《母婴世界.2作要杂志》—护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查效果的影响(1)
护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查效果的影响
面、 安全 、 有效 ， 以人性化作为护理工作 的基本原则 ， 在护理工作 中要充分照顾患者 的心理及身体承受能力【 嘲 。 在检查过程中 ， 要对
患 者 出现 的 一 系 列 问题 如麻 醉不 良反 应 等 及 时 采 取 正 确 的应 对 措施 ； 而在检查结束后 ， 要给予患者出院指导 ， 叮嘱其在意识清醒
表 １ 两组患者麻醉效 果、 不 良反应 、 苏醒 时间的比较情况
消化道 系统疾病是一种 比较常见 、发病 率比较高 的内科疾 病， 目前 ， 临床 中一般采用 内窥镜进行诊 断与治疗【 ｌ １ 。然而 ， 在行 胃肠 内镜 检查 的过 程 中 ，患 者 会 出现 不 同 程 度 的疼 痛 。为 了减
轻患者的痛苦 ， 使 治疗人性化 、 安全化 ， 在 胃肠镜检查 过程 中会 给予患者异丙酚静 脉麻 醉。我 院对行异丙酚静脉麻醉 胃肠镜检 查的患者 １ ０ ０例进行 了系统化 的护理干预 ， 现将结果报道如下。
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 临床资料 ：选 取 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 ３月在我 院行 胃肠镜 检查 的患者 １ ０ ０例作为临床研究对象 ，随机分为观察组与对照 ３ 讨 论 组各 ５ ０例 ， 所有 患者排除有麻醉药 过敏史者 、 孕期或 哺乳 期妇 随着现代 医学技术 的发展 ， 人们对治疗 的要求越来越高 ， 在 女、 心肺功能不全者 、 免疫系统存 在缺陷的患者 。其 中 ， 观 察组 选择治疗 方案 时将安全性高 、痛苦少 、效果好 等纳入考量 的范 有男性 ２ ６例 ， 女性 ２ ４ 例； 年龄 ２ ０ ～ ８ ０岁 ， 平均年龄 （ ４ ６ ￣ ５ ． ４ ） 岁； 围。在这种趋势下 ，无痛 胃肠镜检查在临床中得到了广泛的应 检查 类型 ： 胃镜检查 ２ ３例 ， 肠镜 检查 ２ ７例 。对 照组有男性 ２ １ 用 。但是这种检查 必须依赖麻醉才能促成无痛效果 ， 目前 ， 无 痛 例， 女性 ２ ９例 ； 年龄 １ ９ ￣ ８ １ 岁， 平 均年 龄（ ４ ７ 士 ４ ． ８ ） 岁； 检查类 型 ： 胃肠镜检查较 常使 用异丙酚静脉麻 醉减轻患者 的痛苦哪 。异丙 胃镜 检查 ２ ６例 ， 肠镜检查 ２ ４例 。经 比较 ， 两组 患者在性别 、 年 酚是一种强效 的全 身麻 醉剂 ， 具有起效快 、 持续 时间短的特点 ， 龄、 病情检查等方面均无明显差 异（ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 常被用 于各种 临床治疗的麻醉［ ５ １ 。然而 ， 异丙酚在使用过程 中会 １ ２卷第 ６期
异丙酚静脉麻醉应用于胃镜检查的临床研究
异丙酚静脉麻醉应用于胃镜检查的临床研究摘要目的：研究用异丙酚静脉辅助麻醉下胃镜检查的效果和安全性。
方法：将87例患者随机分为观察组（43例，给予异丙酚静脉全麻加咽部利多卡因表面麻醉）和对照组（44例，仅给予咽部表面麻醉），对两组患者心率、血氧饱和度、血压、检查时间和满意度进行观察。
结果：两组检查前后心率、血氧饱和度、血压无明显差异（P＞0.05），检查过程中血氧饱和度、血压下降明显，有显著差异（P＜0.01），观察组检查时间、满意度均优于对照组（P＜0.01）。
结论：丙酚静脉麻醉下胃镜检查是一种操作简便、安全有效、易于被患者接受的检查方法，值得在临床推广使用。
关键词异丙酚静脉麻醉胃镜检查我院自2005年5月起对部分接受胃镜检查的患者采用异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查的方法，与对照组进行对比观察，以探讨其镇静效果和安全性。
