PICC质量管理制度

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实施标准化管理模式对PICC患者护理质量的影响研究

实施标准化管理模式对PICC患者护理质量的影响研究
2 1 4 ・临床护理 ・
1 . 2 . 2选择 正确的健康宣教模式
D e c e mb e r 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o . 3 5 雹哑
表1 两 组惠者 出院后 的遵 医情 况对 比[ n( %)】
类别 例数 坚持遵医治疗 注意经期卫生 保持规律 的生活 定期复诊
及 复诊 等。实施护理 干预后 ,实验 组在遵医治疗 、注意经期卫生及 定 期 复诊 等方面 的遵 医情 况均 明显优 于参照组 ,两组 比较具有统计学 意
义 <0 . 0 5 ),具体见表 1 。 2 . 3随访 期两组患者的发热 、腰痛情 况对 比
参 考文 献
[ 1 】 师瑞 霞. 护理 干预 在盆 腔 炎 患者 中的应 用效 果观 察 Ⅲ . 中外 医学
在对 盆腔 炎患者进行健 康宣教 时,应采用个体化 教育的模式 ,对 其实施一对一健康 宣教 。同时,还可采取给患者分 发盆腔炎 的健康 知 识宣传册 ,或 定期 为患者开展盆腔 炎知识讲座 等方 式对其实施健康 宣 教。在 对患 者进行 健康 教育 护理 干预 时 ,应 与患者 的病 情 、文化程 度、家庭经济状况等情况相结合 ,对患者进行针对性 的健康 指导。
1 . 2 . 3健康宣教的 内容
总 发生率为 1 6 . 7 %;参 照组 中,7 例 出现发热症状 ,9 例腰 痛 ,总发生 率 为5 3 . 3 %。实验组 的发热 、腰痛症 状发生率 明显优于参 照组 ,两组 比较具有 统计学差异 ( P <O . 0 5 )。 3结 论
盆腔炎是女性 中常见的一种炎症性 疾病 ,主要发 生于生殖道及其
健康 教育的 内容 主要 是盆腔炎 发病 的原 因、主要 症状 、体征 、并 发症 、预防 、治疗 等 ,尤其要 强调 让患者 留意 经期 、产褥期等特殊 时

委员会管理模式对保证PICC置管病人护理质量的影响研究

委员会管理模式对保证PICC置管病人护理质量的影响研究

C mmi e n gme t d n ueteN n t Mo et E s r u s u lyo I ah t P t t o h n t r e
C N ig e I HE Ynf LANGZ ii gY uxag i hxa EG iin n
T c n l yadQ ai ng met o mie u idteoeaosq a f a o s m, laie ed t s n mi;eua dt h i l eh oo n ul Maa e n m t eadt prtr’u l ct ns t c r dt u e dl t rg le c c g y t C t eh i i ye i e f h i i a i s t en a
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临 春 医学 工 2 9 2 第1 第2 程 o年月 期 o 卷
Cln c lM e i lEng ne rng i i a d ca i e i 2 0 0 9. 1 ( ) 6 2
委员会管理模 式对保证 PC I C置管病 护理质量 的影 著 医 管 ・ 人 ・响研究 论 一院 理
M a a e e tC mmi e n e s s m t n g me t fP C t c o o sn to l o d c v o t e t c o o i a e e d s fg a d n n g m n o t ea d t y t t h e i ma a e n I C e h l g i o n y c n u i e t e h l g c l v l c o n y h n l n a ae u r ig

医院各种管道护理制度范本

医院各种管道护理制度范本

医院各种管道护理制度一、总则为了加强医院管道护理管理,保障患者安全,提高护理质量,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《医疗机构护理管理规定》,制定本制度。

