诊断学咯血练习题
大咯血题库1-2-10
大咯血题库1-2-10问题：[单选,A1型题]国内咯血最常见的病因是（）A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管肺癌E.支气管扩张我国咯血最常见的病因是肺结核。
问题：[单选,A1型题]关于咯血发病机制的描述，错误的是（）A.炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B.肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C.发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D.肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E.血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血发生咯血的肺结核多为浸润型肺结核和干酪性肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。
其余描述均正确。
故选C。
问题：[单选,A1型题]肺结核咯血的机制为（）A.肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B.凝血因子消耗C.支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂D.毛细血管通透性增高，血液渗出E.以上都是肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块，A和C为心血管疾病患者发生咯血的机制，B为血液病患者咯血的发病机制。
故答案为D。
(电子竞技专业 /)问题：[单选,A1型题]肺结核大咯血最危急的并发症是（）A.出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺部感染E.窒息无论何种原因引起的大咯血，最危急的并发症均为窒息，因此抢救的关键是通畅气道。
问题：[单选,A1型题]抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋药C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即输血或输液咯血的治疗原则是迅速止血、防止窒息，如通畅气道、止血、输血、抗休克、吸氧抗感染等；抢救大咯血窒息关键是保持气道通畅，因此最重要的措施为立即采取解除呼吸道阻塞的措施。
问题：[单选,A1型题]某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用（）A.酚磺乙胺B.巴曲酶（立止血）C.抗血纤溶芳酸D.卡巴克洛E.垂体后叶素垂体后叶素对平滑肌有强烈收缩作用，尤以对血管及子宫之基层作用更强，可引起子宫节律收缩至强直收缩，因此合并妊娠大咯血患者禁用。
咯血的护理常规试题
咯血的护理常规试题1、大咯血是指24小时咯血量超过（）［单选题］AJOOm1B.200m1C.300m1D.400m1E500m1（正确答案）2、肺结核大咯血时，应采取的体位是（）［单选题］A•健侧卧位B•患侧卧位（正确答案）C•平卧位D•俯卧位E∙坐位3、患者大咯血，首选给予的止血药为（）［单选题1 A•酚磺乙胺B•垂体后叶素（正确答案）C•卡巴克络D・维生素KE•抗血纤溶芳酸4、大咯血的病人不宜（）［单选题］A•咳嗽B♦屏气（正确答案）C∙绝对卧床D•少交谈E•禁食水5、支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。
应首先考虑O［单选题］A•休克B∙呼吸衰竭C-窒息（正确答案）D∙左心衰竭E・脑出血6、大咯血患者咯血停止后的护理措施是（）［单选题］A•及时治疗原发病B∙给温或凉的流质饮食C-适当活动，以利恢复D•继续加强观察（正确答案）E•保持大便通畅7、病人大咯血时最危险的并发症是（）［单选题］A•肺部感染B-窒息（正确答案）C∙肺不张D•贫血E•出血性休克8、对大咯血病人应重点观察（）［单选题］A∙体温变化B-瞳孔变化C•血压变化D•窒息先兆（正确答案）E•意识状态9、国内最常见的咯血病因是（）［单选题］A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结核E.支气管扩张（正确答案）10、每天咯血量为（）时属于中等量咯血［单选题］A.>IOOm1B.>500m1C.100~500m1（正确答案）D.500-IOOOmIH、临床上根据病人咯血的量，将其分为痰中带血、少量咯血（V1OOm1∕d）、中等量咯血（100-500m1∕d）、大量咯血（>500m1∕d或一次咯血量>30OmI）［判断题］对（正确答案）错12、小量咯血者以静卧休息为主，大咯血病人绝对卧床休息，可在胸部放置冰袋，头偏向一侧。
［判断题］对（正确答案）错13、向病人及家属宣传饮食营养的重要性，大咯血者应禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，因过冷或过热食物均易诱发或加重咯血，注意少食多餐。
诊断学题库及答案
单选题1,咯血最常见于下列何种疾病1分选项不对a.流行性出血热b.肺出血型钩端螺旋体病c.支气管子宫内膜异位d.白血病e.肺结核本题选项:标准选项:e所得:1选项分:1答案解析:咯血原因很多,主要见于呼吸系统与心血管疾病。
肺部疾病常见有肺结核,肺炎,肺脓肿等。
2,关于咯血与呕血地鉴别,下列哪项是错误地1分选项不对a.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便b.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色c.呕血见于消化道疾病d.咯血属碱性,呕血属酸性e.咯血混有痰泡沫,呕血混有食物残渣,胃液本题选项:标准选项:a所得:1选项分:1答案解析:咯血与呕血地鉴别。
