耳鼻喉科手术记录.docx
耳鼻喉病历
张家港朝阳五官科医院病程记录姓名邱培高性别男年龄 44岁科别耳鼻喉床号 10床住院号 0548 (首次病程记录2008-05-11 10:20):患者邱培高，男，44岁，张家港人。
因“间断右侧鼻塞半年，加重1月余”入院。
该患者于半年前始无明显诱因下间断出现右侧鼻塞，无鼻痒、打喷嚏及流涕，无头痛，一直未诊治；1月余前始患者感右侧鼻塞加重，故于2008-05-07至我院门诊就诊，行副鼻窦柯华氏位片（X线片号：516）检查提示：肥厚性鼻炎、双侧鼻窦炎；拟“鼻息肉及鼻窦炎”收住我科。
病程中患者无耳闷、耳鸣及听力下降，嗅觉减退，精神、饮食、睡眠尚可，二便正常。
查体: 体温 36.3 ℃脉搏 54次/分呼吸 18次/分血压 150/90mmHg 步入病房，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。
全身皮肤粘膜完整、无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，双侧瞳孔等大同圆，直径约4mm，对光反射灵敏。
耳鼻咽喉部情况见专科检查。
牙齿排列整齐，伸舌居中。
颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未及肿大。
胸廓无畸形，心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.0cm处，心率54次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双侧呼吸运动对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
腹平软，未见肠型及蠕动波, 肝脾肋下未触及肿大，全腹未触及包块。
肛门及外生殖器未检, 脊柱四肢无畸形,关节活动自如。
生理反射正常存在，病理反射未引出。
专科检查: 外耳无畸形，双耳道畅，鼓膜完整，标志清，活动好，耳语听力正常；外鼻无畸形，鼻中隔右偏，左侧下鼻甲肥大，双侧鼻道内可见较多荔枝肉样新生物，右侧较重，对呋麻液收缩不敏感，嗅觉减退，双侧鼻窦区无压痛；咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，咽后壁可见大量淋巴滤泡；间接喉镜下未见明显异常。
初步诊断:1．慢性鼻炎、鼻窦炎（双）2．鼻息肉（双）3．鼻中隔偏曲（右）诊断依据:1．因“间断右侧鼻塞半年，加重1月余”入院；2．专科检查：外鼻无畸形，鼻中隔右偏，左侧下鼻甲肥大，双侧鼻道内可见较多荔枝肉样新生物，右侧较重，对呋麻液收缩不敏感，嗅觉减退，双侧鼻窦区无压痛；姓名邱培高性别男年龄 44岁科别耳鼻喉床号 10床住院号 0548 3．2008-05-07至我院门诊就诊，行副鼻窦柯华氏位片（X线片号：516）检查提示：肥厚性鼻炎、双侧鼻窦炎。
耳鼻喉科病案记录
耳鼻喉科病案记录
（一）病史
病史各项要求详见医护记录篇，但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后，发病时间，可能的致病诱因，病情发展过程，有无急性发作史，经过何种治疗，疗效如何。
本病应有的症状而尚未出现者，亦应说明，以资参考。
1．有无鼻阻塞、鼻分泌物过多、喷嚏、鼻痒、鼻出血、鼻干燥感、鼻臭、嗅觉障碍、张口呼吸、鼻音、头昏、头痛等症状，并详记上述症状的性质。
2．有无咽喉痛、张口困难、吞咽疼痛、吞咽困难、知觉障碍、异物感、言语障碍、声音嘶哑或失音等症状，并应详记上述症状的性质、出现时间、与其他因素的关系。
