、肺栓塞等。
-老年人患有这些呼吸系统疾病的发生率较高，因此需要及时进行治疗和管理。
-老年人还容易出现呼吸衰竭和呼吸道感染，因此在日常生活中需要特别注意呼吸系统的保护和预防。
3.老年人呼吸系统健康的保护和管理-老年人需要定期进行呼吸系统健康检查，包括肺功能检查、胸部X光检查等，及时发现和治疗呼吸系统疾病。
-老年人需要保持适当的体育锻炼和运动，保持呼吸系统的健康和功能。
-老年人要注意保持室内空气清新和通风，减少空气污染和室内有害气体的接触。
4.老年人呼吸系统疾病的治疗和管理-对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，包括药物治疗、吸入治疗、氧疗等。
-对于支气管哮喘的治疗，需要根据病情进行药物和吸入治疗，定期进行呼吸功能检查。
-对于老年肺炎和肺栓塞等疾病的治疗，需要及时进行抗生素和抗凝治疗，以及注意休息和营养等。
5.老年人呼吸系统疾病的预防和护理-老年人需要保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新和通风。
-老年人需要避免呼吸道感染的发生，注意保持个人卫生和环境卫生，避免接触感染源和污染源。
-老年人需要避免过度劳累和过度活动，注意保持适当的休息和锻炼，合理安排生活和作息时间。
6.老年人呼吸系统疾病的护理和关爱-对于患有呼吸系统疾病的老年人，需要进行心理护理和情感关怀，帮助他们战胜疾病。
-对于老年人的呼吸系统疾病，需要进行全面的护理和管理，包括身体护理、心理护理和社会护理等。
-对于老年人的呼吸系统疾病，需要进行家庭护理和社区护理，保障他们的生活质量和健康。
养老院老年人呼吸系统疾病康复方案设计
养老院老年人呼吸系统疾病康复方案设计随着人口老龄化的加剧，养老院的老年人群体中患有呼吸系统疾病的情况也逐渐增加。
呼吸系统疾病对老年人的身体健康和生活质量产生了重要影响。
因此，设计一套针对养老院老年人呼吸系统疾病的康复方案，既是对老年人健康的关怀，也是满足其日常生活和康复需求的重要措施。
一、康复目标养老院老年人呼吸系统疾病康复方案的首要目标是改善患者的呼吸功能，减轻症状，提高生活质量。
具体目标包括：1. 提高呼吸系统的肺功能，增强肺活量和呼吸肌力。
2. 减轻呼吸困难，降低呼吸症状和频率。
3. 提高免疫力，预防呼吸道感染。
4. 促进心肺功能的恢复，增加体力和活动能力。
5. 提高心理健康，减少焦虑和抑郁症状。
二、康复方案1. 呼吸训练呼吸训练是康复方案的核心，旨在增强肺活量、呼吸肌力和呼吸控制能力。
训练项目包括：- 深呼吸练习：引导老年人进行深吸气，慢慢吐气的呼吸练习，有助于增加肺部通气量，促进肺组织的改善和恢复。
- 呼吸肌力训练：采用吹气球、吹蜡烛等口腔呼吸肌力训练方法，增强肺活量和呼吸肌群的力量。
- 咳嗽训练：教授正确的咳嗽姿势和技巧，促进痰液的排出，预防呼吸道感染。
- 呼吸节奏练习：通过指导老年人练习缓慢深呼吸，并逐渐延长呼气时间，调整呼吸节奏，提高呼吸效率。
2. 运动康复运动康复是促进老年人心肺功能恢复和体力增强的重要环节。
鉴于老年人的身体状况和活动能力，推荐合适的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，定期进行适度强度的运动。
此外，也可以通过呼吸系统疾病相关的物理疗法辅助康复，如氧疗、气道护理等。
具体方案应根据老年人的体检结果和医生建议进行制定。
3. 心理支持老年人患有呼吸系统疾病后，往往伴有心理上的压力和负担。
在康复方案设计中，要重视心理健康的关注，提供必要的心理支持。
这可以通过专业的心理咨询、康复小组与社交活动、音乐疗法等方式实施，以帮助老年人调整心态，保持积极的心理状态。
4. 定期评估和调整康复方案的实施需要进行定期评估，以了解老年人的康复效果和调整方案的必要性。
老年呼吸系统疾病康复
早 期 可 无 异 常 表 现 ， 病 变 进 随
展 可 见 肺 纹 理 增 多 、 乱 和 中 断 现 象 ， 以 两 肺 下 野 为 粗 尤
２ ２ 治 疗 ．
１ ２ １ 一般 处 理 老 年 人 应 卧 床 休 息 、 饮 水 、 清 ．． 多 进
