医嘱书写管理
处方医嘱管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强医疗机构处方医嘱的管理，规范医疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于本医疗机构内所有医务人员、药剂人员及相关人员。
第三条本规定的宗旨是：提高医疗服务质量，保障患者合法权益，促进医疗资源合理利用。
第二章处方医嘱的书写与审核第四条处方医嘱的书写应当遵循以下原则：（一）内容真实、准确、完整；（二）字迹清晰、规范，易于辨认；（三）医嘱应当注明开具日期和时间；（四）医嘱应当注明患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息；（五）医嘱应当注明用药剂量、用法、次数等；（六）医嘱应当注明检查、检验等辅助检查项目。
第五条处方医嘱的书写应由具有执业医师资格的医务人员负责。
第六条处方医嘱的审核由具有执业医师资格的医务人员负责，审核内容包括：（一）医嘱是否符合患者的病情和治疗方案；（二）医嘱的用药是否合理、安全；（三）医嘱的检查、检验项目是否必要；（四）医嘱的书写是否符合规范。
第七条审核通过的医嘱由药剂人员负责调配，并核对患者信息、药品信息、医嘱信息等。
第八条药剂人员调配药品时，应当核对医嘱的准确性，发现错误或者疑问时，应当及时与开具医嘱的医务人员联系。
第三章处方医嘱的执行与记录第九条处方医嘱的执行由具有执业护士资格的医务人员负责。
第十条医务人员在执行医嘱时，应当核对患者信息、医嘱信息、药品信息等，确保医嘱的准确性。
第十一条医务人员在执行医嘱时，应当注意观察患者的反应，如有异常情况，应当立即停止执行并报告医师。
第十二条医务人员执行医嘱后，应当及时在医嘱单上签名，并注明执行时间。
第十三条医嘱执行情况应当详细记录在患者病历中，包括医嘱内容、执行时间、执行人员、患者反应等。
第四章处方医嘱的修改与撤销第十四条处方医嘱的修改或者撤销应当由具有执业医师资格的医务人员负责。
关于医嘱的书写及管理
• • • • • • • • •
（六）医嘱书写顺序： 1、长期医嘱： 第一项 护理常规，如内科护理，儿科护理 第二项 护理级别，如一级护理，二级护理 第三项 饮食，如普食，半流食 第四项 病重病危，如一般疾病不用写 第五项 卧位，如半卧位，绝对卧床 第六项 特殊处理，如测Bp、R、P半小时一次，雾化吸入 第七项 各种药物，按口服、肌肉、静脉顺序书写
• •
病危标准 严重贫血，Hb＜30g/L；血小板减少性紫癜伴 出血者；急性再生障碍性贫血伴出血感染倾向 者，急性白血病伴感染出血倾向者，脑出血； 蛛网膜下腔出血；脑干脑炎；颅内高压症；垂 体前叶功能减退综合症；多发性神经炎（脑干 型）；各种心脏病并Ⅱ度以下心衰者；各种心 脏病并亚急性细菌性心内膜炎、新近有栓塞表 现者；急性心肌梗塞或自发性心绞痛者；各种 原因的心律失常并有血液动力学改变者；心率 缓慢并有阿斯二氏综合症者；急性肺水肿，哮 喘持续状态；自发性张力性气胸；慢性肺心病； 呼吸功能衰竭；肺性脑病；急性咯血量在 500ml以上者；电击、溺水、自缢等各种昏迷； 弥漫性血管内凝血（DIC）；各种重症急性中 毒；严重电解质、酸碱平衡紊乱；上消化道出 血在500ml以上者；慢性肾功能衰竭伴心包炎 者；糖尿病酮症酸中毒；恶性肿瘤的晚期恶液 质 。
3
• （五）医嘱单种类： • 1、长期医嘱－－指两次以上的定期医嘱，有效时间在24 小时以上，医师注明停止时间后即失效。 • 2、临时医嘱－－指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、 处臵、临时用药，有效时间在24小时内。临时医嘱单内容 包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护 士签名等。 • 3、备用医嘱－－又叫"预测医嘱"，依病情需要，分长期 备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。长期 备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时 间后方为失效。临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效， 过期尚未执行则失效。
关于医嘱的书写及管理ppt课件
（一）长期医嘱
项目
内容
护理常规 整形外科护理常规
内科护理常规
普通外科护理常规
心外科护理常规
昏迷护理常规
“假体隆乳术后” 护理常规
静脉复合麻醉后护理
.
