中医体质辨识问卷(完整版)
中医体质辨识自测题
中医体质辨识自测题1. 您是否经常感到疲劳，即使休息后也难以恢复？A. 是B. 否2. 您的皮肤是否容易干燥、瘙痒或脱皮？A. 是B. 否3. 您是否经常感到手脚冰凉，即使在温暖的室内也是如此？A. 是B. 否4. 您是否容易出汗，尤其是在没有明显运动或紧张的情况下？A. 是B. 否5. 您的舌苔是否经常偏白或偏厚，且口中常有黏腻感？A. 是B. 否6. 您是否经常感到口渴，但喝水后仍然不解渴？A. 是B. 否7. 您的饮食偏好如何？是否喜欢吃热食或辣食？A. 喜欢吃热食或辣食B. 喜欢吃凉食或清淡食物C. 没有特别偏好8. 您是否容易情绪波动，如易怒、焦虑或抑郁？A. 是B. 否9. 您是否经常感到腹胀、便秘或腹泻？A. 是B. 否10. 您是否容易感冒或受风寒侵袭？A. 是B. 否体质类型初步判断：如果您选择了多个“A”选项，且主要集中在1、3、5、10题，您可能属于阳虚质或气虚质。
如果您选择了多个“A”选项，且主要集中在2、6、7（B选项）、8题，您可能属于阴虚质或气郁质。
如果您选择了多个“A”选项，且主要集中在4、7（A选项）、9题，您可能属于痰湿质或湿热质。
如果您的选择比较分散，或者大部分选择了“B”选项，您的体质可能比较平衡，接近平和质。
重要提示：这只是一个简化的自测题，结果仅供参考，不能作为专业诊断的依据。
体质辨识是一个复杂的过程，需要综合考虑多个方面的因素。
如果您对自己的体质有疑问或需要更详细的辨识，请咨询专业的中医医师。
乡村医生 中医体质辨识培训问卷
乡村医生中医体质辨识培训问卷
1.中医体质辨识体质有（）
A 7种
B 8种
C 9种
D 10种
2.总体特征:阴阳气血调和、以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质是（）
A气虚质B平和质 C 阴虚质D气郁质
3.以畏寒怕冷、手足不温表现为主要特征的体质是（）
A气虚质B平和质C阳虚质D痰湿质
4.以口燥咽干、手足心热为主要表现的特征体质是（）A气虚质B平和质C阴虚质D阳虚质
5.以乏力、神疲、气短、自汗为表现特征的体质是（）A气虚质B瘀血质C阳虚质D痰湿质
6.以肥胖、腹部肥满、口黏苔腻为表现特征的体质是（）
A气虚质B阳虚质C痰湿质D湿热质
7.以肤色晦暗、舌质紫暗等表现特征的体质是( )
A痰湿质B湿热质C平和质D瘀血质
8.以神情抑郁.忧虑脆弱为表现特征的体质是（）
A气虚质 B 痰湿质 C 气郁质 D 瘀血质。
中医体质辨识分析量表(问卷用)-单机版
2□
3□
4□
5□
您舌苔厚腻或者有舌苔厚厚的感觉吗
1□
2□
3□
4□
5□
判定的结果是□基本是□否□
湿热型体质（F）
根据近一年的体验和感，觉回答一下问题
没有或
根本不
很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您面部或者鼻子步有油腻感或者油光发亮吗
1□
2□
3□
4□
5□
您容易生痤疮或疮疖吗
1□
2□
3□
4□
5□
个人信息情况表
姓名:性别:职业:地址:
中医体质分类与判定表
平和型体质（A）
根据近一年的体验和感，觉回答一下问题
没有或
根本不
很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您精力充沛吗
1□
2□
3□
4□
5□
您容易疲乏吗
5□
4□
3□
2□
1□
您说话的声音柔弱无力吗
5□
4□
3□
2□
1□
您感觉到闷闷不乐吗情绪低沉吗
5□
根据近一年的体验和感，觉回答一下问题
没有或
根本不
很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗
1□
2□
3□
4□
5□
您两颧部有细微红丝吗
1□
2□
3□
4□
5□
您身体上有那里疼痛吗
中医体质辨识_问卷_带公式计算可直接得到结果
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
痰湿质 （E型）
1. 得2. 是3. 倾 1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
