医院感染病例监测汇总表2017三季度
2017年医院感染现患率调查总结
2017年医院感染现患率调查总结根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求，为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准（2012 年版）》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，了解我院医院感染的实际发生率。
院感科在院领导的大力支持及各科主任、护士长、医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成 2017 年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下：一、资料与方法1.调查对象：2017年9月22日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。
2.调查方法：在开始调查前4天通过院周会形式将《医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明》及《医院感染诊断标准（试行）》发至各临床科室，由各科室院感质控管理小组督促本科室医生认真学习。
检查人员由医院感染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生组成，采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。
3.诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》进行判定。
二、结果1.一般情况：本次调查应查429人，实查425人，实查率99.06%，符合院感病例调查率不低于96%要求。
发现医院感染病例5人6例次，医院感染现患率为1.18％、医院感染现患例次率为1.41％。
感染部位分别为上呼吸道1例、下呼吸道2例、腹腔内组织1例，泌尿道1例，表浅切口1例；社区感染病例180人223例次，社区感染率为42.35％，感染例次率为52.47％。
感染部位构成中上呼吸道31例，下呼吸道70例、泌尿系感染11例、胃肠道6例、腹腔内组织3例，表浅切口1例，器官腔隙2例，皮肤软组织41例，其它58例。
调查情况详见以下附表．附表1.本次调查实查率及现患率汇总表附表2.医院感染部位、分布科室及病原体附表3.各科室抗菌药物使用及微生物送检情况汇总表附表4.各科室抗菌药物使用种类统计附表5.治疗目的抗菌药物使用种类统计附表6.我院近三年现患率调查数据比较2.汇总表结果分析：本次调查425人，有227人使用抗菌药物，抗菌药物使用率53.41％，其中一联使用率为95.60％（217例），二联使用率4.41％（10例），无三、四联使用。
院内感染监察表
院内感染监察表
1. 患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 住院号：
- 入院日期：
- 出院日期：
2. 院内感染情况
2.1 手术相关感染
- 手术日期：
- 术后感染类型（如切口感染、内源性感染等）：- 感染部位：
- 是否进行了感染预防措施（是/否）：
2.2 导尿管相关感染
- 导尿管留置日期：
- 导尿管留置时间（天）：
- 是否遵守导尿管留置相关的操作规范（是/否）：- 是否发生导尿相关感染（是/否）：
- 感染部位：
- 是否进行了感染预防措施（是/否）：
2.3 静脉导管相关感染
- 静脉导管留置日期：
- 静脉导管留置时间（天）：
- 是否遵守静脉导管留置相关的操作规范（是/否）：- 是否发生静脉导管相关感染（是/否）：
- 感染部位：
- 是否进行了感染预防措施（是/否）：
3. 院内感染防控情况
3.1 环境清洁与消毒
- 病房内普通物品的清洁与消毒情况：
- 病房内高风险区物品的清洁与消毒情况：
- 病房内医疗设备的清洁与消毒情况：
3.2 医护人员感染防控
- 医护人员接受感染防控培训情况：
- 医护人员遵守手卫生操作规范的情况：
- 是否发生医护人员感染（是/否）：
3.3 抗生素使用情况
- 抗生素的合理使用情况：
- 是否存在滥用抗生素的情况（是/否）：
4. 结论与建议
根据以上监察情况，对院内感染防控提出以下结论与建议：
- 结论：
- 建议：
以上信息由监察人员填写，用于监控院内感染情况，并提供改进防控策略的依据。
请监察人员认真填写，并及时上报监察部门。
2017年第-1季度医院感染监测
2017年第 1季度医院感染监测、控制效果与评价我院于1至3月份对医院重点部门空气、使用中消毒液、医务人员手、无菌物品、等进行了细菌学监测及医院感染病例监测，并就各临床科室及工作人员执行医院感染预防控制措施、医院感染管理制度情况及抗生素合理使用情况进行检查，现总结如下：一、医院感染监测资料汇总：1、微生物学监测结果如下：2、本季度供应室、口腔科及手术室压力蒸汽灭菌器各项灭菌参数、生物监测均合格，合格率100%。
3、医院感染病例发病情况：（1）1至3月份总出院病人数 1475例，医院感染病例4例，医院感染发病率为 0.3%。
感染科室：针灸科3例；内二科1例。
感染部位：下呼吸道感染3例；皮肤及软组织感染1例。
