流感样病例检测流程
流感病毒实验室检测流程
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流感病毒实验室检测流程
流感病毒实验室检测流程简述如下：
→样本采集：采集患者咽拭子、鼻咽拭子或呼吸道分泌物
→标本处理：使用病毒保存液，保持样本活性，低温运送
→实验室接收：记录信息，安全条件下接收样本
→核酸提取：从样本中提取RNA
→RT-PCR检测：逆转录聚合酶链反应，检测流感病毒核酸
→结果分析：观察PCR产物，判断阴阳性
→病毒分离培养：必要时，于生物安全柜中进行鸡胚或细胞培养→病毒鉴定：通过HA试验、基因测序等确定病毒类型和亚型→出具报告：记录检测结果，及时报告给临床医生
→生物安全：全程严格遵守生物安全操作规程。
1。
H7N9禽流感病毒实验室检测
人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实 验室检测策略
应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤 其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清 以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡， 应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体 解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组 织）标本。医疗机构采集的呼吸道标本每份不 少于3ml。血清标本每份分为2管，每管不少 于0.5ml。
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人感染H7N9禽流感强化监测实施方案
.严重急性呼吸道感染（SARI）病例
（1）5岁以上儿童及成人。 新收入院患者具有以下4项临床表现： ①急性起病； ②腋下体温≥38℃； ③咳嗽或咽痛； ④气促（呼吸频率≥25次/分钟）或呼吸困难 正在住院治疗的患者如出现上述4项临床表现，也视 为严重急性呼吸道感染病例。
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相关技术文件
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人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实 验室检测策略
标本采集 为进行病例诊断，医疗机构应尽早采集病人的 相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上 呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物 、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管 吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等 。
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人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实 验室检测策略
对人感染H7N9禽流感确诊病例可能暴露的禽 类饲养或交易等场所，由疾控机构采集禽类粪 便、笼具涂拭标本和环境污水等标本，技术要 求参考《职业暴露人群血清学和环境高致病性 禽流感监测方案（2011年版）》。（ /jkzt/crb/rgrgzbxqlg_5 295/rgrglgyh/）
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人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实 验室检测策略
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人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实 验室检测策略
甲型流感病毒检测方法及技术方案H1N1
甲型（H1N1）流感病毒实验室检测技术方案(试行)广州健仑生物科技有限公司整理本方案旨在为全国流感监测网络实验室提供甲型H1N1流感病毒实验室检测技术方案，不用作商业活动或赢利目的。
一、标本的采集种类和要求1、推荐采集的呼吸道标本种类疾病发病后应尽快采集如下标本：鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液。
气管插管的病人也应收集气管吸取物。
标本应置于无菌病毒采样液，并立即用冰块或冰排保存或置于4 ℃（冰箱），并马上送至实验室。
（临床样品采集人员及实验室检测人员的感染控制指导请见相关文件。
）采样同时填写疑似人感染甲型H1N1感染病例标本采样单。
（附表1）2、拭子的选择标本应使用头部为合成纤维的拭子（例如，聚酯纤维），用铝或塑料做柄。
不推荐棉拭子和木柄。
标本采集管应包含3毫升病毒采样液（含有蛋白质稳定剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲液）3、临床标本储存要求保存在4℃（不能超过4天）或者-70℃或-70℃以下。
有条件的实验室均应保存在-70℃或-70℃以下。
不应保存在-20℃。
4、标本的分装处理标本送至实验室后，立即进行处理，避免反复冻融。
将原始标本分为三份，一份用于核酸检测，一份用于病毒分离，一份保存待复核。
5、标本的运输疑似人感染甲型H1N1感染病例列为 A类，用UN2814包装运输。
填写疑似人感染甲型H1N1感染病例标本送检单（附表2）。
二、核酸检测基于PCR原理的核酸检测方法是一种快速有效的诊断方法，在突发传染病应急工作中发挥了巨大作用。
