发热过程的表现及护理

发热过程的表现及护理
发热是机体在致热原的作用下，通过体温调节中枢，使产热和散热的矛盾激化，产热大于散热，而引起的病理性体温升高。

同时伴有物质代谢及各器官系统机能的改变。

发热的过程可分为三个阶段。

开始期即体温开始上升的阶段，产热增多，散热减少，表现为寒战、面色苍白，自觉发冷与口渴。

患者心情紧张、不安、烦躁；对发热毫无思想准备，有一种害怕心理。

所以护士首先要安抚病人，安慰病人不急不躁，向病人询问可能发热的原因，告知病人需做的必要的检查及注意事项，耐心的回答病人提出的各种问题，帮助病人解决临时的困难，满足病人的需要。

此期病人急需解决的最大问题是发冷和寒战。

一般可给病人加盖被子，并加上热水带保温。

待寒战减轻，要递减被子，但不能一次全部除去。

解除病人的痛苦，病人感到口干口渴，护士应尽量提供含糖盐水，并鼓励多饮，补足大量水与电解质，以防止发热以后大量出汗引起的虚脱，并可解除病人的烦渴的情绪。

常去看望病人，询问病情，了解病情进展，以便发现问题及时告知医生处理。

给予病人精神上的安慰，以减少病人的烦恼与孤独，态度要和蔼，要向病人交待病情的规律，体温还会继续上升。

使之有心理准备，以减少不必要的恐惧和不安全感。

发热期即产热继续增加，体温维持在比正常高的水平上，表现为皮肤潮红、皮温升高，尤以面部明显，心跳与呼吸频率加快，病人出汗与口渴。

随体温的升高，病人出现许多精神症状，头痛、头昏、嗜睡、不安，高热者，可有谵望、神志不清、幻觉、行为异常等。

儿童高热者，多伴有抽搐；多数病人虚弱无力，关节酸痛，食欲不振及呕吐恶心。

这时护士应尽量解决病人高热带来的痛苦：应遵医嘱给予适当的处理。

采取温水擦浴、酒精擦浴、泠敷头部等物理降温措施，以降低体温来保护重要器官的功能。

每半小时测一次体温，并及时反馈给医生。

只要体温下降，所有的症状和体征都会减轻或消失。

病人的恐惧感也会减轻。

心情自然好转。

要保证病人正常的身体上的需求，高热病人热量消耗大，水分失去多，要及时补充丢失的水份及电解质，鼓励病人多饮水并给予营养丰富，易消化的、清淡的食物。

增加病人的舒适感。

发热期的病人大汗淋漓，衣物湿浸，病人会感到不舒服，护士应及时更换病人的衣物及床单，这不仅仅是卫生的需要，也是使病人舒适的需要。

合理的处理病人的要求，高热病人由于恐惧心理总是依赖医护人员，经常会提出一些琐碎的要求，护士要热情的对待病人，尽量满足他们的要求，不要损伤病人脆弱的心理。

退热期此时散热增加而产热趋于正常，散热超过产热，由于致热原逐渐消失，同时体温调节中枢的机能也逐渐趋于正常，体温开始逐渐下降。

病人皮肤潮红，出汗增加，精神症状消失，身体轻松，但仍很虚弱。

要给予病人充分的休息，保持病人干净清爽的状态，增加舒适感。

补充营养，病人体温下降后，消化功能得以恢复，食欲渐增，提高了营养素的消化与吸收能力。

从心理上说，病人感到发热期间的身体消耗很大，迫切想在病情好转、食欲增加的时候，多进些饮食，以加快身体的恢复。

这时，应尽量补给一些高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以满足病人生理与心理上的需要。