二、管道分类及标识1. 管道分类:根据管道风险程度,将管道分为低危管道、中危管道和高危管道。

(1)低危管道:蓝色或绿色标识,包括吸氧管、浅、深静脉留置针、尿管(泌尿外科特殊尿管除外)、鼻胃管(特殊胃管除外)等。

(2)中危管道:黄色标识,包括胃肠减压管、三腔二囊管、PICC、CVC、肛管、胸水引流管、腹水引流管、膀胱造瘘管、气管切开导管(术后一周后)等。

(3)高危管道:红色标识,包括膀胱造瘘管、T型引流管、胆囊造瘘管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、盆腔引流管、关节腔引流管、脑室引流管、气管插管、气管切开导管(术后一周内)、胃肠营养管(吻合术后)等。

2. 管道标识:在管道末端或靠近患者端的显著位置贴上相应颜色的标识,以便医护人员快速识别。

三、管道护理管理1. 成立管道护理小组:从病区选拔临床护理骨干或专家,组成医院管路护理小组,负责全院管道护理工作的指导、监督和检查。

2. 制定管道护理制度:根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《医疗机构护理管理规定》,结合医院实际情况,制定和完善管道护理制度。

3. 定期检查:导管护理小组定期进行全院管道护理状况检查,查找问题,提出改进意见,降低管路非计划拔出发生率,提升专科护理质量。

4. 管道标识管理:统一全院各病区管路标识,制定管道标识操作流程,确保医护人员正确识别和使用管道。

5. 分工明确:根据小组成员特长进行分工,制定工作职责,负责分管的管路,按照规范和标准,制定和修订本院的各种管路护理操作规程,进行专项护理操作规程和专项检查标准。

6. 会诊与讨论:病区如有管路非计划拔出事件发生,管路护理小组参与会诊,分析原因,提出建议,并填写非计划性拔管会诊记录单。

开展疑难管路护理病例讨论,制定最佳护理方案并落实,追踪护理效果,做好疑难病例讨论记录。

静脉治疗质量管理相关规定1

静脉治疗质量管理相关规定1
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七、输液(血)器及附加装置的管理要求
(二)输液或血器及输液附加装置的更换管理要求
• 1、输液器应每24小时更换一次,如怀疑被污染或当产品完整性受到 破坏时,应立即更换。
• 2、用于输注全血、成分血、或生物制剂的输血器应4小时更换一次 • 3、输液附加装置和输液器装置一并更换,在不使用时应保持紧密状
位的全血和成分血应在4h内输完 • 6、输血过程中应对患者进行监测,输血完毕应记录,空血袋应低温保
存24h。
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六、静脉治疗应用管理要求
• 输液反应
• 发生输液反应时,应停止输液,更换药液及输液器,通知医师,给予 对症处理,并保留原有药液及输液器,密切观察病情变化并记录。
• 输血反应
• 发生输血反应应立即减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持 静脉通畅,通知医生给予对症处理,保留余血及输血器,上报输血科, 应观察病情变化并记录。
血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度,PICC及CVC可用0-10U/ml,输液港可用10 0U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性,并根 据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估,尽早拔 管。
• 2、实施静脉治疗护理技术的操作人员应为注册护士,并应定期进行静 脉治疗所必须的专业知识及技能培训
• 3、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有 5年临床工作经验的护士完成
4、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
3
二、静脉治疗操作基本原则
1、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择 合适的输注途径和静脉治疗工具。