资料与方法资料：选择我院2005年5月～2006年4月接受胃镜检查的部分患者共87例，随机分为观察组和对照组，其中观察组43例（男30例，女13例），年龄24～72岁；对照组44例（男29例，女15例），年龄21～74岁。
两组性别、年龄、体质无统计学差异。
应用药物：静脉麻醉药为四川产的异丙酚乳剂（商品名：乐维静），剂量为每毫升含异丙酚10mg（20ml:0.2g）。
方法：检查前禁食6～8小时，所有病例均无麻醉前用药，60岁以上行心电图检查，排除心电图严重异常者。
观察组入室后开通上肢静脉通路，缓慢输注林格氏液。
两组均连接PACIFICPC-9000型多参数监护仪，常规鼻导管吸氧，流量2L/分钟。
检查前均给予2%利多卡因咽部喷雾麻醉3次，3分钟后放入咬口，观察组由麻醉师以3mg/分钟的速度静脉推注异丙酚，直至睫毛反射迟钝或消失（Ramsey评分5～6分）后停止推注并开始插镜，检查过程中因时间过长出现异常躁动者追加异丙酚，以维持满意麻醉。
持续监测心率、血氧饱和度，在检查前、中、后各测量血压1次，做好各项监测记录，并记录异丙酚用量及苏醒时间，苏醒后询问患者感受。
异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的临床应用
【 关键词】 异 丙酚； 静 脉麻醉 ； 胃镜 检 查 【 中 图分 类 号Ｉ Ｒ ４ 【 文 献标 识 码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ ～３ ６ １ Ｘ（ ２ ０ １ ６ Ｊ ０ ６ ～。 ０ ｌ ７ 一Ｏ ２
在临床上诊治消化道类病症 时 ， 通 常 需 要 采 取 胃镜 检 查 的 手 麻醉 １ ０ ｍｉ ｎ后 的 生命 体 征 变 化 （ 土 Ｓ 段 予 以确 诊 ， 然 而 胃 镜 检 查 却 会 给 患 者 带 来 极 大 的不 适 感 ， 具 有 极 强 的刺 激 性 。伴 随 着 相 关 器 械 设 备 的 不 断 改 进 以 及 操 作 人 员 技术 的提升 ， 对 于患 者 所 造 成 的 不 适 感 依 然 无 法 完 全 消 除 ［ １ ］ 。本 次 研 究 的 主要 目的 是 探 讨 异 丙 酚 静 脉 麻 醉 在 胃镜 检 查 中 的 临 床 应用效果 ， 选取 ２ ０ １ ４年 １月 一 ２ ０ １ ５年 １月 于 我 院 接 受 胃镜 检 查 ２ ． ２患 者 对 术 中 、 术 后 麻 醉 效 果 满 意度 的 统 计 的患 者 共 １ ３ ３例 ， 作 为本 次研究 的对象 ， 所 有 患 者 在 接 受 异 丙 酚 调查 １ ３ ３ 例 患者 对 异 丙 酚 静 脉 麻 醉 止 痛 及 改 善 不 适 效 果 的 静脉麻醉后 ， 均 取 得 了十 分 满 意 的 检查 效 果 ， 具体报 告如下 。 满意度 ， 仅 ９例 患 者 对 术 中麻 醉 效 果 不 满 意 ， ７ 例 患者 对 术 后 麻 醉 １资 料 与 方 法 及 恢 复 效 果 不 满 意 。绝 大 多 数 患 者 对 术 中 、 术 后麻 醉效 果满 意 。 １ ． １ 一 般 资 料 。 选取 ２ ０ １ ４年 １月 一 ２ ０ １ ５ 年 １ 月 于 我 院 接受 胃镜 检 查 的 患 者 具 体 见 表 ２ 表２ 患者对术 中、 术后麻醉效果 满意度统计表［ Ｎ（ ％ 共１ ３ ３例 为 研 究 对 象 ， 所有 人选 患者均应 病情 需要 ， 自愿 接 受 胃 镜检查 ， 其中男 ７ ６ 例， 女５ ７ 例， 年龄 １ ９ —８ ３岁 ， 平均年龄 （ ６ １ ． ３ 土 １ ４ ． １ ） 岁 。所 有患者在检查前均签署知情 同意书 ， 在检查前与检查 中均 对 血 压 、 心电以及血氧实行监护 。 