第五章麻醉护理
2020护师考试外科护理学练习题及答案0503
2020专业知识-第五章麻醉病人的护理一、A11、麻醉前准备不包括A、进行心理护理B、了解病人各系统功能C、纠正病人生理功能紊乱D、麻醉用具及药物的准备E、手术区备皮2、麻醉前禁食禁水的主要目的是A、预防术中呕吐物误吸B、防止术中排便C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术后尿潴留3、全脊髓麻醉的主要危险是可引起A、截瘫B、高血压C、剧烈头痛D、呼吸、心搏骤停E、肢体感觉恢复缓慢4、全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A、每15分钟测生命体征一次B、去枕平卧，头偏向一侧C、保持输液道通畅D、注意观察伤口渗血情况E、防止意外损伤5、全身麻醉患者完全清醒的标志A、睫毛反射恢复B、能睁眼看人C、眼球转动D、眼球翻身E、能准确回答问题6、全麻非消化道手术进食时间为A、术后6小时B、术后8小时C、术后12小时D、术后24小时E、术后4小时7、腰麻穿刺术一般选择的部位A、腰椎1～2间隙B、腰椎3～4间隙C、腰椎6～7间隙D、腰椎8～9间隙E、腰椎9～10间隙8、蛛网膜下腔阻滞后常规去枕平卧A、1～2小时B、2～4小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时9、术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因是A、胃潴留B、代谢异常C、麻醉镇痛后反应D、机械性肠梗阻E、胃肠蠕动受抑制10、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为A、术前做好心理准备B、术中注意头部保暖C、术后服用止痛药D、术后保持环境安静E、术后去枕平卧6～8小时11、应用小剂量局麻药即发生毒性反应者，首先应A、应减药量B、立即停药C、吸氧D、补液E、减慢注射速度12、局部不良反应多为局麻药和组织直接接触所致，若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可主要造成A、神经系统损害B、呼吸系统损害C、循环系统损害D、内分泌系统损害E、泌尿系统损害13、硬膜外麻醉最严重的并发症是A、血压下降B、血管扩张C、尿潴留D、呼吸变慢E、全脊髓麻醉14、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是A、用止吐药B、用阿托品C、留置鼻饲管D、继续禁食、禁水E、麻醉清醒前去枕平卧15、为了防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐，一般成人术前禁食A、8～12小时B、12～16小时C、3～6小时D、5～10小时E、16～20小时16、全麻苏醒期的护理不包括A、仰卧位B、定时测BP、P、RC、防止舌后坠D、保持体温E、清醒之前只能少量饮水17、术前访视病人着重了解的项目除外A、婚姻史B、过去史C、以往手术麻醉史D、治疗用药史E、个人史18、气管插管的拔管条件为A、意识及肌力恢复，根据指令、开口、握手等，上肢可抬高10秒以上B、自主呼吸恢复良好，无呼吸困难的表现C、延后反射恢复D、鼻腔、口腔及气管内无分泌物E、以上说法均正确19、病人自控镇痛（PCA）不包括A、病人自控静脉镇痛：以阿片类药物为主B、病人自控硬膜外镇痛：以局麻药为主C、皮下PCA：药物注入皮下D、持续镇痛：以镇痛泵持续输入小剂量镇痛药E、神经干旁阻滞镇痛；以局麻药为主20、下列哪类药物能降低正常人的呼吸频率和幅度A、巴比妥类B、地西泮类C、阿片类D、抗胆碱能药E、抗组胺药21、全身麻醉所致的严重并发症或意外，除外的是A、心搏停止B、室性心律失常C、呼吸暂停D、全脊髓麻醉E、支气管痉挛22、腰麻后去枕平卧的目的是防止A、血压波动B、休克C、呕吐误吸D、头痛E、脑缺血23、术后镇痛的目的说法最恰当的是A、减轻病人手术后的痛苦，提高病人自身防止围手术期并发症的能力B、减少下肢筋脉血栓的形成C、减少肺栓塞的发生D、有利于胃肠道恢复E、提高病人的生活质量24、椎管内阻滞血压下降的主要因素是A、肌肉麻痹B、肾上