静脉治疗质量管理相关规定1

静脉治疗质量管理相关规定1
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七、输液(血)器及附加装置的管理要求
(一)输液或血器及输液附加装置的使用管理要求 1、输注药品说明书所规定的所避光药物时,应使用避光输液器 2、输注脂肪乳剂、化疗药品以及中药以及中药制剂时宜使用精密过滤输 液器。 3、输注的两种药物之间有配伍禁忌时,在前一种药物输注结束后应冲洗 或更换输液器,并冲洗导管,在接下一种药物继续输注 4、使用输血器时,输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道;连续输注 不同供血者的血液时,应在前一袋血输尽后用无菌生理盐水冲洗输血器 ,再接下一袋血进行输注 5、输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等,应 尽可能减少输液附加装置的使用。 6、输液附加装置宜选用螺旋接口,常规排气后与输液装置紧密连接 7、经输液接头(或接口)进行输液及推注药液前,应使用消毒剂多方位 擦拭各种接头(或接口)的横切面及外围。
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六、静脉治疗应用管理要求
• 密闭式输血
• 1、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 • 2、输血前和床旁输血时,应分别双人核对输血信息,无误后才可输注 • 3、输血起始速度宜慢,应观察15min无不适后,再根据患者病情、年
龄及输注血制品的成分调整速度 • 4、血液制品不应加热,不应随意加入其它药物 • 5、全血、成分血和其它血制品应从血库取出后30min内输注,1个单
血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度,PICC及CVC可用0-10U/ml,输液港可用 100U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性,并根 据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估,尽早拔 管。
、剂量、配制日期时间。 • 3、宜现用现配,应在24h内输注完毕 • 4、如需存放应置于40C冰箱内,并应复温后再输注 • 5、输注前检查有无悬浮物或沉淀,并注明开始输注的日期及时间 • 6、肠外营养宜采用中心静脉导管输注,应使用单独输液器匀速输注。 • 7、单独输注脂肪乳剂时输注时间应严格遵照药物说明书。 • 8、在输注的PN中不应添加任何药物。 • 9、应注意观察患者对PN的反应,及时处理并发症并记录。

持续质量改进在PICC护理管理中的应用分析

持续质量改进在PICC护理管理中的应用分析

持续质量改进在PICC护理管理中的应用分析1. 引言1.1 背景介绍PICC(经皮穿刺中心静脉导管)是一种用于长期静脉输液、药物治疗和营养支持的技术,广泛应用于临床护理中。

由于PICC的放置和管理需要严格的操作规范和高超的技术水平,而且易受感染、脱细、穿刺部位出血等并发症影响,因此PICC护理管理存在一定的挑战。

本文旨在分析PICC护理管理的现状,探讨持续质量改进在PICC护理管理中的作用,总结持续质量改进方法在PICC护理管理中的应用,并通过案例分析和挑战与解决方案的对比,深入探讨持续质量改进对PICC护理管理的重要性,展望未来的发展方向,为进一步提高PICC护理质量提供参考。

1.2 研究目的研究目的是通过分析持续质量改进在PICC护理管理中的应用,探讨如何提高PICC护理的质量和安全性,减少并发症发生率,提升患者满意度。

具体包括:1. 研究现有PICC护理管理存在的问题和不足之处;2. 探讨持续质量改进在PICC护理管理中的作用和意义;3. 探讨持续质量改进方法在PICC护理管理中的应用策略和实践经验;4. 通过案例分析,总结成功的持续质量改进实践案例,为其他医疗机构提供经验借鉴;5. 分析PICC护理管理中的挑战及解决方案,提出具体的改进建议;6. 最终旨在为提高PICC护理质量、促进医疗安全、提升医疗服务水平,实现持续质量改进的目标。

