变通天麻钩藤饮（国医大师张学文方）【药物...
活血通络方天麻钩藤饮药略3。阴虚...
医学 1感冒的证型、治法与方药:1。
风寒束表证治法:辛温解表方: 荆防达表汤或荆防败毒散2。
风热犯表证治法:辛凉解表方:银翘散或葱豉桔梗汤3。
暑湿伤表证治法:清暑祛湿解表方:新加香薷饮药物:香薷鲜扁豆花厚朴银花连翘4。
气虚感冒治法:益气解表方:参苏饮药物:人参苏叶葛根前胡半夏茯苓枳壳橘红桔梗木香甘草生姜大枣5。
阴虚感冒治法:滋阴解表方:加减葳蕤汤药物:葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙甘草、大枣医学 2咳嗽的证型、治法和方药(一)外感咳嗽1。
风寒袭肺证:治法:疏风散寒,宣肺止咳方药:三拗汤合止嗽散加减药物:麻黄杏仁甘草荆芥紫菀白前百部陈皮桔梗2。
风热犯肺证治法:疏风清热,宣肺止咳方:桑菊饮加减药:桑叶菊花芦根连翘杏仁桔梗薄荷甘草3。
风燥伤肺证治法:疏风清肺,润燥止咳方:桑杏汤加减药:桑叶杏仁象贝母南沙参山栀梨皮豆豉医学 3(二)内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证治法:燥湿化痰,理气止咳方:二陈平胃散合三子养亲汤加减药:陈皮半夏茯苓甘草苍术厚朴白芥子苏子莱菔子5。
痰热郁肺证治法:清热肃肺,豁痰止咳方:清金化痰汤药:黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓6。
肝火犯肺证治法:清肺泻肝,顺气降火方:黛蛤散合加减泻白散加减药:青黛海蛤壳桑白皮地骨皮粳米甘草知母黄芩桔梗青皮陈皮7。
肺阴亏耗证治法:滋阴润肺,化痰止咳方:沙参麦冬汤药:沙参麦冬玉竹桑叶甘草天花粉生扁豆医学 4哮病的证型、治法和方药发作期1.冷哮证治法:宣肺散寒,化痰平喘方:射干麻黄汤或小青龙汤加减2.热哮证治法:清热宣肺,化痰定喘方:定喘汤或越婢加术汤加减3.寒包热哮证治法:解表散寒,清化痰热方:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4。
风痰哮证治法:祛风涤痰,降气平喘方:三子养亲汤加味药:白芥子莱菔子苏子5。
虚哮证治法:补肺纳肾,降气化痰方:平喘固本汤加减药:党参五味子冬虫草胡桃肉沉香磁石脐带苏子款冬花法半夏橘红附:喘脱危证治法:补肺纳肾,扶正固脱方:回阳急救汤合生脉饮加减医学 5(缓解期)6.肺脾气虚证治法:健脾益气,补土生金方:六君子汤加减药:略7。
天麻钩藤饮配合龙蝎穿芪散治疗中风后遗症
天麻钩藤饮配合龙蝎穿芪散治疗中风后遗症摘要】天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》一书，乃由天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芪、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神共十一味药物组成，功用为平肝熄风、清热活血、补益肝肾。
叶泉主任中医师将本方灵活加减配以龙蝎穿芪散运用于治疗中风后遗症所现脑溢血、脑血栓形成，脑梗塞等后遗症及其伴发的中风后痫证、脑萎缩以及短暂脑缺血发作诸症，取得较为满意的疗效。
现将他运用该方的心得体会简介于下，以飨读者。
【关键词】天麻钩藤饮；龙蝎穿芪散；中风后遗症；治疗；叶泉【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0088-03天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》一书，乃由天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芪、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神共十一味药物组成，功用为平肝熄风、清热活血、补益肝肾[1]。
