肝积肝癌中医诊疗方案
肝癌的中医分型治疗方法是什么
肝癌的中医分型治疗方法是什么肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。
在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。
中医治疗肝癌讲究的是对症治疗，根据病因的不同其治疗方法也不一样，患者在治疗的时候还需选择正规的医院诊治。
以下是肝癌的分型治疗：(1)气滞血瘀治法：活血化瘀，行气消积。
处方：柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、白术、大黄、由三七(先煎)各10克，莪术15克，半枝莲、鳖甲(先煎)各30。
加减：有尿赤便秘等热象加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵;伴苔腻、脉弦滑或濡，胸闷恶心等加制半夏、茯苓、菌陈。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：血府逐瘀汤、大黄虫丸、云南白药。
(2)湿热蕴毒治法：解毒泻火，清利肝胆。
处方：菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术各9克，半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。
加减：肝区隐痛，头昏目干加当归、白芍、川芎;腹水加车前子、泽泻、腹水草。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：菌陈蒿汤、牛黄醒消丸。
(3)肝肾阴虚治法：滋养肝肾，化瘀消症。
处方：生地、鳖甲(先煎)各20克，女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参各15克，西洋参(另炖)10克，半枝莲、七叶一枝花各30克。
加减：腹胀加川朴、大腹皮;有出血倾向，加重西洋参，再加仙鹤草、生藕汁。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：滋水清肝饮、二至丸。
(4)脾虚湿因治法：健脾益气，除湿消胀。
处方：党参20克，白术、云茯苓、山楂各15克，陈皮5克，法半10克，丹参18克，苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。
加减：发热伴大汗用白虎汤加减;便闭腹胀用承气汤加减;肝区痛加川楝子、延胡，或白芍、甘草。
用法：每日1剂，水煎，分2次。
常用成方：香砂六君子汤、补中益气汤、四君子汤。
原文链接：/ga/2015/0104/208204.html。
中医中药治肝血管瘤、肝癌、胆囊癌、胰腺癌良方
中医中药治肝血管瘤、肝癌、胆囊癌、胰腺癌良方第一：肝血管瘤（肝瘤）一丶辨证施治1、肝气郁滞型：经常嗳气，胸胁苦满，或肋部作胀，有时肝区作痛，脉常带弦，苔薄。
治法：疏肝解郁。
方药：逍遥散（《和剂局方》）加减。
柴胡5克，当归5克，白芍5克，白朮10克，云茯苓10克，炙甘草3克，炒黑薄荷5克，八月札10克。
2、瘀血结滞型：肝区疼痛，固定不移，口干，脉弦细，舌质黯，有瘀斑。
治法：活血化瘀。
方药：化瘀方（作者自拟经验方）。
青皮10克，乌药5克，桃仁10克，川芎5克，地龙10克，地鳖虫10克，八月札10克，花蕊石10克。
3、肝区结块型：上腹扪及肿块，而别无所苦，苔薄，脉滑。
治法：软坚散结。
方药：散结方（作者自拟经验方）。
海浮石30克，夏枯草10克，海藻10克，昆布10克，青皮10克，橘核10克，荔枝核10克。
二丶简易疗法1、取螃蟹爪，炙灰，每日1次，每次3克，吞服。
或以少量黄酒送服。
2、取橘皮、橘核、橘络，煮水服用。
每日饮一个橘子的上述成分。
