骨伤科常用药物

骨伤科常用中药方剂目录

骨伤科常用中药方剂目录在骨伤科的治疗中，中药方剂发挥着重要的作用。

它们经过了长期的实践检验，具有独特的疗效。

以下是一些骨伤科常用的中药方剂。

一、活血化瘀类1、桃红四物汤组成：桃仁、红花、当归、熟地、白芍、川芎。

功效：活血化瘀，调经止痛。

常用于跌打损伤初期，瘀血肿痛。

方解：桃仁、红花活血化瘀为君药；当归、熟地、白芍、川芎养血和血，共为臣佐药。

2、血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、柴胡、甘草。

功效：活血化瘀，行气止痛。

适用于损伤后瘀血内阻，胸痛头痛等症。

方解：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀；牛膝引血下行；桔梗、枳壳一升一降，行气宽胸；柴胡疏肝解郁；生地清热凉血；甘草调和诸药。

3、复元活血汤组成：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁。

功效：活血祛瘀，疏肝通络。

多用于跌打损伤，瘀血留于胁下，疼痛不已。

方解：柴胡疏肝理气；当归、红花、桃仁活血化瘀；瓜蒌根润燥消瘀；穿山甲破瘀通络；大黄荡涤凝瘀败血；甘草调和诸药。

二、接骨续筋类1、续骨活血汤组成：当归、赤芍、白芍、生地、红花、地鳖虫、骨碎补、煅自然铜、川续断、落得打、乳香、没药。

功效：祛瘀止血，活血续骨。

用于骨折中期，瘀肿渐消而未尽，疼痛减轻。

方解：当归、赤芍、白芍、生地、红花活血养血；地鳖虫、骨碎补、煅自然铜、川续断、落得打接骨续筋；乳香、没药消肿止痛。

2、新伤续断汤组成：当归尾、地鳖虫、丹参、乳香、没药、骨碎补、泽兰叶、延胡索、苏木、续断、桃仁、桑枝。

功效：活血祛瘀，止痛接骨。

适用于新伤骨折，筋脉损伤。

方解：当归尾、桃仁、丹参、地鳖虫、苏木活血化瘀；乳香、没药、延胡索活血止痛；骨碎补、续断接骨续筋；泽兰叶活血利水；桑枝通经络。

3、接骨紫金丹组成：土鳖虫、乳香、没药、自然铜、骨碎补、大黄、血竭、硼砂、当归。

功效：接骨续筋，活血止痛。

用于跌打损伤，骨折筋断。

方解：土鳖虫、自然铜接骨续筋；乳香、没药、血竭、当归活血化瘀，消肿止痛；大黄逐瘀通经；硼砂清热解毒。

骨科常用药品

骨伤科常用药用法与注意事项一抗生素１百定（哌拉西林钠舒巴坦钠）>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-酰胺酶致病菌引起的下列感染。

1呼吸系统感染。

2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应2仙必他（头孢哌酮钠他唑巴坦钠）>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-酰胺酶细菌引起的中、重度感染。

1呼吸系统感染。

2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应3舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔感染等。

【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应4泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。

泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克（左氧氟沙星）>60分钟9他格施（替拷拉宁）>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳>30分钟13头孢地尼胶囊。

进食后给药，其吸收稍有降低。

14普尼克斯。

口服成人，一次0.75g，一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片二、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于：①消化性溃疡出血。

②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

【用法用量】静脉滴注。

一次40mg，每日1～2次，加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟滴完。

本品溶解和稀释后必须在3小时用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

2洛赛克40mg/支【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡【用法用量】静脉滴注，用前将瓶中的容物溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。

六、骨伤科用药
序号功能药品名称剂型、规格备注
189 接骨续筋接骨七厘散（丸、片）
散剂：每袋装1.5g
丸剂：每袋装1.5g、2g
片剂：每片相当于原生药量
0.3g
国家基本药物目录2012 年版
−72 −
序号功能药品名称剂型、规格备注
190 伤科接骨片片剂
191 活血化瘀
云南白药（胶囊、膏、
酊、气雾剂）
散剂、胶囊、贴膏剂、酊剂、
气雾剂
192 活血止痛散（胶囊）散剂：每袋（瓶）装1.5g 胶囊：每粒装0.25g、0.5g
193 七厘散（胶囊）散剂：每瓶装1.5g、3g
胶囊：每粒装0.5g
194 消痛贴膏贴膏剂：每贴装1.0g、1.2g
195 活血通络颈舒颗粒颗粒剂：每袋装6g
196 颈复康颗粒颗粒剂：每袋装5g
197 腰痹通胶囊胶囊：每粒装0.42g
198 祛风活络舒筋活血丸（片）丸剂：每丸重6g 片剂：每片重0.3g
199 狗皮膏膏药：每张净重12g、15g、
24g、30g
200 骨痛灵酊酊剂：每袋装10ml，每瓶装
30ml、60ml、100ml、250ml
201 通络祛痛膏贴膏剂：7cm×10cm
202 复方南星止痛膏贴膏剂：10cm×13cm
203 补肾壮骨仙灵骨葆胶囊（片）胶囊：每粒装0.5g 片剂：每片重0.3g。

