中医基础理论辅导：五脏——心.doc
中医基础理论辅导：五脏——心
⼼的部位与形态 ⼼位于胸腔之内，横膈之上，外有⼼包络裹护，内有孔窍相通。
中医学对⼼的形态结构也有较明确的记载，如《类经图翼·经络》说：“⼼象尖圆，形如莲蕊。
” 在有的中医⽂献⾥，已经把⼼分为⾎⾁之⼼和神明之⼼。
⾎⾁之⼼主⾎脉，神明之⼼主神志。
如明代医家李梃在《医学⼊门》中说：“有⾎⾁之⼼，形如未开莲花，居肺下肝上是也。
有神明之⼼……主宰万事万物，虚灵不昧者是也。
”⼼的主要⽣理功能主⾎脉 ⼼主神志 主，有主持、管理之意。
⾎，指⾎液，是⼈体重要的营养物质。
脉，指经脉，为⽓⾎运⾏的通路，中医⼜称为“⾎府”。
所谓⼼主⾎脉，即指⼼脏推动⾎液在经脉内运⾏的⽣理功能。
⼼脏位于胸中，有经脉与之相连，形成⼀个密闭循环的系统。
⼼脏在⼈的⼀⽣中不停地跳动，通过经脉把⾎液输送到各脏腑组织器官，以维持⼈体正常的⽣命活动。
⼼脏有规律地跳动，与⼼脏相通的脉管亦随之产⽣有规律的搏动，称之为“脉搏”，在⼈体的某些部位，可以直接触及到脉搏的跳动。
例如在颈侧部(⼈迎脉)、腕部(⼨⼝脉)、⾜背部(趺阳脉)均可触及脉跳。
中医通过触摸这些部位脉搏的跳动，来了解全⾝⽓⾎的盛衰，作为临床诊断疾病的依据，称之为“诊脉”。
⼼脏的搏动，还可以在左乳下触及，中医将此部位称之为“虚⾥”。
触摸虚⾥跳动，有助于对⼼病的诊断。
⼈体⾯部的⽓⾎⽐较丰富，⼼脏⽓⾎的盛衰亦常通过⾯部的颜⾊与光泽显现于外，故称⼼“其华在⾯”。
望⾊，亦是中医诊察疾病的重要⽅法。
中医学认为，⼼脏之所以能够正常搏动以推动⽓⾎的运⾏，均依赖于⼼⽓的作⽤。
在⽣理情况下，⼈的⼼⽓强健，推动⾎液运⾏的⽣理功能正常，⽓⾎运⾏通畅，全⾝的⽣理机能正常，表现为⾯⾊红润⽽有光泽，脉搏节律均匀，和缓有⼒。
如果⼼主⾎脉的功能失常，即可产⽣相应的病理变化，主要表现在以下⼏⽅⾯： 1. ⼼⽓不⾜：即⼼的精⽓虚少，推动⾎液运⾏的功能减低。
可见⼼慌⼼跳，⾯⾊⽆华，脉虚⽆⼒等。
2. ⼼⾎瘀阻：若⼼⽓不⾜，⾎运⽆⼒，可导致⼼脏⾎液瘀阻。
中医基础理论-脏腑
五脏六腑的生理一、五脏的生理（一）心：心位于胸中，有心包络包裹，卫护于外，它主要的功能是主血脉，是人体血液运行的动力。
1、心主血脉，其华在面。
心主血脉，指心有推动血液在脉管内运行，营养全身的功能。
2、心主神明。
神明是指人的思维活动和意识状态;中医认为这些机能都有心来主管;古人把心看作是五脏六腑之大主。
3、心主汗液。
汗为津液所化，津液是血液的重要组成部分，出汗过多容易伤津耗血。
故有“汗血同源”、“汗为心液”之说。
4、心开窍于舌。
心经别络上行于舌，因而心血上通于舌，故心有病变，容易在舌体上反映出来。
（二）肝：肝位于肋部1、肝藏血，是指肝能储藏血液，并对周身血量的分布起调节作用。
2、主疏泄。
疏泄，即舒展、通畅、条达之意。
是指肝气具有舒展、生发、条达柔和的生理功能；肝气的疏泄，直接关系到人体气的机枢的升降与调畅。
具体有以下两个方面。
（1）情志方面：人的神志活动除心所主之外，与肝关系密切；（2）消化吸疏方面肝的疏泄功能，不仅可以调畅气机、协调脾胃之气的升降，而且还与胆汁的分泌有关；3、主筋，其华在爪。
4、开窍于目。
（三）脾：脾位于中焦，1、运化、升清。
脾主运化的作用，包括运化水谷精微和运化水湿。
运化水谷精微是指：消化饮食和吸疏运输营养物质的功能；运化水湿主要是指：脾有促进水液代谢的作用。
2、主统血。
脾统血指脾气能统摄血液，使之正常运行而不溢于血管之外。
3、主肌肉、四肢。
脾脏将水谷精微输送到全身肌肉，以起营养作用，脾的运化功能健旺与否，关系到肌肉的壮实或衰萎。
4、开窍于口，其华在唇。
人体的饮食、口味等与脾的运化功能有关；脾气健旺，则食欲、口味正常；若脾失健运，则食欲减退，口淡无味。
脾的功能好坏，也可从口唇反映出来；如脾气健运，肌肉营养充足，则口唇红润而有光泽；脾气不健，则口唇淡白或萎黄无光泽。
（四）肺：肺位于胸中，上连喉咙，开窍于鼻。
1、主气、司呼吸：肺所主的气包括：元气和充斥于全身的气。
肺有司呼吸的功能，肺是气体交换的场所；人体通过肺吸入自然的清气，吐出体内浊气，体内外的气体不断得到交换。
中医基础理论-五脏
第七单元五脏五脏的生理功能与特性1.心的生理机能及特性（1）主血脉（2）藏神（3）生理特性：①心为阳脏而主通明；②心气下降。
（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用（1）主血脉指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。