3．有无听力障碍、耳鸣、耳漏、耳痛、耳出血，有无恶心、呕吐、颈痛、眩晕、站立不稳、步态异常等症状，注意有无耳内胀满或搏动感觉，有无面部麻木或疼痛，并应详记症状的性质。
4．有无呼吸困难（吸气性抑呼气性）、气喘、咳嗽、咯血、喘鸣，详记上述症状的性质和出现时间。
有无异物吸入及呛咳史，有无异物及腐蚀剂吞入史，有无过敏体质或接触过敏物史。
手术记录：鼻息肉摘除术
手术记录：鼻息肉摘除术
术前及术后诊断：
患者XX，男，XX岁，因长期鼻塞、流涕、头晕头痛等症状就诊。
经过耳鼻喉科医生诊断，患者患有鼻息肉，需进行鼻息肉摘除术。
手术方式：
手术采用全身麻醉，通过鼻内窥镜在可视条件下，使用显微器械进行息肉摘除。
医生会根据患者的情况选择合适的方法进行鼻息肉摘除术。
麻醉方式：
本次手术采用全身麻醉，患者入手术室后，麻醉师会进行麻醉诱导，并使用呼吸机辅助呼吸。
同时，患者需接受心电监测、血压监测等措施。
手术经过：
1.医生会用含有血管收缩剂的生理盐水对患者鼻腔进行充分的收缩和清洗，以便于鼻
息肉的暴露和摘除。
2.在确认鼻腔内无出血和息肉位置后，医生会用显微器械将息肉轻轻夹起，然后使用
吸管将息肉吸出。
3.摘除息肉后，医生会用生理盐水对鼻腔进行清洗，以清除残留的息肉和血块。
4.最后，医生会将取出的鼻息肉进行病理检查，以确定其性质和治疗方案。
术后注意事项：
1.术后患者需住院观察并进行抗感染治疗，以预防感染和出血。
2.患者出院后需定期回医院复查，以便于及时发现并处理可能出现的并发症。
3.患者在术后应避免用力擤鼻涕或挖鼻孔等动作，以免引起出血和感染。
4.患者在术后应保持鼻腔干燥，避免进食辛辣、刺激性食物。
同时，应注意保持充足
的休息和睡眠时间，以利于身体恢复。
5.患者在术后应尽量避免剧烈运动和泡热水澡等行为，以免引起鼻腔出血。
6.若患者术后出现鼻腔出血、头痛等症状应及时就医，以免延误治疗。
耳鼻喉手术记录
改良乳突根治术手术记录（胆脂瘤型中耳炎）手术所见：见鼓窦入口扩大，鼓窦、上鼓室、乳突腔有胆脂瘤样上皮，见鼓膜穿孔，仅余少许残边，鼓室内有大量胆脂瘤及肉芽组织，见镫骨、锤骨、砧骨缺损，乙状窦及硬脑膜未见暴露。
手术步骤：患者仰卧位，头偏向健侧，常规消毒铺巾。
以1%普鲁卡因（于外耳道四壁、耳轮脚前及耳沟后方）行术耳阻滞（耳大神经、枕小神经、耳颞神经及迷走神经耳支）及浸润麻醉，待麻醉成功后，行耳内切口，切开皮肤及皮下组织，直达骨膜，分离骨膜，暴露外耳道后上棘、筛区、颞线及鼓乳缝，上乳突牵张器，于外耳道后上棘后方、筛区用切削钻开始磨除骨皮质，进入鼓窦后扩大窦腔，探针探查磨除乳突气房，探查见鼓窦入口扩大，（见病变，清理）磨薄磨低骨性外耳道后壁，向内推进逐步磨去上鼓室外侧壁，最后形成一条细窄的骨桥，用抛光钻断桥，磨平前、后拱柱，在显微镜下仔细清理病灶。
在外耳道后壁皮瓣上缘剪开皮瓣，见鼓膜、鼓室情况…，用PVP-I冲洗术腔，将外耳道皮瓣覆盖在面神经嵴上，填塞碘仿纱条，缝合切口，绷带加压包扎。
术中出血ml，摘除组织送病检，术毕安返病房。
鼻内镜手术记录手术所见：术中见鼻中隔？，双侧中鼻甲、中鼻道？手术开放上颌窦及前、中组筛窦，可从窦腔内吸引出较多脓性液。
手术步骤：患者取仰卧位，常规消毒铺巾。
鼻内镜下，以丁卡因150mg+肾上腺素3mg+N-S20ml混合液棉片作双侧鼻腔收缩和表面麻醉3次，以1％普鲁卡因20ml＋6滴肾上腺素行左侧钩突、鼻丘、中鼻甲处局部浸润麻醉。
钩突刀切开钩突，用直钳咬除钩突，开放筛泡，清理前中组筛房直至筛顶，清除前组筛房病变组织；开放鼻丘后，咬除其后上壁开放额窦底部，清理额隐窝周围气房。
