丙泊酚静脉麻醉知多少
丙泊酚的作用及注意事项
丙泊酚的作用及注意事项丙泊酚是一种广泛应用于全身麻醉的药物，也常用于镇痛和昏迷状态的维持。
以下将详细介绍丙泊酚的作用及注意事项。
丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药物，通过静脉注射使患者迅速进入无痛无意识状态。
其主要作用是在中枢神经系统中提高抑制性信号传递，抑制意识、疼痛和记忆形成。
丙泊酚通过调节神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，增强其抑制性。
丙泊酚的作用消失迅速，停止给药后数分钟内患者即可恢复清醒。
这种特性使丙泊酚成为全身麻醉中备受信赖的选择之一。
此外，丙泊酚还可以用于昏迷状态的维持，如对于重病、创伤或手术后需要维持昏迷状态的患者。
丙泊酚的优势之一是其起效迅速，但其缺点之一是对呼吸系统的抑制作用较明显。
因此，在给药过程中需要密切观察患者的呼吸状况，必要时采取措施维持通畅的呼吸道。
使用丙泊酚的注意事项如下：1. 需要进行全身麻醉的患者必须在专业医生指导下接受给药。
医生应充分了解患者的病史、身体状况和用药情况，选择合适的剂量和给药方案。
2. 在给药前，应将患者的基础生命体征如体温、心率、血压等进行监测，并评估患者的上呼吸道通畅情况。
3. 给药过程中应严密监测患者的呼吸，如需要，可以辅助呼吸或采取人工气道维持通畅的呼吸。
4. 丙泊酚具有抑制心率和血压的作用，因此给药过程中需要密切观察患者的循环状况，如有异常应及时采取措施。
5. 在给药过程中应监测患者的血氧饱和度，如有需要可以辅助通气或给予氧气。
6. 给药结束后患者需继续监护，直到完全清醒。
清醒过程中应保持安静，避免受到刺激。
7. 丙泊酚主要通过肝脏代谢，因此存在肝功能损害的患者需要调整给药剂量。
8. 孕妇、哺乳期妇女和婴儿患者需要特别谨慎使用丙泊酚，必须在专业医生的指导下进行。
总之，丙泊酚是一种起效迅速的全身麻醉药物，具有优良的麻醉效果。
在使用过程中需要密切观察患者的呼吸和循环状况，并在专业医生的指导下进行。
对于敏感患者和特殊人群需谨慎使用。
丙泊酚的合理使用可以为手术过程提供较好的麻醉效果，同时降低了不必要的副作用风险。
丙泊酚输注综合征
丙泊酚输注综合征丙泊酚是一种新型、快速、短效静脉麻醉药。
它具有麻醉诱导起效快、患者苏醒迅速且功能恢复完善、术后恶心呕吐发生率低等优点。
丙泊酚的临床剂量应用可以使γ-氨基丁酸受体脱敏感，从而抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠效应，其麻醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。
丙泊酚起效快，作用时间短，以2.5mg/kg静脉注射时，起效时间为30~60s，维持时间约10 min，苏醒迅速，还能抑制咽喉反射，有利于插管，很少发生喉痉挛。
丙泊酚的不良反应1 过敏反应其主要临床表现为：血压下降、荨麻疹或红色丘疹、心率/脉搏加快、皮肤潮红、呼吸困难、烦躁不安。
而有关于丙泊酚过敏反应的具体机制目前仍未得到完全阐明。
但对有关丙泊酚过敏反应的文献进行分析统计后，可将其机制主要归因为药物本身、个体因素和给药方案这三个方面。
1.1 药物本身具体可能是由其赋形剂诱发，继而引发肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒，释放组胺、慢反应物质、 5- 羟色胺和缓激肽等物质，出现类过敏反应症状。