中成药学-第29章-骨伤科-常用中成药

十、麝香追风止痛膏
【处方】麝香追风止痛流浸膏、樟脑、冰片、水杨酸甲酯、薄荷脑、芸香浸膏、颠茄流浸膏【功能主治】祛风除湿，散寒止痛。用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛，扭伤疼痛。【用法与用量】外用。一次1贴，一日1次。【使用注意】孕妇、儿童禁用。皮肤破溃、皮损或感染处禁用。对本品和所含成分（包括辅料）以及橡皮膏过敏者禁用。
三、舒筋活血片
【处方】鸡血藤、红花、醋香附、烫狗脊、香加皮、络石藤、伸筋草、泽兰、
槲寄生、煅自然铜。
【功能主治】舒筋活络，活血散瘀。用于血瘀经络不通之筋骨疼痛，肢体拘挛、
腰背酸痛、跌打损伤。【用法与用量】口服，每次5片，每日3次，温开水送服。
益筋血，强筋骨
【使用注意】孕妇禁用。经期及哺乳期妇女慎用。服药期间忌生冷、油腻食物。
三、滑膜炎颗粒
【方解】君：薏苡仁甘淡渗湿，健脾除痹。
防己祛风除湿，通络止痛。臣：土茯苓、豨莶草解毒利湿，通利关节。
当归、丹参补血活血，化瘀止痛。佐：夏枯草散结泄热，以散湿热郁结。
女贞子滋补肝肾，清解虚热。枸骨叶清虚热，祛风湿，益肝肾。泽兰利水消肿，活血通络。丝瓜络祛风通络。黄芪益气行滞通痹。使：川牛膝祛风利湿，活血通经，强筋健骨，引药下行。
【处方】甜瓜子、土鳖虫、地龙、桂枝（炒）、郁金、骨碎补、续断、自然铜（醋煅）、马钱子粉。【功能主治】活血化瘀，消肿止痛，舒筋壮骨。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛。【用法与用量】口服，一次3g，一日2次。【使用注意】本品应按量服用，不宜多服久服；孕妇忌服。
二、云南白药
【处方】三七、重楼、麝香、草乌、朱砂、冰片、山药、披麻草等【功能主治】化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，多种出血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咯血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。【用法与用量】口服，一次0.25～0.5g，一日4次（2～5岁按1/4剂量服用；6～ 12岁按1/2剂量服用）。【使用注意】孕妇忌服。服后1d内，忌食蚕豆、鱼类、酸冷食物。

骨科常用的药物

破伤风抗毒素
英文名：Tetanus Antitoxin 汉语拼音：Poshangfeng Kangdusu 主要组成成分：经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白。 [性状]本品为无色或淡黄色的澄明液体，含少量防腐剂，久置可析出少量能摇散的沉淀。 [药理作用]本品含特异性抗体，具有中和破伤风毒素的作用，可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。 [适应症]用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
破伤风抗毒素
[注意事项] 1.本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清，过期失效者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。 2.每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。 3.注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开。 4.使用抗毒素须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。
（注射用）氨曲南
【药品名称】通用名称：注射用氨曲南英文名称：Aztreonam for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Anqu’nan 【成份】本品为氨曲南加适量精氨酸制成的无菌粉末，主要成份为氨曲南。【性状】本品为白色或类白色粉末。【适应症】本品适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）。【规格】（1）0.5g （2）1.0g