1、基于real-time RT-PCR的方法检测新的甲型H1N1流感病毒（引物和探针序列为美国CDC设计）：4月29日WHO网站上公布了美国CDC设计的针对此次甲型H1N1流感病毒的real-time RT-PCR引物和探针，此实验用于检测疑似甲型H1N1流感病例的呼吸道样本, 因此，用此real-time RT-PCR的方法，建议首先筛选甲型流感病毒并排除季节性流感病毒和H5N1禽流感病毒。
4 流感病毒标本采集、运输、分离检测及注意事项
在采样管上用油性记号笔做好标记用塑料袋密封。同时填 写“流感/人禽流感监测病例标本原始登记表”，用另一 塑料袋密封；
将装标本的密封袋放入专用运输箱内，放入冰排，然后以 柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的材料。同一患者 2份以上的密封标本，可以放在同一个塑料袋内再次做密 封。所有容器必须有生物危险标识。
感病毒对热很敏感 • 标本管标识明确：医院名称，标本号，患者姓名，性别，
采样日期 • 标本采集后尽量在24小时内送到实验室进行病毒分离。
24小时内未能进行病毒分离的标本应放-70 ℃或以下
血清学标本注意事项
• 血清学最好采集急性期和恢复期的双份血清塑料管里， 拧紧；
膜与鸡胚胎的另一面形成明显的界限 标记出鸡胚的气室与尿囊的界限、胚胎头部
的位置 如果鸡胚是死胚、没有受精、有裂痕、发育
不全、或表面有好多渗水孔，应弃掉
流感病毒操作要求生物安全规程
禁止在同一实验室，同一时间处理接种未知临床 标本和已知标准病毒
禁止在同一实验室，同一时间处理接种采自不同 动物的标本
国家流感中心 张烨
标本种类
临床标本
鼻拭子、咽拭子、鼻咽吸取物、漱口液等
血清标本
病人的急性期和恢复期血清双份血清
临床样本的选择
采样对象：流感样病例（没有服用过抗病毒药物 ）、人禽流感待 查病例
流感样病例:发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者， 而缺乏其它的实验室确定诊断依据
采集时间：病人发病后的头三天
RT-PCR 组成成分
PCR的基本原理
• PCR反应条件 • PCR过程 • PCR的特点
94 温 度 72 （℃）
流感样病例暴发疫情的调查与处理
流感 监测 信息 系统
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四、流行病学调查
1、核实诊断 接到疫情报告后，各医疗机构及疾病预防控制机构
根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊 断，确定流行或暴发的存在 。
2、基本信息的收集
内容包括学校或其他单位基本信息，包括发生学校
教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报
告人、联系方式；发病人数、波及人数、教学/生产活动
疾病预防控制机构及时更新《流感样病例 暴发疫情监测报告表》。
必要时，疾病预防控制机构调查核实新发 病例。
疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。 在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流 感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行 网络直报。
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2. 标本的情预警指标：
一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30 例及以上具有流行病学关联的流感样病例；
或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊 留观病例）；
或发生1例及以上流感样病例死亡。
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二、暴发疫情的发现与报告
疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴 发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向 属地县级疾病预防控制机构。
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4.临床标本的运送要求
新鲜的临床采集标本
应在4℃条件下，24小时内运送至全国流感监测网 络实验室；未能24小时内送至实验室的，应置70℃或以下保存 。
冻存的临床采集标本
应在冻存的条件下，低温送至实验室。
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6.暴发疫情病原学监测的报告
实验室收到到标本后，24小时内将“流感/ 人禽流感监测病例标本原始登记送检表” ， 录入到“中国流感/人禽流感监测信息系 统” 。
流感病毒采集规范
流感病毒采集规范第一篇：流感病毒采集规范附件5：流感监测实验技术操作规范一、流感监测临床标本的采集、运送、处理及流感病毒株的运输（一）、流感临床标本的采集病毒分离成功与否很大程度上取决于临床标本的质量，及其保存运输等环节。
多数标本取自患者上呼吸道鼻咽腔，其次为气管和支气管分泌物及尸检组织。
标本采集后应立即放入适当的采样液中低温保存。
采样液常用的采样液有以下五种：普通肉汤、pH7.4～7.6的Hank's、Eagle's、水解乳蛋白液或不加抗菌素的生理盐水（漱喉液）。
为防止采样液生长细菌和真菌，在采样液中需加入抗菌素，加入庆大霉素，其终浓度为0.1mg/ml,和抗真菌药物，其终浓度为2mg/ml。
加入抗菌素以后重新调节pH值为7.4，配制好以后，分装每个采样管4ml,-20℃冻存。
采样方法有以下几种：1)鼻拭子：将带有聚丙烯纤维头的拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。
以另一拭子拭另侧鼻孔。
将拭子头浸入采样液中，尾部弃去。
2)咽拭子：用带有聚丙烯纤维头的拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将拭子头浸入采样液中，尾部弃去。