12
护理级别
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
*病危或病重通知 告病重
告病危
*隔离种类 呼吸道隔离
眼、鼻、口腔护理（皮肤护理）
床边隔离
.
13
（三）医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红 笔在医嘱第二个字上重叠书写“取消”字样并签 名。
（四）一般情况下，医师不得下口头医嘱。因抢 救急危重患者或手术时需要下达口头医嘱时，护 士应当复诵一遍，经医生核对无误后方能执行。 抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。
.
3
（五）医嘱单种类： 1、长期医嘱－－指两次以上的定期医嘱，有效时间在24
⑵、同一患者若有数条医嘱，且时间相同，签名 者只需第一行及最后一行采用封头、封尾签名， 余项用“ ..”连接；临时医嘱执行后，执时间24小时以上，医师注明 停止时间后即失效。一般宜在上午10时前可开出， 然后集中处理，如转科、手术、出院、死亡，其 医嘱则自动停止。
并标明剂型。 ⑺、液体必须写浓度，合剂不用写浓度。 ⑻、液体以毫升（ml）表示，固体以克（g）或毫克
（mg）、微克（ug）表示。以克为单位时，单位克可以 省略。 ⑼、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致，即用英 文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合应用。药 物写全名，不能任意简化，注明剂量、用法， 不能笼统 写片、支、瓶等。 ⑽、静脉给药数药并用时，先写溶药的溶剂名，后按主次 顺序排写药名。用法可另起一行，并注明滴数。
医嘱单书写要求
医嘱单书写要求
1）准确执行医嘱
医嘱是医护人员对患者进行诊断和实施治疗措施的依据，具有法律效应。
（1）护士对医师下达的医嘱，执行前要先检查格式是否符合要求，日期、医师签名等项目是否完整。
有疑义时及时澄清。
（2）在紧急情况下执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，医师护士应即刻据实补记医嘱，注明执行时间并签名。
其他时间护士一律不执行口头医嘱。
（3）取消医嘱应由医师用红笔填“取消”字样并签名，护士认真核对。
（4）书面医嘱应经仔细查对、确信无误后方可执行。
2）执行医嘱的时限性
（1）临时医嘱有效时间在24小时以内，指定执行的临时医嘱，应严格在指定时间内执行。
（2）临时医嘱应先执行后签名，临时医嘱单上的执行时间和护士签名，为实际执行该医嘱开始时间和护士签名。
（3）长期医嘱单的执行时间和护士签名，为首次接到该医嘱指令、着手处理该医嘱内容的开始时间和护士签名。
（4）护士执行长期备用医嘱（PRN）后，由执行护士记录在临时医嘱单上，注明执行时间并签名。
3）有关医嘱执行签名的一些规定
（1）对非以护士为主要操作者的各种临时医嘱（如：心电图、各项化验检查、腰椎穿刺术等）护士不必签名。
（2）输血医嘱：须双人核对，在输血单上核对并双签名，（无其他护士进可由在岗医师核对签名）。
（3）各类药物医嘱给药后都须在医嘱执行单上记录执行时间并签名。
（4）药物过敏试验结果由护士直接记录在临时医嘱单上，执行者与复核者并双签名（无其他护士时可由在岗医师协助判断结果并签名）。
若为阳性结果，“+”用红笔书写表示。
医嘱书写管理制度
医嘱书写管理制度
一、规范医嘱书写的格式和内容
医嘱是医生对患者进行治疗和护理的书面指示，应包括药物名称、用法、用量、频次、疗程、途径、特殊说明等内容。
医嘱书写的格式应清晰规范，便于患者和护士理解和执行。