打开中鼻甲基板，咬除后组筛房及病变组织，用弯头吸引管探寻上颌窦自然开口，向后下扩大窦口，见窦内有少许粘性分泌物，用弯头吸引器吸净分泌物，棉片充分止血，填塞吸血海绵段，按同法行右侧手术，填塞吸血海绵段。
术中出血 ml，摘除组织送病检，术毕安返病房。
耳鼻喉科病历范文
耳鼻喉科病历范文
病历概述
姓名：XX 年龄：XX 性别：XX 就诊时间：XX
主述: 患者因XX症状于XX日期来诊
主诉
患者主诉XX，持续XX时间。
现病史
患者于XX日期出现XX症状，持续时间XX，伴随XX其他症状。
患者就诊过程中有XX治疗史，曾使用过XX药物/治疗手段，效果如何？
既往史
患者过去有无类似的疾病史，手术史或其他重要健康信息。
个人史
患者是否吸烟、饮酒，是否有过敏史等。
体格检查
详细描述患者的身体状况，包括常规体格检查以及耳鼻喉相关症状。
辅助检查
根据患者症状进行相应的辅助检查，如X光、CT扫描、MRI等，结果如下：•X光：（结果）
•CT扫描：（结果）
•MRI：（结果）
诊断
根据患者的主要症状、体格检查以及辅助检查结果得出初步诊断。
治疗方案
根据患者的诊断结果，给予相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗或其他治疗手段。
随访及预后
根据治疗方案，对患者进行随访，记录患者的治疗效果及预后情况。
注意事项
在随访和治疗过程中需要特别注意的事项，如用药禁忌、饮食注意等。
结语
对患者的整体状况进行总结，提出建议和下一步治疗方案。
以上是对耳鼻喉科病历的一个范文模板，实际的病历根据具体患者的病情和治疗过程进行填写。
耳鼻喉科病历需要详细记录患者的主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、随访及预后等信息，以帮助医生进行诊断和治疗。
耳鼻喉门诊病历范文
耳鼻喉门诊病历范文英文回答：I recently visited the Ear, Nose, and Throat (ENT) clinic for a check-up. I had been experiencing some discomfort in my ears and throat, so I decided to seek medical advice. Upon arrival at the clinic, I was greeted by a friendly receptionist who asked me to fill out some paperwork. After completing the necessary forms, I was called into the examination room by a nurse.The nurse took my vital signs and asked me a few questions about my symptoms. She then informed me that the doctor would be with me shortly. While waiting, I couldn't help but notice the various posters and models of the ear, nose, and throat that adorned the walls of the examination room. It was interesting to see the intricate