本季度我院I类切口手术共130例，手术部位感染0例，I类切口手术部位感染率0%。
（2）1至3月份共抽查出院病历1198例，发现医院感染漏报病例0例，漏报率为0%。
4、抗生素应用情况：（1）1至3月份抗生素使用情况，总出院病人数1475例，抗生素使用人数543例，使用率36.8%。
（2）围手术期病人抗生素使用，第一季度围手术期出院人数391例，抗生素使用人数205例，使用率52.4%。
I类切口手术130例，预防性应用抗生素10例，预防性应用抗生素使用率7.7%；Ⅱ类切口手术201例，预防性应用抗生素184例，预防性抗生素使用率91.5%。
5、一次性使用无菌医疗用品及消毒剂监测：本季度抽查次氯酸钠消毒液、一次性使用导尿包、一次性使用无菌配药注射器（20ML）等物品，结果发现一次性使用无菌配药注射器（20ML）授权委托书不全，已向药库相关人员反映存在问题，电话联系销售人员追要合格的有效证件。
6、多重耐药菌监测：出院患者治疗性使用抗菌药物人数349人，抗菌药物治疗使用前微生物送检人数62人，内二科49人，内一科13人，抗菌药物治疗性使用前微生物送检率为17.8%；出院患者治疗性使用限制级抗菌药物人数274人，限制级抗菌药物治疗使用前微生物送检率19.7%；特殊级抗菌药物使用人数1人，特殊级抗菌药物治疗使用前微生物送检率100%。
2017年医院感染现患率调查总结
2017年医院感染现患率调查总结根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求，为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准(2012 年版）》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率,了解我院医院感染的实际发生率.院感科在院领导的大力支持及各科主任、护士长、医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成2017 年度开展的医院感染现患率调查工作任务,现将调查结果汇总如下：一、资料与方法1.调查对象：2017年9月22日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。
2。
调查方法：在开始调查前4天通过院周会形式将《医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明》及《医院感染诊断标准（试行)》发至各临床科室，由各科室院感质控管理小组督促本科室医生认真学习。
检查人员由医院感染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生组成，采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果,填写统一的个案调查表。
3。
诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》进行判定。
二、结果1。
一般情况：本次调查应查429人，实查425人，实查率99。
06％，符合院感病例调查率不低于96％要求。
发现医院感染病例5人6例次，医院感染现患率为1。
18％、医院感染现患例次率为1.41%.感染部位分别为上呼吸道1例、下呼吸道2例、腹腔内组织1例，泌尿道1例，表浅切口1例；社区感染病例180人223例次，社区感染率为42.35％，感染例次率为52。
47％。
感染部位构成中上呼吸道31例，下呼吸道70例、泌尿系感染11例、胃肠道6例、腹腔内组织3例，表浅切口1例，器官腔隙2例，皮肤软组织41例,其它58例。
调查情况详见以下附表附表1。
本次调查实查率及现患率汇总表附表2。
医院感染部位、分布科室及病原体附表3。
各科室抗菌药物使用及微生物送检情况汇总表附表4.各科室抗菌药物使用种类统计附表5.治疗目的抗菌药物使用种类统计附表6.我院近三年现患率调查数据比较2。
第三季度医院感染监测信息
2015年第四季度医院感染监测信息分析报告本季度院感科根据工作计划进行日常和质量检查，季度总结，将存在的问题进行分析、评估、整理，意见反馈到科室，本季度末发生医院感染流行和暴发事件，监测结果如下：一、院感病例监测1、医院感染病例汇总表评估：10--12月份共出院2029人次，发生医院感染15例。
医院感染例次数15例，上报医院感染例15例。
医院感染0.73%，感染例次数0.73%。
按各部位构成比，呼吸道感染占第一位。
2、科室感染病例汇总3分析（1）科室感染病例监测情况：ICU第四季度共出院27人次，呼吸道感染5例，泌尿感染1例，感染率22.2%；内一科本季度出院379人次，呼吸道感染2例，泌尿感染1例，感染率0.8%；外一科第四季度出院人数310人，手术切口感染1例，呼吸道2例，感染率1.0%；妇科本季度出院人数177人，呼吸道感染2人，泌尿感染1例，感染率1.6%；外二科本季度出院人数291人，呼吸道感染1例，感染率0.34%，内二科本季度出院人数328例，呼吸感染1例，感染率0.3%。
（2）本季度无漏报率（3）呼吸道感染相关危险因素分析，呼吸道感染占医院感染首位，多为病情危重、高龄、侵袭性操作，严重创伤，长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的患者。
