重庆市建设工程联合验收申报表.doc
建设工程联合验收相关用表
建设工程联合验收前质量抽查申请表
工程项目装配式建筑实施情况汇总表
项目栋装配式建筑竣工阶段评价复核表（国标）
项目栋装配式建筑竣工阶段评价复核表（省标）
项目栋装配式建筑技术措施信息表
房屋建筑及小区工程（含管廊）海绵城市
充电设施质量检查记录
建设工程无障碍设施试用意见记录
注：1.按照《广州市无障碍环境建设管理规定》(广州市人民政府令第172号)第十四条所列举的项目，建设单位在组织竣工验收时，应当邀请残疾人联合会参加并出具此试用意见。
2.此表一式3份，建设单位、残疾人联合会、残疾人代表各执一份。
建设工程无障碍设施质量检查记录
建设工程配套附属及绿化工程质量检查记录。
重庆市房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申报表
申请单位印章：申报日期： 年 月 日
工程（项目）名称
投资项目统一代码
申报验收范围
工程地址
申报验收
工程规模
面积m2
线长m
申验部分合同造价（万元）
工程类别
□建筑□市政
□装饰装修□其他
类 别
□新建 □扩建 □改建
申报联合验收项目
□档案专项验收□工程竣工规划核实 □消防验收 □消防验收备案 □建设项目人防验收（含备案）
联系人
联系电话
规划许可证编号
施工许可证编号
特殊建设工程消防设计审查意见书文号
通过竣工验收的日期
建设单位代码
○统一社会信用代码
○身份证号（限个人申报）
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
项目负责人
联系电话
建设单位
设计单位
勘察单位
施工单位（含专业分包）
监理单位
施工图审查机构
项目负责人
工程质量监督机构
监督负责人
备注
竣工联合验收未通过的，重新申报时，尚应提供未通过事项的整改记录文件
建设单位意见
上述申报资料真实有效、齐备，现申请工程竣工联合验收。
建设单位法定代表人： 代建单位法定代表人：
（签字或盖章） （签字或盖章）
建设单位（盖章）： 代建单位（盖章）：
年 月 日 年 月 日
接件机构意见
接件人：
（签字或盖章） 接件机构（盖章）：
年 月 日
其他
该项目于 年 月 日 时，开展现场联合验收，请建设单位做好准备，各联合验收参与部门（机构）严格按规定时间到工地现场。建设单位联系人： 电话： ;主办部门联系人： 电话
工程建设项目竣工联合验收办理申请表(样本)
一、申报单位基本信息
申报单位
（公章）
法定代表人
联系电话
项目负责人
移动电话
委托代理人
移动电话
二、建设项目基本情况
工程名称
建设位置
工程类别
□房屋建筑工程 □市政基础设施工程 □装修改造工程
项目类型
□内部改造项目 □现状改建项目 □新建扩建项目
工程规模
平方米
工程造价
三、申请办理联合验收事项
验收事项
办理部门
□建设工程竣工规划核实。
□人防工程竣工验收。
□建设工程消防验收、备案抽查，相关基础设施和配套公用设施验收（市政、园林、物业、环境卫生等验收事项）及城建档案验收。
自然资源和规划、人防、住建等部门按照工作职责负责专项验收的实施。
万元
本次
联合验收
建筑规模
房屋建筑工程
总建筑面积
平方米
地上建筑面积
平方米
地下建பைடு நூலகம்面积
平方米
市政基础设施工程
建筑规模米（平方米）（座）
装修改造工程
装修改造施工面积 平方米
其他构筑物等
(简要说明)
人防工程
建筑面积 平方米
易地建设
是□ 否□
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人
建设工程联合验收申请材料清单、申请表、意见告知单、复查申请单、合格意见书(一)
建设工程联合验收申请材料清单、申请表、意见告知单、复查申请单、合格意见书(一)建设工程联合验收申请材料清单、申请表、意见告知单、复查申请单、合格意见书是建设工程中必需的重要文件。
本篇文章将会从以上五个方面详细介绍它们的作用以及相关事项。
一、建设工程联合验收申请材料清单建设工程联合验收申请材料清单是建设工程联合验收的重要文件之一。
其作用是按照建设工程质量评定标准要求严格筛选各种资料，供联合验收委员会进行核查和审查。
建设工程联合验收申请材料清单通常按照工程建设标准分为设计文件、施工图、质量合格证书、环保证明、安全生产证明、个人工资单等多个方面的资料，以保证资料齐全、标准化、规范化。
二、建设工程联合验收申请表建设工程联合验收申请表是建设单位或相关施工单位提出联合验收申请的申请表格。