但也有部分学者认为，丙泊酚不刺激组胺释放，其类过敏反应与脂乳剂无关。
1.2 个体因素据龚善初等的分析统计，丙泊酚不良反应中，女性人数是男性的 2.4 倍，呈现出明显的性别差异。
1.3 给药方案丙泊酚在临床使用时，多与其他麻醉镇痛药联用。
随着丙泊酚含量的变化，由丙泊酚引起的不良反应发生的可能性会出现相应波动。
徐彦秋等的实验表明，丙泊酚对心脏代谢性酸中毒存在着双重影响，当丙泊酚剂量为25μmol/L时，对心脏功能起保护作用，而当其剂量为50μmol/L时，则对心脏起抑制作用。
因此，若在丙泊酚配药过程中，丙泊酚剂量过高或配伍不当，可能会导致不良反应的发生。
2 呼吸系统不良反应丙泊酚是一种强力的呼吸抑制药，在临床使用的过程中极易引起呼吸系统不良反应。
其中呼吸抑制是呼吸系统不良反应的主要症状。
3 心血管系统不良反应丙泊酚导致的心血管系统不良反应主要有：心律失常、低血压、心动过缓、高钾血症、完全性房室传导阻滞以及心脏骤停等。
丙泊酚在人工流产术麻醉中的作用
Ｈ ＳＯ ； Ｒ、ｐ ②诱 导 时 间 （ 开 始 诱 导 至 意 识 消 失 ） 从 ，
维持 时 间（ 意识 消失 至 意识恢 复 ） 离 开恢 复 室 室 从 ，
时间（ 从意识 恢 复 至 自行 离 开恢 复 室 时 间 ； 恶 心 、 ③
呕 吐发 生 率 ； 麻 醉 效 果 （ ： 静 入 睡 ， 手 术 刺 ④ 优 安 无 激， 宫颈 松 弛好 ； 能 入 睡 ， 良： 轻微 肢 体 活动 ， 颈 松 宫
计学 意义 。
５ ０ｍ 。连 接 监 护 仪 ， 罩 吸 氧 ， 记 录 麻 醉 前 ０ ｌ 面 并
Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｈ Ｓ Ｏ 。 Ｉ 静 脉 注射 咪唑 安定 ０ ０ Ｂ 、 Ｂ 、 Ｒ、ｐ ， 组 ．５ ｍｇ ｋ ， ／ ｇ 氯胺 酮 １ｍｇ ｋ 。 Ⅱ组 静 脉 注 射 咪 唑 安 定 ／ｇ ０ ０ ｇ ｋ 。 ．５ ｍ ／ ｇ 丙泊 酚 ２ ｍｇ ｋ 。两 组 注 射 时 间 均 不 ／ｇ
卫 生 出版 社 ，０ ３ ８ ３— ９ ９ ７ ２ ０ ：９ ８ ４，８ ．
［ ］ 许 海 芳 ． 罩 及 插 管 型 喉 罩 的 进 展 ［ ］ 国外 医学 ・ 醉 学 与 ３ 喉 Ｊ． 麻
复 苏分 册 ，０ ０ ２ （ ） ５ ５ ． ２ ０ ，１ １ ：１— ４
咽喉 部 的机械性 刺激 ， 更易让 病人 耐受 ， 心血 管应 急
［ 任编校 ： 唯 贤］ 责 赵
Hale Waihona Puke 丙 泊 酚在 人 工流产 术 麻 醉 中的作 用
王 莉， 付艳艳
（ 城 市 妇 幼保 健 院 麻 醉科 ， 项 河南 项 城 ４ ６０ ） ６ ２０
［ 要 ］ 目的 比较 丙 泊 酚 与 氯胺 酮 复 合 咪 唑 安 定 用 于 门诊 无 痛 人 流 的效 果 。 方 法 摘
丙泊酚原理0
丙泊酚原理0一、什么是丙泊酚1.1 丙泊酚的定义丙泊酚是一种广泛应用于临床麻醉的静脉镇静药物，它是一种在全身麻醉和镇痛中常用的药物。
丙泊酚具有快速起效、短效且安全可控的特点，在临床上得到广泛的应用。
1.2 丙泊酚的化学结构丙泊酚的化学名称是2，6-二异丙酚，化学式为C12H18O，相较于其他麻醉药物，丙泊酚具有较低的蛋白结合率。
二、丙泊酚的作用机制2.1 丙泊酚的细胞作用丙泊酚通过作用于脑内神经细胞，对受体或离子通道产生影响，从而表现出镇静和抗癫痫的作用。
