头孢甲肟
头孢甲肟是几代头孢-
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头孢克肟是医药学上较为普遍的一种药物，而头孢克肟也分成很各种类型，头孢甲肟也是一种头孢克肟药品在其中的一种，而头孢甲肟是归属于头孢克肟之中的第三代头孢药品，能够合理医治人体发炎和人体感染，还可以在身体术后应用，能够防止创口感染，对创口有抑菌功效。
头孢甲肟是多代头孢克肟?头孢甲肟归属于第三代头孢菌素，若有抗生素应用条件，确立的发炎直接证据，能够应用。
头孢菌素又分成4代第一代：头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢硫脒、头孢克罗、头孢克肟噻啶、头孢克肟来星、头孢克肟乙腈、头孢克肟匹林、头孢替唑。
第二代：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢克肟雷特。
第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢克肟替坦、头孢、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢克肟地秦、头孢克肟噻腾、头孢地尼、头孢克肟特仑、头孢克肟拉奈、拉氧头孢、头孢克肟布烯、头孢米诺、头孢克肟罗齐。
第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢克肟唑喃。
功效主要用途/头孢甲肟本产品为半生成的第三代头孢霉素。
抗菌谱与其他第三代头孢菌素相近，对革兰阴性菌有高效率，对各种各样阴性菌造成的β- 内酰胺酶非常平稳，具备抑菌作用。
对大肠杆菌、克雷白杆菌属、沙雷菌属、流感链球菌、肠杆菌属及枸橼酸杆菌属等均合理。
对绿脓杆菌的抑菌特异性比头孢哌酮及头孢唑肟强，但对链球菌属的抑菌法律效力比不上第一、二代。
临床医学上关键用以各种各样敏感菌引发的败血症、烧伤感染、呼吸道感染、肺炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿道感染、膀胱炎、盆腔炎、附件炎及术后感染等。
其关键副作用为过敏性皮疹，无特异性副作用产生。
消化道反映关键为恶心想吐、腹泻发烧。
极少数有血细胞丙氨酸氨谷丙转氨酶升高和血尿素氮上升。
头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的临床效果
关键词：头孢甲肟；阿奇霉素干混悬剂；小儿支气管肺炎；炎症因子；肺功能
中图分类号：R725.6
文献标志码：A
文章编号：2096-1413(2020)04-0080-03
Clinical effect of cefotaxime combined with azithromycin dry suspension in the treatment of mycoplasma pneumonia in children
前，且联合治疗组明显低于单药治疗组（P<0.05）。治疗后，两组的 PEFR、FVC、FEV1 水平均明显高于治疗前，且联合治疗组明 显高于单药治疗组（P<0.05）。联合治疗组的临床治疗总有效率显著高于单药治疗组（P<0.05）。联合治疗组的不良反应总发生
率显著低于单药治疗组（P<0.05）。结论 头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的效果更加显著。
临床医学
2020 年 2 月
头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的
临床效果
崔 煜 敏 1，季 蓓 2* （1 . 长 安 区 妇 幼 计 生 服 务 中 心 ，陕 西 西 安 ，710100 ；2 . 渭 南 市 中 心 医 院 ，陕 西 渭 南 ，714000）
摘要：目的 探讨头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法 选取 2015 年 3 月至 2019 年 3 月我