第二：原发性肝癌（肝积）1、脾虚型：乏力，倦怠，面色萎黄，大便溏薄，舌质淡，苔薄，脉濡或需滑。
同时可有上腹饱胀，但程度不等，胃纳减退等。
治法：健脾，佐以消导、理气。
方药：香砂六君子汤（《和剂局方》）加减。
党参15克，白术10克，云茯苓15克，神曲12克，炒谷麦芽各10克，半夏10克，陈皮5克，八月札30克，木香5克，砂仁3克。
2、气滞型：上腹胀满，腹部窜痛为主证，亦可见胸闷、暖气等，苔薄，脉可弦或滑。
治法：理气，佐以消导。
方药：枳实消痞丸（《脾胃论》）加减。
枳实10克，川朴10克，神曲10克，生山楂10克，焦山枙5克，云茯苓15克。
3、湿热型：可见尿黄而赤，或有黄疸，苔黄腻，舌质红，脉滑而数。
兼可见口苦、纳呆、腹胀。
治法：清化湿热。
方药：茵陈蒿汤（《伤寒论》）加减。
茵陈30克，生山栀10克，云茯苓15克，神曲15克，生山楂15克，田基黄15克，平地木30克，半夏15克。
肝癌中成药治疗方案
摘要：肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
中医治疗肝癌已有数千年的历史，中成药作为中医治疗的重要手段，在肝癌的治疗中发挥着重要作用。
本文旨在探讨肝癌中成药治疗方案，为临床医生和患者提供参考。
一、引言肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
中医学认为，肝癌的发生与肝气郁结、痰湿内阻、血瘀等有关。
中成药治疗肝癌具有疗效确切、副作用小、患者依从性高等特点。
本文将对肝癌中成药治疗方案进行探讨。
二、肝癌中成药治疗原则1. 辨证论治：中医治疗肝癌强调辨证论治，根据患者的具体病情选择合适的方剂和药物。
2. 祛邪扶正：肝癌治疗过程中，既要祛除病邪，又要扶助正气，以恢复机体阴阳平衡。
3. 标本兼顾：既要治疗肝癌本身，又要兼顾其他相关疾病，如肝硬化、脾功能亢进等。
4. 综合治疗：中成药治疗肝癌应与其他治疗方法相结合，如手术、放疗、化疗等。
三、肝癌中成药治疗方案1. 活血化瘀类中成药（1）复方丹参滴丸：具有活血化瘀、改善微循环、抗肿瘤等作用。
适用于肝癌早期及中晚期患者。
（2）血府逐瘀胶囊：具有活血化瘀、行气止痛等作用。
适用于肝癌患者肝区疼痛、肿块等症状。
2. 祛痰化湿类中成药（1）甘露消毒丹：具有祛痰化湿、清热解毒等作用。
适用于肝癌患者伴有痰湿内阻、湿热蕴结等症状。
（2）参苓白术散：具有健脾益气、渗湿止泻等作用。
适用于肝癌患者脾胃虚弱、湿阻中焦等症状。
3. 滋阴养血类中成药（1）六味地黄丸：具有滋阴补肾、填精益髓等作用。
适用于肝癌患者肝肾阴虚、头晕耳鸣等症状。
（2）养血安神颗粒：具有养血安神、活血通络等作用。
适用于肝癌患者失眠多梦、头晕乏力等症状。
4. 活血软坚类中成药（1）消瘤散结胶囊：具有活血软坚、散结止痛等作用。
适用于肝癌患者肿块坚硬、疼痛等症状。
（2）软坚散结丸：具有活血化瘀、软坚散结等作用。
适用于肝癌患者肿块硬结、疼痛等症状。
5. 调整免疫功能类中成药（1）黄芪多糖口服液：具有提高机体免疫功能、增强抗癌作用等作用。
中医治肝癌 治肝癌秘方
中医治肝癌治肝癌秘方
背景:
肝癌是一种严重的恶性肿瘤，给患者和家庭带来了重大困扰。
传统的中医治疗方法在治疗肝癌方面已经积累了丰富的经验。
本文将介绍几种中医治疗肝癌的秘方。
1. 靶向药物治疗:
中医药对于肝癌的治疗重点是通过药物调理身体内部环境，增强免疫力，抵抗肿瘤细胞的生长。
一些靶向药物如人参、黄芪、黄精等被广泛应用于肝癌治疗中，具有调节免疫系统、减少肿瘤大小的作用。
2. 中药汤剂:
中药汤剂是中医治疗肝癌的常用方法之一。
其中，四物汤和当归寄生汤的应用较为广泛。
这些汤剂通过调理体内的气血运行，改善肝脏功能，减轻肝癌患者的症状。
3. 经络穴位疗法:
中医经络穴位疗法是一种通过刺激人体经络系统来治疗疾病的方法。
