病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白变化
病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和S-100B蛋白测定的临床意义
病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和S-100B蛋白测定的临床意义马官华;贾力;诸小敏
【期刊名称】《放射免疫学杂志》
【年(卷),期】2011(024)001
【摘要】@@ 近年来研究表明[1,2],神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白水平变化,作为敏感的中枢神经系统损伤时的定量指标正逐渐被临床所重视.本文通过测定病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和S-100B蛋白水平的变化来初步探讨其临床意义.现将结果报告如下.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】马官华;贾力;诸小敏
【作者单位】浙江省安吉第三人民医院,313301;浙江省安吉第三人民医院,313301;浙江省安吉第三人民医院,313301
【正文语种】中文
【相关文献】
1.脑脊液S-100b、IL-6和 NSE检测在中枢神经系统感染患儿诊断中的价值 [J], 毛剑虹;徐芝芳
2.FDP对病毒性脑炎患儿脑脊液中NSE、TNF-α水平的影响及其临床意义 [J], 戚拥军;黄慧桃;李昶
3.病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-2、TNF-α和NSE的变化及临床意义 [J], 张佩华;吴鸣;章爱莲
4.病毒性脑炎患儿脑脊液β2微球蛋白测定的临床意义 [J], 李增清;梁永正
5.病毒性脑炎患儿血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的变化及其临床意义 [J], 安涛;郭晓清;蒲秀红;李茜;吴琼;谭焱兰;李鸿雁
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手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析
手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和幼儿群体中。
它通常由柯萨奇病毒引起，表现为手、脚和口腔内出现水疱，伴有发热、咽喉痛和食欲不振等症状。
大多数患者在感染后会自愈，但有时候也会并发其他疾病，例如脑炎。
脑炎是指大脑实质和脑膜的急性感染性疾病，严重者可能导致脑组织损伤，甚至危及生命。
本文将重点讨论手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析。
S100β蛋白是一种由星形胶质细胞产生的蛋白质，在脑脊液中的浓度通常用于反映脑细胞损伤的程度。
脑脊液S100β浓度升高可反映颅脑损伤，包括脑外伤、缺血性脑损伤等。
对于手足口病并脑炎患儿，检查其脑脊液S100β浓度有助于评估脑细胞的损伤程度，指导临床治疗和预后判断。
脑电图是一种通过记录头皮上的微小电流来监测大脑活动的方法。
它是一种无创性检查手段，对于评估脑功能状态、发现癫痫、脑血管疾病和其他脑部疾病具有重要的临床意义。
对于手足口病并脑炎患儿，脑电图检查可以发现大脑异常放电、痫态发放、脑电活动节律失常等情况，对于及时识别脑部异常有着重要的意义。
病例：一名3岁男童，因发热、咽痛、口腔溃疡、手足皮疹等症状就诊于我院。
体格检查：患儿神志不清，颈项强直阳性，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，躯体肌张力增高，全身肌肉有程度不等的抽搐。
血常规检查：白细胞计数13.5×10^9/L、中性粒细胞68.0%。
脑脊液检查：蛋白定性反应阳性，S100β浓度升高（＞0.15 ug/L）。
脑电图检查：出现弥漫性慢波和尖波，部分继发性高阶慢波频谱增高，提示脑部异常放电。
根据以上病例，患儿符合手足口病合并脑炎的临床表现。
脑脊液检查发现S100β浓度升高，提示脑细胞受损。
脑电图检查显示脑部异常放电，说明脑功能受到影响。
该患儿已经发生了脑部损伤，需要及时干预治疗，以防止病情继续恶化。
针对手足口病合并脑炎患儿的临床治疗，首先需要控制感染源，保持患儿卧床休息，在医生的指导下使用抗病毒药物，同时进行对症治疗。
病毒性脑炎患儿S-100B蛋白的动态检测及临床意义
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病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP变化的研究
病毒性脑膜炎是儿童 常见中枢神经系统感染性 疾病 ， 是较为严重的疾病之一 ， 病情轻者可 以 自 行缓
１ ． ０～１ ３ ． ３ （ ４ ． １±０ ． ５ ） 岁 。两组 性别 、 年 龄差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