structures and learn more about how they function.Soon enough, the doctor entered the room. He introducedhimself and asked me to explain my symptoms in detail. I described the discomfort I had been feeling in my ears and throat, as well as any other relevant information. The doctor carefully listened to my concerns and asked follow-up questions to gather more information. He then proceeded to examine my ears, nose, and throat using specialized instruments.After the examination, the doctor explained hisfindings to me. He informed me that I had a mild ear infection and prescribed a course of antibiotics to treat it. He also advised me to avoid exposure to loud noises and to practice good hygiene to prevent further infections. The doctor took the time to answer all of my questions and provided me with additional information on how to take care of my ears, nose, and throat.Overall, my experience at the ENT clinic was positive. The medical staff was professional and attentive, and the doctor was knowledgeable and thorough in his examination and treatment. I left the clinic feeling reassured and confident that my ear infection would soon be resolved.中文回答：最近我去了耳鼻喉门诊进行了一次检查。
耳鼻喉科手术记录（精简版）
耳鼻喉科手术记录（精简版）ENT手术记录◆手术名称：FESS麻醉方式：表局麻手术经过：1．患者取仰卧位，头抬高25°，常规消毒后铺巾。
2．1%丁卡因加1‰肾上腺素棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因加少许肾上腺素作双侧鼻腔息肉基底部、鼻丘、钩突前缘、中鼻甲前端局部浸润麻醉，及作双侧蝶腭神经阻滞麻醉。
3．在鼻内镜下，以吸切器切除左侧鼻腔内的息肉，见左侧中鼻甲已不存在，常规切除左侧钩突，咬除残余筛房，见筛窦内息肉样物、脓性物及病变的黏膜，清除之，扩大左侧上颌窦开口及额隐窝，从窦内吸取出大量的脓性物。
4．同上法处理右侧鼻腔。
5．以高分子材料及凡士林纱条对称填塞双侧鼻腔。