ABSTRACT: Objective To explore the clinical effect of cefotaxime combined with azithromycin dry suspension in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods A total of 200 children with mycoplasma pneumonia admitted in our hospital from March 2015 to March 2019 were selected as the study objects, and they were divided into single drug treatment group and combined treatment group by random number method, with 100 cases in each group. The single drug treatment group was treated with cefotaxime alone, and the combined treatment group was treated with cefotaxime and azithromycin dry suspension. The levels of inflammatory factors, pulmonary function indexes before and after treatment, clinical treatment effects and adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment, the levels of TNF-琢, IFN-酌, IL-8 in the two groups were significantly lower than those before treatment, and those in the combined treatment group were significantly lower than the single drug treatment group (P<0.05). After treatment, the levels of PEFR, FVC, FEV1 in the two groups were significantly higher than those before treatment, and those in the combined treatment group were significantly higher than the single drug treatment group (P<0.05). The total effective rate of clinical treatment in the combined treatment group was significantly higher than that in the single drug treatment group (P<0.05). The total incidence of adverse reactions in the combined treatment group was significantly lower than that in the single drug treatment group (P<0.05). Conclusion The cefotaxime combined with azithromycin dry suspension in the treatment of children with mycoplasma pneumonia has more significant effect. KEYWORDS: cefotaxime; azithromycin dry suspension; children with mycoplasma pneumonia; inflammatory factor; pulmonary function
头孢甲肟产品介绍
雷特迈星溶解上的优势
▪ 专利号： ▪ 200910114629.8 ▪ 专利名称： ▪ 速溶型盐酸头孢甲肟的制备工艺
▪ 极佳的溶解性 ▪ 解决了原来工艺制备的盐酸头孢甲肟溶解性慢、需要