解， 预后相对较好 ， 重者则预后差 ， 具有较高的致残率
其 中男 ４ １ 例， 女２ ９例 ， 年龄 １ ． ０—１ ３ ． ５ （ ４ ． ２±０ ． ４）
２ 结
果
观察组
２ ． １ 两组血清和脑脊液各种观３ ２例 ； 急性期 ２ ８ 例， 恢复期 ２ ２ 例， 后遗症期 ２ ０例。同期选取在我 院进行体检 的健
重程度 不 同及 临床 分期 不 同患者 存在 明显 差异 。
病毒性
脑膜炎患儿血清及脑脊液 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 、 Ｓ １ ０ ０ Ｂ蛋白、 Ｎ Ｓ Ｅ 、 Ｍ Ｍ Ｐ及 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ水平均呈现升 高的趋势 ， 且并且病情严
【 关键词 】 病毒性脑膜炎； 血清 ； 脑脊液 ； 降钙素原 ； 血管内皮生长因子； Ｓ １ ０ ０ Ｂ蛋 白； 神经元特异性烯醇化
７ ４ ８
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ Ｚ ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎｏ ． ６
病毒性脑膜 炎患儿血清及脑脊液 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 、 Ｓ Ｉ Ｏ Ｏ Ｂ蛋 白、 Ｎ Ｓ Ｅ 、 Ｍ Ｍ Ｐ及 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ变化 的研究
Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ试剂盒进行检测 ， 具体操作方法参照试剂盒说
明进行 。
肽（ Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ ） 变化 ， 探讨其对该病 的诊断价值 。
病毒性脑炎患儿急性期脑脊液细胞学变化研究
ｎｔ ｎｒｓｅｔ ｅ ｅｃｓ ｏｐ （ ０ ０ ） ． ｏｉ ｅ ａ ｓ ｎｔｅｃｓ ｏｐｗ ｒ ７ ． ％ ｂｆｒ ｔ ａｍ ｎ ａ ｄ ． ％ ａ ｅ ａ ｏ ｐ ｃｖｌ ｉ ｔ ａｅｇ ｕ Ｐ＜ ． １ Ｐｓｉ ｔ ａｅ ｕ ｅｅ ８ ８ ｉ ｅ ｉ ｙｎｈ ｒ ｔ ｒｅ ｉ ｈ ｖ ｒ ｇ ｅｏｅ ｒ ｔ ｅｔ ｎ ５ ｅ ７ ｆｒ ｔ
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中枢神经系统炎症患儿脑脊液和血清S-100B蛋白的动态变化及其意义
中枢神经系统炎症患儿脑脊液和血清S-100B蛋白的动态变化及其意义发表时间：2014-05-06T15:21:47.327Z 来源：《医药前沿》2014年第5期供稿作者：季伟丹[导读] 为了提高对中枢神经系统炎症的诊断提供更可靠的依据，研究人员一直以来关注着S-100B蛋白的研究。
季伟丹（温州医科大学附属第三医院瑞安市人民医院 325200）【摘要】目的对中枢神经系统炎症患儿，观察脑脊液和血清S-100B蛋白动态变化，并对其意义进行探讨。
方法选取2012年1月-2013年6月，我院收治的89例中枢神经系统炎症患儿，设为观察组，其中19例为化脓性脑膜炎患儿，25例为结核性脑膜炎患儿，45例为病毒性脑炎患儿；同期外科住院82例患儿，设为比对组，其中14例血管瘤患儿、14例急性阑尾炎患儿、27例先天性心脏病患儿和肠套叠患儿27例。
对两组患儿在手术前后分别留取血清、CSF标本，并采用ELISA检测CSF、血清S-100B蛋白水平，检测结果进行比较。
结果手术前，观察组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平与比对组患儿相比，明显较高，且P<0.05，具有统计学意义；术后，两组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平均得到明显降低，化脓性脑膜炎患儿和病毒性脑炎患儿与比对组患儿相比，脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异不明显，且P>0.05，无统计学意义；结核性脑膜炎患儿与比对组患儿比较，脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。
结论在中枢神经系统炎症患儿的诊断和预后中，脑脊液和血清S-100B蛋白水平具有重要的临床意义，具有重要的临床研究和应用价值。
【关键词】中枢神经系统炎症患儿脑脊液血清S-100B蛋白意义【中图分类号】R741.041 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0170-01 中枢神经系统炎症是一中较为常见的神经系统疾病，其在临床中最为常见的有病毒性脑炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎三种，为了提高对中枢神经系统炎症的诊断提供更可靠的依据，研究人员一直以来关注着S-100B蛋白的研究，而S-100B蛋白在中枢神经系统患者血清以及脑脊液中的变化更成为备受关注的问题，我院选取2012年1月-2013年6月收治的中枢神经系统疾病患儿，进行脑脊液及血清S-100B蛋白水平的检测，并进行临床意义研究。