ｌ ＿ ２检 查 方 法 ３诃 论 所 有 患 者 在 检 查 前 均 予 以 胃镜 胶 口 服 ， 检 查开 始前 ， 要 检 测 在 对 患 者 行 胃镜 检查 前 采 取 静 脉 注 射 异 丙 酚 麻 醉 后 ， 能 够 极 患 者 的血 压 、 心率以及 血氧 情况 ， 逐 渐行 静 脉注 射 １ ． ５ ～２ ｍｇ ／ ｋ ｇ 并 有 效 避 免 患 者 在 胃镜 检 查 过 程所 出 的异 丙 酚 ， 而后 采 取 胃镜 检 查 ， 并 密 切 关 注 患 者 的 各 项 生 命 体 征 大 地 降 低 患 者 的 痛 苦 程 度 ， 现 的各 类 不 适 感 ， 改 善 胃镜 检 查 医 师 需 要 一 边 检 查 ， 一 边 安 慰 患 改 变 情 况 。 者 所 造 成 的 困扰 ， 特 别 是 针 对 那 些 在 胃镜 检 查 过 程 中 极 度 不 配 合 １ ． ３统 计 学 方 法 的患者 ， 能 够 有 效 提 高 检 查 效 果 。在 麻 醉 后 ， 对 患 者 行 胃镜 检 查 ， 对 以 上 患 者 的相 关 数 据 采 取 分 类 及 汇 总 的 方 法 进 行 处 理 ， 采 便 有 效 避 免 了 患 者 由 于无 法 取统让学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０对 以上各类 数据 采取 分析 与处 理 ， 标准 能 够 不 必 顾 虑 检 查 的 时 间 过 短 情 况 ， 耐受 ， 所 造 成 的 检 查 与 治 疗 中断 ， 以提升 检查的详 细程度 ， 并 提 高 差用 （ ｘ ±ｓ ） 表示 ， 组 间 率 对 比采 取 ｔ 检验 ； 对 比以 Ｐ ＜０ ． ０ ５表 示 结 治疗 的效果∞ ］ 。患 者 在 接 受 麻 醉 后 其 食 管 、 胃部 蠕 动 降 低 ， 呕 吐 果差 异明显 ， 具 有 统计 学 意 义 。 反射状 况消失 ， 因 而 在 胃镜 下 取 出坚 硬 性 的异 物 或 是 行 硬 化 剂 注 ２结 果 射治疗 ， 能 够 更 加 方 便 检 查 医 师 的 临 床 操 作 。 异 丙 酚 是 一 类 高 脂 ２ ． １患 者 麻 醉前 后 生 命 体 征 变 化 的 比较 溶性化合 物 ， 在 行 胃镜 检 查 时 可 采 取 ２ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ注 射 ， 患 者 的药 效 所有 患者在接受异丙酚静脉麻醉 １ ０ ｍｉ ｎ后 ， 各 项 生 命 体 征 均 发 挥 时 间一 般 为 注 射 后 的 ３ Ｏ ～６ ０ ｓ ， 并于２ ｍｉ ｎ达 到 顶 峰 ， 麻 醉 时 恢复正常 ， 同 麻 醉 前 相 比组 间 差 异 不 明 显 ， 差 异 不 具 有 统 计 学 意 间通 常 能够 持 续 １ ０ ｍｉ ｎ ［ 。 义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 详 见下表 １ 。 本研究 中 ， 所有 患者在接受异丙酚静脉麻 醉后 ［ 下转 １ ８页］ 表 １ 患 者在 接 受 麻 醉 前 。 及
异丙酚静脉麻醉实施消化道镜检查的效果观察及护理配合
异丙酚静脉麻醉实施消化道镜检查的效果观察及护理配合邹海容;李小群;黄五星;古春梅
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)003
【摘要】目的探讨异丙酚静脉麻醉实施胃镜、结肠镜(简称为无痛胃肠镜)检查的效果及护理.方法我院胃镜室2004年4-12月开展异丙酚静脉麻醉下消化道内窥镜检查,随机选择100例为观察组,其中50例行无痛胃镜检查,50例行无痛结肠镜检查.同期选取观察组,不使用任何麻醉药行胃镜和肠镜检查.分别对2组疼痛结果、入镜时间等作比较.结果观察组镇痛有效率为100%,明显优于对照组(P《0.01).入镜时间2组比较,无显著性差异.结论异丙酚静脉麻醉下行电子胃镜、结肠镜检查,不但消除患者的疼痛不适感,还明显减轻患者紧张焦虑情绪,从而使检查顺利进行.