6．查无出血，术毕。
病理标本肉眼所见：荔枝肉样物。
◆手术名称：鼻中隔偏曲矫正术麻醉方式：表局麻手术经过：1．患者取端坐位，常规消毒后铺巾。
2．1%丁卡因10ml加1‰肾上腺素2ml棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因2ml加少许肾上腺素作鼻中隔左侧皮肤黏膜交界处局部浸润麻醉。
3．常规鼻中隔左侧切口，切至黏软骨膜下，并分离该侧黏软骨膜及黏骨膜，切开鼻中隔软骨，分离对侧黏软骨膜及黏骨膜，切除偏曲的鼻中隔软骨、犁骨、筛骨垂直板，凿去偏曲的上颌骨鼻嵴，清理后以1号丝线间断缝合切口。
4．以息肉咬钳作双侧下鼻甲骨折外移，以下鼻甲剪切除双下鼻甲肥厚部分黏膜，不超过其1/3。
5．以凡士林纱条对称填塞双侧鼻腔。
6．查无出血，术毕。
◆手术名称：鼻中隔偏曲矫正术（省中医）++双下鼻甲骨折术麻醉方式：气管内插管全麻手术经过：1.取平卧位，气管插管全麻后，常规消毒铺巾；2.0.9%盐水40ml+1‰肾上腺素3ml棉片放入双侧鼻腔收缩鼻腔粘膜；鼻内镜下见鼻中隔偏曲向左，高位偏曲向右，鼻腔粘膜充血，双侧下鼻甲肥大，鼻腔未见明显新生物，鼻炎充血光滑对称。
3.0.9生理盐水20ml+1‰肾上腺素6滴配成注射用水，在鼻中隔双侧鼻阈处向后约1毫米处四周粘膜下注入；4.在鼻中隔左侧鼻阈水平后约1毫米处做弧形切口，达软骨表面。
耳鼻喉科病历书写范文
耳鼻喉科病历书写范文# 耳鼻喉科病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。
职业：[患者职业]住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]二、主诉。
“大夫啊，我这耳朵啊，就像有小虫子在里面爬似的，嗡嗡响个不停，都好几天了，可把我折磨坏了。
而且啊，我这鼻子也不通气，就跟被什么东西堵住了一样，喘气都费劲，还老流鼻涕，跟淌水似的。
嗓子呢，也疼得厉害，就像被人掐着一样，咽口水都疼。
”三、现病史。
患者自诉耳朵嗡嗡响大概从[具体日期]开始，起初以为是没休息好，就没太在意。
但是这几天不但没好，反而越来越严重了。
那种嗡嗡声啊，白天还好，一到晚上安静的时候，就像有一群小蜜蜂在耳朵里开派对，吵得人根本没法好好睡觉。
鼻子不通气也有段时间了，好像是在一次受凉之后就开始了。
之前偶尔也会不通气，但是打个喷嚏或者过一会儿自己就好了。
这次不一样，塞得死死的，左边塞完右边塞，只能用嘴呼吸。
鼻涕也是不停地流，清鼻涕像水一样，止都止不住，一天得用掉好多纸巾。
嗓子疼是在耳朵响和鼻子不通气之后出现的。
刚开始只是有点轻微的刺痛，就像被小针扎了一下，还以为是吃了什么上火的东西。
可是到了第二天，疼痛就加剧了，现在咽口水都跟吞刀片似的，更别说吃东西了。
这几天吃饭都没什么胃口，只能喝点稀粥。
患者在患病期间自行服用过一些感冒药，但是症状并没有得到明显改善。
没有用过耳部和鼻部的药物，也没有进行过相关的检查。
四、既往史。
“大夫啊，我以前身体还不错呢。
就是有点小感冒啥的，吃点药就好了。
不过我有过敏性鼻炎，一到春天花粉多的时候就容易犯病，打喷嚏、流鼻涕的。
但是这次感觉和以前鼻炎犯的时候不太一样。
还有啊，我小时候得过中耳炎，不过早就治好了，没想到现在耳朵又出问题了。
”五、个人史。
患者平时不抽烟，偶尔会喝点酒。
饮食比较规律，喜欢吃辣的食物，无其他特殊饮食嗜好。
工作环境比较正常，没有接触过什么特别的噪音或者有害物质。
喜欢在睡前听音乐，但是音量都开得比较小。