病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S100B蛋白变化的意义
病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S100B蛋白变化的意义郑丽文【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2010(16)14【摘要】Objective To observe the changes in S100B protein level in the cerebrospinal fluid (CSF) and serum in children with viral encephalitis (VE) and to explore the value of S100B in assessing cerebral damage.Methods Forty children with VE were assigned to study group,and then subdivided into (16 patients) and consciousness group (24 patients).30 children who had no neurological disorders and tumors were recruited as control.Levels of S100B protein in the CSF and serum were detected in the acute phase and the recovery phase by sandwich ELISA,respectively.The data were statistically analyzed using SPSS15.0.Results Levels of S100B protein in the CSF and serum were significantly higher in the acute phase than in the recovery phase and the control group (P<0.001 for all comparisons),and they were higher than in the coma group in the consciousness group and the control group (P<0.001 all comparisons).S100B protein level also differed between the consciousness group and the control group(P<0.001).S100B protein level in the CSF was positively related with that in the serum.Conclusions S100B protein in the CSF and serum can be used as an indicator for assessing cerebral damage in children with viral encephalitis,which is helpful in identifying the severity of cerebral damageand assessing the prognosis of the disease.%目的观察病毒性脑炎(VE)患儿急性期和恢复期脑脊液和血清S100B蛋白浓度变化,探讨S100B蛋白对VE患儿脑损害的评估价值.方法 40例病毒性脑炎(昏迷组16例,无昏迷组24例)住院患儿为观察组,30例无神经系统疾病、无肿瘤的外科腰麻患儿为对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法(ELISA),检测其急性期和恢复期脑脊液和血清S100B蛋白水平,并应用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析.结果病毒性脑炎患儿急性期脑脊液和血清S100B蛋白水平显著高于恢复期患儿和对照组(均P<0.001);VE昏迷组的脑脊液和血清S100B蛋白含量显著高于无昏迷组和对照组(均P<0.001),无昏迷组脑脊液和血清S100B旦白含量与对照组也有差异(p<0.001);脑脊液S-100B蛋白含量与其血清含量呈正相关.结论脑脊液和血清S100B蛋白作为病毒性脑炎患儿脑损害的标志物,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后.【总页数】4页(P1680-1683)【作者】郑丽文【作者单位】515144,汕头潮南民生医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.