【总页数】2页(P368-369)
【作者】邹海容;李小群;黄五星;古春梅
【作者单位】广东省湛江市第二人民医院,广东,湛江,524003;广东省湛江市第二人民医院,广东,湛江,524003;广东省湛江市第二人民医院,广东,湛江,524003;广东省湛江市第二人民医院,广东,湛江,524003
【正文语种】中文
【中图分类】R573;R574.62;R473.5
【相关文献】
1.异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于膀胱镜检查的效果观察 [J], 孟祥龙
2.异丙酚静脉麻醉实施电子胃镜检查的效果观察及护理 [J], 陈秋丽
3.胃镜检查时异丙酚和芬太尼静脉麻醉的护理配合 [J], 黄明宜
4.异丙酚静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的效果观察 [J], 宁捷;黄格;阮浩神
5.异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查的临床效果观察(附100例报告) [J], 魏武康
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异丙酚静脉麻醉行无痛胃肠镜的临床观察
异丙酚静脉麻醉行无痛胃肠镜的临床观察目的：探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会。
方法：ASA Ⅰ～Ⅱ级患者220例，由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1.5～2.0 mg/kg，待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查，检查过程中酌情追加异丙酚用量。
全程监测BP、HR、SpO2，记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症，待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率。
结果：220例患者均顺利完成胃肠镜检查；检查过程中患者血流动力学平稳，不良反应及并发症少，仅少数出现呼吸抑制（SpO2下降）、心律失常等，经处理后恢复正常；所有患者均在6 min内苏醒，且对胃肠镜检查过程无记忆，自觉欣快舒适，乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的占99.5％。
结论：应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法，值得临床推广应用。
术前了解病史和体检，术中密切观察可减少不良反应，避免并发症。
标签：异丙酚；无痛胃肠镜；临床观察异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药[1]，广泛应用于临床麻醉和ICU患者的辅助治疗中，有研究表明，异丙酚可以抑制躯体伤害性刺激的外周传入，对躯体有一定的镇痛作用[2-3]。
异丙酚静脉注射后起效快，诱导平稳，持续时间短，苏醒快[4]，镇痛效果确切。
目前已在无痛胃肠镜中广泛应用，但由于该药物为脂肪乳剂，对血管有一定刺激性，故在静脉推注时有胀痛、刺痛、酸痛等不适症状，选择合适部位静脉注射，此症状可减轻。
我院对220例异丙酚静脉麻醉患者行无痛胃肠镜检查，效果满意。
现将临床观察结果报道如下：1 临床资料收集我院2007年2月～2009年2月异丙酚静脉麻醉行无痛胃肠镜220例患者资料。
患者年龄10～78岁，平均44岁；无麻醉禁忌证。
开始静脉推注异丙酚，一般一次性缓慢（1～2 min）推注异丙酚1～2 mg/kg；患者意识消失、睫毛反射消失后即开始检查，2～30 min检查完毕，检查后6 min内随即完全清醒。
芬太尼-异丙酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的临床应用观察
芬太尼－异丙酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的临床应用观察【摘要】目的探讨芬太尼与异丙酚联用在胃肠镜检查术中的效果及安全性。
方法将329例接受胃肠镜检查的患者随机分为异丙酚组（P组114例单纯异丙酚1~1．5 mg/kg麻醉）先静脉推注芬太尼后再缓慢静脉推注异丙芬组（LEP 组100例给芬太尼0．05 mg后再异丙芬1~2 mg/kg麻醉），常规组（C组115例常规操作）记录3组检查前、中及检查结束后 5 min的心率（HR），血压（SBP/DBP）脉搏血氧饱和度（SpO2）,操作时间，是否完成检查，患者苏醒时间，满意度及不良反应。