湿热质 （F型）
1. 得2. 是3. 倾 1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
血瘀质 （G型）
1. 得2. 是3. 倾 1.情志调摄
您吃（喝）凉的东西会感到不舒服，或者怕吃 (29) （喝）凉的东西吗？(指不喜欢吃凉的食物，或
吃了凉的食物后会不舒服)
(30)
您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗？(大便容 易粘在马桶上)
1
(腹围 ＜80cm，
2.4尺)
1
1
2
2
(腹围 80～85cm， 2.4～2.55尺)
2
3
3
(腹围 86～90cm， 2.56～2.7尺)
1
2
3
4
5
(2)
您容易疲乏吗？(指体力如何，是否稍微活动一 下或做一点家务劳动就感到累)*
1
2
3
4
5
(3) 您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？
1
2
3
4
5
(4) 您说话声音低弱无力吗？(指说话没有力气)*123
4
5
(5)
您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？(指心情不愉 快，情绪低落)*
1
2
3
4
5
(6)
您容易精神紧张、焦虑不安吗？(指遇事是否心 情紧张)
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
气郁质 （H型）
中医体质辨识问诊调查表(全面)
体质辨识调查表姓名（姓氏）：性别：年龄：联系电话：（如存在如下问题，在问题前的“□”打“√”）1.□容易疲乏；□容易气短（呼吸短促、接不上气）；□容易头晕或站起时晕眩；□比别人容易患感冒；□喜欢安静、懒得说话；□说话声音低弱无力；□活动量稍大或者慢走、吃饭就容易出出汗或大汗淋漓。
□出现胸闷，□感觉到心怦怦跳。
辨识结果：符合5条以上为气虚体质2.□平时手脚发凉(特别冬天)；□平时胃脘部、背部或腰膝部怕冷；□平时感到怕冷、衣服比别人穿得多；□比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天的空调或电扇等）；□吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西；□吃（喝）凉的东西后容易腹泻；□经常口渴，不想喝水或只喝少量水即可，或喜欢喝温水，喜欢喝滚烫水。
辨识结果：符合5条以上为阳虚体质3.□平时手心脚心热；□感觉身体、脸上发热；□自己皮肤或口唇干；□嘴唇的颜色比一般人红；□经常便秘，大便干燥；□面部两颧潮红或偏红；□感到眼睛干涩；□感到口干、咽燥、总想喝水；□长期低热。
辨识结果：符合5条以上为阴虚体质4.□经常感到胸闷或腹部胀满；□感到身体沉重、不轻松或不爽快；□腹部肥满松软；□额部油脂分泌多的现象；□上眼睑比别人肿；□嘴里有黏黏的感觉；□平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着；□大便粘腻不成型，大便异常臭；□舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉。
辨识结果：符合5条以上为痰湿体质5.□面部或鼻部有油腻感或者油亮发光；□容易生痤疮或疮疖；□感到口苦或嘴里有异味；□大便黏滞不爽、有解不尽的感觉；□小便时尿道有发热感、尿色浓(深)；□女性带下色黄（白带颜色发黄）；□男性阴囊部位、腹股沟潮湿。
辨识结果：符合5条以上为湿热体质6.□皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）；□两颧部有细微红丝；□身体上有哪里疼痛；□面色晦暗或容易出现褐斑；□容易有黑眼圈；□容易忘事（健忘）；口唇颜色偏暗。
辨识结果：符合5条以上为血瘀体质7.□常感到闷闷不乐、情绪低沉；□容易精神紧张、焦虑不安；□多愁善感、感情脆弱；□容易感到害怕或受到惊吓；□胁肋部或乳房胀痛；□无缘无故叹气；□咽喉部有异物感，且吐之不尽、咽之不下感觉。
中医体质辨识分析量表(问卷用)