科室、环境卫生清洁消毒不到位，不定时开窗通风，病室内人员进入频繁，不注意消毒隔离，易造成交叉感染，医务人员宣教力度不够，治疗护理动作不熟练，手卫生依从性差，都是造成院感的危险因素。
二、环境卫生学监测汇总本季度微生物监测共采样60份，全部合格。
三、消毒隔离情况各临床科室消毒隔离基本到位，院感科、护理部、门诊部，每月联合进行质量检查，院感科每周根据工作安排进行科室指导，院感工作基本符合工作要求，检查中出现的问题详见《医院质量简报》2015年第三、四、五期。
四、手卫生执行情况和手卫生依从性临床科室执行力度较好，医技科室差，口腔科、化验室、供应室，吸收正确率在65%左右，洗手依从性较差，仍需加强手卫生培训，加强科室管理，加大监管力度，提高手卫生依从性。
医院感染第三季度简报(精编文档).doc
【最新整理，下载后即可编辑】简报第三期二0一五年九月三十号威远同心医院医院感染管理科二0一五年三季度医院感染工作情况简报院感科对三季度的工作进行了检查，现将本季度医院感染管理情况通报如下：一、医院感染病例监测：1、三季度出院病人770人，其中入院48小时后的出院病人751人，共发生医院感染1例，医院感染率为0.13%。
其中七月份医院感染率为0.34%，八、九月均无医院感染发生。
2、医院感染漏报病例调查：本季度无医院感染漏报病例。
3、医院感染的主要部位：术后切口感染1例、占季度感染率0.34%。
4、医院感染的科室分布：外科1例。
5、医院感染的疾病分布情况：患者为骨折术后感染，占医院感染率的100%；6、无菌切口甲级愈合情况：外科系统7-9月共做无菌手术19例，甲级愈合19例，其无菌切口甲级愈合率为100%；妇产科系统7-9月共做无菌手术1例，甲级愈合1例，其无菌切口甲级愈合率为100%。
二、职业暴露监测：本季度无职业暴露发生，但是医务人员在为患者做一切诊疗活动时，做好相应的防护措施。
通过利用防护口罩、帽子、目镜等工具来杜绝职业暴露的发生。
三、平时检查医院感染管理工作中存在的问题：1、医务人员对于院感相关知识掌握欠缺。
2、医务人员手卫生执行率低，自我保护意识在不提及的时候就没有，科室负责人及质控员未尽到相应的职责。
3、部分科室的消毒磨口瓶未按要求粘贴消毒试纸标签。
4、医生办公室卫生差，物品凌乱。
5、生活用品摆在办公区域如：茶杯。
6、部分科室的消毒棉签未写开包日期。
7、弯盘内使用后的棉签未及时扔进医疗废物垃圾桶。
四、各科室在院感工作中的突出优点：1、科室资料相对完善。
2、能够按照院感要求的记录院感登记本。
3、Ⅰ类手术切口术前能够合理使用抗菌药物。
4、在工作中能够及时佩戴口罩帽子。
五、医院感染监分析与整改措施：（一）、分析与整改措施：本季度仅发生1例术后切口感染。
该患者：右足第5趾骨折术后，于7月11日行清创缝合手术，术后给予了相应的抗炎对症治疗，但伤口愈合情况相对较差，于术后5天出现了红肿，脓液的症状，诊断为伤口感染。
医院感染管理2017年第三季度信息反馈
平舆县中心医院2017年第三季度感染管理信息反馈一、外科切口目标性监测切口类别监测例数感染例数感染率部位剖宫产术71 0 0子宫、附件切除术24 1 0疝类手术20 0 0阑尾切除术28 0 0胆囊切除或胆总管手术31 0 0全髋关节 1 0 0其他类手术159 1 % 器官腔隙合计334 1 %原因分析：本监测中发现所监测手术切口感染率低，本院手术切口感染率逐渐下降。
从监测情况看，术前皮肤准备绝大部分医生能准确把握，术前备皮做到尽量规范，减少了手术切口感染的风险。
改进措施：1、加强重点科室培训，加强医务人员无菌观念，医务人员在实施各种侵入性操作时，应严格执行无菌技术操作规程。
对新分配人员及实习人员进行理论上和操作上的严格培训，以提高他们的操作技能及掌握切口感染的诊断标准。
2、督导检查手术人员医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作、手卫生等实施情况。
3、要求医生根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
防止抗菌药物的滥用，特别是严格管理围手术期抗菌药物的应用。
纠正过度依赖抗菌药物预防手术感染的现象。
二、医院感染病例监测感染病例监测汇总：科室监测人数感染人数感染率% 感染部位内一科659 4 % 上呼吸道3例、其他部位1例内二科526 2 % 上呼吸道2例内三科479 3 % 上呼吸道3例外一科144 2 % 上呼吸道1例、其他1例外二科290 2 上呼吸道1例、其他1例妇产科262 3 % 胃肠道1例、其他1例、器官腔隙1例儿科434 3 % 上呼吸道3例急诊科377 1 % 胃肠道1例合计3171 20 % 上呼吸道13例、胃肠道2例，器官腔隙1例、其他4例感染部位：医院感染的主要部位是上呼吸道感染，其次是其他部位、下呼吸道、胃肠道、泌尿系、表浅切口、皮肤软组织。
原因分析：1、病房内与室外温差大，天气忽冷忽热，易受凉。
2、患者自身抵抗能力低下，易造成交叉感染。
3、护士健康教育不到位，患者个人卫生意识不强。
(完整)医院感染发病率监测统计表
(完整)医院感染发病率监测统计表
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（）月份医院感染发病率统计表
医院感染发病率＜8％、漏报率＜20%
20 年全院感染发病率汇总表
医院感染病例病原体送检情况一览表。