腺素C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞E、中枢交感神经介质释放减少25、病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三凹征”常见于A、急性支气管痉挛B、呼吸暂停C、肺不张D、上呼吸道梗阻E、误吸26、防止局部麻醉出现不良反应须做到A、宁多勿少B、最小剂量、最低浓度C、用药最大剂量D、局部药物注入血管内E、麻药中勿加肾上腺素27、下列哪项不属于阿片类药物常见的副作用A、恶心呕吐B、体温上升C、耐受和身体依赖D、瘙痒E、肌僵直二、A21、男性，66岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是A、用量过大B、浓度过高C、精神紧张D、麻药直接入血E、年老体弱2、女性，50岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，其卧位应取A、平卧位B、去枕平卧头偏向一侧C、半卧位D、俯卧位E、侧卧位3、女性，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是A、半卧位B、平卧位C、头高斜坡位D、平卧头转向一侧E、侧卧位4、男性，34岁。
外课护理学第五章麻醉病人护理
第五章麻醉病人的护理1、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于。
A．消除病人紧张情绪B．减少全麻药用量C．提高痛阈D．防止误吸E．产生遗忘作用2、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破。
A．棘上韧带B．棘间韧带C．黄韧带D．硬脊膜E．蛛网膜3 腰麻后去枕平卧6小时是为了A防止呕吐后窒息B减轻伤口的疼痛C防止术后脑缺血D防止术后低血压E防止术后头痛4 麻醉前的准备不包括A进行心理护理B了解病人各系统功能C纠正病人生理功能紊乱D麻醉用具及药物的准备E手术区备皮5 术后体位哪项是错误的A全麻未清醒前应平卧位，并去枕，头偏一侧B 腰麻6小时内应半卧位C 颈，胸，腹部手术应半卧位D阴囊，会阴部，腹股沟手术应低半卧位E臀部手术应仰卧位或俯卧位6 苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为A．有镇静作用B．有催眠作用C．能减少呼吸道分泌D．能减轻迷走神经反射E．能预防局麻药中毒反应7 硬膜外最严重的并发症是A 血压下降B 头痛C 尿储留D 呼吸变慢E 全脊髓麻醉8 全麻病人未清醒前最重要的护理措施是A 每15分钟测生命体征一次B 去枕平卧，头偏一侧C 保持输液通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤9 全麻病人，术后麻醉完全清醒的标志是A眼球活动B 睫毛反射恢复C 呼吸加快D 呻吟转动E 能认识事物和回答问题10 麻醉前禁食水的主要目的是A 预防术中呕吐物误吸B 防止术中排便C 防止术后腹胀D 利于术后胃肠功能的恢复E 防止术后尿储留11麻醉前用药的目的不包括A提高痛阈以减少麻醉药用量B 使病人情绪安定、利于合作C减少不良神经反射D减少口腔和呼吸道分泌物E防止术中支气管痉挛12成人择期手术前应A 禁食、禁饮12h B禁食、禁饮8小时C禁食12h、禁饮8h D 禁食12h、禁饮4hE禁食8h、禁饮4h13为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应：A禁食（奶）、禁饮8～12hB禁食（奶）、禁饮4～8hC禁食（奶）8h，禁饮2～4hD禁食（奶）4～8h，禁饮2～4hE 禁食（奶）4～8h，禁饮2～3h14全身麻醉最严重的并发症是A室息B呼吸道梗阻C心搏骤停D 低血压E低氧血症15全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括A气管导管扭折B舌后坠C.口腔分泌物误吸D口腔异物阻塞气道E喉头水肿16以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因：A气管导管扭折B喉头水肿C口腔分泌物误吸D呕吐物误吸E气管导管紧贴于气管壁17．