四川省名中医、第五批全省老中医药专家学术经验继承工作指导老师叶泉主任中医师从事中医临床工作近四十年，学验俱富，对治疗中风后遗症颇具心得。
现将其运用天麻钩藤饮配合龙蝎穿芪散治疗该症的临证思路与心得体会整理、简绍于下，以飨读者。
1.临床运用资料1.1 脑溢血后遗症龙某某，女，42岁。
2007年8月31日初诊。
患者4日前突发左侧上、下肢不遂，神识恍惚，急送我市某医院，经脑CT检查，左侧基底节出血约10毫升左右，在西医采用脱水、止血、抗感染、支持等疗法使症情稳定后，请老师诊治。
血压：166/105mmHg，余症同前。
此“中风”一症，病机属肝肾阴虚、风阳上扰、火灼络破、血溢脑络，遂拟天麻钩藤饮、犀角地黄汤、黄连解毒汤、菖蒲郁金汤合方化裁以平肝潜阳、熄风通络，处方：明天麻30克，钩藤（另包，后下）90克，水牛角（另包，先熬）30克，生地30克，赤芍12克，丹皮12克，川牛膝9克，怀牛膝9克，龙、牡（另包，先熬）各24克，磁石（另包，先熬）30克，丹参24克，紫草皮12克，黄连12克，黄芩24克，黄柏12克，生栀子24克，石菖蒲9克，郁金12克，干地龙24克，生白芍50克，延胡40克，米百合60克，枳壳30克，谷、麦芽各20克，火麻仁80克，酒制大黄（另包，泡水，适量兑服）10克，生甘草10克。
天麻钩藤饮治疗原发性高血压的临床及机制研究进展
用ꎬ减少了不良反应的发生ꎬ其机制可能与缓解血压
血、补益肝肾之功效ꎬ为平肝降逆之良剂ꎬ临床上常
变异性有关ꎮ
用于治疗高血压、脑血管病、耳源性眩晕等属风阳上
１ ２ 原方加减 何秀芬 [８] 临床应用天麻钩藤饮加
扰、肝阳上亢证ꎮ
减( 目涩合并耳鸣明显者加麦冬、生地黄、玄参ꎻ目
近年来许多医家学者对天麻钩藤饮做了更进一
比ꎬ中国高血压的患病率低于美国ꎬ但平均血压显著
较美国偏高ꎬ而且知晓率、控制率、治疗率偏低ꎬ中国
高血压负担加重可能是造成中国人脑卒中高发的原
因
[１ － ３]
ꎮ 原发性高血压在中医属“ 眩晕” “ 头痛” 等
丘脑连接有关 [４] ꎬ为高血压的发病机制提出了新观
高血压的文献并综述如下ꎮ
１ 临床研究
１ １ 原方应用 陈浩生等 [５] 应用天麻钩藤饮治疗
苗灵娟等 [１９] 给予阴虚阳亢证高血压患者天麻钩藤
血药以增强活血化瘀之力以治标证ꎬ然后加生杜仲、
饮加减口服治疗效果明显ꎬ发现天麻钩藤饮可通过
桑寄生等补肾ꎬ酸枣仁、夜交藤、磁石等安神以补益
减少去甲肾上腺素从神经末梢释放ꎬ减少 Ａｎｇ Ⅱ的
正气ꎬ标本兼治
[１０]
２ 作用机制
ꎮ
产生ꎬ减少 ＡＬＤＯ 的分泌ꎬ从而抑制 ＲＡＳＳ 系统降低
步的研究ꎬ无论是从临床实践还是机制研究都取得
了良好的进展ꎮ 高血压的作用机制复杂多样ꎬ至今
尚不统一ꎬ主要有遗传学、交感神经系统过度活跃机
制ꎻ肾性尿钠潴留机制ꎻ血管机制:内皮功能障碍和
[ 通信作者] 苗华为ꎬＥ － ｍａｉｌ:ｍｉａｏｈｗｅｉ＠ ｓｉｎａ. ｃｏｍ
赤合并便秘者加大黄、芒硝) 治疗 １０２ 例阴虚阳亢
三症必备才可用天麻钩藤饮，屡用屡效！（附经验方汇总）
三症必备才可用天麻钩藤饮，屡用屡效！（附经验方汇总）导读对于中医医生来说，临床中肯定有这种困惑：按教材开的方子怎么不起作用？刘保和教授告诉你：没有抓住每一个方子的主症！今天就通过天麻钩藤饮抛砖引玉，看一下刘老如何抓主症。
文末附刘老抓主症方汇总。