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◆手术名称： FESS麻醉方式：表局麻手术经过：1．患者取仰卧位，头抬高25°，常规消毒后铺巾。
2． 1%丁卡因加 1‰肾上腺素棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因加少许肾上腺素作双侧鼻腔息肉基底部、鼻丘、钩突前缘、中鼻甲前端局部浸润麻醉，及作双侧蝶腭神经阻滞麻醉。
3．在鼻内镜下，以吸切器切除左侧鼻腔内的息肉，见左侧中鼻甲已不存在，常规切除左侧钩突，咬除残余筛房，见筛窦内息肉样物、脓性物及病变的黏膜，清除之，扩大左侧上颌窦开口及额隐窝，从窦内吸取出大量的脓性物。
4．同上法处理右侧鼻腔。
5．以高分子材料及凡士林纱条对称填塞双侧鼻腔。
6．查无出血，术毕。
病理标本肉眼所见：荔枝肉样物。
◆手术名称：鼻中隔偏曲矫正术麻醉方式：表局麻手术经过：1．患者取端坐位，常规消毒后铺巾。
2． 1%丁卡因 10ml 加 1‰肾上腺素2ml 棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因2ml 加少许肾上腺素作鼻中隔左侧皮肤黏膜交界处局部浸润麻醉。
3．常规鼻中隔左侧切口，切至黏软骨膜下，并分离该侧黏软骨膜及黏骨膜，切开鼻中隔软骨，分离对侧黏软骨膜及黏骨膜，切除偏曲的鼻中隔软骨、犁骨、筛骨垂直板，凿去偏曲的上颌骨鼻嵴，清理后以 1 号丝线间断缝合切口。
4．以息肉咬钳作双侧下鼻甲骨折外移，以下鼻甲剪切除双下鼻甲肥厚部分黏膜，不超过其1/3 。
5．以凡士林纱条对称填塞双侧鼻腔。
6．查无出血，术毕。
◆手术名称：鼻中隔偏曲矫正术（省中医）++ 双下鼻甲骨折术麻醉方式：气管内插管全麻手术经过：1.取平卧位，气管插管全麻后，常规消毒铺巾；盐水 40ml+1‰肾上腺素3ml 棉片放入双侧鼻腔收缩鼻腔粘膜；鼻内镜下见鼻中隔偏曲向左，高位偏曲向右，鼻腔粘膜充血，双侧下鼻甲肥大，鼻腔未见明显新生物，鼻炎充血光滑对称。
生理盐水20ml+1‰肾上腺素 6 滴配成注射用水，在鼻中隔双侧鼻阈处向后约 1 毫米处四周粘膜下注入；4.在鼻中隔左侧鼻阈水平后约1 毫米处做弧形切口，达软骨表面。
5.将左侧黏骨膜与鼻中隔软骨向后、向上下分离，直达对侧黏骨膜；而后将右侧黏骨膜完全松解；6.于约左侧鼻中隔粘膜切口后 1mm处切开软骨，直达对侧黏骨膜；而后将右侧黏骨膜与鼻中隔软骨松解至左侧相应部位；7.将偏曲骨质及软骨取出，双侧鼻腔鼻底可见上颌骨鼻嵴向鼻腔突出，清楚偏曲骨质，未见活动性渗血。
回复双侧鼻腔，鼻中隔基本居中。
8.用脑棉片包裹剥离子，紧贴左下鼻甲向外侧压迫，骨折左下鼻甲，使鼻道通畅；同法骨折右侧下鼻甲骨。
9. 检查双侧鼻腔通畅，无活动性渗血，双侧鼻腔填塞凡士林纱条各 1 条。
术毕。
手术进行顺利，术中出血50ml。
术后清醒，车床送回病房。
预防应用抗菌素：无是否使用手术腔镜：是◆手术名称：鼻中隔矫正加双下甲黏膜下鼻甲骨部分切除术麻醉方式：表局麻手术经过：1．患者取端坐位，常规消毒后铺巾。
2． 1%丁卡因 10ml 加 1‰肾上腺素2ml 棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因2ml 加少许肾上腺素作鼻中隔左侧皮肤黏膜交界处局部浸润麻醉。
3．常规鼻中隔左侧切口，切至黏软骨膜下，并分离该侧黏软骨膜及黏骨膜，切开鼻中隔软骨，分离对侧黏软骨膜及黏骨膜，切除偏曲的鼻中隔软骨、犁骨、筛骨垂直板，凿去偏曲的上颌骨鼻嵴，清理后以 1 号丝线间断缝合切口。