腰麻后头痛的主要原因是A. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张B. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩C. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张D. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩E. 脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高18硬膜外麻醉最严重的并发症是A呼吸抑制B低血压C局麻药毒性反应D全脊髓麻醉E硬膜外血肿19以下哪项不属于局部麻醉A. 表面麻醉B局部浸润麻醉C吸入麻醉D蛛网膜下腔阻滞E硬膜外阻滞20不属于引起局麻药毒性反应的原因是：A 一次性用药量过大B注药速度过快C.注药部位血供丰富D局麻药误注入血管E局麻药吸收过快21下列哪项局麻药一次限量不正确：A.布比卡因300mgB 普鲁卡因1000mgC罗哌卡因150mgD 丁卡因80mg（神经阻滞）E. 利多卡因400mg（神经阻滞）22全麻发生喉痉挛，其特征为出现A．痰鸣音 B.鸡鸣音 C.哮鸣音 D.湿罗音 E.呛咳23以下哪项与预防局麻药中毒无关：A.术前用药给苯巴比妥钠B.避免将局麻药注入血管C.每次用量不超过最大限量D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验24有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用Ａ.苯巴比妥钠Ｂ.阿托品Ｃ.东莨菪碱Ｄ.吗啡Ｅ.安定25.甲状腺机能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用Ａ.巴比妥类Ｂ.鸦片类Ｃ.抗胆碱药Ｄ.安定药Ｅ.丙嗪类26.全麻术前注射阿托品的主要目的是Ａ.抑制胃肠蠕动Ｂ.减少呼吸道分泌Ｃ.减少消化道分泌Ｄ.对抗麻药的付作用Ｅ.加强镇痛效果27下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不需要Ａ.吗啡或唛啶Ｂ.鲁米那Ｃ.氯丙嗪或异丙嗪Ｄ.阿托品Ｅ.安定或氟哌啶28.在局麻药中加入0.1％肾上腺素的目的是Ａ.防止麻醉后血压下降Ｂ.防止麻醉后心率减慢Ｃ.调整植物神经功能Ｄ.延长麻醉时间减少术中出血Ｅ.以上都不是29外科手术病人麻醉后的护理错误的是Ａ.全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧Ｂ.腰麻病人必须去枕平卧6～8小时Ｃ.硬脊膜外麻醉后，病人应平卧4～6小时Ｄ.小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧Ｅ.所有麻醉后病人都需要特别护理30.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是Ａ.脊神经根损伤Ｂ.硬膜外血肿Ｃ.硬膜外腔感染Ｄ.头痛Ｅ.脊髓损伤31采用局部麻醉，其麻醉前护理不正确的是Ａ.小手术可不必禁食Ｂ.手术范围大或术中可能改换麻醉者，常规禁食禁饮Ｃ.不作局麻药皮肤过敏试验Ｄ.术前用巴比妥类和安定类药物Ｅ.做好局麻的用具准备32.硬膜外麻醉术后护理何项不正确Ａ.去枕平卧4～6小时Ｂ.术后即可进饮食Ｃ.注意肢体活动，观察有无脊神经损伤或受压Ｄ.保持麻醉穿刺部位清洁干燥Ｅ.注意有无寒战，高热，脑膜刺激征等硬膜外腔的感染33.下列哪种情况麻醉前可用吗啡Ａ.呼吸道部分梗阻Ｂ.呼吸功能不全Ｃ.骨折病人Ｄ.颅内压增高Ｅ.临产前孕妇A2型题1．女性，43岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。
《外科护理》第五章-麻醉病人的护理
适用于局部肿块切除术、腹股沟疝修补术等。
局部麻醉
常用局部麻醉方法
4 神经阻滞麻醉
临床常用肋间、指（趾）神经干阻滞和颈神经丛、 臂神经丛阻滞。