靠振荡设备溶解的问题，节省了医护人员的宝贵时间。
2. 头孢甲肟的药效学和药动学特点
作用机理：通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀 菌作用。
430
389（90.5）
日本患者
感染数
治愈数(率，%)
764
558（73）
418
324（77.5）
110
90（81.8）
207
199（96.1）
25 37 1561
19（76.0） 25（67.6） 1215（77.8）
Cefmenoxime. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic use. Drugs. 1987 Aug;34(2):188-221.
头孢甲肟治疗妇科感染效果显著
疾病效果（%）源自有效例/总例数100%（23/23） 98.4%（62/63） 88.8%（7 9/89） 97.1%（68/70） 93.3%（238/255）
Experimental and clinical studies of cefmenoxime in the field of obstetrics and gynecology.Jpn J Antibiot. 1982 Jun;35(6):1585-609.
0.41 68-86 肝代谢 肾排泄
肾、肝、肺
头孢美唑 CMZ
153
头孢甲肟 CMX 125
静滴头孢甲肟致过敏性休克一例
喉 分 泌物增 多 ， 呼 吸 困难 ， 继 而 面色苍 白 ， 不 省 人 孢 甲肟皮肤过敏反应试验， 皮试阴性 ， 但在静脉滴注过 事 ， 测血压（ Ｂ Ｐ ） ５ ０ ／ ３ ０ ｍｍＨｇ（ １ ｍ ｍＨｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 程中出现过敏性休克 ， 此为皮试假阴性， 皮试假阴性的 考 虑过 敏 性休 克 ， 立 即停 用该 药 。先后 给予 肾上 原 因见 杨晓光等 报 道 。通过该 患者 的严重不 良反应 ，
头孢 甲肟又被称为噻肟唑头孢 、 倍 司特克、 头孢 塞肟 四唑等 ， 自上市 以来 ， 在 临床上广为应用 。随着
该患者 因“ 右足第 ２ 、 ３ 趾骨折 ” 就诊 ， 经盐酸头孢
克 的 症状 ， 经 积极 对 症处 理 后症 状 缓解 ， 可确 定 是 注
该药在 临床上的应用增加 ， 其不 良反应也见报道 ， 有 甲肟皮试 阴性后给予静滴约 ５ Ｏ ｎ １ ｌ 时 出现过敏 性休 些不 良反应甚至较为严重 ， 应引起 临床重视。
提示护理人员对头孢菌素皮试 阴性者 ， 也不能麻痹大 意 。使用过程 中要仔细观察 ， 时刻警惕过敏反应的发 生， 事先做好一旦发生休克时的急救处理工作。
参 考 文 献
呼吸 ２ ２ 次／ ａｉ ｒ ｎ ， 面色转红润 ， 症状有 所缓解 ， 但神志 【 ｌ 】杨晓光， 苏国云， 李步云． 头孢甲肟致新生儿心跳呼吸骤停［ Ｊ 】 ． 药 未清 ， 转病房进一 步治疗。至 ｌ ２ 月１ ５日患者神志转 物不 良反应 杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ｌ （ ２ ） ： １ ３ ２ － １ ３ ３ ．
阴性后 给 予静 脉 滴 注 ， 并 未用其 他 药 物 。 当静 滴 ０ ． １ ％） ， 故在用药前要详细问诊 ， 使用过程中若出现感觉 约５ ０ ｒ Ｉ １ ｌ 时， 患者 出现 面 色潮 红 ， 全 身 皮肤 出现皮 不适等异常症状时， 应立即 停药， 并进行适当处理。 疹， 伴 有 瘙痒 ， 接 着 出现 意识 不 清 ， 四肢 抽 搐 ， 咽 本例患者已严格按药品说明书要求在使用前做头
注射用盐酸头孢甲肟的国家标准
注射用盐酸头孢甲肟Zhusheyong Yansuan ToubaojiawoCefmenoxime Hydrochloride for Injection本品为盐酸头孢甲肟加适量无水碳酸钠做助溶剂制成的无菌粉末。
按平均装量计算，含头孢甲肟（C16H17N9O5S3）应为标示量的90.0%～110.0%。
【性状】本品为白色至淡黄色结晶或结晶性粉末。