通过本研究,旨在为推动PICC护理管理质量的持续改进,提供理论支持和实践指导。

1.3 研究意义本研究的意义在于进一步探讨持续质量改进在PICC护理管理中的应用,从而提升护理质量和患者的治疗效果。

通过对PICC护理管理的现状分析,可以发现存在的问题和不足之处,为接下来的持续质量改进提供依据和方向。

持续质量改进在PICC护理管理中的作用不仅可以提高护理质量和效率,还可以减少患者的并发症和不良事件发生率,提升患者的满意度和治疗效果。

通过研究持续质量改进方法在PICC护理管理中的应用,可以找到适合实践的方法和策略,为护理工作的规范化和标准化提供支持。

持续质量改进在PICC导管维护中的应用

持续质量改进在PICC导管维护中的应用【摘要】目的探讨持续质量改进在PICC维护中的应用效果。

方法对2021年6-12月住院的40例PICC导管患者进行持续质量改进管理。

结果实施持续质量改进后,患者护理质量评分和满意度明显提高。

结论持续质量改进能有效提高护理质量和患者满意度。

【关键词】持续质量改进; PICC导管维护;管理持续质量改进是医院质量管理的重要内容,近年来被应用于医院各科,使医疗质量提升到了一个新的水平和高度[1]。

PICC导管因其安全可靠、操作方便,在临床上广泛应用于恶性肿瘤多疗程化疗患者及需要长期静脉用药治疗的患者。

由于患者带管时间长,在留置导管期间可能出现多种并发症,如处理不当则会缩短导管的使用时间,影响患者治疗[2],因此充分发挥导管优势的关键在于良好的日常维护。

自 2021年6月起,在我科PICC导管维护管理中实践持续质量改进方法,取得了较好的效果,总结报道如下。

一般资料1.1病人资料选取2021年06-12月在我科住院静脉输液治疗的恶性肿瘤患者。

其病种涉及血液、乳腺、肺、肝、胃、直肠、结肠、盲肠、卵巢疾病等。

1.2 材料患者均使用三向瓣膜式 PICC 导管 (4Fr)2.持续质量改进方法2.1 组织管理建立静疗团队。

建立一个由护士长、静疗组长及护士组成的静疗护理小组。

护士长为主要负责人,负责PICC维护常规制订和落实,在静疗管理中起主导作用,组织并实施PICC为主题的培训课程,在工作中监督、审核及反馈PICC维护管理情况。

静疗组长由静疗专科护士担任,与护士长共同收集PICC使用期间的护理问题,并协助护士长开展PICC培训。

护士则负责完成PICC 导管维护。

2.2目标与实施制定目标,对全科护士进行PICC理论和操作培训,要求每名护士理论考核达到95分,操作考核合格率达到100%。

实施具体过程如下(1)科室制定PICC知识培训计划,每周开展业务学习。

内容包括:敷贴和接头的更换时间、更换方法,脉冲式封管方法,静脉炎的预防措施,撕开贴膜的方向,消毒液的选择,堵管再通方法,导管感染的处理,出血及过敏的处理等。

妇科恶性肿瘤患者PICC置管的持续质量改进的管理

C i el ae uri h a ah rN ttn n H tC i o
・中 国 保 健 营 养

妇科 恶性肿瘤患者 PI CC置管的持续质量 改进的管理
艾艳
【 要】 目的 探 讨 实施 持 续 质 量 改进 的方 法 , 高 妇科 恶性 肿瘤 患者 住 院 期 间 的 P c 输 液 管理 质 量 。 方法 确 定 质 量 改进 摘 提 c I 的 问题 , 行原 因分 析 , 定 改进 措施 , 行 效果 评价 。结果 提 高 了护 士 P c 进 制 进 I c静脉 专业 知识 技 能水 平 , 高 了患者 的满 意度 , 提 确 保 了护 理 安全 。 结论 持 续质 量 改进 有效 提 高 了 P c置 管 的护 理 管理 质量 。 I c 【 关键 词】 持 续 质量 改 进
【 图分类 号 】 F1 中 , 4 t 9
经 外周 静 脉 穿刺 中心 静脉 导 管
【 献标 识码 lA 文
护理 管理
【 文章编 号l 0 —7 8 ( f ) 9 0 9 — 2 l 4 4 4 2 0 - 0 5 0 0 00 的护士进 行 。P CC置管 必须 由 P C I I C置 管资格 认可证 的护士执 行 。 13 2 有效实施 P CC置管 输液的 专业化 管理 .. I 科 室成立 PI CC置 管 质量管 理小 组 , 提供 专业 、有 效的 护理 。 () 断开展培训 。对 科内每位护 士建立培 训档案 , 2不 实施先 培养后 使用的策略 。培训 内容参 照 《 国静脉 输液治疗护 理实践标准 》培训 美 ; 方式 包括科 内培训 、院 内培训 、派骨 干外出参加学 术活动以掌握输 液 新理 论 、新技术 。 () 照静脉化疗药物 的相关规范 及医院护理质量及安 全管理的规 3 按 章制 度 , 真执 行并实施 质量监控 , 认 科室分类 建立 了档案 , 包括 : 外周静 脉输 液管理 ;I C P C 置管与维护 ; 中心静脉 输液维护 ; 静脉化疗不 良反应 报 告制 度 及处 理预 案 ; 疗 药物 输液 工 作量 、输 液 方式 、患 者 满意 化 度调 查 等 。 1 3 3 增 加护理 人力 资源 , .. 改进 P C I C静脉化 疗服务流 程 在工作安 排上 , 白班护 士相对增 多 , I P CC置管 质量管理组 的成 员 长期 轮流担任 白班工作 , 进行轮休 , 并 确保周 末、节假 日 在岗。对各 也 级 护士进 行指导 , 要时 亲 自操 作。原 来的血 管评估提 前到化 疗前一 必 天进 行 , 在以往 注重 同期控制和 反馈控 制 , 强调护 士要加 强巡视 , 观察