脑脊液与血清S100B蛋白变化在中枢神经系统感染患儿中的意义 [J], 王松江;李怡静;闫研;周晶晶2.病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值的变化及意义 [J], 李红胜;屈音波;孙丽3.脑脊液与血清S100B蛋白变化在中枢神经系统感染患儿中的意义 [J], 王松江;李怡静;闫研;周晶晶;4.病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的变化及临床意义 [J], 朱崇峰;曹亚芹;郭秋芬;苏怡凡;董皎;罗英媚;邱潇;柳慧5.亚低温对重症病毒性脑炎患儿血清及脑脊液NSE、S100B蛋白表达的影响 [J], 陈锋;张芙蓉;孙继民;何生松;王君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析
手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析引言手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起，常见于幼儿园和学龄前儿童。
该病主要表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹，大多数患儿经过一周左右可自行缓解。
少数患者可能并发脑炎，严重者甚至可导致死亡。
脑炎是手足口病并发症中较为严重的一种，对患儿的脑部造成损害，因此及时的脑脊液及脑电图检查对于诊断和治疗至关重要。
临床资料我们收治了一名2岁的手足口病并脑炎患儿，患儿在入院时表现为高热、头痛、呕吐、意识模糊等症状，经详细检查后确诊为手足口病合并脑炎。
为进一步了解患儿的病情，我们进行了脑脊液及脑电图检查。
脑脊液检查脑脊液检查是诊断脑炎的重要手段之一，通过检查脑脊液中的蛋白质、细胞、葡萄糖等指标来判断患者脑部的病变情况。
我们对该患儿进行了脑脊液检查，结果显示蛋白质浓度升高，细胞计数正常，葡萄糖水平正常。
我们还检测了脑脊液中S100β蛋白的浓度，结果显示S100β蛋白的浓度显著升高，这提示患儿的脑部出现了炎症反应。
S100β蛋白是一种胶质细胞特异性蛋白，其浓度的升高与脑部损伤程度密切相关。
通过脑脊液检查我们得出结论，患儿的脑部存在炎症反应并伴有一定程度的损伤。
脑电图检查脑电图检查是诊断脑部疾病的重要辅助手段，通过检测脑电图图谱的变化来判断患者脑电活动的异常情况。
我们对该患儿进行了脑电图检查，结果显示脑电图图谱呈现出明显的异常波形，伴有不同程度的节律紊乱和慢波增多。
这些异常波形的出现提示患儿的脑电活动异常，可能与脑炎导致的脑部损伤有关。
通过脑电图检查我们得出结论，患儿的脑电活动存在异常情况，需要进一步的治疗和观察。
结论通过对手足口病并脑炎患儿进行脑脊液及脑电图检查，我们得出了以下结论：患儿的脑部存在炎症反应并伴有一定程度的损伤，脑电活动存在异常情况。
这些检查结果为我们制定进一步治疗方案和观察指标提供了重要参考。
我们还需要密切关注患儿病情的变化，及时调整治疗方案，以期获得良好的疗效。
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病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白变化
作者：苏军王琪
来源：《医学信息》2016年第08期
摘要：目的回顾性分析2011～2014年我科收治的病毒性脑炎患儿临床资料，探讨病毒性脑炎严重程度与患儿脑脊液S100蛋白的关系变化。
方法根据患儿患病后意识状态将174例病毒性脑炎患儿分为清醒组、嗜睡组、昏迷组共三组，针对患儿脑脊液S100蛋白值，应用SPSS17.0统计软件进行单因素方差分析。
结果病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白值在三组之间比较差异有统计学意义（P
关键词：病毒性脑炎；S100蛋白；儿童
病毒性脑炎是小儿神经系统感染性疾病中最常见的疾病，病毒经各种途径侵入人体血液进入人体神经系统，直接破坏神经元及神经胶质细胞，引起相应脑细胞损伤。
S100蛋白特异性存在神经元和神经胶质细胞内，脑细胞损伤后释放如脑脊液，因此可通过脑脊液中S100蛋白水平测定确定脑损伤严重程度。
现通过回顾性分析我科近1年收治病毒性脑炎临床资料，探讨脑脊液S100蛋白水平与脑损伤轻重程度的关系。
1 资料与方法
1.1一般资料按照诸福棠《实用儿科学》第7版诊断标准[1]严格筛选，标准包括：急性或亚急性起病，有感染症状，有脑实质或脑膜受损的症状或体征，血白细胞数正常或增加，脑脊液常规、生化和细胞学检查符合病毒感染特点，脑电图弥散性或局灶性异常，头颅CT或MRI 显示脑部炎性反应征象。
选择2011年1月～2014年1月在本院确诊病毒性脑炎患儿174例，男104例，女70例；年龄0.5～13岁，平均年龄（6.8±
2.7）岁，均急性起病，174例均有发热，139例出现意识障碍，154例出现抽搐，125例有呕吐。
1.2方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附（ABCELISA）试剂盒检测患儿脑脊液中SlOO蛋白水平。