有时 或 有些 3□ 3□ 3□ 3□ 3□ 3□ 3□
有时 或 有些 3□ 3□ 3□ 3□ 3□ 3□ 3□
精品文档
经常 或 相当
4□ 4□ 4□ 4□ 4□ 4□ 4□
总是 或 非常
5□ 5□ 5□ 5□ 5□ 5□ 5□
经常 或 相当
4□ 4□ 4□ 4□ 4□ 4□ 4□
总是 或 非常
5□ 5□ 5□ 5□ 5□ 5□ 5□
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特禀型体质（ I ） 根据近一年的体验和感，觉回答一下问题
您没有感冒时也会打喷嚏吗
您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗
您有季节变化，温度变化或异味而咳喘现象吗
您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉）吗
您的皮肤容易引起需麻疹（风团、风疹块，风疙瘩）吗
您的皮肤因过敏出现紫癜（紫红色於点、瘀斑）吗
您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？
您感觉到闷闷不乐，情绪低沉吗 您容易精神紧张、焦虑不安吗 您多愁善感、感情脆弱吗 您容易感到害怕或者受到惊吓吗 a 您胁肋部或乳房胀痛吗 您无缘无故叹气吗 您咽部有异物感，且吐之不出，咽之不下吗 判定的结果
是□
没有 或
根本不
1□
1□
1□
1□
1□
1□
1□
基本是□
否□
很少 或 有一点
2□ 2□ 2□ 2□ 2□ 2□ 2□
2□ 4□ 4□ 4□ 4□ 2□ 4□ 4□
有时 或 有些 3□ 3□ 3□ 3□ 3□ 3□ 3□ 3□
精品文档
经常 或 相当
4□ 2□ 2□ 2□ 2□ 4□ 2□ 2□
总是 或 非常
5□ 1□ 1□ 1□ 1□ 5□ 1□ 1□
是□
没有 或
中医体质辨识考试题
中医体质辨识考试题航宇路社区卫生服务中心中医体质辨识考试题一、单选题1、老年中医体质辨识应多长时间进行一次( B )A、半年B、一年C、二年D、三年2、老年中医体质辨识记录表包括（ C ）A、30项B、32项C、33项D、35项3、按照老年人中医药健康管理服务记录表问题，询问居民近（ B ）的体验、感觉。
A、半年B、一年C、一个月D、三个月4、下面哪项不是平和质的特征（ D ）A、体态适中B、面色红润C、精力充沛D、腹部肥满5、下面哪项不是气虚质的特征（ B ）A、疲乏B、口燥咽干C、气短D、自汗6、下面哪项不是阳虚质的特征（ C ）A、阳气不足B、畏寒怕冷C、肤色晦暗D、手足不温7、下面哪项不是阴虚质的特征（ D ）A、阴液亏少B、口燥咽干C、手足心热D、手足不温8、下面哪项不是痰湿质的特征（ D ）A、体型肥胖B、腹部肥满C、口黏苔腻D、口苦苔黄腻9、下面哪项不是湿热质的特征（ C ）A、湿热内蕴B、面垢油光C、面色红润D、口苦苔黄腻10、下面哪项不是血瘀质的特征（ D ）A、血行不畅B、肤色晦暗C、舌质紫暗D、手足不温11、下面哪项不是气郁质的特征（ A ）A、血行不畅B、气机郁滞C、以神情抑郁D、忧虑脆弱12、下面哪项是特禀质的特征（ A ）A、过敏体质者B、面色红润C、手足心热D、手足不温13、老年人体质判定标准除各条目得分相加之和≥（C ）分判定结果为是A、8B、10C、11D、1714、老年人体质判定标准各条目得分相加之和≤（A ）分判定结果为否A、8B、10C、11D、1715、老年人体质判定标准各条目得分相加之和为（B ）分判定结果为倾向是A、8 —9B、9--10C、10--11D、7--816、老年人体质判定平和质标准各条目得分相加之和≥17分，同时其他8种体质得分均≤(A )分判定结果为是A、8B、10C、11D、1717、老年人体质判定平和质标准各条目得分相加之和≥17分，同时其他8种体质得分均≤(B )分判定结果为基本是A、8B、10C、11D、1718、根据老年人体质判定标准当无法判定体质类型时应（C ）后重新填写判定A、3天B、一周C、二周D、一个月19、老年人中医穴位保健平和质应常按（ A ）A、涌泉穴、足三里穴B、气海穴、关元穴C、期门穴、血海穴D、太溪穴、三阴交穴20、老年人中医穴位保健气虚质应常按（ B ）A、涌泉穴、足三里穴B、气海穴、关元穴C、期门穴、血海穴D、太溪穴、三阴交穴二、多选题1、老年中医体质辨识内容包括（A B C ）A、信息采集B、体质辨识C、健康指导D、药物治疗2、老年中医药保健指导的内容包括( ABCD )A、情志调摄B、饮食调养C、起居调摄D、运动保健及穴位保健3、平和质的辩证要点为( ABCD )A、体态适中面B、色肤色润泽C、性格随和开朗D、患病较少，适应能力强4、气虚质的辩证要点为( BCD )A、容易感到害怕或受到惊吓B、比别人容易患感冒C、说话声音低弱无力D、活动量稍大就容易出虚汗5、阳虚质的辩证要点为(ABD )A、手脚发凉B、耐受不了寒冷C、容易便秘或大便干燥D、性格沉静、内向6、阴虚质的辩证要点为( ABC )A、感到手脚心发热B、感到口燥咽干、总想喝水C、皮肤干燥D、大便稀溏7、痰湿质的辩证要点为( ABD )A、形体肥胖、腹部肥满松软B、感到身体沉重不轻松C、易生皮肤湿疹或疮疖D、嘴里有粘粘的感觉8、湿热质的辩证要点为( BCD )A、上眼睑比别人肿B、感到口苦或嘴里有异味C、大便黏滞不爽、有解不尽的感觉D、容易烦恼9、血瘀质的辩证要点为( ABCD )A、肤色晦暗B、皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑(皮下出血)C、肢体麻木D、口唇颜色偏暗10、气郁质的辩证要点为( ABC )A、神情抑郁、紧张焦虑B、烦闷不乐、有孤独感C、多愁善感、感情脆弱D、容易疲乏三、填空题1，老年中医体质辨识管理对象为辖区内(65)岁及以上常住(半年以上)居民2，老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，（平和）体质较少，（偏颇）体质较多。
中医体质辨识问卷(60问共一页)
（21）您比一般人耐受不了寒冷（冬 天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等） 吗？ （22）您感到怕冷、衣服比别人穿 得多吗？ （23）您比别人容易患感冒吗？ (24) 您没有感冒时也会打喷嚏 吗？ （25）您没有感冒时也会鼻塞、流 鼻涕吗？ （26）您活动量稍大就容易出虚汗 吗？ （27）您容易过敏（对药物、食物、 气味、花粉或在季节交替、气候变 化时）吗？ （28）您的皮肤容易起荨麻疹（风 团、风疹块、风疙瘩）吗？
（40）您面色晦暗、或容易出现褐 斑吗？ （41）您易生痤疮或疮疖吗？
（42）您上眼睑比别人肿（上眼睑 有轻微隆起的现象）吗？
（43）您容易有黑眼圈吗？
（44）您感到眼睛干涩吗？
（45）您口唇颜色偏暗吗？
（46）您感到口干咽燥、总想喝水 吗？ （47）您咽喉部有异物感，且吐之 不出、咽之不下吗？
（48）您平时痰多，特别是咽喉总 感到有痰堵着吗？
（58）您小便时尿道有发热感、尿 色浓（深）吗？
（59）您带下色黄（白带 颜色发黄）吗？ 限女性回答
您阴囊部位潮湿吗？ 限男性回答 （60）您能ห้องสมุดไป่ตู้应外界自然和社会环 境的变化吗？
（49）您感到口苦或嘴里有异味 吗？ （50）您嘴里有黏黏的感觉吗？
（51）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的
感觉吗？
（52）您腹部肥满松软吗？
（53）您受凉或吃（喝）凉的东西 后，容易腹泻（拉肚子）吗？
（54）您吃（喝）凉的东西会感到 不舒服或者怕吃（喝）凉的东西吗？
（55）您容易失眠吗？ （56）您大便黏滞不爽、有解不尽 的感觉吗？ （57）您容易便秘或大便干燥吗？
中医体质辨识问卷
客户姓名： 性别： 出生日期： 手机号码： 单位： 身高（cm）： 腰围（尺）： 现病史：
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平 5、您比一般人受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等)吗？ 和 质 6、您能适应外界自然和社会环境的变化吗？
】 7、您容易失眠吗？
8、您容易忘事（健忘)吗?