注：亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中，以便提高分离率，减少工作量。
3)鼻咽抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液。
先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。
收集抽取的粘液，并用采样液5ml涮洗收集器3次。
4)漱口液：用10 ml 生理盐水漱喉。
漱时让患者头部微后仰，发“噢”声，让生理盐水在咽部转动。
然后，用平皿或烧杯收集洗液5)鼻洗液：患者取坐姿，头微后仰，用移液管将5 ml生理盐水注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭咽腔。
然后让患者低头使生理盐水流出，用平皿或烧杯收集洗液。
重复此过程洗两侧鼻孔。
（二）、临床标本运送新鲜的临床采集标本应在4℃条件下24小时内运送至全国流感监测网络实验室。
未能24小时内送至实验室的，应置-70℃或以下保存。
流感医疗处置应急预案及流程
一、背景流感是一种常见的急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播速度快、发病率高等特点。
为了有效预防和控制流感疫情，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现、诊断、隔离和治疗流感患者，降低流感病毒传播风险。
2. 加强流感防控知识宣传，提高公众自我防护意识。
3. 确保医疗资源充足，提高流感诊疗能力。
三、预案组织架构1. 成立流感医疗处置应急指挥部，负责全面领导和协调流感防控工作。
2. 设立流感医疗处置专家组，负责流感诊疗技术指导和防控策略制定。
3. 设立流感医疗处置应急小组，负责具体执行流感防控措施。
四、预案内容1. 流感病例的发现与报告（1）医疗机构发现疑似流感病例时，应立即向当地疾病预防控制机构报告。
（2）疑似病例报告内容包括：患者姓名、年龄、性别、住址、联系电话、发病时间、主要症状、诊断结果等。
2. 疑似流感病例的隔离与治疗（1）疑似病例应在医疗机构进行隔离治疗，防止病毒传播。
（2）医疗机构应根据病情给予对症治疗，如抗病毒药物、退热药等。
（3）对密切接触者进行追踪，发现疑似病例及时隔离治疗。
3. 流感病例的确诊与报告（1）医疗机构对疑似病例进行病原学检测，确诊为流感病例后，立即向当地疾病预防控制机构报告。
（2）确诊报告内容包括：患者姓名、年龄、性别、住址、联系电话、发病时间、主要症状、诊断结果等。
4. 流感防控措施（1）加强流感防控知识宣传，提高公众自我防护意识。
（2）加强医疗机构传染病监测，及时发现、隔离、治疗流感患者。
（3）加强医疗资源储备，确保流感诊疗需求。
（4）加强流感疫苗的接种工作，提高人群免疫力。
五、应急响应流程1. 发现疑似病例（1）医疗机构发现疑似病例后，立即报告当地疾病预防控制机构。
（2）疾病预防控制机构对疑似病例进行调查、采样、检测，确认病例后，向应急指挥部报告。
2. 隔离与治疗（1）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织医疗机构对疑似病例进行隔离治疗。
流感样病例暴发疫情报告标准
流感样病例暴发疫情报告标准流感样病例暴发疫情报告标准一、引言流感样病例暴发是指在特定地区和时间内，出现了多例相似的流感样病例。
流感样病例暴发对公共卫生和社会安全造成一定的威胁，因此及时、精确地报告和调查流感样病例暴发是防控流感的重要组成部分。
本文旨在制定流感样病例暴发疫情报告的标准，以确保流感样病例暴发疫情的科学监测和有效防控。
二、报告流感样病例暴发的标准内容1. 报告对象所有医疗机构、疾病预防控制机构、检验机构、学校、养老院和公共场所等应主动报告其辖区内的流感样病例暴发情况。
2. 报告指标（1）报告病例数：报告流感样病例暴发的病例总数，包括确诊病例和疑似病例。
（2）报告病例特征：报告病例的基本信息（如年龄、性别、职业等），病程（如发病日期、就诊日期等）以及症状特点（如发热、咳嗽、乏力等）。
（3）报告病例分类：将报告的病例按照确诊病例和疑似病例进行分类，并注明所采用的确诊方法。
（4）报告暴发时间和地点：报告流感样病例暴发的开始时间和具体地点。
（5）报告流行特征：报告病例暴发的流行特征，如散发、点源暴发或连续暴发等。
3. 报告流程（1）发现流感样病例暴发后，各报告单位应立即向所在地的疾病预防控制中心报告相关信息，确保及时收集和汇总数据。
（2）疾病预防控制中心应及时上报地方政府卫生健康部门，并协调相关部门开展疫情调查与处置工作。
（3）地方政府卫生健康部门应及时向上级卫生健康部门报告疫情情况，并根据需要通报国家卫生健康委员会。
4. 报告时限（1）对于每日病例数不超过10例的暴发，报告单位应当每日上午9时前通过传真、电话或电子邮件向所在地的疾病预防控制中心报告。
（2）对于每日病例数超过10例的暴发，报告单位应当每日上午9时前向所在地的疾病预防控制中心报告，同时报告单位也应当设立临时网络通讯平台进行信息的汇报。
三、报告结果的处理1. 数据分析和监测疾病预防控制中心应当对报告的流感样病例暴发数据进行分析和监测，包括病例数量、病例特征和流行特征等方面的统计分析，以便及时发现疫情变化趋势和风险预警。
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流感样病例检测流程
（一）乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构对前来就诊的流感样病例，应详细询问流行病学史，开展相关医学检查、检验，并在抗病毒治疗前进行甲型流感病毒抗原胶体金试剂检测（以下简称胶体金检测）。
（二）县（区）级及以上（含二级、三级）医疗机构
1、不具有PCR检测资质的医疗机构，按照上述第（一）项基层医疗卫生机构的工作流程操作。
2、具有PCR检测资质的医疗机构（市一院、市二院、市四院、淮安区医院），作为省级流感监测点，纳入流感监测网络，对前来就诊的流感样病例，应详细询问流行病学史，开展相关医学检查、检验，并在抗病毒治疗前进行甲型流感病毒通用引物PCR检测。
其中市二院正常开展国家流感样病例监测工作。