避孕药具知情选择30问

避孕药具知情选择30问1、什么是避孕？避孕就是避免怀孕，属于预防性措施，是一种不妨碍性生活和身体健康，按照夫妇的意愿，采用各种避孕药具来调节生育，以达到在一定时期内阻止受孕的方法。

2、常用短效口服避孕药有哪些？用法如何？目前使用较多的品种有以下几种：复方炔诺酮（口服1号片）、复方醋酸甲地孕酮片（口服2号片），它们的服用方法是从月经来潮的当天算起第五天开始服用，每天一片不能间断直到一板服完，再服下一个周期。

复方左炔诺孕酮片（21＋7）服用方法是在月经来潮的第一天，服用标有相同日期的淡黄色药片。

如：月经来潮的第一天为星期三，则服用周三日期下的淡黄色药片。

并按箭头方向每天服用一片。

服完21片淡黄色药片后再服用淡粉色药片。

服完所有的淡黄、淡粉色药片（共28片），不管是否还在出血，第二天应开始服用新的一盒复方左炔诺孕酮片标有相应日期的淡黄色药片。

如果按上述规定服用，从初次服药的第14天起就有避孕效果了。

最好在每天同一时间服用。

左炔诺孕酮炔雌醇片（三相片）首次服药从月经来的第3天开始，每晚一片，连续21天。

先服黄色片6天，再服白色片5天，最后服棕色片10天。

以后每周期均于停药的第八天（不论月经是否来潮），或月经来潮的第五天开始服用下周期避孕药药。

3、服用短效口服避孕药有那些注意事项？（1）避孕药应保存在阴凉干燥处。

(2)服用前进行检查，凡潮解变色，糖衣融化、脱落的药片不能服用。

（3）严格按规定的方法服药，服药的时间最好固定，以免漏服。

（4）服药期间出现下列症状时应停止服药：怀疑妊娠，血栓栓塞、视力障碍、原因不明的头痛或偏头痛、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等，应及时诊治。

(5)要在医务人员指导下服用。

（6）避孕药应妥善保管，以免儿童误服。

4、短效口服避孕药的副反应及其处理的方法有哪些？服用避孕药的妇女，在服药初期可能会出现一些副反应，如类早孕反应、不规则出血、经量减少或闭经、白带增多、面部色素沉着、体重增加等。

类早孕反应（如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等）的处理方法：轻者无需处理，一般在3个月后可自行消失；改变服药时间，短效避孕药可改在睡前服。

服药期间阴道出血的处理方法：按时服药，不要漏服；出血发生在前半周期（1－14天）的可从出血之日起，每日加服炔雌醇1片（0.005mg）或短效避孕药半片，与原避孕药同服到第22天停药；出血发生在后半周期（14-28天）可加服4分之1或2分之1片短效口服避孕药，与原避孕药同服到第22天停药；出血发生在服最后几片药时可以停药，此时出血作为一次月经来潮，按月经第5天开始服用下一个周期的避孕药。

经量减少或闭经的处理方法：停药7天仍不来月经者，在排除妊娠和其他疾病引起的闭经后，从第8天开始服用下一个周期的避孕药；如持续闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。

面部色素沉着的处理方法：可服用复合维生素B、维生素C，必要时改用其他避孕措施。

体重增加的处理方法：体重明显增加，应停药改用其他避孕措施。

5、皮下埋植剂的副反应及其处理方法有哪些？不良反应：月经紊乱、经间点滴出血、经量增加、经期延长；闭经；少数妇女出现头疼，体重增加。

处理方法：月经紊乱、经间点滴出血、经量增加、经期延长：口服炔雌醇片，每次1—2片，每天3次，血止后停药；服用短效口服避孕片1号或2号，每日1片，连服22天；2－3个月，月经仍未正常者，采用肌注复方甲地孕酮注射液1支，7天后再肌注1支。

闭经：无其它症状者可不必处理。

少数妇女出现头疼，体重增加：不严重时，无需处理，症状较严重时，可对症治疗;严重头疼，应停药。

6、如何正确使用外用避孕药？壬苯醇醚栓（妻之爱、爱侣）：阴道内用药，每次房事前取一枚放入阴道深处，约5分钟后再行房事。

壬苯醇醚胶冻：阴道内用药，房事前取一支胶冻，拧下塑料盖，再取一支注入器，旋于药管螺丝口上，将注入器缓缓插入阴道深处，挤压药管管身，挤出全部凝胶后，抽出注入器即可行房事。