医嘱书写时应尽量减少使用缩写，尤其是容易引起歧义的缩写，以避免因理解差异而导致
的错误使用。
二、医嘱书写的审查和核对
医嘱书写是医生对患者治疗和护理的指示，对患者的安全和治疗效果直接关系重大。
因此，医嘱书写应当进行严格的审查和核对，确保医嘱的准确性和完整性。
医嘱书写应当由医生
本人亲笔书写，严禁代人书写医嘱，同时应当有专门的人员进行审查和核对。
三、医嘱书写的存档和归档
医嘱书写后应当在患者病历中进行存档，并按照规定的时间进行归档。
存档后的医嘱应当
可以方便的查阅和调取，以便在需要的时候能及时找到患者的治疗和护理指示。
四、医嘱书写的修订和撤销
医生在书写医嘱时，应当根据患者的病情和治疗效果及时进行修订和撤销。
已经无效或者
不适用的医嘱应当及时作废，以避免因错误使用而对患者造成不良影响。
五、医嘱书写相关责任的追究
对于医生因不当的医嘱书写造成患者不良后果的，医疗机构应当依法进行责任追究，保障
患者的合法权益。
以上是医嘱书写管理制度的主要内容，通过建立和完善医嘱书写管理制度，可以有效提高
医疗质量，保障患者的安全和权益。
同时，医嘱书写管理制度也是医疗机构管理中的一项
重要制度，是医疗机构提高管理水平和服务水平的重要内容。
希望各医疗机构都能够认真
建立和完善医嘱书写管理制度，保障医患双方的合法权益，提高医疗服务的质量和水平。
医嘱的书写要求及格式
医嘱的书写要求及格式医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
一、医嘱书写的根本要求〔一〕取得医疗机构处方权的医师有权在本医疗机构开具医嘱。
试用期人员书写的医嘱，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名。
进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的医嘱权利。
麻醉药品和第一类精神药品的开具按相关规定执行。
〔二〕医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录。
〔三〕医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
〔四〕医嘱不得涂改。
需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消〞字样并签名。
〔五〕药品名称、剂量、单位等书写要求详见本章第一节。
〔六〕一般情况下，医师不得下达口头医嘱。
因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。
抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
二、长期医嘱及长期医嘱单〔一〕长期医嘱指自医师开写医嘱时起，可继续遵循至医嘱停止的医学指令。
长期医嘱书写在长期医嘱单上。
长期医嘱单包括患者姓名、科别、住院病历号〔或病案号〕、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
〔二〕长期医嘱书写考前须知1、长期医嘱的内容包括：护理常规类别、护理级别、病危与否、饮食、体位、药物〔名称、剂量、给药途径及用法〕、各种治疗操作等。
2、同一日期、同一时间开写的多项医嘱，仅在第一项医嘱的日期和时间栏内写清具体日期和时间，在其他各项医嘱的日期和时间栏内可用“〃〞代替。
3、开写医嘱时在医嘱栏内顶格书写，如一行写不完应在第二行的行首空一字格书写，如第二行仍未写完，第三行第一个字应与第二行第一个字对齐书写，不能写入邻近格内。
4、同一位医师在同一日期、同一时间开写的多项医嘱，仅在第一项和最后一项医嘱的医师签字栏内签写医师全名，在其他各项医嘱的医师签字栏内可用“〃〞代替。