将局麻药注入神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该 神经的传导功能，使所支配的区域产生麻醉作用的方法。
2
椎管内麻醉
局麻药注入椎管内蛛网膜下腔或硬脊膜外腔， 使部分脊神经传导功能暂时性阻滞。
1 生命体征
02 病情观察
应观察病人体温、脉搏、呼吸、血压情况。
2 原有病情
是否平稳，能否按计划进行手术。心、肾、肝功能是否纠正； 高血压、糖尿病病人血压、血糖是否控制在适度范围。
3 其他
手术日早晨了解女病人是否月经来临；有无牙齿松动，义齿是 否取出。病人术晨不化妆、不涂指甲油、口红、唇彩；是否取 下贵重物品、金属物等。
护理评估
了解手术过程
实际采用的麻醉方式、麻醉药种类和用量。 术中失血量、输血量和补液量。 术中有无排尿及尿量的多少。 术中有无呕吐及呼吸、循环等麻醉意外。
护理评估
注意术后病人原有疾病的改善状况，评估麻醉、 手术对机体的影响。 尤其是要重点关注不同的麻醉方法可能导致的 并发症。
护理评估
局部麻醉后并发症
注意休息，保障睡眠。
麻醉前禁食，能进食者，应 指导病人加强营养，一般要 求血红蛋白≥80g/L。
必要时遵医嘱补液、输新鲜 血，纠正病人体液失衡、营 养不良及贫血，提高麻醉耐 受力。
01 一般护理
改善呼吸功能
吸烟者应劝其戒烟至少2周， 并行深呼吸锻炼。
痰液粘稠不易咳出时，应做雾 化吸入并协助病人体位排痰。
椎管内麻醉
硬脊膜外隙紧靠蛛网膜下 隙，如果误将局麻药注入 蛛网膜下隙，会导致一种 严重的并发症—全脊髓麻 醉，病人循环和呼吸功能 将相继发生严重障碍，甚 至危及生命。
麻醉的护理
麻醉的护理麻醉是一种药物或技术，通过调整患者的意识状态，使其失去疼痛感和产生沉睡状态，从而进行手术或其他医疗操作。
麻醉过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们负责监测患者的生命体征、保持患者的舒适和安全，并在麻醉结束后的恢复期间提供必要的护理。
在手术前，护理人员需要与麻醉师合作，确保患者适合麻醉。
他们会收集患者的详细信息，如病史、药物过敏史和喂食时间等，并确保患者已按照规定时间停止进食。
此外，他们还需要准备麻醉用具，并检查麻醉设备是否工作正常。
在手术室里，护理人员需要为患者安放好导管，如静脉插管、导尿管等，以便麻醉师施行麻醉。
麻醉过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
他们还需要检查麻醉设备的运行情况，并确保患者在手术过程中不受到任何伤害。
如果患者有任何异常反应，护理人员需要立即采取相应的措施，保障患者的安全。
他们还要密切与麻醉师和外科医生等其他成员合作，确保手术的顺利进行。
在麻醉结束后，护理人员需要将患者转移到恢复室，并继续监测他们的生命体征。
他们会为患者提供适当的护理，如保持患者的体温正常、口腔护理和疼痛管理等。
护理人员还需要及时记录患者的相关信息，如液体摄入量、尿量和药物使用等，以便医生随时了解患者的情况。
在恢复室中，护理人员还要与患者及其家属有效沟通，解释手术过程并提供必要的安抚。
他们需要监控患者的恢复情况，如意识状态、伤口愈合和呼吸恢复等，并根据需要进行适当的护理。
如果患者存在恶心、呕吐等不适症状，护理人员需要针对性地进行处理，以确保患者的舒适。
除了术后护理，护理人员还需要提供相关的饮食和康复建议，帮助患者尽快康复。
他们需要向患者和家属解释有关麻醉的注意事项，如避免剧烈运动、不开车等，以避免意外伤害。
总之，麻醉的护理是一项复杂而重要的工作。
护理人员需要具备专业知识和技术，能够在手术过程中高效地监护患者。
他们还需要具备沟通和安抚患者的能力，以提供有效的护理。
通过他们的努力，患者在手术过程中能够获得最佳的治疗效果，并尽快康复。
第五章 麻醉病人的护理 悦
第五章麻醉病人的护理一、填空题1.将渗透力强的局麻药用于黏膜表面，使其穿透黏膜而阻滞神经末梢所产生的麻醉，称为______麻醉。
2.临床将麻醉分为______麻醉、_______麻醉和_______麻醉三类。
3.局部麻醉包括______、_______、_______和_______。
4.麻醉常用的镇静催眠药物分为_______和_______两类。
5.神经阻滞麻醉是将局麻药注射到_______或_______的周围，以阻滞神经传导，使其支配区域产生麻醉作用。