1.3分组 174例病毒性脑炎患儿，根据患儿疾病急性期（入科24h内）意识状态，将患儿分为清醒组35例（男23例，女12例，年0.8～12岁，平均年龄5.9±1.8岁），嗜睡组76例（男46例，女30例，年龄0.5～11.5岁，平均年龄6.5±
2.1岁），昏迷组63例（男35例，女28例，年龄1.2～13岁，平均年龄7.1±1.6岁）。
1.4统计学处理应用SPSS17.0软件包，对各组数据进行单因素方差分析及两两比较，P
2 结果
各组患儿脑脊液S100蛋白水平分布情况见表。
患儿脑脊液S100蛋白在三组之间比较差异有统计学意义，嗜睡组、昏迷组均较清醒组明显增高，昏迷组亦较嗜睡组明显增高。
3 结论
根据本实验可以得出病毒性脑炎患儿脑脊液中S100蛋白含量与患儿的病情轻重呈正性相关，故根据入院后脑脊液检查的结果可以大致估计患儿的病情及可能的进展情况，对临床治疗及评估有一定意义。
4 讨论
近年来，随着免疫学、生物化学及分子生物学的发展，有关S100蛋白的研究非常活跃，S100蛋白是脑损伤的生化标志无已被很多学者证实[2]，它是一类钙离子结合蛋白，主要存在于中枢神经系统的星形细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞以及周围神经胶质系统的雪旺细胞中，是神经胶质细胞的标志蛋白，是脑组织损伤较为特异和敏感的标志物[3]，可以灵敏地反映中枢神经系统损害程度，作为判断和定量评估脑损害程度的特异指标。
Buttner[4]等研究结果显示血清S100蛋白可以用作灶性缺血性脑损伤的标志物，适用于评价神经保护药物的治疗效果。
Martens等[5]评价了通过预测急性脑缺血后无知觉的病人的意识恢复，发现血清S100蛋白>0.7μg/L作为没有恢复知觉的预测值具有很高的阳性率和特异性，表明在急性脑缺血后24h血清S100蛋白标志物对病人预后提供可靠的和独立的信息，优于早先报告的脑脊液神经元特异性烯醇化酶分析的结果。
亦有相关研究显示，对病毒性脑炎患儿脑脊液中S100蛋白的检测发现，其含量明显高于正常对照组，中枢神经功能障碍组S100B含量显著高于神经功能无障碍组，表明病毒性脑炎患儿的病理过程有神经元、胶质细胞的损害，且病情越重，S100的含量越高，说明脑脊液S100的含量与脑损伤程度有关[6]。
与本研究意识严重程度与S100B 高低正向关系一致。
本文通过意识状态显示脑损伤严重程度，对我科近一年收治的174例病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白比较分析显示，昏迷患儿脑损伤最重，脑脊液S100蛋白水平最高，嗜睡患儿脑损伤程度次之，脑脊液S100蛋白水平居中，清醒患儿脑损伤程度最轻，脑脊液S100蛋白水平高于正常值但较前两组患儿水平偏低，提示病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白水平均增高，脑损伤越重，脑脊液S100蛋白水平越高，病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白水平可反应患儿脑损伤的严重程度，该结果支持既往关于S100蛋白与神经系统疾病或神经细胞损伤关系的研究结果。
综上所述，S100蛋白对重型脑损伤有高度的特异度和灵敏度，是一种可靠、有效的脑损伤标志物，病毒性脑炎患者脑脊液中S-100B蛋白水平增高可以反映脑损伤的严重程度，动态观察其水平变化对病毒性脑炎患者的病情监测有重要意义，目前针对病毒性脑炎脑损伤程度的检测方法都是建立在脑损伤已经发生的基础上，我们应致力于早期准确地诊断出脑损伤并早期干预，随着S100蛋白在临床上研究的深入，其对神经损伤有较高的特异性和灵敏度，很有希
望成为早期诊断脑损伤并进行早期干预的指标，为减少或者避免病毒性脑炎或其他因素致脑损伤患儿遗留中枢神经系统后遗症做出贡献，提高患儿生活质量。
参考文献：
[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2003：759-926.
[2]王继贵.S100蛋白：脑损伤的生化标志物[J].医学临床研究，2004，21（11）：1307-1310.
[3]左启华.小儿神经系统疾病[M].2 版.北京：人民卫生出版社，2002：546-551.
[4]Buttrer T，Weyers S，Postert T，et al.S-100 protein：serum marker of focal brain damage after ischemic territorial MCA infarction[J].Strocke，1997，28（10）：1961-1965.
[5]Martens T，Raabe A，Johnsson P，etal.Serum S-100 and neuron-specific enolase for prediction of regaining consciousness after global cerebral ischemia[J].Stroke，1998，29（11）：2363-2366.
[6]李光乾，焦颖，林忠东，等.病毒性脑炎忠儿血清和脑脊液神经生化标志物的测定[J].中华传染病杂志，2004，22（6）：398-401.
编辑/安桦。