结果P组和C组检查中血压、心率变化最大时比检查前降低或升高20%～30%和10%～30%，LEP组变化较小血压仅降低3%，心率增加7%与P，C组相比差异具有统计学意义（P＜0．05），P组患者诉有血管刺激症状92例占80．1%，LEP组仅13例占13%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
结论芬太尼与异丙酚联用在胃肠镜中有很高的价值，值得临床推广。
【关键词】异丙酚；芬太尼；静脉麻醉；胃肠镜胃肠镜检查是诊断和治疗消化系统疾病最主要与最可靠的现代化手段，由于其准确性高又可进行镜下活检和镜下治疗，在消化系统疾病诊疗中占有重要位置，因现行的普通胃肠镜检查的侵入性不良刺激及心血管反应，给患者带来一定的痛苦和危害，甚至诱发心血管意外，导致不少患者逃避或拒绝检查治疗，贻误最佳诊断时机，严重影响患者的预后。
近年来国内外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜中的应用。
龙潭区铁东医院自2005年1月至2007年12月开展了芬太尼和异丙酚联合静脉麻醉下胃肠镜检查。
取得满意效果现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料2005年1月至2007年12月本院门诊及住院的内镜检查患者329例，依患者要求随机分为单纯异丙酚麻醉组114例，给予芬太尼后再行异丙酚麻醉组100例以及常规组115例，3组性别，年龄，体质量差异无显著性，接受无痛操作患者均需在麻醉知情同意书上签字。
异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的疗效观察
异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的疗效观察葛林虎;温晓晖;黄锦坤【期刊名称】《中国医师进修杂志：内科版》【年(卷),期】2006(029)004【摘要】目的探讨应用异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的可行性和安全性。
方法对546例患者应用单纯异丙酚静脉麻醉后，进行胃镜检查，观察胃镜检查的安全性，处理并发症。
结果546例患者，99．8％（545／546）顺利完成检查，完成时间3～8min，平均4．5min。
镜检中及镜检术后并发症发生率为5．68％（32／546），其中血压下降行麻黄碱处理1例，心率明显减慢行阿托品静脉注射3例，6例发生严重的指脉搏氧饱和度降低，5例经清除呼吸道痰液、抬高下颌、加大吸人氧流量后呼吸、脉搏氧饱和度恢复正常，1例快速退镜后发生严重误吸，经抢救治疗无效于镜检后16h死亡，头痛、呕吐等其他并发生症发生率为4．03％（22／546）。
结论异丙酚静脉麻醉下胃镜检查是一种安全、舒适、有效的方法，但临床上应注意加强并发症的观察和处理。
【总页数】2页(P50-51)【作者】葛林虎;温晓晖;黄锦坤【作者单位】广州医学院第一附属医院呼吸病研究所,510120【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.异丙酚静脉麻醉下胃镜检查248例临床观察 [J], 余志平;亢中华;邓艳2.异丙酚静脉麻醉下胃镜检查248例临床观察 [J], 余志平;亢中华;邓艳3.异丙酚静脉麻醉下小儿胃镜检查并发症的预防和治疗 [J], 许增华;李香莲;刘艳4.异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的临床应用 [J], 沈家豪5.异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的疗效观察 [J], 葛林虎; 温晓晖; 黄锦坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用
异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用【摘要】目的探讨异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用效果及安全性。
方法对60例自愿接受无痛胃镜检查的患者，统计其检查前、检查中、检查后的监测指标，评估检查后恢复情况及调查满意率。
结果无痛胃镜检查是经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物，使患者在安全、无任何痛苦、无不良记忆下顺利完成整个检查及治疗，患者满意率达100%。