针灸、推拿和穴位按摩等技术可以改善肝脏的血液循环，促进肝脏功能的恢复，对于肝癌患者的康复有积极的影响。
4. 中药外敷疗法:
中药外敷疗法是将中药药物制成贴剂或外敷膏药，贴于患者的腹部或肝脏部位。
通过药物成分的渗透，改善肝脏局部血液循环，减轻肝脏的疼痛和肿胀，提高治疗效果。
5. 饮食调理:
中医强调饮食对于肝癌患者的重要性。
适当的饮食调理可以帮助提高肝脏功能，增强免疫力，减轻患者的症状。
饮食应以清淡、易消化的食物为主，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。
结论:
中医治疗肝癌的秘方包括靶向药物治疗、中药汤剂、经络穴位疗法、中药外敷疗法和饮食调理。
虽然中医治疗肝癌的效果还需要进一步的研究和证实，但中医疗法在改善患者症状和提高生活质量方面具有一定的作用。
中医治疗肝癌效方
中医治疗肝癌效方
治疗肝癌效方一、内服：溪黄草50克，每日一剂，水煎服二次，服一周后肿瘤消失，全身脱皮，一个月脱光，头发变黑，体质增加。
溪黄草，俗称土黄连等，具有清热利湿、退黄祛湿、凉血散瘀的功效，用于治疗急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、痢疾、肠炎、跌打瘀痛等病症
（原书：中老年自我治病奇效方集锦）
治疗肝癌效方二、内服：土茯苓12克，防风、蝉衣各5克，轻粉2克，斑蝥1克，研细混匀加蜂蜜制成7个药丸；再用双花30克，土茯苓18克，研成粗粉分成7包，每天早晨用一包药粉煎汤半碗，送服1丸药，每日服一次（上药为一周量），连服二周，休息一周，再服二周，共服4周。
服药时，有腹泻黑色粘液便，每日便3－4次，可继续服药，如有其它副作用应立即停药、此方疗效显著，根治多人。
（原书：中国民间名医成方）
治疗肝癌效方三、内服：醋三棱、醋莪术、醋柴胡、青皮、桃仁、牡蛎、乌药、赤芍各15克，醋炒香附、酒大黄、红花各25克，昆布20克，肉桂5克，每日一剂，水煎服二次，治疗肝癌服15剂治愈。
治疗肝硬化服6剂治愈。
（原书：药治奇术）
治疗肝癌效方四、内服：仙鹤草、白毛藤各25克，败酱草50克，天门冬40克，每日一剂，水煎服二次，服一个月显效，本方对乳腺癌、胃癌、肠癌、白血病也显效。
（原书：实用抗癌验方）
治疗肝癌效方五、内服：芦笋罐头每瓶400－500克，取出芦笋打成糊状，分2－3次吃，每日一瓶，连吃3－4个月，治疗肝癌有奇效。
本方对其他癌症也有神奇的治疗效果。
（原书：实用抗癌验方）。
肝积(原发性肝癌)诊疗方案
肝积（原发性肝癌）诊疗方案一、诊断中医诊断：肝积西医诊断：原发性肝癌（一）疾病诊断：1、如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ng/ml，持续4周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
2、有或无临床表现，B超、CT等影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：a、AFP≥400ng/ml。
b、典型的原发性肝癌影像学表现。
c、无黄疽而AKP或γ-GT明显增高者。
d、远处有明显的转移病灶，或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。
e、明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬化，或在腹水中找到癌细胞。
（二）证候诊断1.脾虚肝郁证：身体倦怠，不愿活动面色无华，两胁胀痛，嗳气纳呆，泛吐酸水，或恶心呕吐，大便溏薄，舌质淡，舌苔白，脉弦细。
2.气滞血郁证：右胁下积块，按之质硬，持续胀痛或刺痛，或窜及两胁，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦或涩。