2.2 丙泊酚的药理作用丙泊酚通过选择性作用于中枢神经系统GABAA受体复合物，增强GABA能递质的作用，从而抑制中枢神经系统的兴奋。
三、丙泊酚的临床应用3.1 全身麻醉丙泊酚作为全身麻醉的药物，可以用于手术过程中的镇静、催眠、肌松等目的。
丙泊酚可以迅速诱导麻醉，麻醉效果可控制，且恢复较快。
3.2 镇静与镇痛丙泊酚可以用于短期镇静和镇痛，例如在急诊情况下，可以使用丙泊酚来镇静病人，以减轻病人的痛苦。
3.3 重症监护丙泊酚也常用于重症监护中，例如用于非机械通气的患者的镇静目的，有助于患者的活动耐受性，减轻不适感。
3.4 镇痛丙泊酚也被用于镇痛，尤其是对于神经系统疾病引起的慢性疼痛，如神经病性疼痛、耳鸣等，能够缓和病人的疼痛症状。
四、丙泊酚的不良反应4.1 血压下降丙泊酚使用过程中，常常会出现血压下降的不良反应，这主要是由于丙泊酚的血管舒张作用所致。
在应用丙泊酚时，需要注意监测患者的血压，并及时处理。
4.2 呼吸抑制丙泊酚同样可以抑制呼吸中枢，并对气道通畅性产生影响。
因此，在使用丙泊酚时，需要监测患者的呼吸，防止发生呼吸抑制。
4.3 过敏反应个别患者对丙泊酚具有过敏反应，在使用丙泊酚时需要注意。
如果患者出现过敏症状，如皮疹、瘙痒等，需要立即停药并采取相应的处理措施。
4.4 动脉血氧饱和度降低丙泊酚使用过程中，可能导致患者动脉血氧饱和度下降，因此需要监测患者的氧气饱和度，并采取相应的补救措施。
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比[right.html]硬膜外麻醉是一种广泛应用于手术过程中的麻醉方法。
在硬膜外麻醉中，需要使用药物来达到麻醉的效果。
而右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物。
本文将对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比分析。
一、右美托咪定的特点和应用右美托咪定是一种镇静、催眠、镇痛的药物。
它的特点是起效快、作用时间短、药代动力学性质稳定，能够产生良好的麻醉效果，而对心血管和呼吸系统影响较小，适用于高危患者。
此外，右美托咪定还有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用，是一种全面的麻醉药物。
右美托咪定在骨科手术、神经外科手术、眼科手术等需要抗拒疼痛、减轻焦虑的手术中广泛应用。
另外，右美托咪定还适用于老年、体弱多病、长时间手术、长期机械通气等需要特殊护理的患者。
二、丙泊酚的特点和应用丙泊酚是一种静脉麻醉药，主要特点是催眠、抗焦虑和肌肉松弛的作用。
丙泊酚的起效快，作用时间短，能够迅速达到麻醉状态，而且代谢速度快，患者恢复快。
丙泊酚广泛应用于心血管手术、神经外科手术、骨科手术等领域。
在手术中，丙泊酚可以缩短手术时间、减少后遗症、降低术后不适等并发症的发生。
此外，丙泊酚还适用于一些特殊的手术，如眼科手术、儿童手术等。
1、药物作用的差异右美托咪定具有镇痛、镇静、肌肉松弛的作用，而丙泊酚主要具有催眠、抗焦虑、肌肉松弛的作用。
两种药物的作用相似，但作用效果略有不同。
右美托咪定和丙泊酚作用时间均短暂，但丙泊酚的作用时间更短，约为3-5分钟，而右美托咪定的作用时间约为10-20分钟。
3、血流动力学效应的差异右美托咪定具有血流动力学效应，可以降低心率、降低血压，而丙泊酚血流动力学效应较小。