结论异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查和治疗，具有无痛、安全、有效、无不良反应等优点，值得临床广泛应用。
【关键词】异丙酚；胃镜检查；静脉麻醉胃镜检查时对受检者来说，常有不同程度的恶心、呕吐、恐惧等不适感，但术前行缓慢静脉推注异丙酚后，可起到抗焦虑、抗痉挛和肌肉松弛的作用，使患者产生短暂的顺应性遗忘，从而在镇静、无痛的状态下顺利实施胃镜检查和治疗。
为此，在心电、血氧饱和度监测的情况下，应用异丙酚静脉麻醉进行无痛胃镜检查取得满意效果，现将体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择60例自愿接受在静脉麻醉下实行无痛胃镜检查的患者，其中男35例，女25例，年龄23～87岁，平均年龄（40.6±1.8）岁，合并高血压4例，合并心绞痛3例，合并慢性支气管炎1例。
1.2 方法麻醉前禁食水6 h，检查前1 min肌内注射阿托品0.5 mg，鼻导管吸氧，静脉推注异丙酚至患者进入IV级镇静状态，并维持至入镜到达十二指肠降段，出镜时停止用药，注药速度4 mg/s，首剂药量2.5 mg/kg ，检查中如有体动反应，追加异丙酚0.5 mg/kg，血压下降超过30%时静脉推注麻黄碱10 mg，心率低于60次/min时静脉推注阿托品1 mg[1]。
1.3 统计学处理计量数据采用SPSS11.0软件行t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果所有患者均顺利完成检查及治疗，诊断检查者在8～13 min内完成，治疗者多在20 min内完成，患者术毕至清醒时间为（2.4±1.8）min，计算及提问对答恢复正常时间为（3.3±2.8）min，离室观察时间（17.8±5.6）min，异丙酚诱导用量为（1.10±0.31）mg/kg ，维持用量46～112 mg，脉搏血氧饱和度均在97%左右，血压略有下降，平均下降5～10 mm Hg，心率基本正常。
异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的效果观察
异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的效果观察王敏【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2004(011)007【摘要】目的探讨异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的效果.方法将4 368例患者分为2组,自愿接受异丙酚静脉麻醉后进行结肠镜检查者2882例,未经静脉麻醉接受肠镜检查者1486例,随机抽取其中30例接受异丙酚静脉麻醉和20例未接受异丙酚静脉麻醉进行结肠镜检查者,检查前,检查中1 min、5 min及检查开始至结束第20 mmin的血压、脉搏、血氧饱和度进行统计学处理.结果两组患者平均舒张压、脉搏和血氧饱和度各时间段无显著性差异,平均收缩压F=12.13,P＜0.05,有显著性差异.采用LSD方法进行两两比较,组内和两组间检查前和检查中1 min、5 min有显著性差异,q=0.83,q=1.07,P均＜0.01;5 mmin和20 mmin有显著性差异,q=1.08,P＜0.01.结论异丙酚应用于结肠镜检查时,能减轻患者疼痛和恶心呕吐,使患者安全、轻松地完成镜检.【总页数】2页(P54-55)【作者】王敏【作者单位】佛山市顺德区第一人民医院,内镜中心,广东,佛山,528300【正文语种】中文【中图分类】R574.62;R614.24;R473.5【相关文献】1.异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的效果分析 [J], 张永健;吉明柱;黄增平;邵式颖2.异丙酚、芬太尼静脉麻醉辅助结肠镜检查的护理 [J], 彭琳3.异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查在基层医院中应用 [J], 汪萍波;李纪棠;袁锡金;赵杏芳;梁振雄;何国良4.异丙酚静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的效果观察 [J], 宁捷;黄格;阮浩神5.异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查在基层医院中应用 [J], 汪萍波;李纪棠;袁锡金;赵杏芳;梁振雄;何国良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察异丙酚联合芬太尼在胃肠镜检查中效果论文