4．以 1%利多卡因3ml 加少许肾上腺素作双侧下鼻甲黏膜下局部浸润麻醉。
5．以镰状刀沿左侧下鼻甲下缘作切口，并分离下鼻甲黏膜，游离下鼻甲骨，切除部分鼻甲骨。
同法处理右侧下鼻甲。
6．以高分子止血材料对称填塞双侧鼻腔。
7．查无出血，术毕。
◆手术名称：双侧扁桃体剥离术麻醉方式：表局麻麻醉者：术者手术经过：1．以 1%丁卡因喷于患者咽喉部共三次，每 5 分钟一次。
2．患者取端坐位，常规消毒后铺巾。
3．以 1%利多卡因加少许%肾上腺素作双侧腭舌弓及腭咽弓上极局部浸润麻醉。
4．以扁桃体钳牵拉右侧扁桃体，以镰状刀切开右侧腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜，再用剥离器分离扁桃体包膜，自上而下游离扁桃体，用圈套器绞断其下极根蒂，将右侧扁桃体完整摘除，以 4 号丝线结扎出血点。
5．同上法摘除左侧扁桃体。
6．查无残留，无渗血。
7．术毕。
◆手术名称：扁桃体切除术麻醉方式：全麻手术经过：1．全麻插管成功。
2．患者取仰卧位，常规消毒后铺巾，置开口器。
3．术者手持挤切刀，从患者右侧扁桃体下极套入，依套、提、挤切、扭、拽动作一次性摘除患者右侧扁桃体。
4．术者换手同上法摘除患者左侧扁桃体。
5．以双极电凝止血。
6．查无残留，无渗血。
7．告术终。
◆手术名称：扁桃体切除术麻醉方式：表麻手术经过：1．以 1%丁卡因喷于患者咽喉部共三次，每 5 分钟一次。
2．患者取端坐位，常规消毒后铺巾。
3．术者左手以直角压舌板压患者舌前2/3 ，右手持挤切刀，从患者右侧扁桃体下极套入，依套、提、挤切、扭、拽动作一次性摘除患者右侧扁桃体。
4．术者换手同上法摘除患者左侧扁桃体。
5．以 4 号丝线结扎出血点。
6．查无残留，无渗血。
7．告术终。
◆手术名称：双侧鼓膜修补术麻醉方式：局麻手术经过：1．患者仰卧位，头右偏，左耳朝上，常规消毒后铺巾。
2． 1%利多卡因10 毫升 1 ‰肾上腺素8 滴局部阻滞麻醉：耳后阻滞耳大神经并向前阻滞迷走神经耳支，耳道内后、上、前、下骨膜下多点注射麻醉剂，耳屏切迹切口处浸润麻醉。
3．切口： 1）以圆刀于外耳道骨部 1 点处由内向外切开皮肤皮下至骨面，后向耳屏与耳轮软骨之间延长；2）以豆刀于外耳道后上棘下方约处，自 5 点切向 12 点与第 1 切口相连呈L 型，以剥离子将皮瓣向外剥离暴露外耳道道上棘及部分乳突表面；上撑开器，干纱布切口处压迫止血，放置手术显微镜，吸引器清理术野积血，双极电凝止血。
4．显微镜下小号吸引器铺助下，以钩刀切除穿孔边缘部分鼓膜以形成新鲜创面，剃除钙化斑，部分锤骨柄暴露于穿孔内。
5．以豆刀自距鼓环约处 5 点和 1 点处由内向外切开外耳道皮肤，以三角刀将此两切口延至第 2 切口处，并稍加分离，形成内略宽外窄的皮瓣。
以铲刀继续分离皮瓣至鼓环，掀起皮瓣，以钩刀划开鼓索神经上、下粘膜进入鼓室，将鼓索神经贴向后壁。
探查见鼓室内粘膜无充血无粘连，砧镫关节无异常，咽鼓管开口正常。
6．移开显微镜和撑开器，以豆刀于耳屏软骨内侧距边缘处切开皮肤至软骨膜，分离后，根据穿孔大小切取相应大小的软骨（含软骨膜），将凹面软骨膜分离至边缘，切除部分软骨（凸面带软骨膜，并预留锤骨柄的位置）置于穿孔前下，剩余软骨成形后从外耳道皮瓣下置入鼓室，以钩刀和吸引器将其位置略作调整，镜下观察各边缘均已被布满。
检查患者听力改善，可闻耳语声。
7．青霉素明胶海绵小球（吸水后挤干） 2 个紧靠鼓膜处放置，碘仿纱条小球压于外耳道皮瓣，0 号丝线间断缝合耳屏及耳屏切迹处伤口，继续用碘仿纱条（较大）铺于第 2 切口边缘，其内置小块碘仿纱条。
酒精消毒伤口，干棉球与纱布包扎。