【鉴别】（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（2）取本品适量，加pH6.8磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾6.4g与磷酸氢二钠18.9g，加水750ml使溶解，用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至6.8±0.1，加水稀释至1000ml）制成每1ml中约含头孢甲肟15μg的溶液，照紫外-可见分光光度法（中国药典2010年版二部附录Ⅳ A）测定，在232nm的波长处有最大吸收。
（3）取本品适量，加稀酸，即泡沸，发生二氧化碳，导入氢氧化钙试液中，即生成白色沉淀。
（4）本品显钠盐的火焰反应（中国药典2010年版二部附录Ⅲ）。
【检查】酸碱度取本品，加水制成每1ml中约含头孢甲肟0.1g的溶液，依法测定（附录Ⅵ H），pH值应为6.4～7.9。
溶液的澄清度与颜色取本品5瓶，按标示量分别加水制成每1ml中含头孢甲肟0.1g 的溶液，溶液应澄清无色，如显浑浊，与1号浊度标准液（附录ⅨB）比较，均不得更浓；如显色，与黄色或黄绿色7号标准比色液（附录Ⅸ A第一法）比较，均不得更深。
有关物质临用现配。
取本品，加水适量使溶解，再加流动相A稀释制成每1ml中约含头孢甲肟0.2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加流动相A定量稀释制成每1ml中含头孢甲肟2μg的溶液，作为对照溶液；精密称取1-甲基-5-巯基-四氮唑对照品适量，加流动相A溶解并定量稀释制成每1ml中约含2μg的溶液，作为1-甲基-5-巯基-四氮唑对照品溶液。
头孢甲肟说明书
头孢甲肟说明书头孢甲肟是日常生活中比较常见的一种医学用药，头孢甲肟可以有效治疗一些身体炎症，还可以有效治疗女性子宫盆腔炎，或者是子宫内膜炎以及成年人慢性肺炎等，还可以有效预防身体伤口感染，对身体有一定的保护作用，对于治疗身体细菌滋生也有很强的作用。
★头孢甲肟说明书★注意事项1、下述患者慎重用药(1)对青霉素类抗生素有过敏史的患者;(2)本人或父母兄弟中有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性症状体质的患者;(3)有严重肾功能障碍的患者(有可能出现血药浓度持续升高);(4)老年患者(生理功能下降，易出现副作用;有时出现维生素K缺乏而出血倾向);(5)经口摄食不良者或静脉内营养者、全身状态不良者(有时可引起维生素K缺乏症，故应仔细观察);2、因有可能发生休克反应，所以要详细问诊。
建议在注射前做皮肤过敏反应试验。
要事先做好一旦发生休克时的急救处理工作。
3、使用本品时，最好定期做肝功能、肾功能、血液等检查。
4、对诊断试剂的干扰：除检尿糖试带(TES-tape)反应外，用班氏试剂、弗林氏试剂、Clinitest(含硫酸铜的片状试剂)进行尿糖测定时可出现假阳性反应，直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应，请注意。
★孕妇及哺乳期妇女用药妊娠用药的安全性尚未确立，孕妇及哺乳期妇女使用本品需权衡利弊。
儿童用药早产儿、新生儿用药的安全性尚不确定。
老年用药老年患者多数生理功能下降，易出现副作用。
有时出现维生素K缺乏而出血倾向。
★药物相互作用1、呋喃苯胺酸利尿剂：有报导与其他头孢类抗生素并用可使肾功能障碍加重，故并用时应注意肾功能;2、乙醇(饮酒)：由饮酒而摄取乙醇，有时出现潮红恶心、心动过速、多汗、头痛等，故在用药期间及用药后至少一周内应避免饮酒而摄取乙醇。
头孢甲肟与头孢唑肟治疗胆源性胰腺炎的临床效果分析
头孢甲肟与头孢唑肟治疗胆源性胰腺炎的临床效果分析摘要】：目的：分析头孢甲肟与头孢唑肟治疗胆源性胰腺炎的临床效果。
方法：收取我院109例胆源性胰腺炎患者，收取时间在2015年10月8日直至2016年7月11日，并将胆源性胰腺炎患者分为两组，对照组(54例患者实施头孢唑肟治疗)，观察组(55例患者实施头孢甲肟治疗)，将两组胆源性胰腺炎患者的治疗效果进行分析。
结果：胆源性胰腺炎患者治疗后的尿淀粉酶降至正常时间（4.52±3.18)d、腹痛缓解时间（5.78±1.29)d、体温正常时间（6.01±2.45)d优于对照组（P＜0.05）。