我院骨伤科门诊中成药处方分析

我院骨伤科门诊中成药处方分析
我院骨伤科门诊中常用的中成药处方主要用于骨伤科疾病的治疗，包括骨折、骨质疏松、骨关节炎、软组织损伤等。

下面对其中的几个常用处方进行分析：
一、龙骨牡蛎散：
组成：龙骨、牡蛎、白芍、桑枝等。

功效：具有镇静安神、降低骨折部位肌肉紧张、促进伤口愈合的作用。

主治：用于骨折、软组织损伤等导致的疼痛、肌肉紧张以及失眠、多梦等。

用法用量：口服，一次9克，一日2次。

二、养血生发丸：
组成：当归、川芎、熟地、何首乌等。

功效：益气养血，滋养肝肾，强筋健骨。

主治：用于骨质疏松、骨关节炎等导致的腰腿酸软无力、关节疼痛等。

用法用量：口服，一次10丸，一日3次。

以上几个中成药处方在骨伤科门诊中应用较为广泛，药物成分配伍合理，具有明确的疾病适应症，能针对患者的症状进行治疗。

在使用过程中还需注意患者的年龄、病情以及药物的禁忌症等，避免不良反应的发生。

中成药作为处方药，严禁自行购买和使用，应在医生指导下合理应用。

骨伤科常用抗生素

在骨伤科临床治疗工作中，抗生素的应用很普遍，临床医生是否根据骨伤科病人的临床特点，合理选择使用抗生素，既达到治病的目的，又减少不良反应，避免药源性疾病的发生。

本人随机抽取本院1990～1994年骨伤科住院病历（使用抗生素者）1400份，进行临床分析，结果如下：1 常用抗生素青霉素G、氨苄青霉素、红霉素、林可霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、乙酰螺旋霉素、四环素、庆大霉素、头孢氨苄、氟哌酸、甲硝唑等。

2 不合理用药情况经过调查分析，在1400份使用抗生素病例中，存在不合理应用287例，占％。

主要有以下几个方面：无指征用药一些无合并症的闭合性骨折、轻微软组织损伤、没有感染迹象或可能导致感染的因素存在而使用抗生素。

轻症用重药较轻的创伤、感染（如污染轻的皮肤擦伤、皮下血肿等），使用一般抗生素即可达到抗炎作用，调查中发现有的病例使用头孢氨苄等强效抗菌剂，甚至多联用药。

联合用药不当联合用药的目的是扩大抗菌谱，发挥抗生素之间的协同作用及延缓耐药株的发生，减少不良反应。

调查中发现不合理联用有几种情况：①具有药理性拮抗药联用，如林可霉素与红霉素合用，因两药受体相同而互相竞争呈拮抗作用，抵消了林可霉素的抗菌作用［1］。

②重复联用，如青霉素与先锋霉素联用，红霉素与乙酰螺旋霉素合用，可增加不良反应的发生率。

③毒性相同或相近药物联用，如头孢类与氨基甙类均有肾毒性作用，两药合用可增加肾功能损害［2］。

④繁殖期杀菌剂与快速抑菌剂联用，如青霉素与氯霉素合用，因后者使细菌不能进入繁殖期，使前者发挥不了杀菌作用［3］。

更换药物过频检查中发现有些病例1～2天就撤换抗生素，一种用药方案应于72小时后判定疗效［3］，更换过快无法确定其疗效，容易产生耐受性，延误病情。

用药时间过长一般感染控制后3天可考虑停药［4］。

调查中发现有的病例用药时间过长，甚至一直用到出院，不仅浪费药物，又增加了病人的痛苦和不便。

用药剂量过大如头孢唑啉常用治疗量是每天～，重症可增至每天，检查中发现有的病例用到～／天，药量过大，造成不必要的浪费，增加副作用［5］。

我院骨伤科门诊中成药处方分析

我院骨伤科门诊中成药处方分析
中成药是我国的传统药物，其在骨伤科门诊中也有广泛的应用。

本文从中成药处方的频次、药品种类、主治疾病等方面进行分析。

一、处方频次
从我院骨伤科门诊的中成药处方中，我们可以看出常用的中成药有十味健骨丸、骨节痛胶囊、关节灵等，这些处方在我院中成药处方中出现的频率相对较高。

在这些中成药处方中，十味健骨丸的使用率最高，其次是骨节痛胶囊和关节灵。

二、药品种类
中成药种类繁多，但在我院骨伤科门诊中，较为常用的中成药主要有以下几种：十味健骨丸、骨节痛胶囊、关节灵、骨质增生宁片、关节炎宁片、骨痛康膏、颈活络丸等。

这些中成药具有一定的安全性和疗效，对于一些骨伤疾病的治疗效果良好。

三、主治疾病
我院骨伤科门诊中成药处方主要用于以下骨伤疾病的治疗：骨关节疼痛、骨病、骨质增生、骨折、腰椎间盘突出、颈椎病等。

这些疾病病程长、症状严重，需要长期治疗，并且这些疾病的治疗也是一个系统性工程，中成药治疗是其中的重要方面。

四、注意事项
虽然中成药在治疗骨伤科疾病中有一定的疗效，但是还是需要注意一些使用问题。

首先，应根据疾病的不同选用不同的中成药，以达到最佳疗效；其次，要遵守剂量、用法和用量，不要自行调整或增加剂量；最后，中成药不适合儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用。