医院感染病例报告卡

医院感染病例报告卡医院感染病例报告卡
一、基本信息
1.1 患者基本信息：
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 住院号：
- 入院日期：
- 出院日期：
1.2 医疗机构信息：
- 医院名称：
- 科室名称：
- 报告日期：
- 报告人姓名：
- 联系方式：
二、感染信息
2.1 感染部位：
- 部位1：
- 部位2：
- 部位3：（若适用）
2.2 感染类型：
- 类型1：
- 类型2：
- 类型3：（若适用）
2.3 感染来源：
- 来源1：
- 来源2：
- 来源3：（若适用）
2.4 感染风险因素：
- 风险因素1：
- 风险因素2：
- 风险因素3：（若适用）
2.5 感染时间：
- 开始日期：
- 结束日期：
- 感染持续时间：
三、病原体信息
3.1 病原体名称：
- 病原体1：
- 病原体2：
- 病原体3：（若适用）3.2 病原体检测方法：
- 方法1：
- 方法2：
- 方法3：（若适用）
3.3 病原体耐药情况：
- 耐药情况1：
- 耐药情况2：
- 耐药情况3：（若适用）
四、临床表现与诊断
4.1 主要症状：
- 症状1：
- 症状2：
- 症状3：（若适用）
4.2 辅助检查结果：
- 检查项目1：
- 检查项目2：
- 检查项目3：（若适用）4.3 诊断结果：
- 诊断1：
- 诊断2：
- 诊断3：（若适用）
五、治疗与预后
5.1 治疗方案：
- 方案1：
- 方案2：
- 方案3：（若适用）
5.2 治疗过程：
- 过程1：
- 过程2：
- 过程3：（若适用）
5.3 预后评估：
- 预后评估1：
- 预后评估2：
- 预后评估3：（若适用）
附：患者相关资料、病原体检测报告、医疗记录等。

法律名词及注释：
1、医院感染：指患者在接受医疗服务的过程中，由于医疗操作、医疗设备或其他因素导致的新发感染。

2、感染部位：指发生感染的具体部位或部位范围。

3、感染类型：指感染的特定类型，如医院获得性肺炎、尿路感
染等。

4、感染来源：指感染的来源，如内源性或外源性感染。

5、感染风险因素：指可能增加感染风险的因素，如长时间留院、免疫抑制等。

6、病原体名称：指导致感染的具体病菌或的名称。

7、病原体检测方法：指用于检测病原体存在的特定方法或检测
工具。

8、病原体耐药情况：指病原体对药物的耐药性情况。

9、临床表现与诊断：指患者的主要症状、辅助检查结果以及医
生对其进行的诊断。

10、治疗方案：指针对感染病例采取的具体治疗措施或药物方案。

11、治疗过程：指治疗期间患者接受的具体治疗过程或操作。

12、预后评估：指对患者术后恢复情况或预期病情进行的评估
和判断。