PICC护理质量管理中静脉治疗持续质量改进措施的应用

PICC护理质量管理中静脉治疗持续质量改进措施的应用【摘要】目的:分析静脉治疗持续质量改进措施对于PICC护理质量管理水平提升的价值。

方法:择定2019年3月-2022年3月我院收治的40例PICC输液治疗患者为观察对象,利用系统抽样的方法将患者分为观察组(n=20)与对照组(n=20),其中对照组采用常规护理,观察组采用静脉治疗持续质量改进措施,对比两组并发症发生情况、1次穿刺成功率和投诉发生率等。

结果:观察组投诉发生率低于对照组(P<0.05),1次穿刺成功率高于对照组(P<0.05);观察组并发症率低于对照组(P<0.05)。

结论:在PICC护理质量管理中利用静脉治疗持续质量改进措施,能够显著提升一次性穿刺成功率,减少并发症发生,为患者提供更加规范的服务。

【关键词】PICC护理质量管理;静脉治疗;持续改进外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在临床疾病干预中具有十分广泛的利用,其对于老年人和小儿来说,这种静脉留置方式利用起来更加方便[1-2],操作简单,能够有效提升护理人员服务水平,减轻患者的穿刺痛苦。

同时PICC 通道还能够保持患者的就静脉通道处于畅通状态,便于满足给药和急救的需求,但是不少患者在使用 PICC 在应用会发生感染等并发症,所以需要利用持续质量改进措施给予干预。

本研究主要选择2019年3月-2022年3月我院收治的40例PICC输液治疗患者为对象,研究静脉治疗持续质量改进措施应用效果,报道如下。

1资料及方法1.1资料40例PICC输液治疗患者均在2019年3月-2022年3月期间被我院收治,纳入标准:①患者均需接受PICC输液治疗;②在自愿、知情的情况下签署了同意书;③不存认知功能障碍。

排除标准:①精神障碍患者;②存在恶性肿瘤;③患者临床资料不完整。

依照随机数字表法分为观察组(n=20)与对照组(n=20),观察组男11例,女9例,年龄25-68岁,平均(42.36±5.47)岁;对照组男10例,女10例,年龄26~68岁,平均(41.58±5.36)岁;对比两组资料,差异不存在统计学意义(P>0.05),有可比性。