结论：将头孢甲肟与头孢唑肟治疗胆源性胰腺炎的临床效果进行对比，头孢甲肟具有显著效果，值得推广和应用。
【关键词】：头孢甲肟；头孢唑肟；胆源性胰腺炎；临床效果胆源性胰腺炎近年来发病率不断增加，常常发生在人体上腹或者左上腹，患者常表现出持续性剧痛或者刀割样疼痛等，并且患者上腹腰部具有束带感，常在饮酒或者饱餐后发生，在患者进食后症状则不断加重，若未及时控制胆源性胰腺炎患者病情，易导致多种严重并发症发生[1]。
因此，我院将109例胆源性胰腺炎患者作为研究对象，分别实施不同的药物治疗，见本次研究中描述。
1资料和方法1.1资料收取我院109例胆源性胰腺炎患者，收取时间在2015年10月8日直至2016年7月11日，并将胆源性胰腺炎患者分为两组，对照组(54例患者实施头孢唑肟治疗)，观察组(55例患者实施头孢甲肟治疗)。
纳入标准：①109例胆源性胰腺炎患者经过多种诊断，均符合胆源性胰腺炎诊断标准，在患者的患病初期，均伴有左上腹疼痛和上腹疼痛感，②化验室检查结果显示患者尿淀粉酶升高。
排除标准：伴有恶性肿瘤、胰腺癌、脏器功能不全患者。
观察组；患者年龄均在20～70岁之间，患者的平均年龄为（45.01±1.27）岁，男性患者有27例、女性患者有28例。
对照组；患者年龄均在21～70岁之间，患者的平均年龄为（46.12±1.18）岁，男性患者有28例、女性患者有26例。
注射用头孢甲肟与注射用盐酸溴已新存在配伍禁忌
诊 存在不少 滥用抗 菌药物 的问题 ， 医生和药 师应加强药 物基
本 知识 的 学 习 ， 院要 加 强 药 物 特 别 是 抗 菌 药 物 应 用 的管 理 。 医
此 次抽 查通报对提高我院合理用药水平具有积极 意义。
参 考文献 ：
［ ］ 丁海青． １ 围手术 期预 防性应 用抗 菌药物 情况 分析 ［ ］ 安徽 医 Ｊ．
生部令第 ５ ３号． ［ ］ 中华人 民共和 国卫生部． ４ 抗菌药物Ｉ 临床应用指导原则 ［ ］ 卫 医 ｓ，
发 ［０ ４ ２ ５号 ． ２０ ］ ８ ［ ｗＨ ／ Ａ ／Ｎ ｕＤ Ｈ ｗｔ Ｉｖｓｉ ｔ ｒｇＵ ｅｉ Ｈｅｌ ｃｉｅ ５］ ０ Ｄ Ｐ Ｉ Ｒ ． ｏ ｎｅｔ ａｅ ｕ ｓ ａｔ ｆ ｉｔ ｓ ｏ ｇ Ｄ ｎ ｈ ａ ｌｉ ［ ． ｅｅａ ＷＨ １９ ：４—８ Ｒ］ Ｇ ｎｖ ： Ｏ，９ ３ ７ ．
注， 第二组 ５ ％葡萄糖 ２ ｌ ０ｍ ＋溴 已新 １ ｇ静脉推 注。当头 ６ｍ 孢 甲肟输 完后予溴 已新 静脉推 注时 ， 液管 内立 即出现肉眼 输 可见的乳 白色混浊液 ， “ 呈 牛奶” 状液 ， 立即予拔 除输 液 ， 液 药 未进入体 内， 观察病情 ， 者未发 生不 良反应 ， 给患 者造 成 患 但 恐慌不安 ， 经耐心解释后情绪稳定 ， 再继续用药 。
药 ，０ ９ １ （ ） ４ １— ． ２ ０ ，３ ４ ：５ ２ ［ ］ 中华 人 民共 和 国卫 生 部 ． 方 管 理 办 法 ［ ］ 中华 人 民共 和 国卫 ３ 处 ｓ，
Ｇ ｓ为溶媒 ， 一 Ｂ 内酰胺类 在近 中性 （ Ｈ ＝ ７ 溶 液 中较为 稳 ｐ ６— ）
定 ， 陛或碱性溶液 均易使 Ｂ 内酰胺环 开环 ， 酸． 一 失去抗 菌活性 ， 故应选 盐做 溶媒 ；５ 选药不 当（ ． ６ ，Ｏ岁儿 童使用盐 酸 （） １０ ％） １
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髓液、子宫、卵巢、卵管和肺组织等全身各主要脏
器的药物浓度在12h内可维持在MIC以上，在尿中 的药物浓度维持在MIC以上可达24h。
更强的三代头孢菌素
20
强力 广谱 增加体内免疫
头孢甲肟的独具优势之四
抗菌谱广，抗菌力强，临床应用范围广
更强的三代头孢菌素
21
拉氧头孢 4 4 >128 2 32 16 32 0.06 0.06 0.05 >128 0.25 0.25 0.2 4 4 0.5 4 0.2 0.5 2 0.25 0.25 32 128 >128 16
需
氧
革 兰 氏 阴 性 菌
菌
厌氧菌
更强的三代头孢菌素
22
摘自：(Drugs) 1987年8月版第34期第194页
福代痢疾杆菌2a EW-10
宋内氏痢疾杆菌EW-33 肺炎克雷白氏杆菌KC-1 肺炎克雷白氏杆菌NCTC 9632 阴沟肠杆菌NCTC 9394 产气肠杆菌 产气肠杆菌NCTC 10006