其作用是向验收委员会表明建设单位已经完成相关建设工程的施工任务和验收标准，希望验收委员会进行联合验收并给出后续建设工作改进意见。
建设工程联合验收申请表一般包括工程名称、建设单位名称、施工单位名称、验收标准及要求，建设工程场地相关情况等多个方面，要求建设单位或相关施工单位提供真实可靠的信息。
三、建设工程联合验收意见告知单建设工程联合验收意见告知单是验收委员会对建设工程的检查和审核结果所做出的意见告知单，主要反馈建设工程的质量、环保、安全等方面的问题。
建设工程联合验收意见告知单一般会给出审查结论、整改建议、验收时间及地点等多个方面的建议，要求建设单位或相关施工单位在规定时间内对意见告知单所列出的问题逐一进行整改，并向验收委员会展示整改情况。
四、建设工程联合验收复查申请单建设工程联合验收复查申请单是建设单位或相关施工单位针对意见告知单所列出的问题、对其在规定时间内进行整改所提出的复查申请，用于证明其所做的整改已经得到验收委员会的认可。
建设工程联合验收复查申请单一般需提交整改工作内容、整改时间、整改效果等资料，证明彻底解决了出现的问题，并且满足了建设工程验收相关要求。
重庆市建设项目竣工环境保护验收申请表
重庆市建设项目竣工环境保护验收申请表（以污染物排放为主编制环评报告书、表的项目）
项目名
建设单位（盖章)
建设地点
项目负责人
联系电话
邮政编码
重庆市环境保护局制
说明
1．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
2．本表一式五份。
3．表格仍需另加说明的可以另加附页补充说明。
注：1.废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目总量单位均为吨/年。
2.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。
验收组成员名单。
重庆市建设工程联合验收申报表
2
已整理成册的的建设工程档案一套（含纸质、电子、声像档案）
□是 □否
质量竣工验收监督
1
工程质量保证体系审查表、工程参建单位有关责任人员名单（归档）、参建单位项目负责人法人授权书和质量终身责任承诺书
是 □否
2
基础、主体、节能、防雷与接地等主要分部（子分部）工程质量验收记录，住宅工程分户验收汇总表
□是 □否
3
具有防火性能要求的装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证
□是 □否
公安消防部门消防备案或验收
4
消防设施检测合格证明文件（《重庆市建筑消防设施工程质量检测报告》）
□是 □否
5
工程竣工验收报告（建设工程消防安全质量竣工验收表）
□是 □否
6
法律法规规定的其他材料
□是 □否
人防工程竣工验收监督及备案
申请人印章：申报日期： 年 月 日
序号
申报材料名称
是否齐备
共用
1
申请人身份证明材料（组织机构代码证、工商执照或身份证复印件，核原件），申请委托代办的证明文件，一式7份
□是 □否
城乡建设主管部门
建筑能效（绿色建筑）测评与标识
1
《重庆市建筑能效（绿色建筑）测评与标识申请表》，一式2份
□是 □否
2
节能工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的工程质量验收会议纪要
重庆市建设工程联合验收申报表
重庆市建设工程联合验收申报表
申请人印章：申报日期： 年 月 日
工程（项目）名称
投资项目统一代码
申报验收范围
工程地址
申报验收
工程规模
面积m2
线长m
申验部分合同造价（万元）
建设工程竣工联合验收申请表
施工许 可证号
四、本次申请验收的单位或子单位工程的参建单位基本信息
性质
单位名称
建设
勘察 设计 监理 施工
五、办理事项
序号
事项名称
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
规划条件核实
建设工程消防验收
2
或备案
项目负责人
已办理事项 本次办理事项 初步核实 初步核实 全面核实 全面核实
移动电话 说明
建设工程城建 房建
3
档案验收
市政
人防
4
建设工程竣工验收 备案
建设工程竣工联合验收申请表
一、建设单位基本信息
建设单位
统一社会 信用代码 法定代表人 委托代理人
移动电话 移动电话
选择申请文件获取方式，需要送达的请填写以下信息：
获取方式
窗口自取
政务中心或行政机关送达
收件人 （委托代理人）
送达单位名称
移动电话
邮政编码 区号 电话号 固定电话
分机号
送达单位地址 省份 城市 行政区 路（街） 号 电子邮箱