医嘱管理制度：要求医嘱书写规范与完整
医嘱管理制度要求医嘱书写规范与完整1. 引言医嘱是医生向患者或医护人员发布的治疗、护理或用药指导。
医嘱的书写规范与完整性是保障患者安全和医疗质量的关键要素。
本文将介绍医嘱管理制度以及医嘱书写规范的要求，旨在提高医务人员医嘱书写的准确性和可理解性，从而降低医疗事故的发生率。
2. 医嘱管理制度2.1 医嘱书写的重要性医嘱直接反映了医生的诊断和治疗意图，是医疗工作的核心内容之一。
因此，规范的医嘱书写对确保患者安全、协调医患关系以及提高医疗质量具有重要意义。
2.2 医嘱书写的管理责任医院应建立严格的医嘱管理制度，明确医生、护士等医护人员的医嘱书写责任。
医生应对医嘱书写的准确性和完整性承担主要责任，护士则负责执行、监督和记录医嘱的执行情况。
2.3 医嘱书写的审核与审查为了确保医嘱的准确性和合理性，医院应设置医嘱审核与审查机制。
医嘱审核主要由医务部门负责，包括对医嘱内容、剂量、频次等进行审核而医嘱审查则是指临床药师对医嘱进行合理性评估，确保医嘱的安全性和有效性。
3. 医嘱书写规范的要求3.1 医嘱书写的清晰性与准确性医嘱应以简洁明了的语言进行书写，避免使用模糊、抽象或歧义的表达方式。
医嘱书写应注意使用正确的医学术语，避免拼写错误和语法错误。
3.2 医嘱书写的完整性与规范性3.3 医嘱书写的可操作性与实施性医嘱书写应遵循实施方便、可操作的原则。
医嘱的内容应具体详细，并且要考虑到实际操作的可行性，避免过于笼统或模糊。
3.4 医嘱书写的时间要求医嘱应及时书写，以确保患者能够及时获得相应的治疗或护理。
医嘱的书写时间应准确记录，避免出现不合理或错误的记录。
4. 医嘱执行过程中的注意事项4.1 患者沟通与告知在执行医嘱之前，医护人员应与患者进行沟通和告知，确保患者理解医嘱的内容和目的，并签署知情同意书。
4.2 剂量与给药的准确性医护人员应严格按照医嘱执行，并确保给药剂量的准确性。
在给药过程中，应注意选择合适的给药途径，并按照医嘱规定的频次进行给药。
医嘱单的书写要求已
❖ 医嘱内容由医生直接录入医嘱系统。
❖ 护士负责生成Βιβλιοθήκη 嘱后打印各类执行单进行执 行。❖ 一般情况下护士不得执行口头医嘱。因抢救 急危重症患者需要下达口头医嘱时，护士应 当复述一遍。抢救结束后，医生应当据实补 录医嘱。
书写要求
❖ 无执照护士、实习生、进修生及未在当地注 册的护理人员不可以单独处理医嘱和在医嘱 单上签名。
❖ 电子医嘱系统使用手写电子签名，不可盗用 他人密码使用。
❖ 医嘱单打印后由管床护士或质控护士在医嘱 单的右下角签名并签日期。
长期医嘱
❖ 长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生 注明停止日期和时间后即失效。
❖ 医生录入长期医嘱后由主班或当班护士生成 并打印执行单，按要求执行。
❖ 长期医嘱的护士签名默认为生成医嘱的护士， 无需双签名。
临时医嘱
❖ 临时医嘱是医生根据病情随时决定的一次性 治疗或抢救医嘱，包括出院带药，有效时间 在24小时之内。
❖ 抽血医嘱和临时的治疗类医嘱需要护士双签 名，即生成医嘱的护士和执行护士1.其余诊 疗类医嘱单签名即可。
❖ 应用各种药物过敏实验，并记录于体温单内， 具体时间在护理记录内进行记录。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医嘱书写管理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998医嘱和医嘱单的书写内容本讲稿最初编写的目的，是用于实习生临床带教。
编写过程中，主要参考了《临床医嘱手册》（江苏科学技术出版社，季寿琪、何家声主编，），部分内容来自网络。