壬苯醇醚药膜：阴道内用药，使用时将手洗净擦干，取药膜一片，对折2次或揉成松软小团，以食指戴指套将其推入阴道深处，10分钟后可行房事。

最大用量每次不超过2片。

7、外用避孕药的注意事项有哪些？（1）务必按正确方法使用。

膜剂、栓剂、片剂使用时应送入阴道深部，5－10分钟后方可性交。

（2）初用者可请医务人员指导。

（3）使用膜剂时，如果男方有过早排精的现象，应女用。

(4)男方使用膜剂时要及时，并防止药膜破碎后粘贴在阴道口，影响药物的剂量。

(5)必须正确鉴别药膜和吸潮纸，以免误用。

(6)药膜置入半小时以上、避孕栓置入超过一小时再性交时应再补一张药膜或避孕栓。

(7)性交后需6小时以上，才能洗外阴部，以免影响效果。

（8）药膜为水溶性，保管时必须防止与水接触；栓剂应在阴凉处保存。

（9）药膜不能与油脂类物质同用；栓剂不宜与阴茎套等同用。

（10）胶冻应在每次性交前注入，不宜过早。

（11）栓剂、胶冻放置阴道内后不宜起立或走动，以免药物流出。

（12）膜剂变色或变脆；胶冻液化或干化；栓剂软化、变形，应避免使用。

（13）膜剂、栓剂、胶冻超过2年不能使用。

8、使用避孕套有哪些注意事项？（1）应在房事开始前使用，每次房事必须使用新的避孕套。

（2）使用时应选用适宜的规格。

（3）为提高避孕套的使用效果，可结合杀精剂一并使用，如壬苯醇醚胶冻。

（4）不应在避孕套上涂用凡士林等油基类润滑剂。

（5）使用前检查有无漏气，使用时捏扁小囊以排空囊内空气。

（6）如避孕套使用脱落、破裂或渗漏，应立即抽出阴茎，进行事后紧急避孕处理。

（7）不能使用变脆和破损的避孕套。

（8）避孕套应储存在通风、干燥、阴凉处。

9、如何采取紧急避孕？目前在我国采用的紧急避孕法可分为两大类，一类是药物，一类是放置带铜IUD。

单纯孕激素如左炔诺孕酮片剂（毓婷、安婷、惠婷），每片含左炔诺孕酮0.75mg,同房72小时之内服用，12小时后重复服用相同剂量;口服米非司酮10mg或25mg，服用方法参见说明书。

放置带铜IUD，各类带铜IUD均可选用，未产妇可首选母体乐铜375或带铜宫型IUD。

10、什么时间可放置宫内节育器？无禁忌症者可选择以下时间：月经期第三天起至月经干净后7天内；月经延期或哺乳期闭经者，排除早孕后可以放置；人工流产吸宫术和钳刮术后即可放置；中期妊娠引产12小时内清宫术后即可放置；自然流产转经后放置；产后满3个月，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者；剖宫产时可放置；用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。

11、什么是避孕药具知情选择？是指育龄群众在药具管理员的科学指导下，了解计划生育政策及避孕药具品种、性能、供应发放渠道,并根据自身生理、生活方式，自主地选择适合于自身的药具避孕方法。

12、避孕药具知情选择中育龄群众应了解哪些知识？每个育龄群众至少了解：五种以上常用的避孕方法的作用机制、有效性、禁忌症和优缺点；可能发生的副作用以及对副作用的处理；在何种情况下需要找医生，接受随访的时间和内容；已经获得避孕方法的育龄群众应掌握正确的使用方法、知道使用注意的事项，何时、何种情况下停止使用，应该更换何种更适合的方法等。

13、产后妇女及配偶如何选择避孕方法？产后妇女可根据产后母乳喂养及产后人工喂养这两种类型各自的特点选用合适的避孕方法：（1）产后母乳喂养的夫妇应以考虑婴儿的健康为前提，选用不影响乳汁分泌，不改变乳汁成份的避孕方法。