0.0125
0.006 0.0125 0.0125 0.05 0.0125 0.09
弗劳迪氏枸橼酸杆菌NH10018-68
强力 广谱 增加体内免疫
注射用盐酸头孢甲肟
更强的三代头孢菌素
1
强力 广谱 增加体内免疫
◆
头孢菌素简介
◆
头孢甲肟产品介绍
更强的三代头孢菌素
2
头孢菌素简介
强力 广谱 增加体内免疫
头孢菌素，是一类广谱半合成抗生素，第一个头孢 菌素在20世纪60年代问世，目前上市品种已达60余 种。产量占世界上抗生素产量的60%以上。头孢菌素 与青霉素相比具有抗菌谱较广，耐青霉素酶，疗效 高、毒性低，过敏反应少等优点，在抗感染治疗中 占有十分重要的地位。头孢菌素已从第一代发展到 第四代，其抗菌范围和抗菌活性也不断扩大和增强 。需要指出的是，代的划分主要是根据产品问世年 代的先后和药理性能的不同。这种分类并不意味着 第四代产品就比三代产品好，一、二代产品就属于 淘汰产品，各有不同用途。
更强的三代头孢菌素
24
强力 广谱 增加体内免疫
对常见临床分离菌的抗菌力MIC90
Latamoxef(拉他头孢） Ceftazidime（头孢他啶） Cefotaxime（头孢噻肟） Cefoperazone （头孢哌酮）
－ － － － － － － － － － － － 阴 沟 肠 杆 菌 绿 脓 杆 菌 32 16 8 4 2 1 0.5 0.25 0.125 0.06 0.03 <0.03
更强的三代头孢菌素
3
头孢菌素分类
第一代头孢 头孢噻吩（先锋霉素1号） 头孢噻啶（先锋2号） 头孢氨苄（先锋4号） 头孢唑啉（先锋5号） 头孢拉定（先锋6号） 头孢硫脒
强力 广谱 增加体内免疫
临床应用特点 1. G+球菌和某些G-菌所致感染。 2.肾毒性较第二、三代大。 3.对β-内酰胺酶较稳定，不及第二、三代。 4.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道 感染等。 4 更强的三代头孢菌素
强力 广谱 增加体内免疫
第三代头孢菌素的抗菌力
MIC
90
(最低抑菌浓度) 头孢曲松 0.03 0.1 >128 0.25 0.25 4 8 0.015 0.008 <0.01 >128 0.25 0.25 0.2 8 8 0.5 4 0.05 0.05 4 0.25 0.25 64 >128 >128 64
90
微生物
革 兰 氏 阳 性 菌 化脓性链球菌 缺乳链球菌 粪链球菌 肺炎链球菌 非溶血性链球菌 金黄色葡萄菌 表皮葡萄球菌 流感嗜血性菌 淋球菌 脑膜炎球菌 单核细胞增多性季氏菌 大肠杆菌 克协伯代肺炎杆菌 肠产气杆菌 阴沟肠杆菌 弗劳地氏枸椽酸杆菌 变形枸椽酸杆菌 粘质沙雷氏菌 奇异变形杆菌 摩根氏变形杆菌 雷极氏变形杆菌 沙门氏杆菌 志贺氏杆菌 绿脓杆菌 萤光绿脓杆菌 Acinetobacter SPP 脆弱类杆菌
---具有免疫杀菌双重作用的 第三代强力广谱头孢类抗生素
更强的三代头孢菌素
8
强力 广谱 增加体内免疫
第三代头孢菌素的共同特点
抗菌谱广，对大多数G+和G-需氧菌和厌氧菌具有 广泛作用
抗菌活性强，属于杀菌性抗生素 对b-内酰胺酶稳定，对其他药物耐药菌株引起的 感染有效
不良反应发生率低，过敏性休克罕见，对肾脏基 本无毒性
强力 广谱 增加体内免疫
头孢甲肟的抗菌力
需氧的革兰氏阴性菌
菌 种 MIC( μg /ml) 菌 种 MIC(μg/ml)
淋病奈瑟氏球菌
脑膜炎奈瑟氏球菌 流感嗜血杆菌NN-400 流感嗜血杆菌IID 986 大肠埃希氏杆菌NH JC-2 大肠埃希氏杆菌NH 大肠埃希氏杆菌NH K-12
0.003
0.003 0.025 0.025 0.05 0.006 0.0125
头孢甲肟
菌 种
金 黄 色 葡 萄 球 菌
表 皮 葡 萄 球 菌
大 肠 埃 希 氏 杆 菌
100
肺 炎 克 雷 白 氏 杆 菌
100
粘 质 沙 雷 氏 杆 菌
55
吲 哚 变 形 杆 菌 70
吲 哚 变 形 杆 菌 +
42
株数 100
40
46
100
更强的三代头孢菌素
谢维铨等 台湾医志 82: No.12 1233-1235; 83: No.1. 34-44, 83: No.2 182-186