6.将局部麻醉药注入_______，阻滞脊神经根，使躯干的某一节段产生麻醉作用，称硬脊膜外腔阻滞麻醉，简称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。
二、选择题1.以下麻醉方法属于全身麻醉种类的是（）A.神经阻滞麻醉B.复合麻醉C.硬膜外麻醉D.蛛网膜下腔阻滞E.区域阻滞麻醉2.吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是（）A.减少胃肠道蠕动B.提高病人耐受力C.抑制迷走神经反射D.减少呼吸道分泌物E.减轻术中交感神经兴奋3.异丙嗪属于麻醉前用药中的哪类（）A.抗胆碱能药B.抗组胺药C.镇痛药D.镇静药E.催眠药4.以下属于静脉麻醉药的是（）A.地西泮B.氧化亚氮C.氟烷D.氯氨酮E.恩氟烷5.椎管内麻醉能够产生的效果是（）A.肌张力增加B.意识消失C.完全消除内脏牵拉反应D.反射活动消失E.痛觉消失6.全麻时造成呼吸道梗阻最常见的原因是（）A.呕吐物误吸B.舌后坠C.喉痉挛D.分泌物阻塞E.支气管痉挛7.硬脊膜外阻滞麻醉中最严重和危险的并发症是（）A.硬脊膜外血肿B.神经损伤C.心律失常D.血压下降E.全脊髓麻醉8.为预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的发生，应采取的护理措施是（）A.头偏向一侧B.术后薄枕平卧4～6小时C.术后去枕平卧6～8小时D.吸氧E.减少术中输液量9.麻醉前用药中有减少呼吸道分泌作用的是（）A.苯巴比妥钠B.阿托品C.地西泮D.派替啶E.异丙嗪10..以下哪种药物是预防局麻药中毒的术前用药（）A.氯丙嗪B异丙嗪C阿托品D哌替啶E苯巴比妥钠11.有关麻醉前用药的目的，以下哪项有错误。
外课护理学第五章麻醉病人护理
第五章麻醉病人的护理1、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于。
A．消除病人紧张情绪 B ．减少全麻药用量 C ．提高痛阈D．防止误吸 E ．产生遗忘作用2、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破。
A．棘上韧带 B ．棘间韧带 C ．黄韧带 D ．硬脊膜E．蛛网膜3 腰麻后去枕平卧 6 小时是为了A 防止呕吐后窒息B 减轻伤口的疼痛C 防止术后脑缺血 D防止术后低血压 E 防止术后头痛4麻醉前的准备不包括A 进行心理护理B 了解病人各系统功能C 纠正病人生理功能紊乱 D麻醉用具及药物的准备 E 手术区备皮5 术后体位哪项是错误的A 全麻未清醒前应平卧位，并去枕，头偏一侧B 腰麻 6 小时内应半卧位C 颈，胸，腹部手术应半卧位D 阴囊，会阴部，腹股沟手术应低半卧位E 臀部手术应仰卧位或俯卧位6苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为A．有镇静作用 B．有催眠作用 C．能减少呼吸道分泌D．能减轻迷走神经反射 E ．能预防局麻药中毒反应7硬膜外最严重的并发症是A 血压下降B 头痛C 尿储留D 呼吸变慢E 全脊髓麻醉8全麻病人未清醒前最重要的护理措施是A 每 15 分钟测生命体征一次B 去枕平卧，头偏一侧C 保持输液通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤9全麻病人，术后麻醉完全清醒的标志是A 眼球活动B 睫毛反射恢复C 呼吸加快D 呻吟转动E 能认识事物和回答问题10麻醉前禁食水的主要目的是A 预防术中呕吐物误吸B 防止术中排便C 防止术后腹胀D 利于术后胃肠功能的恢复E 防止术后尿储留11麻醉前用药的目的不包括A 提高痛阈以减少麻醉药用量B 使病人情绪安定、利于合作 C 减少不良神经反射D减少口腔和呼吸道分泌物 E 防止术中支气管痉挛12成人择期手术前应A禁食、禁饮 12h B 禁食、禁饮 8 小时 C 禁食 12h 、禁饮 8h D禁食12h、禁饮4hE 禁食 8h、禁饮 4h13为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应：A 禁食（奶）、禁饮 8～12hB 禁食（奶）、禁饮 4～ 8hC 禁食（奶） 8h，禁饮 2～ 4hD禁食（奶） 4～ 8h，禁饮 2～4hE 禁食（奶）4～ 8h，禁饮 2～3h14全身麻醉最严重的并发症是A 室息B 呼吸道梗阻 C心搏骤停 D 低血压 E 低氧血症15全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括A 气管导管扭折B 舌后坠 C.