用于临床带教后，受到学生好评，故刊于网络，供大家参考学习。
不能用于任何商业用途，除非得到《临床医嘱手册》的版权许可。
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，为病人制定各种诊疗的具体措施。
医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需带教老师签字后方可有效。
㈠医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写，书写的载体为印刷的长期医嘱单、临时医嘱单。
㈡医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
㈢医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红笔在医嘱第二个字上重叠书写“取消”字样并签名。
㈣一般情况下，医师不得下口头医嘱。
因抢救急危重患者或手术时需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，经医生核对无误后方能执行。
抢救结束后，医师应及时据实补记医嘱。
㈤医嘱单种类：⒈长期医嘱：指两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。
⒉临时医嘱：指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。
⒊备用医嘱：又叫"预测医嘱"，依病情需要，分长期备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。
长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。
临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。
㈥医嘱书写顺序：长期医嘱第一项写护理常规。
第二项写护理分级。
第三项为饮食。
第四项写病重或病危。
第五项写各种特殊卧位。
第六项写特殊处理，如测血压、脉搏、呼吸，记出入水量、体位引流等。
第七项写口服药。
第八项写注射用药。
临时医嘱按处理时间顺序书写。
㈦医嘱单书写要求⒈医嘱应紧靠日期线书写，不得空格，各行对齐；一行不够另起一行时，前面应空一格；若只余下剂量和时间，则与未尾排齐写于第二行。
同一患者若有数条医嘱，且时间相同，只需第一行及最后一行写明时间，余项用直线连接。
⒉同一患者若有数条医嘱，且时间相同，签名者只需第一行及最后一行采用封头、封尾签名，余项用直线连接；临时医嘱执行后，执行者必须签名并注明执行时间。
⒊长期医嘱：有效时间24小时以上，医师注明停止时间后即失效。
一般宜在上午10时前可开出，然后集中处理。
如转科、手术、出院、死亡，其医嘱则自动停止。
⒋临时医嘱：有效时间24小时以内。
临时医嘱是医师根据病情随时决定的一次性治疗或抢救医嘱，包括出院带药。
临时医嘱只限执行一次，包括内服药、注射剂、术前用药、特殊治疗、检查和皮试等。
除术前准备第一项医嘱，例如“明日上午8时在硬膜外麻醉下行阑尾切除术”外，均应写明具体执行时间。
⒌凡试敏药物，应记录在临时医嘱单上，医生在药物后画以蓝色括号，试敏后由操作者等两人判定结果结果，用红色“＋”“－”号记录在“（）”中，表示“过敏”“不过敏”。
两人笔签全名。
表示方法：协助判断者/操作者。
⒍取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记“取消”字样。
⒎手术、分娩、转科医嘱时，应在最后一项医嘱下面用红笔划线，表示以前医嘱一律作废；线下正中用蓝黑（碳素）墨水笔标明“手术后医嘱”“转科医嘱”，在日期时间栏内写明当天日期时间。