没有 很少 根本 有一 有时 经常 总是 不 点 有些 相当 非常
没有 很少 根本 有一 有时 经常 总是 不 点 有些 相当 非常
没有 很少 根本 有一 有时 经常 总是 不 点 有些 相当 非常
阳 4、您比一般人受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等)吗？
虚 5、您比别人容易患感冒吗？
质 6、您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？ 】
7、你受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？
症状
没有 很少 根本 有一 有时 经常 总是 不 点 有些 相当 非常
1、您感到手脚心发热吗？ 第 2、您感觉身体、脸上发热吗？ 二 组 3、您皮肤或口唇干吗？ 【 4、您口唇的颜色比一般人红吗？
组 2、您容易精神紧张、焦虑不安吗？
【 气
3、您多愁善感、感情脆弱吗？
郁 4、您容易感到害怕或受到惊吓吗？
质 5、您胁肋部或乳房胀痛吗？
】 6、您无缘无故叹气吗？
7、您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？
症状
1、您精力充沛吗？
第 九
2、您容易疲乏吗？
组 3、您说话声音低弱无力吗？
【 4、您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？
没有 很少 根本 有一 有时 经常 总是 不 点 有些 相当 非常
没有 很少 根本 有一 有时 经常 总是 不 点 有些 相当 非常
辨识结果：1 平和质□ 6 湿热质□
健康提示：
2 气虚质□ 3 阳虚质□ 4 阴虚质□ 5 痰湿质□ 7 血瘀质□ 8 气郁质□ 9 特禀质□
健康体检中心
地址：沙头街沙南路41号三楼健康小屋 电话：89168888或13435271411（张医生）
8、您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？ 症状
没有 很少 根本 有一 有时 经常 总是 不 点 有些 相当 非常
第 1、您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？ 五 2、你容易生痤疮或疮疖吗？ 组 3、您感到口苦或嘴里有异味吗？
症状
【 】湿
热 质
4、您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？
5、您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？ 6、您的阴囊部位潮湿吗？
症状
第 1、您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？
六 2、您两颧部有细微红丝吗？
组 【
3、您身体上有哪里疼痛吗？
血 4、您面色晦黯或容易出现褐斑吗？
瘀 5、您容易有黑眼圈吗？
质 6、您容易忘事（健忘）吗？ 】
7、您口唇颜色偏黯吗？
症状
第 1、您没有感冒时也会打喷嚏吗？
七 2、您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？
姓名： 在 身高： 左
沙头街社区卫生服务中心中医体质辨识问卷
性别：
身份证号：
电话：
cm 体重： Kg 诊断：
住址：
请根据您一年的体验和感觉，回答以下问题 没有 很少
症状
根本 有一 有时 经常 总是 不 点 有些 相当 非常
第 1、您手脚发凉吗？
一 2、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？
组 【3、您感到怕冷、衣源自比别人穿得多吗？气 5、您比别人容易患感冒吗？ 虚 质 6、您喜欢安静、懒得说话吗？ 】 7、您说话声音无力吗？
8、您活动量稍大就容易出虚汗症吗状？
没有 很少 根本 有一 有时 经常 总是 不 点 有些 相当 非常
1、您感到胸闷或腹部胀满吗？
第 2、您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？ 四 组 3、您腹部肥满松软吗？ 【 4、您有额部油脂分泌多的现象吗？ 痰 5、您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？ 湿 质 6、您嘴里有黏黏的感觉吗？ 】 7、您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？
中医咨询中心
地址：沙头街沙南路41号四楼传统康复 电话：84899698或1361013718(李医生）
组 【
34、、您您有容因易季过节敏变(对化药、物温、度食变物化、或气异味味、等花原粉因或而在咳季喘节的交现替象、吗气？候变化时)
特 吗？
禀 5、您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？
质 6、您的因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？ 】
7、您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？
症状
第 八 1、您感到闷闷不乐吗？
阴 5、您容易便秘或大便干燥吗？ 虚 质 6、您面部两颧潮红或偏红吗？ 】 7、您感到眼睛干涩吗？
8、您感到口干咽噪、总是想喝水吗？ 症状
没有 很少 根本 有一 有时 经常 总是 不 点 有些 相当 非常
1、你容易疲乏吗？ 第 2、您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？ 三 组 3、您容易心慌吗？ 【 4、您容易头晕或站起时晕眩吗？