功能正常的三条件：心气充沛、脉道通利、血液充盈。
心主血脉包含心主血和心主脉。
心主血的内涵：心行血----指心具有推动血液循行的功能。
心生血----指心具有化生血液的作用。
心主脉的内涵：指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。
“心主身之血脉”。
（2）心藏神①神的概念广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。
它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”，是中医望诊的重要内容。
狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。
《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。
”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。
”②心主血脉与心藏神的关系（3）心的生理特性①为阳脏而主通明心为阳脏②心气下降心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。
（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用①心血：濡养心脏及其形体官窍，化生心神。
②心气：推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。
③心阴：制约心阳，抑制心脏搏动和精神活动。
④心阳：制约心阴，激发心脏搏动和精神活动。
2.肺的生理机能与特性（1）主气司呼吸（2）主行水（3）朝百脉，主治节（4）肺的生理特性：①肺为华盖②肺为娇脏③肺气宣降（5）肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用①肺津：濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。
②肺气：推动和调控呼吸、行水等作用。
③肺阴：凉润肺脏，使肺气下行。
④肺阳：温暖肺脏，使肺气上行。
（1）主气、司呼吸主一身之气主呼吸之气①主一身之气②主呼吸之气（2）主行水含义：指肺气的宣发肃降对人体水液代谢有疏通和调节作用。
（3）朝百脉，主治节所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。
中医基础理论——藏象学说（心篇）
中医基础理论——藏象学说（心篇）藏象学说五脏—心五脏五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。
五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，并能藏神而成为“神脏”。
五脏—心*位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。
形态尖圆，如未开之莲蕊。
*五行属火，为阳中之阳。
*主宰人的整个生命活动，故称心为“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主”01生理特性心主通明指心脉以通畅为本，心神以清明为要。
心位于胸中，五行属火，为阳中之太阳，称为“阳脏”或“火脏”。
心以阳气为用。
心阳推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。
心阳必须与心阴阴阳协调，维持心主血脉与藏神的正常功能，才能使心脉畅通，心神清明。
失常：*心阳不足失于温煦、鼓动，血液运行迟缓，瘀滞不畅——精神委顿，神识恍惚*心阴不足失于凉润、宁静，血行加速，心神不宁——心悸、心烦、失眠心火宜降人身之火，又称“少火”，即生理之火，具有温煦脏腑、养神揉筋作用的阳气。
人身之火又分君火、相火：心为君主之官，故称君火。
相对于君火，肝、肾为相火。
君火暖炽，下行以温肾阳，使人体上部不热，下部不寒，维持心肾两脏的水火阴阳平衡协调。
*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调失常：*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调02生理功能心主血脉指心气推动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用。