口腔分泌物误吸 D 口腔异物阻塞气道 E 喉头水肿16以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因：A 气管导管扭折B 喉头水肿C 口腔分泌物误吸D 呕吐物误吸 E 气管导管紧贴于气管壁17．腰麻后头痛的主要原因是A.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张B.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩C.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张D.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩E.脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高18 硬膜外麻醉最严重的并发症是A呼吸抑制 B 低血压 C局麻药毒性反应 D 全脊髓麻醉 E 硬膜外血肿19 以下哪项不属于局部麻醉A.表面麻醉B局部浸润麻醉C吸入麻醉D蛛网膜下腔阻滞 E 硬膜外阻滞20不属于引起局麻药毒性反应的原因是：A一次性用药量过大 B注药速度过快 C. 注药部位血供丰富 D 局麻药误注入血管E局麻药吸收过快21下列哪项局麻药一次限量不正确：A. 布比卡因 300mgB 普鲁卡因 1000mgC罗哌卡因150mgD 丁卡因 80mg（神经阻滞）E.利多卡因 400mg（神经阻滞）22 全麻发生喉痉挛，其特征为出现A．痰鸣音 B.鸡鸣音 C.哮鸣音 D.湿罗音 E. 呛咳23以下哪项与预防局麻药中毒无关：A. 术前用药给苯巴比妥钠B. 避免将局麻药注入血管C. 每次用量不超过最大限量D.加少量肾上腺素E. 术前做皮肤过敏试验24有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用Ａ.苯巴比妥钠Ｂ .阿托品Ｃ .东莨菪碱Ｄ . 吗啡Ｅ.安定25.甲状腺机能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用Ａ.巴比妥类Ｂ .鸦片类Ｃ .抗胆碱药Ｄ . 安定药Ｅ .丙嗪类26.全麻术前注射阿托品的主要目的是Ａ.抑制胃肠蠕动Ｂ.减少呼吸道分泌Ｃ.减少消化道分泌Ｄ.对抗麻药的付作用Ｅ.加强镇痛效果27 下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不需要Ａ.吗啡或唛啶Ｂ. 鲁米那Ｃ. 氯丙嗪或异丙嗪Ｄ.阿托品Ｅ .安定或氟哌啶28.在局麻药中加入0.1％肾上腺素的目的是Ａ.防止麻醉后血压下降Ｂ . 防止麻醉后心率减慢Ｃ .调整植物神经功能Ｄ .延长麻醉时间减少术中出血Ｅ.以上都不是29外科手术病人麻醉后的护理错误的是Ａ.全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧Ｂ .腰麻病人必须去枕平卧 6～ 8 小时Ｃ .硬脊膜外麻醉后，病人应平卧4～6 小时Ｄ.小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧Ｅ .所有麻醉后病人都需要特别护理30.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是Ａ .脊神经根损伤Ｂ. 硬膜外血肿Ｃ.硬膜外腔感染Ｄ. 头痛Ｅ.脊髓损伤 31采用局部麻醉，其麻醉前护理不正确的是Ａ .小手术可不必禁食Ｂ.手术范围大或术中可能改换麻醉者，常规禁食禁饮Ｃ.不作局麻药皮肤过敏试验Ｄ .术前用巴比妥类和安定类药物Ｅ .做好局麻的用具准备32.硬膜外麻醉术后护理何项不正确Ａ.去枕平卧4～6 小时Ｂ .术后即可进饮食Ｃ .注意肢体活动，观察有无脊神经损伤或受压Ｄ .保持麻醉穿刺部位清洁干燥Ｅ .注意有无寒战，高热，脑膜刺激征等硬膜外腔的感染33.下列哪种情况麻醉前可用吗啡Ａ .呼吸道部分梗阻Ｂ.呼吸功能不全Ｃ.骨折病人Ｄ. 颅内压增高Ｅ.临产前孕妇A2 型题1．女性， 43 岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。