观察异丙酚联合芬太尼在胃肠镜检查中的效果【摘要】目的：对异丙酚联合芬太尼在胃肠镜检查中的效果进行观察。
方法：收集我院收治的70例进行胃肠镜检查的患者，asa 分级为i-ⅱ级，随机将两组患者分为观察组和对照组，每组各35例。
观察组给予异丙酚联合芬太尼，对照组单纯给予异丙酚。
结果：两组患者麻醉效果均较好。
在对两组患者检查前和检查开始以及检查结束时的异丙酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及呼吸抑制发生率进行对比分析，观察组显著低于对照组，p60岁的有32例；asa分级为i-ⅱ级；年龄21-72岁；体重43-74kg。
随机将两组患者分为观察组和对照组，每组各35例。
观察组为给予异丙酚联合芬太尼，对照组为单纯给予异丙酚。
患者在检查前均进行心电图及血压检查，凡心功能ⅲ级以上和高血压2级以上及心电图严重异常者不纳入。
两组患者的体重、年龄、心功能和一般情况进行比较，p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
诊治器械：包括电子胃镜（美国olympus gf-v70型），电子肠镜（美国olympus cf-v70型），多功能监护仪（hpm3型）。
1.2 方法患者术前8 h禁食禁饮，常规静注0.25mg阿托品，常规采用鼻导管，并以流量1l/min持续吸氧，采用多功能监护仪（hpm3型）持续监测ecg、bp、spo（血氧饱和度）。
静脉通路建立后，以2.5mg/kg/min的速度给予对照组静脉注射异丙酚，至患者睫毛反射及指令性反应获得消失，在术中以0.1mg/kg/min维持麻醉，至检查接近结束，若患者在检查过程中有四肢活动现象，需追0.2mg/kg 加异丙酚直至活动消失。
给予观察组患者静脉滴注1mg咪达唑仑，2min后静脉滴注注o.75mg/kg芬太尼，在1min后给予异丙酚。
观察指标全程监测：sbp（收缩压）、dbp （舒张压）、spo 、hr （心率）、定向力恢复时间、睁眼时间、异丙酚用量和呼吸抑制发生率。
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护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查效果的影响
李金兰1，解宏2
1宁夏石嘴山市第一人民医院胃镜中心宁夏石嘴山市 753200
2宁夏石嘴山市第一人民医院神经内科二病区宁夏石嘴山市 753200
【摘要】目的：分析护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查效果的影响。
方法：将在我科行异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查的58例患者随机分为两组各29例，对照组行常规护理，观察组行系统护理干预，比较两组检查情况。
结果：观察组麻醉优良率96.6%、不良反应发生率6.9%明显优于对照组的75.9%、27.6%（P＜0.05），患者检查后苏醒时间明显短于对照组（P＜0.05）。
结论：为异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查患者行系统护理干预，可提高麻醉效果，促进患者苏醒，减少不良反应，值得推广。
【关键词】异丙酚静脉麻醉；胃肠镜检查；系统护理干预；苏醒时间；不良反应
异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查的护理干预是确保检查顺利开展的基础措施。
本研究选取58例患者，以随机分组方式探讨检查期间护理方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年4月至2017年3月在我科进行异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查的58例患者，随机分为两组各29例。
对照组男16例，女13例，年龄19~75岁，平均（44.6±5.2）岁；胃镜检查17例，肠镜检查12例。
观察组男17例，女12例，年龄20~74岁，平均（44.4±5.0）岁；胃镜检查18例，肠镜检查11例。
两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
检查前为所有患者开通静脉通道，先给予1.5mg/kg异丙酚静脉注射，注意速度缓慢，患者睫毛反射、意识消失后实施检查，检查期间结合患者情况给予0.5mg/kg异丙酚追加麻醉。
对照组常规护理：保持检查室整洁卫生，热情接待患者，检查期间密切观察患者生命体征。