心主血脉包括主血和主脉两个方面。
（1）心主血《素问·五藏生成》“诸血者，皆属于心”①行血：心阳激发心的搏动，心阴抑制心的搏动，心气推动调控血液运行，营养全身。
失常：*心气不足——心脏搏动无力*心阴或心阳不足——血液运行失常②生血：“奉心化赤”，饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化成血液，须经心火（即心阳）的化赤。
（2）心主脉：指心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利的作用。
血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。
失常：*心气虚：面色无华（苍白、萎黄），舌淡，胸闷气短，心悸怔忡，脉虚无力。
中医基础理论之五脏六腑与人体平衡
中医基础理论之五脏六腑与人体平衡中医学是中国传统医学的重要组成部分，其理论体系极其丰富和独特。
中医基础理论包括五脏六腑理论，在中医学中占据重要地位。
五脏六腑理论是指人体内部的五脏和六腑，它们在中医理论中被赋予了丰富的功能和相应的平衡调节方法。
一、五脏的功能与平衡五脏是指心、肝、脾、肺、肾这五个重要脏器。
根据中医理论，五脏之间相互联系、相互依存，共同维持人体的生命活动。
每个脏器都有独特的功能和作用。
1. 心：心主神明，掌管人的思维、情绪和意识活动。
它的平衡与人的情绪健康密切相关。
中医认为，愉快的情绪可以调节心脏功能，而悲伤、愤怒等负面情绪可能导致心脏功能紊乱。
2. 肝：肝主疏泄，掌管人体的气机运行。
肝的平衡与人体血液循环、情绪稳定有关。
当肝气不畅，容易出现头痛、眩晕等症状。
情绪不稳定也会影响肝的平衡。
3. 脾：脾主运化，参与消化吸收和水液平衡。
中医认为，脾的平衡与人体对营养的吸收和运用有关，它的虚弱可能引起消化不良、腹胀等问题。
饮食习惯、情绪波动等因素都可以影响脾的平衡。
4. 肺：肺主呼吸，掌管人体的气息和卫气的运行。
肺的平衡与人体的呼吸功效、皮肤的健康等密切相关。
中医认为，肺是最容易受到外界因素刺激的脏器，如湿邪、热邪等，都可能导致肺功能失调。
5. 肾：肾主藏精，与人的生殖、生长和激素分泌有关。
肾的平衡与人体的生殖能力、骨骼健康等息息相关。
中医认为，肾虚可能导致性功能障碍、骨质疏松等问题。
五脏的平衡是中医学所追求的目标之一。
中医通常通过中药调理、针灸、按摩等方法来保持五脏的平衡，并预防、治疗相关的疾病。
二、六腑的功能与平衡六腑是指胆、膀胱、胃、小肠、大肠、三焦这六个腑器。
它们在中医理论中与消化、排泄等功能有关，同时也与五脏密切配合，维护人体的平衡状态。
1. 胆：胆的主要功能是帮助消化脂肪和排泄胆汁。
胆的平衡与消化能力和情绪稳定有关。
中医认为，胆虚易导致消化不良和情绪烦躁等问题。
2. 膀胱：膀胱主要负责排泄尿液。
中医基础理论之五脏·心
心主神志的理论依据
?血液为神志活动的物质基础
神志活动以气血为物质基础。 心主神志依赖于心主血脉的生理功能。
?受古代文化的影响
认为精神、情志活动属于心。
《类经·疾病类》：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并 赅意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝 应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”
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（二）生理特性
主通明 心为阳脏而主阳气 心与夏气相应
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1.主通明
通，通畅。明，清明。 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 主要体现在 1）显明可见，心之华在面； 2）心生智慧，明察宇宙万物； 3）心明则为“五脏六腑之大主”。
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2.心为阳脏而主阳气
心五行属火； 为阳中之太阳； 于自然界夏气相应。