3,咯血不见于1分选项不对a.支气管内膜结核b.支气管肺癌c.支气管哮喘d.慢性支气管炎e.支气管结石本题选项:标准选项:c所得:1选项分:1答案解析:支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张,支气管肺癌,支气管结核与慢性支气管炎等;少见地有支气管结石,支气管腺瘤,支气管黏膜非特异性溃疡等。
4,引起老年胸痛地常见原因是1分选项不对a.胸膜炎b.肺炎c.心绞痛d.风湿性心脏病e.自发性气胸本题选项:标准选项:c选项分:1答案解析:发病年龄:青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎,自发性气胸,心肌炎,心肌病,风湿性心瓣膜病,41岁以上则须注意心绞痛,心肌梗死与支气管肺癌。
5,胸痛部位位于腋前线,腋线附近,深呼吸时加剧,可能为1分选项不对a.心绞痛b.胸膜炎c.食管炎d.肺炎e.心包炎本题选项:标准选项:b所得:1选项分:1答案解析:胸膜炎引起地疼痛多在胸侧部;胸膜炎及心包炎地胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。
6,胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为1分选项不对a.十二指肠溃疡b.肺炎c.反流性食管炎d.心绞痛e.胃炎本题选项:标准选项:c所得:1选项分:1答案解析:食管及纵隔病变引起地胸痛多在胸骨后;食管炎多呈烧灼痛。
食管疾病多在进食时发作或加剧,服用抗酸剂与促动力药物可减轻或消失。
诊断学基础试题及答案
诊断学基础试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、咯血患者不该出现下列哪种情况A、咯血前有喉部痒感，咳嗽B、有肺结核病史C、咯出酸性物D、血色鲜红E、痰中有血正确答案：C2、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A、肺底B、肩胛间区C、右胸上部D、左胸上部E、乳房下部正确答案：A3、一度房室传导阻滞的心电图表现为A、部分P波后有QRS波脱漏B、P-R间期＞0.20sC、前后两次心电图结果比较P-R延长＜0.04sD、其他都不是E、P-R间期＞0.12s正确答案：B4、左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还包括A、Rv5+Sv5＞1.2mVB、Rv5≤2.5mVC、Rv5+Sv1＞4.0mV（女性＞3.5mV）D、Rv1+Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV）E、Rv1＞1.0mV正确答案：C5、肠鸣音减弱的是A、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声B、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音C、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢D、肠鸣音4～5次/minE、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次正确答案：E6、阵发性室性心动过速的心电图改变不包括哪项A、QRS波群形态正常B、常见室性融合波或心室夺获C、P波与QRS无固定关系D、频率140～200次／minE、连续3个以上的室性异位搏动正确答案：A7、固定分裂最常见的原因是A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、完全性右束支传导阻滞正确答案：C8、提示急性病容的表现是A、面潮红,兴奋,表情痛苦B、面晦暗,紫红,口唇紫绀C、面兴奋,惊愕，目光闪烁D、面晦暗,憔悴,目光暗淡E、面憔悴，目光暗淡正确答案：A9、消化道常用造影剂是A、阿米培克B、碘化油C、硫酸钡D、优维显E、泛影葡胺正确答案：C10、长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血,最可能的诊断是A、左侧胸水B、肺结核C、肺梗死D、大叶性肺炎E、心绞痛发作正确答案：C11、检查者用手以一定力量捏压病人腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇形展开，属于哪项A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Brudzinski征阳性D、Gordon征阳性E、Oppenheim征阳性正确答案：D12、某患者心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。
咯血题库2-1-8
咯血题库2-1-8
问题：
[问答题,案例分析题]女性，54岁，突发性胸痛、憋气、咯血10h。
请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
问题：
[问答题,案例分析题]男性，30岁，间断性咯血1周。
请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
问题：
[问答题,案例分析题]女性，28岁，低热、间断咯血1个月。
请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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问题：