《麻醉护理》ppt课件
3
团队协同
加强多学科团队协作，共同开展复杂手术和危重 病人的麻醉护理工作，提升综合医疗服务能力。
06
CATALOGUE
总结与展望
麻醉护理的重要性和必要性
手术成功的关键因素
麻醉护理是手术成功的关键因素之一，为手术提供良好的手术条件 和患者至关重要，特别是在复杂手术和危重病 人的治疗中。
通过实施麻醉，可以减轻 患者手术或治疗过程中的 疼痛感，提高其舒适度。
保障患者安全
麻醉护理需密切关注患者 的生命体征，及时发现并 处理可能出现的不良反应 ，确保患者安全。
提高治疗效果
良好的麻醉护理有助于减 轻患者紧张情绪，提高其 治疗依从性，从而有利于 疾病的康复。
麻醉护理的历史与发展
历史
麻醉护理起源于19世纪中叶，随着麻醉技术的不断发展，麻醉护理也逐渐完善。
个性化：根据患者的身体状况、心理状 态及疾病特点，麻醉护理需要制定个性 化的护理方案。
高风险：麻醉护理过程中需确保患者生 命安全，对护士的专业素养和责任心有 很高的要求。
特点
综合性：麻醉护理涉及医学、护理学、 心理学等多个领域，要求护士具备全面 的知识和技能。
麻醉护理的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
监测并发症
密切观察病人术后并发症的发生，如出血、感染 等。
麻醉相关并发症的预防与处理
预防并发症
通过周密的术前准备和术中监测，降低麻醉相关并发症的风险。
处理并发症
对于出现的麻醉相关并发症，及时采取措施进行干预和治疗。
05
CATALOGUE
麻醉护理的未来发展
麻醉护理的教学与培训
专业化培训
建立和完善麻醉护理专业化培训体系，提高培训质量，培养更多 具备专业技能的麻醉护理人才。
外科护理学05第五章 麻醉病人护理
✓ 常用局部麻醉方法 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞 神经阻滞（臂神经丛阻滞、颈神经丛阻滞、肋间神经阻滞、指趾神经阻滞）
局部麻醉
局部麻醉
局部麻醉
局部麻醉
局部麻醉
✓ 护理 注意毒副反应的观察与护理 神经阻滞麻醉病人还应注意观察有无膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳综合征、气胸等 相关并发症发生
（二）麻醉前准备 ✓ 麻醉设备、用具和药品的准备
麻醉前工作
（二）麻醉前准备 ✓ 麻醉前用药 • 目的 ➢ 稳定情绪，减轻麻醉药用量 ➢ 减少气道分泌物 ➢ 提高痛阈 ➢ 消除不良反射
麻醉前工作
（二）麻醉前准备 ✓ 麻醉前用药 • 常用药物 ➢ 镇静药：地西泮 ➢ 催眠药：苯巴比妥钠 ➢ 镇痛药：吗啡、哌替啶 ➢ 抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱 ➢ 抗组胺药：异丙嗪
椎管内麻醉
一、蛛网膜下隙阻滞 ✓ 术中并发症的观察和护理 • 尿潴留 – 处理 诱导排尿 针刺穴位 热敷、按摩 留置导尿
椎管内麻醉
一、蛛网膜下隙阻滞 ✓ 护理 • 麻醉期间监护呼吸循环功能 • 麻醉后 – 去枕平卧6~8小时 – 监测生命体征 – 注意并发症迹象
椎管内麻醉
二、硬脊膜外阻滞（ epidural block ） ✓ 将局麻药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹
椎管内麻醉
一、蛛网膜下隙阻滞 ✓ 术中并发症的观察和护理 • 呼吸抑制 – 胸段脊神经阻滞 – 表现：肋间肌麻痹、胸式呼吸减弱、潮气量减少、咳嗽无力，甚至发绀 – 处理：吸氧，维持呼吸及循环
椎管内麻醉
一、蛛网膜下隙阻滞 ✓ 术后并发症的观察和护理 • 头痛 – 原因：脑脊液流失 – 表现：术后1~3天，第一次抬头或起床活动时出现，位于枕部、顶部或颞部， 呈搏动性