⒏长期医嘱单超过三张应及时整理。
重整医嘱应抄录有效的长期医嘱及原医嘱起始日期和时间，医师签名栏均由重整医嘱的医师签名。
⒐上述内容也基本用于电脑医生工作站的应用，但视不同软件又有不同的细小要求。
下列图片为长、临时医嘱开处示范。
一般疾病护理常规㈠按病情轻重，施行分级护理，指导患者卧床休息或参加适当活动。
⒈分级护理分级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。
分级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、I级护理、II级护理和III级护理（普通护理）。
病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。
⒉特级护理⑴病情危重，需时抢救的病人⑵各种复杂的大手术或新开展的大手术⑶严重外伤或烧伤等要求⑴设专业护理，周密制定护理计划⑵守护病员身旁，密切观测病员P、R、BP，瞳孔的变化⑶备齐各种急求药品器材⑷在心电图和监护仪的监测下，密切观察病情变化，积极配合医师进行抢救⑸准确记录液体出入量，作好护理记录⑹作好基础护理，预防并发症⒊一级护理⑴病重、病危病人⑵较大手术或新开展的手术⑶休克、昏迷、高热、心衰等极度虚弱者⑷瘫痪、惊厥、子痫、早产儿、晚期癌症、癌症化疗期要求⑴病人绝对卧床休息，给予各种生活护理⑵按时做好口腔护理、控浴、洗头、翻身、按摩及心理护理⑶观察病情，每15～30分钟巡视病人一次，定时测T、P、R、BP，制定护理计划，认真书写各项护理记录⑷观察药物疗效及反应⑸注意各种导管护理，如静脉输液、吸氧导管留置导尿管、鼻饲管、引流管等。
要及时更换，保持导管通畅⒋二级护理⑴低能、低智儿童⑵慢性病或年老体弱不宜过多活动者⑶一般手术后，如骨折牵引、会阴侧切等⑷病重、病危、大手术后病情已基本稳定而生活不能完全自理者要求⑴卧床休息，可酌情在床上坐起⑵观察病情变化，1～2小时巡视一次，定时测T、P、R、BP。
⑶协助做好口腔及皮肤护理⑷给予心理护理及生活护理⒌三级护理⑴正常特产孕妇⑵择期手术前检查准备阶段的病人⑶一般慢性病、轻症、可下床活动，生活能自理者⑷各种疾病或手术恢复期，或即将出院者要求⑴每日巡视一次⑵每日测T、P、R二次⑶督促遵守医院各项规章制度，保证休息，注意饮食，做好心理护理。
⑷进行卫生宣教等㈡一般新入院患者测体温脉搏2次/日，连测3天，如体温正常改为1次/日，直至出院。
发热者体温测定4次/日，待恢复正常3天后改为1次/日。
大、中手术前2次/日，大手术后4次/日，中手术后2次/日，连续7天。
㈢入院时测体重1 次，以后每周1 次。
㈣患者亲友带来的食品，须经医护人员检查后才给予（主要针对糖尿病患者）。
㈤有病情变化，立即报告医生，以便及时做出处理。
特殊护理㈠高热护理⒈按一般疾病护理常规。
⒉补充液体，鼓励患者多饮温开水，或静脉输液，每日液体摄入量至少3000ml，必要时记录出入水量。
⒊体温在39℃以上者，应予物理降温，如头部冷敷、冰袋、温水擦浴，水温32～34℃，或乙醇擦浴；亦可针刺合谷、曲池、大椎等穴位每日1～2次，或按医嘱给予药物降温，服药后30分钟复测体温观察热型。
⒋观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。
⒌高热抽搐时，应及时针刺人中、涌泉，按医嘱给予镇静药物，防止咬伤舌头，注意呼吸。
⒍注意口腔护理，每日早晚应进行口腔护理，饮食前后均应漱口，如见口腔干燥，应涂以液体石蜡或稀甘油。
⒎保持患者身体清洁，定时擦浴，更换衣服及被单。
⒏保持室内空气新鲜，但不可使患者受凉，防止感冒。
⒐未确诊前如怀疑急性传染性疾病，可进行床边隔离。