3.湿热蕴结证：右胁下积块，增长迅速，发热，热势或高或低，口苦口干，呕恶欲吐，纳食减少，或面目皮肤鲜黄如橘子色，小便短赤，大便干或溏，或大便发白，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
4.湿瘀搏结症：右胁下积块，质硬，腹痛且胀，按之如囊裹水，小便少，或面目黄而晦暗，或胸腹壁青筋暴露，舌质暗淡或青紫舌，或有瘀斑瘀点，舌苔白厚或滑腻，脉沉濡或涩滞不畅。
5.肝肾阴虚证：形体消瘦，腰酸无力，右胁下积块疼痛，低热或午后潮热，或五心烦热，或手足心热，口干喜饮，或吐衄便血，或小便不利，舌红少苔，脉细数。
二、治疗方案（一）中药治疗1.脾虚肝郁证治则：健脾舒肝、理气宽中。
方药：香砂六君子汤加减党参24g 白术18g 茯苓24g 甘草9g陈皮12g 桔梗9g 香附12g 砂仁9g 若胁痛甚加香附、郁金、嗳气反酸加法半夏、竹茹；胁下肿块坚硬加鳖甲。
2.气滞血郁证治则：理气活血，散块消积方药：复元活血汤加减当归15g 桃仁12g 红花9g 山甲12g瓜蒌15g 柴胡12g 三棱12g 莪术15g延胡索9g 郁金15g 水蛭12g若疼痛较甚者加三七末、郁金、乳香、没药；若气滞较甚加木香、香附、青皮、枳壳以助行气；腹胀甚者加大腹皮、厚朴。
肝癌中医治疗的精华版（含中医临床病例经验）
肝癌中医治疗的精华版（含中医临床病例经验）肝癌中医治疗的精华版（含中医临床病例经验）肝癌1、三七丹参散：主治：肝癌。
药方：三七、丹参、白芍、龙葵、山豆根各一斤，儿茶、蜈蚣各一两，蟾酥三钱。
制法：共研为细末，装瓶勿泄气。
用法：每次三分，每日三次，开水送下。
病例：王XX，女，47岁，曾因上腹部刺痛，食减，消瘦，经广州某医院诊断为肝癌。
转本院单用上方，经坚持半年以上服药，肝区疼痛明显减轻，食欲增加，肝脏显著缩小。
疗效：治疗多例患者，有很好的效果。
来源：广东韶关市中医院中医王德超家传验方。
2、抗肝癌组方：主治：肝癌合并腹水。
药方：方一：银花五钱，没药二钱，乳香二钱，炮山甲三钱，皂角刺二钱，花粉三钱，贝母三钱，牛子三钱，连翘二钱，甘草节一钱五分。
方二：姜黄三钱，枳壳二钱，川朴（姜汁制）五钱，苍术三钱，银花四钱。
方三：川朴（姜汁制）三钱，苍术三钱，陈皮三钱，川芎三钱，酒制大黄三钱，麦芽五钱，翟麦五钱，沉香一钱五分，广木香一钱五分。
方四：党参三钱，白术三钱，淮山药（炒）三钱，北芪三钱，云苓三钱，木通三钱，银花五钱，川朴（姜汁制）三钱。
用法：方一用水熬成二碗，一日分二次服，服后痛减；翌日即用方二，煎法同方一；次日服方三：方三中九味药共研为末，分作二日服，每日近黄昏时服一次，服药停食晚饭。
服完方三后硬块会有所消，大便必下毒粪一次；翌日服方四，以培补脾土，如此轮流进服。
禁忌：忌食油腻荤腥酸辣等物。
备注：此方治疗肝硬化几乎百分之百有效，十分灵验。
疗效：治肝癌10余例，治愈4例，好转4例，无效2例。
来源：此方为广西贵县蒙公乡医院中医韦体仁家传达室六世秘方。
同上。
3、肝癌一号散：药方：半枝莲四两，瓦楞二两，漏芦二两，丹参一两，乌梅二两，山豆根四两，栀子一两，郁金一两，党参一两，白术一两，陈皮一两，半夏一两。
制法：上药共研细末，每包一钱。
用法：成人每服一包，日2--3次。
疗效：治疗多例，效果很好。
来源：江西九江市中医院原老中医黄国珍经验良方。
老年人肝癌中医治疗方案
一、引言肝癌是老年人常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升。
中医治疗肝癌具有独特的理论体系和丰富的临床经验，对于老年人肝癌的治疗具有较好的疗效。
本文将介绍老年人肝癌的中医治疗方案，以期为临床医生提供参考。
二、中医对肝癌的认识中医认为，肝癌的发生与人体正气不足、肝气郁结、瘀血阻络、痰湿内阻等因素有关。
老年人由于脏腑功能逐渐衰退，正气不足，易受邪气侵袭，导致肝气郁结，气血瘀滞，进而形成肝癌。