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心藏神的功能正常与否的表现
生理表现 精神振作，神志清晰，思维敏捷，对
外界反应灵敏。
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病理表现 心血虚，血不养神：心悸，健忘，失眠， 多梦；
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痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常； 痰火扰心：癫狂。
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心主血脉与心藏神关系
心主血脉为心藏神提供了物质基础。 心藏神则能主宰人体脏腑组织的功能和 血的正常循行。
心主血脉，是指心具有推动和化生血液， 使之在脉内运行，以营养全身的作用。
包含心主血和心主脉两个方面。
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(1)心主血
心能推动和调控血液的运行及生成，以 输送营养物质于全身脏腑循行的功能； 生血，指心具有化生血液的功能。
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(2)心主脉
2.心藏神（心主神明、心主神志）
中医基础理论之五脏·心
（二）生理特性
主通明 心为阳脏而主阳气 心与夏气相应
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1.主通明
通，通畅。明，清明。 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 主要体现在 1）显明可见，心之华在面； 2）心生智慧，明察宇宙万物； 3）心明则为“五脏六腑之大主”。
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2.心为阳脏而主阳气
心五行属火； 为阳中之太阳； 于自然界夏气相应。
神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。 心 藏 神 驭 气 推动和调控脏腑功能
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心主神志的理论依据
整体联系 神志活动统属于五脏。如《素问》：心藏神，肺藏魄，肝 藏魂，脾藏意，肾藏志。
心为神志活动的主要场所 《灵枢》:“心者,五脏六腑之大主也，精神之所舍也。” 《灵枢》：“所以任物者，谓之心。” 任：接受、担任之意。心可以接受外界客观事物的信息并 作出反应，进行精神、意识、思维活动。
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心包络
简称心包，又称“膻中”。 是指裹护在心脏外面的包膜。 在经络学说中，手厥阴经属于心包络 ，与手少阳三焦经相为表里，故心包 络亦称之为脏。
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在生理上，心包络具有保护心脏的功能。 在病理上，具有“代心受邪”的作用。 在临床上，多表现为心神病变，且多属热证 、实证。 如：外感热病中出现的高热、神昏、谵语等神 志异常的病理变化，称为“热入心包”。
心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 心
心为五脏之一，位于 胸腔偏左，横膈之上， 肺之下，外有心包络裹 护，内有孔窍相通。
心五行属火，为“阳 中之阳”。 心为君主之官，神明出 焉
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心
生 理 功 能
心主血脉 心藏神
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1.心主血脉
中医基础理论五脏
中医基础理论五脏中医学是中国古代智慧的珍贵遗产，历经千年传承至今。
其基础理论是五脏学说，通过研究和理解五脏之间的相互关系，可以揭示人体疾病的根源和治疗方法。
本文将介绍中医基础理论的五脏部分，并探讨其在现代医学中的应用。
五脏，即心、肝、脾、肺、肾，是中医学中的重要概念。