观察组实施系统护理干预：（1）心理护理：检查前耐心、亲切和患者交流，了解其对胃肠镜检查的担忧情绪，告知无痛胃肠镜检查造成的不适较轻，让患者放松情绪。
通过告知检查意义、实施过程、配合方法、注意事项等，增强患者对检查的掌握程度，消除其心理顾虑。
（2）体位护理：检查期间引导患者保持正确体位，并告知保持这一体位可为检查提供便利，避免体位因素影响检查。
检查期间可播放轻音乐缓解患者紧张情绪，注意检查间仪器声音应小，工作人员需保持安静，面带微笑，亲切指引。
护士可通过抚触、目光鼓励等给予患者支持；检查过程中在观察生命体征的同时，重点查看患者神志改变情况，以便及时发现患者不适，及时处理。
（3）留观护理：完成检查后留观30min，患者清醒且未见任何不适后，才可让其在家属陪伴下离开。
在留观期间，感谢患者对检查的配合，对患者表现给予肯定，亲切告知检查后的注意事项。
1.3观察指标
（1）对两组患者麻醉效果展开评价，优：检查期间患者安静配合，表情轻松无痛苦，未见体动，术后询问患者未感受到疼痛；良：检查期间患者有轻微疼痛，略有痛苦表情及轻微体动，基本可合作，检查顺利完成，未加用异丙酚；差：检查期间患者疼痛严重且表情痛苦，体动明显，无法配合检查，加用异丙酚后方可完成检查。
（2）记录两组患者苏醒时间及不良反应发生情况。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（正态分布）以（x±s）表示，比较采用t 检
检验。
P＜0.05为差异显著。
验；计数资料对比采用2
2结果
2.1麻醉效果
麻醉优良率比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
见表1。
表1：两组麻醉效果比较（n）
组别例数优良差优良率[n
（%）] 对照组29 13 9 7 22（75.9）观察组29 18 10 1 28（96.6）Χ2 5.220
P 0.022 2.2苏醒时间
两组苏醒时间：对照组（3.3±0.5）min，观察组（2.0±0.2）min，组间有显著差异（t=13.000,P=0.000）。
2.3不良反应
两组不良反应发生率差异显著（P＜0.05）。
见表2。
表2：两组不良反应发生情况分析
组别例数心率降低呼吸抑制眩晕呼吸兴奋合计[n
（%）] 对照组29 2 1 3 2 8（27.6）观察组29 1 0 0 1 2（6.9）Χ2 4.350 P 0.037
3讨论
异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查与常规胃肠镜检查相比虽可降低造成的不适，但仍会在一定程度上引发不良反应。
在检查期间，辅以良好的护理干预，有助于检查的顺利进行，同时可减轻不良反应[1]。
我院近年来为部分患者实施系统护理干预。
这一护理方法是在人性化护理理念下，从患者心理及生理需求出发，充分站在患者角度考虑，以此为患者提供优良护理服务。
很多患者由于缺少对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查知识的了解，检查前心理压力较大，有时患者的恐惧或紧张情绪会影响到麻醉效果与检查的进行。
通过检查前心理护理，可增强患者对检查知识的了解，协助患者调节情绪，使之积极配合后续检查工作。
检查期间护士不仅需要做好基础护理，还需指导患者采取正确体位，说明检查期间注意事项，提高其配合度；另外还应关注患者的神志变化，通过抚摸给予患者安慰与鼓励；检查完成后感谢患者对检查工作的配合，并肯定患者的表现；检查后留观30min，确保患者无异常后，讲解检查后注意事项，之后才可由家属陪伴患者离开。
本研究通过研究发现，观察组麻醉优良率96.6%、不良反应发生率6.9%明显优于对照组的75.9%、27.6%（P＜0.05），患者检查后苏醒时间明显短于对照组（P＜0.05）。
可见，为异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查患者行系统护理干预，可提高麻醉效果，促进患者苏醒，减少不良反应，值得推广。
参考文献：
[1]潘小青，张永春.护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查效果的影响[J].中国药业,2013,22(7):89-90.
[2]高少青.护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查效果的影响[J].北方药学 ,2014,16(2):189-190.
[3]刘洋.护理干预应用于异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查的影响效果[J].中国医药指南 ,2016,19(2):423-424.。