⒑注意大小便性质及量，并留送检验。
㈡昏迷护理⒈按一般疾病护理常规。
⒉密切观察病情变化，根据需要或按医嘱定时测血压，血压下降时应15～30分钟测一次并记录，测脉搏、呼吸、瞳孔大小及对光反应。
经常呼喊患者，以了解意识情况，如有病情变化，应及时报告医生。
⒊预防意外损伤。
躁动不安者，须装床栏，必要时应采用保护带，以防坠床。
用热水袋时应严防烫伤。
痉挛抽搐时，应用牙垫垫于牙齿咬合面，以防舌咬伤。
如有活动假牙，应予取出，以防误入气管。
舌后坠时，及时用舌钳镊出，定期修建指甲，以防抓伤。
⒋预防肺炎。
患者平卧时，多宜偏向一侧，口中有分泌物或呕吐物，应及时吸出，并注意2～3小时翻身拍背一次，以刺激病人咳痰或给予吸痰，注意保暖，避免受凉。
⒌预防口腔炎症。
因口腔内细菌极易繁殖而引起口腔炎症、溃疡或口臭。
应每日早晨及饭后，用生理盐水或复方硼酸溶液、3％双氧水清洗口腔、齿垢、舌苔、唾液等。
口唇干裂时，涂以润滑油，护理时严防棉球遗留口腔。
⒍预防角膜损伤。
昏迷病人眼睑闭合不全时，易产生角膜炎，应涂以金霉素或四环素眼膏，加盖消毒湿纱布，经常保持湿润及清洁。
⒎皮肤护理预防褥疮。
因大小便失禁、出汗多，患者被服污染后，应及时擦洗干净，并更换，可用酒精、滑石粉按摩皮肤，受压部位加用气垫、水垫，要求干燥和平整。
⒏预防泌尿系感染。
昏迷病人常有尿潴留、尿失禁，可用针灸或按摩进行排尿，无效时可导尿或留置导尿管。
⒐保持大便通畅，防止便秘。
3天未大便者，可按医嘱给予缓泻剂或开塞露。
⒑给予高营养饮食，不能进食者，按医嘱给予管饲饮食。
⒒对长期昏迷者，应预防肢体萎缩、畸形和关节强直，每日可进行按摩和协助被动活动，以促进功能恢复。
⒓每班护理应详细记录病情及出入量，并床旁交接班。
㈢瘫痪护理⒈按一般疾病护理常规。
⒉预防坠积性肺炎及肺内感染，注意每2～3小时翻身及拍背一次，协助排痰，鼓励咳嗽及深呼吸，保持呼吸道通畅，气管切开者按气管切开护理。
⒊预防泌尿系感染。
⑴定时清洗外阴、肛门。
⑵对排尿困难者，定时按摩膀胱，但不可重压，病情允许时协助患者早期下床活动，促使排空膀胱余尿。
⑶尿潴留时，应在严格无菌操作下导尿，必要时留置导尿管，或密闭式膀胱潮式引流。
⑷长期留置导尿管者，每日可用无菌盐水或1：1000新洁尔灭溶液冲洗膀胱一次，每日更换无菌引流管及储尿瓶。
⑸定期送尿常规及尿培养，如有尿路感染，应及时选用有效抗生素，鼓励患者多饮水。
⒋预防肠胀气及便秘。
注意多食蔬菜、水果，少食致肠胀气的食物。
便秘时按医嘱给予缓泻剂或2～3日灌肠一次，亦可用针刺治疗、腹部按摩，必要时掏出大便。
⒌预防跌伤、烫伤、冻伤。
偏瘫伴神志不清时注意加床栏，应用热水时水温不可＞50℃，外加布套，不能直接接触皮肤，并经常更换部位，若做热敷、灸治、理疗或拔火罐时应注意防止烫伤，天冷时，肢体应注意保暖。
⒍预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复。
因瘫痪肢体失去知觉，应注意保持功能位置，防止足下垂，可用护足架或枕头支撑足掌。
每日按摩肢体1～2次，并做被动运动，当运动功能开始恢复时，应鼓励患者早期进行上肢及躯干功能锻炼。
离床时，给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护，练习行走，以便及早恢复下肢功能。
⒎预防褥疮，见褥疮护理。
㈣褥疮护理⒈预防褥疮，要做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代，动作轻柔，严禁推、拖、拉等粗鲁动作，防止擦破皮肤。
⒉老年、体弱、长期卧床、瘫痪不能自动翻身的患者，应定时更换体位，每2～3小时翻身一次，用湿热毛巾擦洗及按摩骨骼突出部位每日2次。