人防工程竣工
5
验收备案
房建 市政 人防
至少勾 选两项
注：申请人每次联合验收申请一般不少于 2 项，同时可在工程质量监督管理系统同步 申报工程质量竣工验收。
六、申请人郑重承诺
本申请表所填写的内容属实，所提交的办理材料真实有效，如有不实之处，本申 请人愿意承担由此引起的一切法律后果。
申 请 人：（建设单位名称，加盖单位公章）
二、建设项目基本信息
项目名称 项目名称+本次验收单体工程名称 项目代码
建设位置
市(县)
区
路（街）
工程类别 房屋建筑工程 市政工程项目
重庆市建设项目竣工环境保护验收申请表
重庆市建设项目竣工环境保护验收申请表（以污染物排放为主编制环评报告书、表的项目）
项目名称
建设单位（盖章)
建设地点
项目负责人
联系电话
邮政编码
重庆市环境保护局制
说明
1．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
2．本表一式三份。
3．表格仍需另加说明的可以另加附页补充说明。
表一
表二
2.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。
表四
重庆市建设项目竣工环境保护验收申请表（以生态影响为主编制环评报告书、表的项目）
项目名称
建设单位（盖章)
建设地点
项目负责人
联系电话
邮政编码
重庆市环境保护局制
说明
1．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
2．本表一式三份。
3．表格仍需另加说明的可以另加附页补充说明。
表一
表二
保护和合理利用（包括土地、水资源）；减少水土流失）；土壤质量保护；控制污染的生态影响；生态监测等，应包括措施名称、保护对象、保护目标及措施内容等。
2.废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目总量单位均为吨/年。
3.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。
表三
表四
表五
表六
验收组成员名单
重庆市建设项目竣工环境保护验收申请表（填报环境影响登记表的项目）编号:
注：本表填写一式三份。
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档案验收
1
《城建档案案卷目录》
□是 □否
2
已整理成册的的建设工程档案一套（含纸质、电子、声像档案）
□是 □否
质量竣工验收监督
1
工程质量保证体系审查表、工程参建单位有关责任人员名单（归档）、参建单位项目负责人法人授权书和质量终身责任承诺书
□是 □否
2
基础、主体、节能、防雷与接地等主要分部（子分部）工程质量验收记录，住宅工程分户验收汇总表
□工程竣工规划核实 □竣工验收消防备案 □消防验收
□人防工程竣工验收监督或人防审核 □工程竣工验收备案
规划许可证编号
施工许可证编号
防雷装置设计核准意见书编号
合同开工日期
/合同竣工日期
人防工程建设分类
□本地块配套修建防空地下室建设项目
□本地块防空地下室应建指标在其他地块落实的建设项目
□批准的防空地下室易地建设的建设项目
勘察单位
施工单位
监理单位
施工图审查机构
项目负责人
工程质量监督机构
监督负责人
单体建筑名称
结构类型
建筑高度（m）
层 数
占地面积
（m2）
建筑面积（m2）
使用性质
地上
地下
地上
地下
□装修工程
装修部位
□顶棚 □墙面 □地面 □隔断□固定家具□装饰织物□其他
装修面积
（m2）
装修层数
使用性质
原有用途
其他建设工程
结构、规模说明
□是 □否
3
工程竣工验收准备会议纪要及质量问题的整改回执
□是 □否
4
建设单位已按合同约定支付工程款的证明文件
□是 □否
5
施工单位出具的《工程质量保修书》，一式2份
□是 □否
6
《建设工程竣工验收报告》及其附件，一式2份
□是 □否
建设工程竣工验收备案
1
配套费完结凭据（超面积补交证明书、缓缴完清的票据）
□是 □否
申请人指建设单位或建设个人。表格中的“□”，在选中内容前的“□”内画√。
申请人印章：申报日期： 年 月 日
序号
申报材料名称
是否齐备
共用
1
申请人身份证明材料（组织机构代码证、工商执照或身份证复印件，核原件），申请委托代办的证明文件，一式7份
□是 □否
城乡建设主管部门
建筑能效（绿色建筑）测评与标识
1
《重庆市建筑能效（绿色建筑）测评与标识申请表》，一式2份
重庆市建设工程联合验收申报表
申请人印章：申报日期： 年 月 日