4、药代动力学性质的差异右美托咪定在体内代谢速度较慢，主要通过肝脏代谢和分泌排泄。
丙泊酚的代谢速度较快，主要通过肝脏和肺进行代谢和排泄。
综上所述，右美托咪定和丙泊酚都是在硬膜外麻醉手术中常用的药物。
全身麻醉药丙泊酚是什么？
全身麻醉药丙泊酚是什么？全身麻醉药丙泊酚又被广泛称之为麻醉丙泊酚，是一种对人体神经中枢功能进行抑制的药物，能让人体暂时失去意识、反射以及感觉，在麻醉药当中丙泊酚主要是进行诱导和维持，医院在开展手术过程中全身麻醉药丙泊酚具有十分重要价值，能够帮助医生有效开展手术，使患者疼痛感得到缓解，让患者能够更加积极接受手术治疗，放松自己心态，由此可见全身麻醉药丙泊酚的意义，本文主要基于这一特征对全身麻醉药丙泊酚展开全方面讲解。
1全身麻醉药丙泊酚发展历程在20世纪70年代，相关的静脉麻醉药物只有硫喷妥钠，人体在注射这种药物之后，虽然能够缓解疼痛，但是止痛效果较弱。
因此，约翰格伦试图研发能够代替硫喷妥钠的麻醉药，经过不断筛选公司所研发药物，在上千种化合物当中寻找，最终发现了丙泊酚，并在老鼠身上进行试验，发现这类药物副作用相对较小，能够快速发挥作用，1986丙泊酚在医学界得到正式应用，而约翰格伦也获得美国拉斯克奖当中的临床医学奖。
2全身麻醉丙泊酚的优势和特点丙泊酚这种药物别名又为丙扑佛、普泊酚、泊酚、得普瑞麻等，在各种手术当中都能得到很好应用，因为患者在注射之后并不需要长时间进行等待，并且在临床手术结束过后，患者能够快速从麻醉中醒来。
另外，在开展心脏手术和脑颅手术过程中，需要患者能够全程保持镇定和安静，这时就可以使用全身麻醉药物丙泊酚。
丙泊酚压药剂是液体，颜色为乳白色，具有高脂溶性，能够有效催眠患者中枢神经，特征较为明显。
在开展脑颅手术时丙泊酚可以减轻脑颅内压，使脑氧代谢率得到有效降低，防止大脑多度消耗氧气量，能够合理保护大脑，使相关医生顺利开展脑颅手术。
图1为全身麻醉药丙泊酚图片3全身麻醉丙泊酚所具有的药理特性3.1对神经进行保护丙泊酚能够对蛋白Bax的表达产生一定影响，使其得到减少，从而改变细胞凋亡以及嗜酸性，减缓细胞凋亡程度，让神经得到充分保护。
3.2麻醉效果在使用全身麻醉丙泊酚时，会使神经递质释放的Na+得到抑制，有效管控谷氨酸释放量，提升肾素，去甲肾上腺素，管控神经元，抑制其前突触，防止Ca2+内流，让去甲肾上腺激素得到充分释放，并减少GABA释放频率，从而使患者意识消失，让麻醉效果得到发挥。
丙泊酚在小动物麻醉上的应用简介
醉剂所 无法 比拟 的 ，更 适宜 用于 临床小 动物 简短
血气 指 标 的影 响 ［］ 中 国 兽医 杂 志 ， ｏ ９ （） ６ － ２ Ｊ． ２ ｏ ，８ ：０ ６ ．
我 医院 从 ２ １ ０ ０年 开 始 引 入 丙泊 酚 作 为诱 导
眠新 的犬 猫麻 醉药物 来 说有起 效快 、 时效短 ， 以 可
在 短时 间 内使 动物进 入诱 导麻 醉等 优 点 ，如作 为
一
麻 醉 剂 ，到 ２ １ ０ ０年 １ １月为止 已经 使用 过 丙泊酚 进行 诱 导麻醉 约 ５次 ， 拍 摄摆 位 约 ８次 ， Ｘ线 简短 手 术 约 ７ ， 体情况 见表 １ 次 具 。由于其代 谢 基本都 为肝脏 代谢 ， 尚未 出现 任何 麻醉 事故 ， 全性 值得 安 信 赖 。 医学 临床应 用 上 ， 资料 显示有 静滴 丙泊 在 据 酚 ７ 以上病 人 ，在 后续 的检 查 中并未 发现有 肝 天
期 普遍 在 ９ ９ ｍ ｎ 而仅 需 要 ３ ￣６ ｉ ． ｉ ， ｒ ０ ０ ｍ ｎ即 可