本文系青橘医话整理抓主症什么是主症？顾名思义，主就是主要的意思，在病人的所有症状当中，要把它提炼出来，找出它最主要、最重要的症状。
一到三个，绝对不能超过三个！我们每个人长期临床都知道，为什么开这个方子？因为抓住了一个主症。
举例说：补中益气汤和归脾汤怎么分辨？饿的时候心里空、胃有下坠感这是补中益气汤；饿的时候胃里空、有心慌的感觉是归脾汤。
主症为什么不能超过三个呢？因为我们辨证辨的是什么呢？辨的是病因、病位、病性，病因一个、病位一个、病性一个就足够了，不能再超过三个。
主症是病人感觉最痛苦的吗？恰恰相反，病人感觉最痛苦的症状，恰恰不是主症，他感觉最痛苦的症状是标不是本。
比如这个人头疼，头痛剧烈它是主症吗？它不是，如果我们医生检查，他绕脐痛、多日不大便、脉沉实有力这才是主症。
因为这个才代表他的疾病本质，头痛剧烈那是标不是本。
因此我这里所说的主症，是指体现疾病本质的症状。
所以你抓住了这个，你用大承气一泻，头痛好了，所以头痛不是主症。
天麻钩藤饮：三大主症王氏熄风和阳法所选用的羚羊、丹皮、甘菊、钩钩、决明、白蒺藜等品，只适用于“肝风初起，头目昏眩”的症状。
而临床常见疾病远较此证为复杂，应当掌握更多方剂以备应用。
就肝阳上亢、肝风上扰而言，常用方有羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤、建瓴汤、滋生青阳汤、羚羊角汤等。
笔者临床体会，疗效最好、适用范围最广、最容易掌握的方剂就是天麻钩藤饮。
天麻钩藤饮首载于《中医内科杂病证治新义》，出版于1956年，是现代方剂。
本方由天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、夜交藤、朱茯神、益母草、杜仲、桑寄生、川牛膝组成。
教材中多把本方的病机和功用认识为：病机：肝肾不足→肝阳偏亢→生风化火。
天麻钩藤饮治疗中风
天麻钩藤饮治疗中风摘要】目的对天麻钩藤饮治疗中风的临床治疗效果进行探讨。
方法对我院60例中风病证属肝阳上亢型的住院患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。
其中观察组使用天麻钩藤饮进行治疗，对照组静脉使用复方丹参注射液和胞磷胆碱及对症用药治疗。
结果通过两组治疗结果对比分析可知，30例观察组患者中，治愈11例，治愈率36.67%，显效12例，占40.00%，有效5例，占l6.67%，无效2例，占6.67%，总有效率93.34%；30例对照组患者中，治愈6例，占20.00%，显效11例，占36.67%，有效6例，占20.00%，无效7例，占23.33%，总有效率76.67%。
两组对比，观察组总有效率显著提高，P＜0.05，具有统计学意义。
结论天麻钩藤饮在治疗中风的过程中，具有较好的疗效，在临床上可推广使用。
【关键词】天麻钩藤饮中风我国对中风病症在很早就所有认识，中医在防治中风方面历代医家在治疗此病症方面积累了较为丰富的临床经验。
我院在对此病进行总结继承的基础上，依据中医辨证论治理论，对我院60例符合肝阳上亢型表现的中风病患者通过对比治疗进行总结分析。
具体总结如下：1 资料与方法1.1基本资料选取60例我院收治的属肝阳上亢型的中风病证患者。
其中男性38例，女性22例，年龄34岁-73岁，病程1h-2月。
60例患者病症均符合《中药新药临床研究指导原则》［1］中的中风病诊断标准，经脑CT观察膦脑梗死，排除其他病症。
60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中治疗组中男性16例，女性l4例，年龄最大者73岁，最小者34岁，具有高血压病史的患者20例；对照组中男性l5例，女性l5例，年龄最大者72岁，最小者35岁，具有高血压病史的患者18例。