三、老年人肝癌中医治疗方案1. 辨证论治（1）肝气郁结证治法：疏肝解郁，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散加减。
组成：柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、丹参、红花、甘草。
（2）瘀血阻络证治法：活血化瘀，软坚散结。
方药：血府逐瘀汤加减。
组成：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、枳壳、甘草。
（3）痰湿内阻证治法：健脾利湿，化痰散结。
方药：二陈汤加减。
组成：半夏、陈皮、茯苓、白术、甘草。
2. 中成药（1）复方丹参滴丸：活血化瘀，改善微循环。
（2）逍遥丸：疏肝解郁，健脾和胃。
（3）参苓白术散：健脾利湿，适用于痰湿内阻证。
3. 针灸治疗（1）体针：取肝俞、胆俞、膈俞、脾俞、胃俞、足三里等穴位，每次选取3-5个穴位，采用平补平泻法，留针30分钟。
（2）耳针：取肝、胆、脾、胃、肾等穴位，每次选取2-3个穴位，采用埋针法，留针3-5天。
4. 中药外敷（1）大黄、芒硝、冰片、雄黄等药物研末，制成药膏，敷于患处，每日更换1次。
（2）艾灸：取肝俞、胆俞、脾俞、胃俞等穴位，每次选取2-3个穴位，采用温和灸法，每次灸30分钟。
5. 饮食调理（1）多食富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
（2）避免油腻、辛辣、生冷、刺激性食物。
（3）适量饮用绿茶、菊花茶等具有清热解毒、疏肝解郁功效的茶饮。
四、注意事项1. 中医治疗肝癌需要根据患者的具体病情和体质进行辨证论治，不可盲目用药。
2. 中医治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药，定期复查。
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肝积（肝癌）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1，诊断：参考《2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床诊断标准》。
（1）病理诊断：肝内活肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。
（2）临床诊断：①AFP≧400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
②AFP﹤400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变；或有两肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、r-gt同工酶Ⅱ、a-L-岩藻糖苷酶及CA19-9）等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。
③有肝癌的临床表现，并有肯定的肝外远处转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞），并能排除转移性肝癌者。
Child-push肝功能改良分级法
临床与生化检测指标
异常程度计
分
1 2 3
1，肝性脑病（分级）无1～2 3～4 2，腹水无轻中度以
上3，胆红素﹤34.2 34.2～51.3 ﹥51.3 4，白蛋白≧35 28～34 ﹤28 5，凝血酶原时间延长（PT）（秒）1～4 4～6 ﹥6
特殊：针对原发性胆汁性肝硬化（胆
红素）
﹤68.4 68.4～170 ﹥170
1.A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分.