速 ， 剂量 注射 ， 大 或用 于低 血容 量或 老年 动物 时可 能 引起 严重 低血 压 ，故在进 行 静脉注 射 时 需要在
１ ｍ ｎ内缓慢 推 注 ， 以避 免 出现血 压 快速 下 降和 ｉ
深圳
５ ８ １ １ ２） １
文章 编 号 ：１ ０ — ５ ７（０１ ） ２ ０ ４ ～ ２ ０ ５ ８ ６ ２ １０ — ０ ５ ０
１ 丙 泊 酚 的 介 绍
丙 泊 酚 ， 名异 丙酚 ， 文 名 ｐ ｏ ｏ ｏ ， 白 又 英 ｒｐ ｆ ｌ为
醉， 联合应 用 阿托 品或硫 喷妥钠 等 ， 则用 量 可 以减
４ 药 物 副 作 用
丙泊酚注射液
丙泊酚注射液名称：丙泊酚注射液--------------------------------------------------------------------------------制造商：美国雅培制药有限公司关键词：静脉麻醉剂；诱导麻醉药物分类： Y3.1.2．静脉类全麻药--------------------------------------------------------------------------------简介：丙泊酚注射液说明Propofol Abbott是一种无菌、非致热性乳剂。
每毫升含丙泊酚10毫克，适于静脉注射使用。
丙泊酚在化学上被称为2，6-二异丙基苯酚，分子量为178.27。
丙泊酚微溶于水，因此被制成白色、oil-in-water乳剂。
Pka值为11.03。
在生理pH 值水平上，丙泊酚的辛醇/水分配系数为6761:1。
乳剂是等渗的，pH值是6.0至8.5。
除了活性成份，配方中还含有大豆油（100mg/ml）、甘油（22.5mg/ml）、卵磷脂（12mg/ml）、用来调节pH值（6至8.5）的氢氧化钠，以及适量的注射用水。
临床药理学丙泊酚是一种短效静脉麻醉剂，用于诱导和维持麻醉或在人工通气过程中起连续镇静的作用。
静脉注射一个治疗剂量的丙泊酚将很快地催眠，一般从开始注射后40秒（恰好是臂-大脑的一个循环时间），且几乎不产生刺激。
当与其他快速作用的静注麻醉剂共同使用时，血脑平衡的半衰期约1-3分钟，这是产生诱导麻醉的原因。
药代动力学丙泊酚是高亲脂性的，蛋白结合率为97%-98%。
静脉用药后，药物快速在组织中分布（半衰期2至4分钟）和快速消除（半衰期30至60分钟），血浆浓度开始迅速下降。
输入较长时间后，血浆药物水平的下降变慢。
在输入一个小时后，血浆药物水平在5分钟内降到峰值的50%；输入10小时以后，需要7分钟。
血浆浓度降到50%（0.5mcg /ml），病人就会苏醒。
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33健康人生 未病干预
丙泊酚的中文名也叫异丙酚、双异丙酚、普泊酚、二异丙酚，它以快效、短效、苏醒迅速、持续无蓄积而深受欢迎，迅速成为外科手术麻醉的首选麻醉药品，并常在手术中麻醉与维持ICU患者的镇静。
由于异丙酚的药理学特征具有短效、快效、静脉诱导、维持、复合麻醉的作用，使之广泛应用在静脉麻醉中，接下来将为大家详细介绍丙泊酚静脉麻醉的知识。
一、丙泊酚静脉麻醉的实施
（一）丙泊酚在静脉麻醉中
的诱导
一般诱导为1~2.5mg/kg，给
药30~50秒起效，高龄、体弱患
者应减少给药量，丙泊酚可抑制
呼吸引起呼吸频率和潮气量降低，
甚至呼吸停顿30~60秒，对心脏
也有抑制作用，致使血压下降，
并与推注药物的速度和剂量成正