工程（项目）名称
投资项目统一代码
申报验收范围
工程地址
申报验收
工程规模
面积m2
线长m
申验部分合同造价（万元）
工程类别
□建筑□市政□其他
类 别
□新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途）
申报联合验收项目
□建筑能效（绿色建筑）测评与标识 □档案专项验收 □质量竣工包括：防空地下室方案、施工图批准备案文件
□是 □否
2
建设项目（含地上、地下）的竣工面积联合测绘报告（其中：配套修建防空地下室竣工面积需单列）
□是 □否
3
配套修建防空地下室建设项目，还需提供《防空地下室专项竣工验收准备会议纪要》及质量问题的整改回执1份和人防工程检测机构出具的《防空地下室防护功能专项检测报告》原件1份
2
经主管部门核定的《重庆市房地产开发建设项目手册》
□是 □否
3
《新建商品房使用说明书和质量保证书》
□是 □否
4
工程竣工联合测量报告及附图的电子文档光盘
□是 □否
5
《建设工程档案报送交接书》
□是 □否
6
法律法规规定需要的其他材料
□是 □否
规划部门建设工程竣工规划核实
1
有关规划的建设工程竣工图
□是 □否
□是 □否
2
节能工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的工程质量验收会议纪要
□是 □否
3
节能工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的施工图设计文件、变更文件和施工图审查文件
□是 □否
4
节能分部工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的相关竣工图
□是 □否
5
建筑节能和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程相关的设备、材料、产品（部品）进场复验报告
□是 □否
4
防空地下室所在行政区人防主管部门管理使用协议复印件1份及人防工程竣工资料归档回执1份
□是 □否
5
防空地下室竣工图的ＡutoCAD文档1份
□是 □否
6
分期竣工验收项目需提供本期以前分期竣工手续，对于本期未配建防空地下室的，需提供本期以前已办理的各期竣工手续复印件或修建防空地下室法律承诺书原件1份
□是 □否
7
批准的防空地下室易地建设的建设项目，还需提供《防空地下室易地建设费审核通知书》、缴费财务票据复印件（各1份）
□是 □否
8
单建式人防工程还需提交的资料参见配套修建防空地下室建设项目
□是 □否
9
法律法规规定需要的其他材料
□是 □否
备注
建设单位意见
上述清单表1，2内容已审核，申报资料真实有效、齐备，现申请工程竣工联合验收。
□单建式人防工程
类级 ，人防竣工建筑面积m2，其中：二等人员掩蔽工程m2，指挥工程m2，业队工程
m2，物资库工程m2，医疗救护工程m2，电站m2。
建设单位代码
○统一社会信用代码○组织机构代码○工商登记码
○税务登记号 （勾选一项进行填写）
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
项目负责人
联系电话
建设单位
设计单位
申请单位法定代表人： 代建单位法定代表人：
（签字或盖章） （签字或盖章）
申请人（盖章）： 建设单位（盖章）：
年 月 日 年 月 日
接件机关意见
接件人：
（签字或盖章） 接件机关（盖章）：
审查人
（签字或盖章） 年 月 日
不需要的在序号格上画X，在选中内容前的“□”内画√。 联系人姓名/电话：
□是 □否
3
具有防火性能要求的装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证
□是 □否
公安消防部门消防备案或验收
4
消防设施检测合格证明文件（《重庆市建筑消防设施工程质量检测报告》）
□是 □否
5
工程竣工验收报告（建设工程消防安全质量竣工验收表）
□是 □否
6
法律法规规定的其他材料
□是 □否
人防工程竣工验收监督及备案
2
工程竣工联合测量报告及附图原件2份,附电子文档光盘1张
□是 □否
3
纳入三维仿真系统管理的,提供建筑工程观状三维资料
□是 □否
4
法律法规规定需要的其他材料
□是 □否
公安消防部门消防备案或验收
1
有关消防设施的工程竣工图纸（进行了消防核实测量的项目，应提供消防核实测量报告）
□是 □否
2
消防产品质量合格证明文件（消防产品清单、消防产品的产品认证证书、型式检验报告、质量合格证明标识或产品检验合格证明）