2.Child分级出处：Child.C.g(1964),The liver and Portal
Hypertention,p50.Philadephia:Saunders
3.Child-push分级出处：Brit.J.Surg.1973;60(8):646～649
4.肝性脑病分期（可参考教科书）：Trey C,et.New Englnd
J,Medcine.1966;274(3):473～481
2.临床分期：参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临
床分期标准。
原发性肝癌的临床分期
分期肿瘤癌栓
淋巴结
肿大
远
处
转
移
肝功能分级对应
分期
（肝
门、腹
腔）
Child-push 1977 TNM
Ⅰa 单个最大直径
≦3cm
无无无 A ⅠⅠ/Ⅱ
Ⅰb 单个或两个最
大直径之和≦
5cm，在半肝
无无无 A Ⅰ/
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱa 单个或两个最
大直径之和≦
10cm，在半
肝；或≦5cm，
在左右半肝
无无无 A Ⅰ/
Ⅱ
Ⅱ/Ⅲ
A
Ⅱb 单个或两个最
大直径之和﹥
10cm，在半
肝；或﹥5cm，
在左右两半
肝；或多个
无无无 A Ⅰ/
Ⅱ
Ⅱ/Ⅲ
A
ⅢB/
ⅣA
任何门脉
分支、
肝静
脉或
胆管
无无A或B Ⅱ
Ⅲa 任何门脉
主干、
下腔
或有或
有
A或B Ⅱ/
Ⅲ
ⅢB/
ⅣA/
ⅣB
静脉
Ⅲb
任何任何任何任
何
C ⅢIA-IVB
注：三种分期方法并非能完全对应
（二）证候诊断
1．肝郁脾虚证：上腹肿块胀闷不适，消瘦乏力，倦怠短气，腹胀纳少，进食后胀甚，口干不喜饮，大便溏数，小便黄短，甚则出现腹水、黄疸、下肢浮肿，舌质胖、舌苔白，脉弦细。
2．肝胆湿热证：头重身困，身目黄染，心烦易怒，发热口渴，口干而苦，胸脘痞闷，胁肋胀痛灼热，腹部胀满，胁下痞块，纳呆呕恶，小便短少黄赤，大便秘结或不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或弦滑。
3．肝热血瘀证：上腹肿块石硬，胀顶疼痛拒按，或胸胁疼痛拒按，或胸胁炽痛不适，烦热，口干唇燥，大便干结，小便黄或短赤，甚则肌肤甲错，舌质红或暗红，舌苔白厚，脉弦数或弦滑有力。
4．脾虚湿困证：腹大胀满，神疲乏力，身重纳呆，肢重足肿，尿少，口粘不欲饮，时觉恶心，大便溏烂，舌淡，舌边有齿痕，苔厚腻，脉细弦或滑或濡。
5．肝肾阴虚证：臌胀肢肿，蛙腹青筋，四肢柴瘦，短气喘促，唇红口干，纳呆畏食，烦躁不眠，溺短便数，甚或循衣摸床，上下血溢，舌质红绛、舌光无苔，脉细数无力，或脉如雀啄。
二、治疗方案
（一）辩证选择口服中药汤剂
1. 肝郁脾虚证
治法：健脾益气，疏肝软坚
推荐方药：逍遥散合四君子汤加减。
党参、白术、茯苓、桃仁、柴胡、当归、白芍、八月札、川朴、栀子、莪术、生甘草等。
2. 肝胆湿热证
治法：清热利湿，凉血解毒
推荐方药：茵陈篙汤加味。
绵茵陈、栀子、大黄、金钱草、猪苓、柴胡、白芍、郁金、川楝子、枳壳、半枝莲、七叶一枝花、车前草、泽泻等。
3.肝热血瘀证
治法：清肝凉血，解毒祛瘀
推荐方药：龙胆泻肝汤合下瘀血汤加减。
龙胆草、半枝莲、栀子、泽泻、木通、车前子、生地黄、柴胡、桃仁、莪术、大黄、茜根、丹皮、生甘草等。
4.脾虚湿困证
治法：健脾益气，利湿解毒
方药：四君子汤合五皮饮加减。
黄芪、党参、白术、茯苓皮、香附、枳壳、陈皮、大腹皮、冬瓜皮、泽泻、薏苡仁、龙葵、桃仁、莪术、半枝莲、甘草等。
5.肝肾阴虚证
治法：清热养阴，软坚散结
方药：一贯煎加味。