1.2 方法观察组依据中医辨证论治理论原则对观察组使用天麻钩藤饮，在患者合并具有高血压症状时，应及时的加减钩藤的用量，1剂每日，水煎服，3次服用完毕。
汤药服用4周左右，也可将汤剂改为丸剂或散剂服用8-12周。
肝阳上亢：天麻钩藤饮，杞菊地黄丸加味。
肝阳上亢：天麻钩藤饮，杞菊地黄丸加味。
肝阳上亢权威编辑 | 本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目提供内容肝阳上亢证，中医病证名。
是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。
又称肝阳上逆，肝阳偏旺。
（气为阳，血为阴）病因恼怒所伤，气郁化火，火热耗伤肝肾之阴，或因房劳所伤、年老肾阴亏虚，水不涵木，肝木失荣。
病机多因肝肾阴虚，阴不涵阳，以致肝阳升动太过；或因郁怒焦虑，气郁化火，耗伤阴血，阴不制阳而成。
辨证要点头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦或弦细数。
治法平肝潜阳，滋阴清火。
常用中药天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、益母草、黄芩、夜交藤、茯苓、栀子。
常见病证1.肝阳上亢，肝风内动证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。
兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。
舌红，或苔腻，脉弦细有力。
治法：镇肝熄风。
常用方剂：羚羊角汤加减。
常用中药：羚羊角、桑根白皮、木通、旋覆花、葳蕤、升麻、茯神。
2.肝阳上亢，肝肾阴虚证临床表现：头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少或闭经，舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾。
常用方剂：杞菊地黄丸加味。
常用中药：枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
针灸疗法取穴风池、百会、内关、太冲、行间、侠溪、太溪，泻法。
肝肾阴虚者加刺悬钟、三阴交。
预防调护1.忌辛辣、肥甘、炙(火甫寸)之品，戒烟酒，少饮浓茶。
2.宜食清淡之品，多食海带、水果、绿豆、蔬菜、玉米油等。
肝阳上亢怎么办张维主任医师针灸科中国中医科学院广安门医院三甲肝阳上亢是一个常见的中医证型，出现肝阳上亢症状以后，从中医治疗学角度来讲，总体的治疗原则是平肝潜阳。
针对肝阳上亢的症状，比如头晕、头痛、视物旋转、感觉头晕眼花、双眼干涩、面红目赤、口干、血压升高、口苦、烦躁、失眠等等这一系列的问题，可以从生活和药物治疗上加以入手，具体如下：第一、要保持情绪的稳定，可以适当进行调整呼吸，或者练一练静气功、打坐、八段锦、太极拳等等，都可以有效使人心神安定，避免烦躁。
高血压头痛头晕五年多，这个方子守方一个多月竟痊愈！
高血压头痛头晕五年多，这个方子守方一个多月竟痊愈！刘某，男，61岁，6月2日初诊。
主诉：头痛伴头晕5年余，加重3天。
现病史：患者自诉患高血压病10年余，血压控制不理想。
近5年来经常出现两侧头痛伴头晕，闷胀不适，每次持续时间不一样，短则10分钟左右，长则可达两三个小时，疼痛剧烈难忍，需要服用止痛药才稍微缓解一点，后来时间长了吃止痛药也无明显缓解了。
曾在医院做头颅检查，无异常，按血管痉挛给予西药治疗疗效一般，还是经常两侧头痛反复发作。