PICC护理质量管理进展

PICC护理质量管理进展摘要:PICC是通过外周静脉穿刺置入中心静脉的导管。

此技术具有易用性、易维护性、减少了复杂性和保留时间等优点。

对于长期静脉输液患者的治疗,可以避免反复穿刺外周静脉损伤,减轻患者痛苦,减轻护理负担,并在临床上得到广泛应用。

PICC置管术是一种侵入性手术,虽然不常见,但在感染时会危及病人的生命,死亡率为3%。

因此,为PICC导管的放置建立质量控制系统十分重要。

然而,由于国家保健质量评估标准基本上是描述性的和实证性的,证据水平低,循证支助也很薄弱。

目前,正在更加重视为PICC建立和实施临床途径和质量管理系统。

作者回顾了PICC的临床路径和标准化质量管理。

关键词:PICC;护理质量管理;体系研究;安全风险管理;措施策略;PICC护理质量管理系统是一个综合了组织、标准、内容、指标和评价方法的评价系统。

通过更先进、更科学和更系统的评价制度确保质量管理,不断提高护理质量,努力改进管理,更好地培养人才。

一、PICC质量管理方法1、建立PICC护理质量评估指标体系框架。

Delphi方法用于研究其建筑指标,主要包括三个要素:要素质量、链质量和终端质量,它们相互关联,相互影响,是必不可少的。

有三项改进改善了使用PICC的病人的安全,减轻了护理人员的工作量和痛苦。

实施构件质量控制。

研究表明,实施要素质量控制有助于在管理职能方面进一步发展专业护理的概念。

临床护理质量评估结果是重复的。

对原因的分析表明,投入的质量和数量不足。

指标体系包括系统和标准、教育和培训、环境材料和设备、科学研究和学术交流。

可以控制结构质量指标的来源。

2、实施PICC的质量控制和安全管理[1],并设立PICC质量控制小组;制定病人健康教育措施(病人健康教育手册和要求、阅读手册、健康教育录像等)。

制定观察指标和判断标准,建立一个全面的监测系统。

将PDCA模式应用于PICC维护过程,不断发现、总结和分析问题,不断提高PICC导管的安全性,提高患者满意度和护士的工作满意度。

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PICC质量控制制度
一、严格的专科培训
1.开展PICC专科相关理论知识培训每年_____,
2.进行规范化的技术操作培训
二、严格资质认证护士的管理
执行外周置入中心静脉导管(PICC)置管人员的资质要求为,在临床工作5年以上的主管护士,同时应经过PICC相关知识培训并取得培训合格证书。

日常维护和使用PICC的护士应在如下领域内具备足够的知识。

(1)日常护理工作包括更换敷料、更换肝素帽(正压接头等)、冲封管、取血的工作流程。

(2)与正在维护和使用的相关血管通道器材所引起可能的所有并发症以及知晓其解决方案。

(3)厂家提供的书面材料中,与所使用器材有关的设计、适应症、并发症、预防、警告等信息,通过置入器材进行输液的方法,与这其中包括可能的流速、导管的压力分级、输液器的输液压力,使用注射器进行手工注射时的注意事项。

(4)所有维护及使用流程均应遵守我院相关规范制度。

三、完善组织机构,建立各个环节的质量控制体系。

成立专职静脉导管小组,在护理部领导下工作。

负责专科培训、专项考核、疑难病例会诊、不良事件调查分析、患者满意调查、督导全院PICC质量。

四、每半年组织1次PICC专题查房和讲评。

五、建立PICC置管不良事件的档案,并上报护理部。

出现不良事件应由静脉导管小组进行
原因分析、提出处理措施意见,包括预后情况都应准确记录,分别于出院一周后、一月后进行电话或上门随访。

六、每半年进行携PICC(包括CVC,PORT)患者的满意度及需求调查。

由静脉导管小组
将调查结果书面汇总分析,提出改进意见。

七、成立PICC门诊换药室,方便出院病人进行导管维护。

请参考《PICC门诊换药室制度》。

八、成立PICC导管室,专门进行PICC置管操作。

请参考《PICC导管室管理制度》。

九、建立全院PICC档案,专人管理,由各个科室上报护理部。

护理部统计置管患者总数、
成功率、置管失败率、并发症发生率,保留导管平均时长等,并与当月初统计PICC导管置管已超过11个月的患者,提醒患者导管到期。

十、各科建立PICC导管维护记录表,将维护数据如实填写,并入档案保管直至拔管。

十一、建立PICC严重不良事件,如导管体内断裂等突发事件的应急制度,举行预防演练。

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