[问答题,案例分析题]男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。
请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
问题：
[问答题,案例分析题]简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。
初步诊断：支气管肺癌。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
问题：
[问答题,案例分析题]简要病史：患者，男，25岁，咳嗽1个月，咯血7天。
初步诊断：肺结核。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
问题：
[问答题,案例分析题]简要病史：患者，男，26岁，间断性咯血7天。
初步诊断：支气管扩张。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
咯血试题
咯血[单项选择题]1、有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）A.咯血不会出现黑便B.呕血常为咖啡色C.出血常混有痰液见于咯血D.咯血的pH值呈碱性E.呕血前往往有恶心参考答案：A[单项选择题]2、下列疾病中出现干咳较少的是（）A.哮喘B.结核性胸膜炎C.支原体肺炎D.支气管扩张E.支气管肺癌参考答案：D[单项选择题]3、发绀患者肺部听诊有爆裂音的疾病是（）A.肺炎B.慢性充血性心力衰竭C.矽肺D.特发性肺间质纤维化E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）参考答案：D[单项选择题]4、男，65岁，干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。
发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。
干咳最可能的原因为（）A.肺癌B.心力衰竭C.上呼吸道感染D.气管炎E.ACEI类药物参考答案：E[单项选择题]5、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+），W BC8.7×109/1，N69%。
最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张参考答案：D[单项选择题]6、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+），WBC8.7×109/1，N69%。
针对该病人，痰液检查主要送检项目为（）A.痰培养加药敏B.痰找抗酸杆菌C.痰找瘤细胞D.痰结核菌培养E.痰找夏克雷登结晶参考答案：C[单项选择题]7、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+），WBC8.7×109/1，N69%。
诊断学基础知识练习题及答案
诊断学基础知识练习题及答案1、每天咯血量为多少时属于大量咯血A、>100mlB、>300mlC、100ml～500mlD、>500mlE、>1000ml答案：D2、关于腹部反跳痛，不正确的是A、检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B、检查时腹部出现压痛后迅速抬手C、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D、阳性说明腹膜壁层已受累及E、见于急慢性腹膜炎答案：B3、男性，69岁，高血压病史15余年，近1月来心悸、气促，活动后明显受限。
最可能发现的体征是A、心尖搏动向左移位，略向上B、心尖搏动向左向下移位C、剑突下搏动D、叩诊心界向左右两侧扩大E、心界如梨形答案：B4、男性，50岁，干咳、右胸痛2个月，有多年吸烟史。
查体右胸中部有持续存在的干啰音，X线照片右肺门附近可见一4×5cm的球形阴影，边缘毛刺状。
最可能的诊断是A、肺炎B、肺结核C、右侧胸膜肥厚粘连D、肺癌E、肺脓肿答案：D肺癌可出现局限性干啰音5、一侧大量胸腔积液时，叩诊心界应为A、心浊音界扩大B、心浊音界缩小C、心浊音界移向健侧D、心浊音界移向患侧E、心浊音界不变答案：C6、肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感。
最常见于A、肝淤血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝E、急性肝炎答案：C7、与冠心病发病呈负相关的是A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL答案：E8、女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻刺患者的皮肤，患者即大声喊叫。
此感觉障碍的类型为A、感觉减退B、感觉倒错C、感觉缺失D、感觉过敏E、感觉异常答案：D9、咳嗽时痰少的疾病，应除外A、急性支气管炎初期B、慢性支气管炎C、急性咽喉炎D、胸膜炎E、轻症肺结核答案：B10、女性，38岁。
触诊发现心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外1cm处，呈抬举性。
常提示A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心房肥大D、右心室肥大E、左右心室肥大答案：B11、男性，65岁,1年前有脑卒中史，体检发现病人双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅、伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面但不能抗阻力。
咯血试题
