凝血四项培训课件

凝血机制
1. 活化部分凝血活酶时间（APTT）
APPT主要反映内源性凝血是否正常。 原理: 37℃条件下，以白陶土激活Ⅻ，以脑磷脂（部分凝血 活酶）代替血小板第三因子，在Ca2+参与下，观察血浆凝 固所需的时间，即为APPT。 APPT是内源凝血系统较敏感和最为常用的筛选试验。 。
2. 凝血酶原时间（PT）
3. 纤维蛋白原（FIB）
纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。 简单的说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。
3. 纤维蛋白原（FIB）
增高：见于急性心肌梗死，粥样硬化，肾病综合症； 减低：见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；
原发性高血压、高脂血症、肥胖症、吸烟、避孕药及妊娠等, 均是FIB升高的危险因素
凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血是否正常。 原理: 是在抗凝血中，加入足够量的组织凝血活酶（组织因 子，TF）和适量的钙离子，满足外源性凝血条件，从加入 钙离子到血浆凝固所需的时间即为PT PT是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后 的一个非常重要的指标。
2. 凝血酶原时间（PT）
4. 凝血酶时间（TT）
TT：主要反映纤维蛋白原Βιβλιοθήκη 为纤维蛋白的时间。 降低：无临床意义。
4. 凝血酶时间（TT）
增高：血浆纤维蛋白原减低或结构异常 见于纤溶亢进期，低纤维蛋白原血症，临床应用肝素，或在肝 病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多；
肝素作用：
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凝血四项
哈医大 Steven 2016年5月8号
凝血四项
凝血四项包括 1.活化部分凝血活酶时间（APTT）： 主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。 2.凝血酶原时间（PT）： 主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。 3. 纤维蛋白原（FIB）：主要反映纤维蛋白原的含量。 4. 凝血酶时间（TT）：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。
PT延长：
1. 先天性凝血因子缺乏：如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子 Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。
2. 获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、 严重肝病等；
3. 使用肝素：血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ 及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。
PT缩短：
妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。