生地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、桑椹子、川楝子、赤芍、鳖甲（先煎）、女贞子、旱莲草、丹皮等。
在辨证论治的基础上，可以加用2～4味具有明确抗癌作用的中草药，如半枝莲、蜈蚣、八月札、穿山甲、七叶一枝花、山慈菇、白花蛇舌草、龙葵草、肿节风、冬凌草等。
（二）辩证选择口服中成药
根据病情选择应用西黄丸、金克槐耳颗粒、肝复乐、金龙胶囊、安康欣胶囊、小金丸、化癥回生片、鸦胆子油软胶囊、平消胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊等。
（三）辩证选择静脉滴注中药注射液
根据病情选择应用康莱特注射液、复方苦参注射液、斑蝥酸钠注射液、榄香烯乳注射液、鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、消癌平注射液、康艾注射液、华蟾素注射液、亚砷酸注射液等。
（四）外治法
根据病情酌情使用活血化瘀、清热解毒等中药、中成药进行外敷治疗、中药泡洗、中药熏洗等。
（五）针灸治疗
根据病情及临床实际可选择应用体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线、穴位敷贴、耳穴压豆和拔罐等方法。
针灸治疗的取穴以肝俞、足三里为主穴，配以阳陵泉、期门、章门、三阴交等；穴位敷贴以章门、期门、肝俞、内关、公孙主穴，疼痛者配外关、足三里、阳陵泉；腹水配气海、三阴交、阴陵泉等。
（六）其他疗法
根据病情酌情选用中医诊疗设备，如射频消融治疗、中药介入治疗、深部热疗、免疫系统治疗等。
（七）内科基础治疗
主要包括疼痛黄疸出血感染及发热等并发症的预防和治疗。
具体参考《临床诊疗指南-肿瘤分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
（八）护理
包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、中医辨证护理、并发症的预防与护理等。
三、疗效评价
（一）评价标准
1．中医证候
观察中医药治疗对患者临床症状的改善情况，如胁痛、腹胀、疲乏无力、纳呆等中医证候。
评定指标：中医症状根据临床观察分为4级：（0）无症状、（1）轻度、（2）中度、（3）重度，治疗情况根据症状出现的情况记录。
（详见附件3）
显效：症状消失，或症状积分减少≧2/3；
有效：症状减轻，积分减少≧1/3，≦2/3；
无效：症状无减轻或减轻﹤1/3。
2．生存质量
观察中医药治疗对患者生活质量的影响，治疗前后行生活质量判
定。
评定指标：卡氏评分。
评价方法：治疗前后评分情况比较。
显效：治疗后比治疗前提高20分以上；
有效：治疗后比治疗前提高10分以上；
稳定：治疗后比治疗前提高不足10分或没有变化；
无效：治疗后比治疗前下降。
3．客观疗效
观察中医药治疗对患者瘤体的变化情况。
评定标准：
CR完全缓解：全部病灶消失，无新病灶消失，无新病灶出现，肿瘤标志物降至正常，并至少维持4周。
PR部分缓解：肿瘤最长径和缩小≧30%以上，并至少维持4周。
PD病变进展：最大径增大≧20%，或出现新病灶。
SD病变稳定：肿瘤最长径之和缩小未PR，或增大未达PD。
（三）评价方法
中医证候参照《中药新药临床研究指导原则》的肝癌中医证候标准进行评价（详见附件）
2．生存质量
主要采用KPS评分评价
3．客观疗效
瘤体变化采用国际通用RECIST评价标准进行评价。
4．化验指标
血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标记物等的检测方法参照化验室的相关要求执行
附件
原发性肝癌症状分级量化表。