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一、填空
4. 全麻后病人出现舌后坠时常出现音，出现高调鸡鸣音常提示。
6. 麻醉前常规禁食小时，禁饮小时，以减少术中、术后的危险。
7. 椎管内麻醉可以分为和。
5.局部麻醉可以分为、、和。
7.硬脊膜外麻醉病人应取的卧位是。
4. 全麻未清醒病人术后应取的卧位是。
5. 麻醉根据药物作用的部位不同可以分为和两类。
6. 硬外麻醉中最严重的并发症是。
5.蛛网膜下腔阻滞的病人术后应取的卧位是，其目的是为了预防。
二、选择
6.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须的用药，主要是因为
A.有镇静作用
B.有催眠作用
C.能减少呼吸道分泌
D.能减轻迷走神经反射
E.能预防局麻药中毒反应
6.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是
A.阿托品
B.苯巴比妥钠
C.地西泮（安定）
D.哌替啶
E.氯丙嗪
7.全身麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要
A.每15分钟测生命体征一次
B.去枕平卧，头偏向一侧
C.保持输液通畅
D.注意观察伤口渗血情况
E.防止意外损伤
9.吸入性全身麻醉前必须给病人使用
A.吗啡
B.安定
C.异丙嗪
D.阿托品
E.苯巴比妥钠
8.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是
A.预防血压下降
B.预防头痛发生
C.防止呕吐窒息
D.减轻伤口疼痛
E.预防伤口出血
10.全身麻醉患者完全清醒的标志是
A.睫毛反射恢复
B.能睁眼看人
C.眼球转动
D.呻吟翻身
E.能准确回答问题
11.病人，男性，45岁。
腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为
A.中毒反应
B.过敏反应
C.注药过快
D.剂量过大
E.平面过高
12. 为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间是
A.4小时禁食，2小时禁饮
B. 6小时禁食，4小时禁饮
C. 8小时禁食，6小时禁饮
D.10小时禁食，4小时禁饮
E. 12小时禁食，4～6小时禁饮
13. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是
A.减少胃肠道内腺体分泌
B.减轻内脏牵拉痛
C.减弱迷走神经反射
D.镇静
E.预防呕吐
7. 王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题
A.呼吸道被痰堵塞
B.舌后坠
C.喉痉挛
D.即将醒来
E.以上都不是
8. 患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取
A.基础麻醉加局部麻醉
B.静脉给药的全身麻醉
C.硬膜外麻醉
D.气管内插管给药的吸入性全身麻醉
E.特质面罩给药的吸入性全身麻醉
9. 硬膜外麻醉发生全脊髓麻醉是由于
A.对麻醉药物过敏
B.麻药过量
C.穿刺时刺伤脊髓
D.麻药注入过快
E.麻药注入蛛网膜下腔
7.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防
A.呕吐误吸
B.术中排便
C.术后尿潴留
D.术后腹胀
E.术后便秘
35. 丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是
A.半卧位
B.平卧位
C.头高斜坡位
D.平卧头转向一侧
E.侧卧位
36.病人，男性，30岁，在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除，两侧同时手术。
手术中，病人突然大叫，惊厥，发绀，心率120次/分，处理应
A.静脉输液
B.静脉注射间羟胺
C.静脉注射硫喷妥钠
D.吸氧
E.静脉注射肾上腺素
三、简答
1．简述麻醉前用药的目的。
2．简述局麻药中毒的原因。