经亲戚介绍到我处就诊，两侧头痛而胀伴头晕，烦躁易怒，视物昏花，两目干涩，睡眠不好，面红，口苦咽干，舌质红偏暗，苔黄，脉弦数。
诊断：头痛。
辨证：肝阳上亢。
治法：平肝潜阳息风，通络止痛。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻15克，钩藤15克，石决明20克，柴胡10克，黄芩10克，川牛膝10克，杜仲15克，桑寄生15克，栀子10克，夏枯草10克，益母草15克，夜交藤20克，川芎10克，白芍10克，茯神15克，菊花10克，枸杞15克，龙胆草10克，延胡索10克，僵蚕10克，全虫6克，地龙10克，甘草10克。
7剂水煎服，日一剂，早中晚服用。
二诊：患者自诉服用中药以后，头痛伴头晕症状缓解，视物昏花、口苦咽干等症状改善，睡眠质量一般，原方加生龙骨20克，生牡蛎20克。
7剂水煎服，日一剂，早中晚服用。
处方如下：天麻15克，钩藤15克，石决明20克，柴胡10克，黄芩10克，川牛膝10克，杜仲15克，桑寄生15克，栀子10克，夏枯草10克，益母草15克，夜交藤20克，川芎10克，白芍10克，茯神15克，菊花10克，枸杞15克，龙胆草10克，延胡索10克，僵蚕10克，全虫6克，地龙10克，甘草10克，生龙骨30克，生牡蛎30克。
三诊：患者自诉服用中药以后，头痛伴头晕症状明显缓解，睡眠质量也比之前好，其他等症状也有改善，效不更方，原方继续服用，7剂水煎服，日一剂，早中晚服用。
四诊：患者自诉服用中药以后，说头不痛不晕了，睡眠也好了，感觉大脑清爽多了，好久没有这么舒服的感觉了，非常感谢张医生，我说不用谢，这是我们医生的职责。
天麻钩藤饮的功能主治哪些病
天麻钩藤饮的功能主治哪些病简介天麻钩藤饮是一种中药配方，由天麻、钩藤、白芍等草药组成。
它在中医药学中被广泛应用于治疗多种病症。
天麻钩藤饮能够调整人体的阴阳平衡，具有一定的镇痛镇静作用。
下面将介绍天麻钩藤饮的功能和主治病症。
功能天麻钩藤饮具有以下功能：1.调整阴阳平衡：天麻钩藤饮对人体的阴阳平衡起到调节作用，能够平衡身体的阴阳失调情况，并增强体内阴阳能量。
2.镇痛作用：天麻和钩藤是该方的主要成分，它们具有镇痛作用，可以缓解多种疼痛症状，如头痛、背痛、肌肉酸痛等。
3.镇静作用：天麻钩藤饮中的一些草药能够起到镇静作用，有助于缓解焦虑、失眠等神经系统方面的问题。
4.改善睡眠质量：钩藤和白芍等草药中含有一些多酚类物质，可以改善睡眠质量，帮助人们入睡和提高睡眠深度。
主治病症天麻钩藤饮主要用于以下病症的治疗：1.头痛：天麻、钩藤等成分具有镇痛作用，可以缓解各种原因引起的头痛，如偏头痛、紧张性头痛等。
2.颈肩背痛：钩藤中的有效成分具有镇痛和松弛肌肉的作用，适用于治疗因劳累、姿势不良等引起的颈肩背痛症状。
3.神经系统病症：天麻钩藤饮中的钩藤等成分对神经系统有调节作用，可用于缓解焦虑、失眠、神经衰弱等问题。
4.关节疼痛：钩藤中的生物碱成分对关节疼痛有一定的缓解作用，适用于治疗关节炎、风湿性关节炎等疾病。
5.腰椎间盘突出：天麻钩藤饮可改善腰椎间盘突出患者的症状，减轻腰背疼痛、下肢无力等不适感。
6.神经性耳鸣：钩藤中的有效成分对神经性耳鸣具有一定的疗效，可以改善耳鸣症状。
使用方法天麻钩藤饮的使用方法如下：1.适量饮用，一次10克，每日3次。
2.将药材放入砂锅中，加水煎煮30分钟。
3.煮出的药汁分2次温热饮用，最好在饭后饮用。
4.没有其他特殊情况时，一般连续服用7-10天为一个疗程。
注意事项在使用天麻钩藤饮时要注意以下事项：1.孕妇和哺乳期妇女禁用。
2.对其中任何一种草药过敏的人应慎用。
3.饮用后如出现不适症状应立即停止使用并就医。