8．同上法处理右耳。
◆手术名称：会厌新生物摘除术麻醉方式：全麻手术经过：1．患者取仰卧位，全麻气管插管成功后，改肩下垫枕，头后仰。
2．常规消毒铺巾。
3．术者左手以纱块护齿，右手持支撑式直接喉镜，经患者口、口咽进入喉咽，暴露会厌谷，固定喉镜，见会厌舌面右侧近会厌谷处一豌豆大小表面光滑近圆形新生物。
4．以息肉咬钳咬除之，见大量囊液性物流出，完整摘除之，高频电刀彻底止血。
5．查无渗血，退出喉镜，去枕平卧，告术毕。
◆手术名称：FESS麻醉方式：表局麻手术经过：1．患者取仰卧位，头抬高25°，常规消毒后铺巾。
2． 1%丁卡因 15ml 加 1‰肾上腺素3ml 棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因20ml 加少许肾上腺素作双侧鼻丘、钩突前缘、中鼻甲前端局部浸润麻醉，以及作双侧蝶腭神经阻滞麻醉。
3．在鼻内镜下，常规切除左侧钩突，咬除筛泡，开放筛窦，见筛窦内脓性物及病变的黏膜，清除之，扩大左侧上颌窦开口, 见窦内黏膜增生肥厚，找到左蝶筛隐窝，见蝶窦开口良好，从窦内吸取出少许粘脓性物。
4．同上法处理右侧鼻腔。
5．以息肉咬钳作双侧下鼻甲骨折外移。
6．以高分子止血材料对称填塞双侧术腔及鼻腔。
7．查无出血，术毕。
◆手术名称：右乳突根治术麻醉方式：局麻手术经过：1.患者取仰卧位，头左偏，右耳向上，常规消毒后铺巾。
2. 以 1%利多卡因20ml 加少许肾上腺素作右耳颞神经麻醉，耳大枕小神经麻醉，及右外耳道四壁骨与软骨交界处骨膜下浸润麻醉，耳后沟浸润麻醉。
3.作耳后切口，上手术自动拉钩。
暴露筛区，自筛区向深处磨除乳突表面骨质，可见乳突蜂房呈硬化型，蜂房内可见肉芽，与鼓窦相连，去除病变粘膜，作到轮廓化，探查鼓窦入口有肉芽及胆脂瘤，清除肉芽及胆脂瘤，削低面神经嵴，术中见鼓窦天盖破坏，清除胆脂瘤后可见少量清水样液体，术中见取出砧骨及锤骨，自外耳道后壁切开皮肤，分离皮瓣，分离骨环探查鼓室内，中鼓室胆脂瘤，去除。
取耳廓软骨一块封闭鼓窦入口，作耳甲腔成型，扩大外耳道口，复位皮瓣，术腔用碘仿纱条填塞。
4.连续缝合皮下及皮肤切口。
包扎伤口，术毕。
术后患者无面瘫症状。
◆手术名称：右声带息肉摘除术麻醉方式：全麻手术经过：1．患者取仰卧位，全麻气管插管成功后，改肩下垫枕，头后仰。
2．常规消毒铺巾。
3．术者左手以纱块护齿，右手持支撑式直接喉镜，经患者口、口咽、喉咽，挑起会厌，暴露声门，固定喉镜，见右侧声带前中1/3 交界处一绿豆大小带蒂息肉样新生物。
4．以息肉咬钳摘除之，并修整创缘，地塞米松麻黄素液涂布。
5．查无渗血，退出喉镜，去枕平卧，告术毕。
◆手术名称：食道镜探取术麻醉方式：表麻手术经过：1．以 1%丁卡因喷于患者咽喉部共三次，每 5 分钟一次。
2．患者取仰卧位，肩下垫枕，头后仰，常规消毒后铺巾。
3．术者左手以纱块护齿，右手持食道镜，经患者口、口咽、喉咽、食道入口进入食道，在距上切牙约18cm 处见一异物，以异物钳取出。
4．探查食道未见异物存留，未见渗血，退出食道镜。
5．术毕。
术前诊断：左先天性耳前瘘管◆手术名称：耳前瘘管切除术麻醉方式：局麻手术经过：1．全麻成功后，患者取仰卧位，头右偏，左耳朝上，常规消毒后铺巾。
2．以 1%利多卡因10ml 加少许肾上腺素沿左瘘口四周作局部浸润麻醉。
3．向瘘管内加压注入美蓝溶液。
4．沿瘘口作梭形切口，依次切开皮肤及皮下组织，沿蓝染的瘘管作锐性分离，将瘘管的主干及其分支完整的摘除。
5．切口以 0 号丝线作间断分层缝合。
6．手术切口活力碘消毒后敷料加压包扎。
7．术毕，转ICU 监护。