淡 饮食 。应保 持 室 内空 气 流通 。
的基础 上 常继 发 重症 肺 炎 而导 致死 亡 。 １ １ 诊 断 要 点 ．
２ １ １ 病史 慢 性 或 反 复 的 咳 嗽 、 痰 或 伴 喘 息 ， ．． 咳 连 续 ２年 或 ２年 以 上 每 年 发 作 至 少 ３个 月 ， 除 其 他 原 排
因。
１ １ １ 症 状 起 病 较 缓 和 ， 有 咽 部 不 适 或 咽 痛 流 清 ．． 多
重 。
１１ ２ 体 征 ．．
精 神状 态 差 ， 咽 腔 黏 膜 充 血 水 肿 ， 鼻 扁
桃 体 肿 大 ， 细 菌 性 感 染 者 可 见 脓 性 分 泌 物 ， 下 或 颈 有 颌 部淋 巴结可 有肿 大 、 痛 等 。 压 １ １ ３ 实 验 室 检 查 病 毒 性 感 染 者 血 白 细 胞 数 减 少 ．．
出现 黏 液脓 性 或 黄 脓 痰 ， 伴 发 热 。老 年 患 者 由 于体 可 弱 ， 往 反 应 轻 微 ， 嗽 不 多 ， 表 现 排 痰 困 难 ， 然 临 往 咳 只 虽 床症 状 较轻 ， 病 情 较重 。 但 ２ １ ３ 体 征 双 肺 可 闻 及 干 湿 罗 音 ， 肺 底 为 多 ， ．． 以 喘 息 型 慢 性 支 气 管 炎 发 作 时 可 听 到 广 泛 哮 鸣 音 。 老 年 患 者 多伴 有 肺 气肿 、 心 病 的体 征 。 肺 ２ １４ 胸部 Ｘ线 检查 ．．
老年期常见呼吸系统疾病病人的护理PPT课件
24
四、主要护理措施（COPD）
（四）改善呼吸功能-腹式呼吸锻炼
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二、慢阻肺疾病患者的护理
①腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或
半卧位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸
入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部，胸
廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7～8次，每
次10～20min，每日2次，反复训练。
有气道壁破坏的病理状态。
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二、常见疾病及特点
（三）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
3、具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿。
4、是一种不完全可逆性气流受阻为特征，呈进行
性发展的肺部疾病。
病人只有慢支、肺气肿，而无气流受阻，不视为COPD。
支气管哮喘具有气流受阻，但具有可逆性，不视为COPD。
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二、常见疾病及特点
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四、主要护理措施（COPD）
高维生素：
富含维生素B1的食品：肉类、酵母、带荚的果实、谷类。 富含维生素B2的食品：肉类、牛奶。 富含维生素B12的食品：动物肝脏、肉类、鸡蛋、牛奶。 富含维生素C的食品：柠檬、水果、青椒、白菜、土豆。
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四、主要护理措施（COPD）
（二）病情观察 1、咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量。 2、呼吸困难程度，能否平卧；病人营养状况。 3、定期监测动脉血气分析变化，有无呼衰。 4、有无心悸、胸闷、水肿及少尿，肺心病发生。 （三）氧疗：提倡长期家庭氧疗。一般提倡持续低流量 （1～2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧。