咯血[填空题]1简述咯血的病因参考答案：（1）支气管疾病：多见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核、慢性支气管炎等；少见的有支气管腺瘤、支气管结石等。
（2）肺部疾病：常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等；其次是肺梗死、肺吸虫病等。
肺结核咯血原因有毛细血管通透性增高，血液渗出，空洞内小动脉瘤破裂或继发的结核性支气管扩张形成的小动静脉瘘破裂；前者咯血较少，后者可引起致命性大咯血。
（3）循环系统疾病：主要是二尖瓣狭窄，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病并发肺动脉高压。
二尖瓣狭窄咯血原因有肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，黏膜下层支气管静脉曲张破裂，肺水肿致血液渗漏到肺泡腔或并发出血性肺梗死。
其咯血各有特点：小量咯血或痰中带血、大咯血、咯粉红色浆液泡沫样血痰或黏稠暗红色血痰。
（4）其他：血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血）、急性传染病（如流行性出血热、肺型钩端螺旋体病）、风湿病（如贝赫切特病、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿）、肺出血肾炎综合征等均可因出凝血机制障碍与血管炎性损坏而有咯血。
[填空题]2简述咯血的病史采集要点参考答案： 1.性质：首先问是咯出的还是呕出的，以明确是咯血还是呕血。
鉴别时首先查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶。
鼻出血多自鼻前庭流出，在鼻中膈下方可发现出血灶；鼻腔后部出血经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流，患者感到咽后壁有异物感。
用鼻咽镜检查，可确诊。
参考病史、特征及其他方面的检查对咯血和呕血进行鉴别。
2.年龄：青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄等。
40岁以上长期大量吸烟者，要高度警惕支气管肺癌。
3.颜色和性状：肺结核、支气管扩张症、肺脓疡、支气管结核、出血性疾病，咯血颜色鲜红；铁锈色痰主要见于肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血；砖红色胶冻样血痰主要见于肺炎杆菌肺炎；二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为鲜红色，左心衰竭肺水肿是咳浆液性粉红色泡沫痰，并发肺梗死时咳黏稠暗红血痰。
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诊断学咯血练习题
咯血是一种常见但令人担忧的症状，它可以与多种疾病有关。
对于
医生来说，准确地诊断咯血的原因至关重要，因为这有助于制定合适
的治疗方案。
本文将提供一些诊断学上关于咯血的练习题，帮助医生
们熟悉并提高他们的诊断能力。
练习题一：为什么不同颜色的咯血可能具有不同的病因？
咯血的颜色可以提供关于出血源的重要线索。
一般来说，鲜红色的
咯血（Bright red hemoptysis）通常表示出血来自支气管或肺动脉的近端，例如肺动脉瘤、肺血栓栓塞和肺炎。
混合着痰液的咯血（Hemoptysis with sputum）通常意味着出血来自支气管或肺动脉的近端，但可能是由于痰液与血液的混合导致的。
而暗红或咖啡色的咯血（Dark red or brown hemoptysis）通常表示出血来自肺动脉的远端，例
如出血性肺结核、支气管扩张或肺癌。
练习题二：引起咯血的常见疾病有哪些？
咯血可以是多种呼吸系统疾病的症状。
以下是一些常见的病因：
1. 支气管炎和支气管扩张：这些疾病通常导致脓性或粘液性的咯血。
2. 肺结核：出血性肺结核是咯血的常见病因之一，通常伴有其他症状，如咳嗽、发热和体重下降。
3. 肺癌：咯血是肺癌最常见的症状之一，特别是在晚期病例中。
4. 肺栓塞：肺栓塞通常伴随严重的胸痛和呼吸困难，并可以表现为
咯血。
5. 肺动脉瘤：当肺动脉瘤破裂时，会产生大量鲜红色的咯血。
练习题三：如何对咯血病因进行初步评估？
针对咯血病因的初步评估可以通过以下步骤进行：
1. 病史采集：询问患者关于咯血的详细信息，包括咯血的颜色、持
续时间、频率以及是否伴有其他症状。
2. 体格检查：仔细观察患者的呼吸状态、心率和血压等生命体征，
以发现其他可能出血的征象。
3. 实验室检查：常规实验室检查可以帮助确定患者的一般健康状况，如血红蛋白浓度、血小板计数和凝血时间等。
4. 影像学检查：胸部X射线和CT扫描可以提供关于肺部结构和异
常的信息，有助于排除或确认某些可能的病因。
5. 支气管镜检查：支气管镜检查是诊断咯血病因的重要手段之一，
可以直接观察到支气管和肺部的情况。
练习题四：在咯血病因诊断中，有哪些进一步的诊断方法和考虑因素？
针对咯血病因的进一步诊断方法和考虑因素包括：
1. 临床病史和体格检查：医生需要仔细评估患者的病史和体格检查
结果，寻找与咯血病因相关的线索。
2. 年龄和性别：某些病因在不同的年龄组和性别中的发生率可能会有所不同。
例如，年轻女性可能患有肺动脉瘤，而中老年男性更容易患上肺癌。
3. 吸烟史和职业史：吸烟和某些职业暴露（如矽肺）可能增加特定疾病（如肺癌或尘肺）的风险。
4. 化验和影像学检查：根据初步评估结果，进一步进行必要的实验室检查和影像学检查，以排除或确认某些病因。
例如，进行支气管镜检查或胸部CT扫描。
在咯血病因的诊断中，准确鉴别其病因是至关重要的。
通过练习这些咯血诊断学题目，医生们将更加熟悉和了解不同病因的特征，提高他们的诊断能力，并能为患者提供更加准确和有效的治疗。