因此，不能使用复方避孕药（包括片剂与针剂）。

推荐使用：屏障类避孕药具如男用避孕套、外用避孕栓、外用避孕膜、外用避孕胶冻等；单纯孕激素避孕针如狄波普维拉、迪波盖世通和宫内节育器在足月分娩的42天后也可使用。

（2）产后人工喂养的妇女除采用以上避孕方法外，也可在分娩的42天后使用皮下埋植剂、复方避孕药（包括片剂与针剂）。

不宜选择：安全期避孕。

14、已生育一个子女的夫妇如何选择避孕方法？已生育一个子女的夫妇在今后漫长的生活中，既要避免意外妊娠，又要不影响夫妻的健康及性生活的和谐，两全之策是采取稳定与长效的避孕措施为宜，宜选择宫内节育器、皮下埋植剂及长效避孕针。

对于只生育一个子女的夫妇建议不宜采取男、女性绝育手术。

15、更年期妇女及配偶如何选择避孕方法？一旦进入更年期，妇女卵巢功能逐渐衰退，生育力下降，可能出现月经紊乱，但仍有怀孕的可能，应坚持避孕。

这个时期最好选择不影响内分泌功能的药具，不要使用口服避孕药、避孕针或皮下埋植剂等激素类的避孕药具。

另外更年期因月经不规则也不适宜用安全期避孕。

适合的避孕方法是：（1）避孕套、避孕栓、避孕胶冻等外用避孕药具。

（2）原使用宫内节育器者可继续使用，绝经以前月经紊乱时不要急于取出，绝经半年后再取出。

更年期不要重新放置宫内节育器，以免与更年期的疾病相混淆。

16、流动人口中育龄群众如何选择避孕方法？流动人口中育龄群众的情况比较复杂，有的是男方或女方单身一人在外，夫妇每年1至数次相聚；有的是夫妇双方同时在外，未避孕而导致“超生”和人工流产的情况时有发生；多次人工流产，对妇女身体健康危害大，甚至可引起继发性不孕。

因此流动人口中的育龄群众应主动坚持避孕。

（１）如果男女双方一人在外，探亲避孕药、复方口服避孕药及各种外用避孕药具都是合适的选择。

（2）如果夫妇双方同时在外，应使用高效、长效的避孕措施。

已有一孩的夫妇选择宫内节育器或皮下埋植剂等安全长效的避孕方法最为合适。

已有二孩或二孩以上的夫妇采用男、女绝育术是合适选择，对不宜做节育手术的夫妇也可选用宫内节育器及皮下埋植剂避孕。

17、目前国内可供选择的避孕药具有哪些？目前国内可供选择的避孕药具有不同类型的复方口服避孕药、注射避孕针剂、皮下埋植剂、杀精剂、不同类型的宫内节育器和避孕套等。

18、在哪里能领到免费的避孕药具？各村（居）委会均设有避孕药具发放点，为居住在本村（居）委会所辖的育龄群众（流动人口凭身份证领取）发放免费避孕药具。

机关企（事）业单位的职工可由单位统一到所辖的街道办事处计生办领取免费避孕药具。

常住和流动人口都可到就近设立的免费发放网点领取避孕药具。

19、避孕药具随访的对象有哪些？育龄妇女人群中,凡采用了避孕药具避孕的育龄妇女，都是随访工作的对象。

以下对象必须进行重点随访：心脏病、肺病、妇科病患者；聋、哑、盲人对象；新使用避孕药具者；使用时间长达10年左右的人员；哺乳期用药具对象；更换节育措施或避孕药具品种者；使用避孕药具已发生副作用者；药具使用失败者。

20、避孕药具随访的目地是什么？（1）确保每一月经周期药具使用效果并进行跟踪服务登记。

（2）依据个人的差异性开展指导和健康保护。

（3）了解已发生的副作用并进行处理。

（4）保证群众手中的药具在使用过程中质量完好。

（5）检查药具使用是否按规定进行，督促使用者坚持使用。

（6）掌握每个对象应用的实际情况，科学的进行调剂，掌握每个对象的需求，促进整体计划管理。