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二、常见疾病及特点
（四）支气管哮喘
1、以高气道反应性为特征的气道慢性炎症 性疾病。
2、临床表现：发作性喘息或伴有哮鸣音的 呼气性呼吸困难。 3、治疗要点：脱离变应原、药物治疗
呼吸系统疾病的护理与康复建议
3
患者教育
患者教育包括疾病知识、药物使用、生活方式调整等方面，帮助患者了解自身疾病，积极参与治疗，提高自我管理能力。
吸烟对呼吸系统的损害及戒烟技巧
肺部损伤
香烟中的有害物质会损伤肺部组织，导致呼吸道炎症、气道狭窄，甚至肺癌。
呼吸道疾病
吸烟是慢性阻塞性肺病、肺气肿、支气管炎等呼吸道疾病的主要诱因。
肺功能下降
3
3. 神经肌肉疾病
肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力等疾病会影响呼吸肌功能，导致呼吸衰竭。
4
4. 呼吸道感染
反复的呼吸道感染会导致肺功能下降，增加呼吸衰竭的风险。
慢性呼吸衰竭的氧疗和呼吸康复
1
氧疗
氧疗是慢性呼吸衰竭治疗的重要组成部分，通过补充氧气，改善组织缺氧，缓解症状，提高生活质量。
2
呼吸康复
呼吸康复包括肺功能锻炼、呼吸技巧训练、运动疗法等，旨在增强肺功能，改善呼吸效率，提高运动耐受力。
3
3. 胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，通过胸腔镜观察病灶，进行手术治疗，如肺癌、肺结核等。
4
4. 肺移植术
肺移植术是治疗终末期肺疾病的终极手段，为无法通过其他方法恢复呼吸功能的患者提供新的希望。
呼吸系统疾病的营养支持
增强免疫力
摄入富含维生素C、维生素D和锌的食物，如橙子、蘑菇、海鲜，可以增强免疫力，抵抗感染。
肺部炎症
肺炎、吸入性肺炎等可导致肺部炎症，进而引发ARDS。
肺栓塞
肺栓塞会导致肺血管阻塞，导致肺组织缺血缺氧。
脓毒症
脓毒症会导致全身炎症反应，进而损伤肺部。
呼吸困难
ARDS患者呼吸困难，需要机械通气辅助呼吸。
急性呼吸窘迫综合征的重症监护治疗
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WHO的残疾分类
1980年世界卫生组织（WHO）制定了《国际损 害、弱能、残障分类》（International Classification of Impairment Disability and Handicap，ICIDH）。
损害（损伤、缺陷）（impairment）是指心理 上、生理上或解剖上的结构或功能的不同程度的 丧失或异常；
肺炎－诊断要点
1、病史、症状、体征 2、注意基础病掩盖肺炎 3、注意原有的慢性肺部疾病，如：肺间质病变
、COPD、肺癌、结核等。 4、询问原有用药情况，如：免疫抑制剂等。 5、注意体征可以不典型，可与病情不一致。 6、白血球可以升高或正常。 7、注重查找病原学依据。
肺炎－治疗要点
抗生素选择的原则： 病因学依据：细菌种类、生物学特点、药物敏感性
弱能（disability）是指由于损害而造成的活动能 力受限或缺乏，以至不能按人类正常的模式或范 围进行活动；
残障（handicap）是指由于损害或弱能而造成的 个人在社会生活上的障碍，这种障碍限制了或妨碍 了个人在社会上按其年龄、性别和社会文化背景而 应发挥的正常作用。
呼吸障碍分类
呼吸损害：
临床特点
呼吸困难更突出； 机体反应性差； 免疫功能减退，易发生反复感染； 并发症多，易发生多器官功能衰竭。
诊断要点
病史 体征 肺功能 血气分析
治疗要点－急性感染发作期
合理使用抗生素 注意心、肺、肾功能 兼顾其他并存疾病的治疗 支持疗法
治疗要点－缓解期
药物治疗 营养支持 康复治疗 肺减容手术 家庭氧疗
表现在肺功能检查中FEV1降低或通气受限或者周围 肌肉功能试验中股四头肌肌力下降。
呼吸弱能：
是因呼吸疾病而无力完成在正常范围内的活动。包 括活动减少、职业工作和体力活动受限。呼吸弱能 是通过分钟步行试验、基线或变化的呼吸困难指数 问卷（basical dyspnea index，BDI和transitional dyspnea index，TDI）来确定的。