头孢甲肟 0.03 0.1 128 0.06 0.25 2 8 0.03 0.015 <0.01 >128 0.25 0.25 0.2 4 8 0.25 4 0.1 1 4 0.25 0.25 64 >128 >128 64
头孢他啶 0.25 0.25 >128 >0.25 4 8 8 0.12 0.12 <0.01 >128 0.5 0.25 0.2 8 8 0.5 2 0.2 2 1 0.25 0.25 8 >64 >32 128
头孢哌酮 0.12 0.25 >128 0.25 1 4 8 0.12 0.06 0.05 >128 16 16 2 32 16 1 16 4 4 16 1 1 32 >128 >128 64
头孢噻肟 0.12 0.1 >128 0.12 0.25 2 8 0.03 0.015 <0.01 >128 0.25 0.25 0.2 8 8 0.5 4 0.1 2 2 0.25 0.25 64 >128 >64 64
更强的三代头孢菌素
17
强力 广谱 增加体内免疫
头孢甲肟的作用机理
头孢甲肟(CMX)的作用机理是阻碍细菌细胞壁的合成。本品之所以对革兰氏 阴性菌有很广的抗菌谱和强的抗菌活性，是因其对细胞壁有良好的通透性、对 b-内酰胺酶稳定，以及对青霉素结合蛋白(PBP)1A、1B、及3亲和性强，从而对 细胞壁粘肽交联形成具有较强的受阻碍作用所致。
25
良好的临床效果
1) 对不同疾病的临床效果
强力 广谱 增加体内免疫
对效果已做出判断并公认是头孢甲肟(CMX)适应症的4968个病例(包括228个小儿病例) 的总有效率(有效以上)为89.7%.
更强的三代头孢菌素
6
头孢菌素分类
第四代头孢 头孢匹罗 头孢吡肟
强力 广谱 增加体内免疫
临床应用特点 1. 抗菌谱和活性适应证与第3代基本相似，对G+球菌作用增 强。 2.对β-内酰胺酶稳定性最高。 3.无肾毒性。 4.主要用于难治感染。
更强的三代头孢菌素
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强力 广谱 增加体内免疫
注射用盐酸头孢甲肟
头孢甲肟可通过影响细菌转肽酶、内肽酶、糖苷酶和PBP的正常生化功能而使细菌细胞壁、 细胞膜的完整性受损，壁、膜中的脂多糖更多外露，进而激活C3旁路，加速菌体溶解。
更强的三代头孢菌素
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强力 广谱 增加体内免疫
头孢制剂与补体、巨噬细胞的协同作用
强 CMX 头孢甲肟
补体系统(Complement System)
伤寒杆菌0-901 甲型副伤寒杆菌A 肠炎沙门氏菌
0.09
0.006 0.006 0.0025
蜂窝哈弗尼亚杆菌NCTC 9540
粘质沙雷氏杆菌IFO 3736 普通变形杆菌OX-19 奇异变形杆菌1287
0.09
0.19 0.003 0.003
摩根氏变形杆菌Kono
0.025
更强的三代头孢菌素
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强力 广谱 增加体内免疫
CTX
LMOX
CMZ
CAZ CPZ
弱
巨噬细胞(Magrophage) 14
强
更强的三代头孢菌素
强力 广谱 增加体内免疫
头孢甲肟的独具优势之二
优异的透壁表现
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强力 广谱 增加体内免疫
药物对细菌胞壁外膜的通透性实验示意图
未添加EDTA 抗菌素 胞膜外壁 粘肽
添加EDTA
胞浆膜
交叉联结酶
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强力 广谱 增加体内免疫
头孢甲肟的独具优势之一
可靠的药物--免疫杀菌双重机制 强大的免疫调节功能，是同代药物中最强者
能增加吞噬细胞的吞噬和消化能力，在同代药
物中为最强者之一
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强力 广谱 增加体内免疫
镜下观察，一个正常细菌和与头孢甲肟接触过的细菌同时被 巨噬细胞吞噬后，可清晰地看到凡被药物作用过的细菌很快裂解， 而正常细菌则能保持相当时间。
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