比，应及时做好充分的抢救准备。
丙泊酚对肝肾功能无明显影响，
但对鸡蛋清及大豆有过敏史者禁
用。
（二）丙泊酚在静脉麻醉中
的维持
由于其作用短效，如需保持
令人满意的麻醉效果则需要连续
性地合理输注使浓度保持在一定
水平，由于个体差异的不同，常
用计量为4~12mg/kg·h，丙泊酚
镇痛、肌松差，需辅助镇痛与肌
松剂。
丙泊酚静脉麻醉知多少
文/丁洪云 （华蓥市人民医院）
34
健康人生 未病干预
（三）丙泊酚复合麻醉
1.芬太尼
随着科学医疗的发展，人们物质生活水平的提高，对就医水平和医疗环境要求的增高，所以对于现代医疗来讲，减轻麻醉术中疼痛需求也在增大。
芬太尼为强效阿片类镇痛，而丙泊酚和芬太尼的复合使用能起到事半功倍的镇静、镇痛效果。
丙泊酚起效快、作用时间短、恢复迅速，而芬太尼使用安全，对循环影响轻微，因此两者联合使用是目前妇科无痛检查及手术的首选方案。
丙泊酚、芬太尼复合麻醉也可以用在面部整形术中，比如假体隆鼻、 眼袋手术、 自体脂肪填充、 双眼皮术等，都有很好的效果。
在以前单一的使用一种麻醉药，麻醉效果不是很理想，患者在手术操作过程中还会有轻微的疼痛感，但两者联合用药后能互相补充不足，从而使麻醉效果进一步提高，使手术更加顺利，更加轻松。
2.氯胺酮
在接诊年龄较小的患者时，因为小孩自控能力差，不能好好地配合医生治疗。
所以对于需要麻醉治疗的孩子和家长来说，一种安全无副作用的麻醉药物是大家所需求的，因此麻醉效果超级棒的复合麻醉就产生了。
丙泊酚可反复间断或持续给药而在身体里没有积存，能使宝宝迅速清醒，因而安全无副作用，但镇痛效果弱，而氯胺酮镇痛效果强，所以
两者合并对于年龄小的患者来说
是很好的组合，但需注意呼吸道
分泌物及气道的通畅管理。
二、丙泊酚在门诊诊疗中的
使用知识
根据丙泊酚的药效特性，其
在门诊中的使用也日益广泛，特
别适用于门诊的无痛胃（肠）镜
检查等短小的诊疗手术；胃（肠）
镜检查是检查胃（肠）部疾病最快、
最准确，也为之安全的最常用方
法，对早期胃（肠）癌的发现有
着重要的决定性意义，但由于胃
（肠）镜的刺激导致恶心、咽喉部、
食道、胃（肠）部痉挛胀痛等不
适感觉，从而让患者对于胃（肠）
镜检测产生一种惧怕抵触的心理
从而影响疾病的诊断而延误病情。
随着胃（肠）镜检测的年轻化，
年轻人咽喉反射更加敏感，不愿
意再接受二次检查而耽误治疗。
应用了丙泊酚静脉麻醉后，明显
缓解了病人的痛苦和紧张。
在操
作的过程中不但没有感觉到疼痛，
同时也减少了刺激病人咽部的咽
反射，缓解病人的应激及不良反
应的情况，从而使检查更加高效
准确。
患者苏醒后没有不适感觉，
在治疗过程中轻松愉悦，不再担
心害怕，这也是丙泊酚静脉麻醉
的妙用之处。
同样，在无痛人工
流产术、取环术、手法关节复位
术中适当复合使用一定剂量的芬
太尼，更能减轻患者的应激不良
反应及疼痛的感觉。
三、丙泊酚静脉麻醉的注意
事项
1.对豆类、蛋类过敏史者禁
用，年龄大于55岁时使用应减量。
2.不建议用于3岁以下的
儿童，儿童连续使用超过48小
时，可能出现严重的不良反应
（丙泊酚输注综合征），小剂量
ICU镇静不应超过72小时，使
用中应监测血脂，并调整用量。
3.孕妇在怀孕初期无意中使
用了丙泊酚，对胎儿的影响也不
是绝对的，应及时与医生沟通,
定期检测检查，如发现问题应终
止妊娠。
也不要有很大的心理负
担，只要精心呵护,定期检查,还
是会生一个可爱宝宝的。
4.丙泊酚抽吸后应在4~6
小时内使用，可在药液内加入
20∶1的利多卡因减轻注射痛，
禁止皮下或肌肉注射。