菌感染
第三节 肺结核－发病特点
1、很少是初发，多是结核复发和内源性复 燃；
2、容易合并肺外结核； 3、多种慢性病并存； 4、耐多药肺结核增多
肺结核－临床特点
1、症状不典型 2、容易被其他疾病症状所掩盖 3、临床表现和X线多样性 4、结核菌素试验阳性率低
肺结核－诊断要点
1、病史、症状、体征 2、X线 3、痰菌检查 4、结核菌的药敏试验 5、结核菌素试验、纤维支气管镜检查、结核抗体 6、与其他肺部疾病鉴别
（优选）老年呼吸系统疾 病及康复
定义
COPD是指具有不可逆性的气道阻塞 的慢性肺疾病的总称。
病因特点
吸烟 大气污染 遗传因素：肺内弹性蛋白酶/抑制因子失衡 先天性遗传性α1胰蛋白酶缺乏 肾上腺皮质功能减退－免疫功能低下 呼吸道退行性变
病理特点
慢性支气管炎及支气管周围炎； 支气管粘膜破坏，纤毛脱落炎细胞浸润， 纤维组织增生，支气管腔狭窄或部分扩张； 小叶中央型肺气肿； 全小叶型肺气肿； 混合型肺气肿。
美国胸科学会 1998年11月 Am Respir Crit Care Med Vol 159 1666-1682
肺康复定义-2
2006年美国胸科学会和欧洲呼吸学会共同发表了关 于肺康复的声明，声明采用了下述定义：
“肺康复是针对有症状的并伴有日常生活活动能 力减退的慢性呼吸病患者，肺康复结合患者的个体 化的治疗方案，有循证医学证据，对患者进行多学 科的、全面的干预。肺康复的目标是使患者减轻症 状，达到最好的机能状况，增加参与，通过稳定或 逆转疾病的全身表现，减少健康照顾的费用”。
呼吸残障：
是指由于呼吸损害或弱能而导致患者在参与社会 生活或达到期望活动的能力上的缺失。
例如：步行距离减少是弱能，因此而导致不能维 持职业是残障。日常生活活动能力（Activity Of Diary Life，ADL）下降则介于弱能和残障之间。
预防要点
接种流感和肺炎疫苗 戒烟 锻炼 防治心理精神障碍
第二节 肺炎－病因学
1、老年社区获得性肺炎 2、老年医院感染性肺炎 3、非典型致病菌肺炎 4、混合细菌感染和耐药菌株感染肺炎 5、超广谱耐药菌株感染的肺炎 6、厌氧菌感染肺炎 7、其他条件致病菌引起的肺炎和呼吸机相关性肺炎 8、老年病毒性肺炎
肺炎－发病学特点
1、坠积性肺炎 2、吸入性肺炎 3、糖尿病合并肺炎 4、肺癌致阻塞性肺炎 5、肺的基础病变合并肺炎（肺结核、支扩、COPD) 6、其他慢性病合并肺炎 7、放疗、化疗或使用免疫抑制剂后合并肺炎
肺炎－临床特点
呼吸道症状可以不明显 非特异性中毒症状明显 临床象复杂 易合并多器官功能衰竭
治疗效果 患者状况：心脏、肺、肝脏、肾脏和免疫功能 药物特点：抗菌谱、药代动力学特点、耐酶能力、
药物相互作用
肺炎－治疗特点2
1、社区获得性肺炎： 新喹诺酮类、阿莫西林＋多西环素或大环内 酯
2
肺炎－预防和预后
预防：接种流感疫苗和肺炎疫苗 预后：高龄、基础病、免疫功能低下、耐药
诊断要点： 呼吸暂停和低通气大于或等于10次
第六节 老年呼吸疾病康复
▪ 康复目的 ▪ 康复评定 ▪ 康复措施
康复目的
改善呼吸困难症状，
提高日常生活活动能力。
肺康复定义-1
肺康复是为慢性呼吸损伤患者而 进行的、按照个体化原则设计的治疗 程序，其目的是为了更有效地利用患 者自身的能力和社会的作用。
肺癌－治疗特点
1、注重评价器官功能 2、治疗的目的目的不同，选择方案不 同 3、带瘤生存可以作为治疗目标 4、选择治疗方案应尊重患者的选择 5、中药也有毒性
第五节 睡眠呼吸暂停综合症
病因特点： 1、中枢性呼吸调节障碍更常见 2、上气道阻塞
临床要点： 鼾症、憋醒、失眠、嗜睡、高血压、冠心病 心律失常、心衰、高血糖、高血脂、胃食管 反流、性功能减退、头痛、多尿
肺结核－治疗要点
第四节 肺癌－病因特点
1、吸烟 2、职业接触 3、空气污染 4、射线 5、慢性疾病
肺癌－病理特点
根据细胞形态： 小细胞型 非小细胞型
根据肿瘤部位： 中央型：段支气管以上、鳞癌多 周围型：段以下支气管、腺癌多 结节型：来源于细支气管和肺泡上皮，腺 癌或未分化癌
肺癌－临床特点
1、呼吸道症状 2、肺外表现可以是首发表现 3、临床分期