中医认为，五脏主宰着人体的生理和病理变化，是维持人体健康的关键。
每个脏器都有其独特的功能和作用。
首先，心脏是人体的主要力量来源。
中医认为，心主循环系统，掌管血液的运行；心开窍于舌，可通过观察舌质、舌苔等来了解心脏的状况。
心脏的亏损会导致心悸、失眠等症状，因此保持心脏健康非常重要。
其次，肝脏是人体的储藏库。
中医认为，肝主疏泄，调节气血的运行；肝主筋，与肌肉、韧带的功能密切相关。
肝气不舒会引发情绪不稳、头痛等症状，因此保护肝脏对于维持身体的平衡至关重要。
再者，脾脏是人体消化吸收的重要器官。
中医认为，脾主运化，负责将食物消化吸收并转化为营养物质；脾开窍于口唇，可以通过观察口唇的颜色等来判断脾脏的功能。
脾气虚弱会导致消化不良、食欲不振等问题，因此保护脾脏有助于促进健康消化系统。
此外，肺脏是呼吸系统的主要组成部分。
中医认为，肺主气，掌管呼吸；肺开窍于鼻，可以通过观察鼻子的形状来了解肺脏的状况。
肺气不通畅会引发咳嗽、气短等症状，因此保护肺脏对于呼吸健康至关重要。
最后，肾脏是人体的基础之源。
中医认为，肾主藏精、主生长发育；肾开窍于耳，可以通过观察耳朵的形态来了解肾脏的状况。
肾脏的虚弱会引发性功能障碍、腰膝酸软等问题，因此保养肾脏有助于促进性健康和整体健康。
中医基础理论的五脏学说在现代医学中也受到一定的关注和应用。
尽管现代医学倾向于以器官的解剖和生理学来研究人体，但对五脏的理解和研究仍然有其独特的价值。
例如，通过调节心脏的功能可以有效控制心血管疾病的发展，通过调节肝脏的功能可以达到解毒和抗炎的效果。
总之，五脏学说是中医基础理论的重要组成部分，对于理解疾病的本质和治疗方法具有重要意义。
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中医基础理论辅导：五脏——心
中医基础理论辅导：五脏——心中医基础理论辅导：五脏——
心心的部位与形态
心位于胸腔之内，横膈之上，外有心包络裹护，内有孔窍相通。
中医学对心的形态结构也有较明确的记载，如《类经图翼·经络》说：“心象尖圆，形如莲蕊。
”
在有的中医文献里，已经把心分为血肉之心和神明之心。
血肉
之心主血脉，神明之心主神志。
如明代医家李梃在《医学入门》中说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。
有神明之心⋯⋯主
宰万事万物，虚灵不昧者是也。
”
心的主要生理功能
主血脉心主神志
主，有主持、管理之意。
血，指血液，是人体重要的营养物质。
脉，指经脉，为气血运行的通路，中医又称为“血府” 。
所谓心主血脉，即指心脏推动血液在经脉内运行的生理功能。
心脏位于胸中，有经脉与之相连，形成一个密闭循环的系统。
心脏在人的一生中不停地跳动，通过经脉把血液输送到各脏腑组织器官，以维持人体正常的生命活动。
心脏有规律地跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏
动，称之为“脉搏” ，在人体的某些部位，可以直接触及到脉搏的跳动。
例如在颈侧部 (人迎脉 )、腕部(寸口脉 )、足背部 (趺阳脉 )均可触及脉跳。
中医通过触摸这些部位脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为临床诊断疾病的依据，称之为“诊脉” 。
心脏的搏动，还可以在左乳下触及，中医将此部位称之为“虚里”。
触摸虚里跳动，有助于对心病的诊断。
人体面部的气血比较丰富，心脏气血的盛衰亦常通过面部的颜色与光泽显现于外，故称心“其华在面” 。
望色，亦是中医诊察疾病的重要方法。
中医学认为，心脏之所以能够正常搏动以推动气血的运行，均
依赖于心气的作用。
在生理情况下，人的心气强健，推动血液运行的生理功能正常，气血运行通畅，全身的生理机能正常，表现为面色红润而有光泽，脉搏节律均匀，和缓有力。
如果心主血脉的功能失常，即可产生相应的病理变化，主要表
现在以下几方面：
1.心气不足：即心的精气虚少，推动血液运行的功能减低。
可
见心慌心跳，面色无华，脉虚无力等。
2.心血瘀阻：若心气不足，血运无力，可导致心脏血液瘀阻。
可见心悸，心前区憋闷疼痛，面色灰暗，口唇青紫，脉搏节律不整等。
3.心血亏虚：心主血脉的功能正常，以心气强健、血液充盈、
脉道通利为基本条件。
如果心血虚少，脉道不充，则可见心悸、面色
口唇苍白，脉细无力等。
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