“冬病夏治”穴位贴敷治疗慢性咳喘临床观察
次左右 ， 均 引起 咳嗽 ， 输 液或 口服 中西 药对 症 治疗后 情 况好转但 不能根 治。２ ０ １ ０年伏 天 来我 科进 行 学位 贴敷 ３次（ 初、 中、 末伏 各 １次 ） ， 第一年 冬 天 未感 冒， 偶 尔咳 嗽 两声。 家人 为 了巩 固疗效 ， 于第二年 伏 天又 来加 强 治
疗， 当年冬 天如 常人 ， 未感 冒咳嗽 ， 随访至今 未再复发 。
３ 体 会
“ 冬病 夏治 ” 学位贴敷法疗法是根据《 素问 ・ 四 气 调 神论 》 中“ 春 夏养 阳 、 秋冬 养 阴 ” 的原 则 ， 结合 天 灸 疗
法， 在 人体 的穴位 上 进 行 药 物 敷贴 。三伏 天 的初 伏 是
转， 为 巩 固治 疗 ， 每 年 伏 天 进 行 贴敷 ， 连 续 贴 敷 ３年 ， 病
情痊愈 ， 经 随访 至 今 未有复 发 。 例 ２ ： 王某 ， 男， ８岁 ， 小 学学 生。４年前 冬 天 因一 次 感 受风 寒感 冒后 引起经 常性 咳嗽伴 白痰 ， 后 因反 复发作 而致慢性 支 气管炎 ， 每 年冬 天加 重。每年 冬 天感 冒约 ５
或“ 发泡” ， 使药物攻进皮肤 ， 直 达肺 部 ； 延胡索 ， 辛 苦 温， 秉 温通 之性 ， 同时 还具 有 良好 的止 痛 功 效 ， 背 部皮
连续 ３年 未 再 复 发 的 占 ４ １ ３例 （ 年轻人居多） ， 占 ６ １ ％， 好转 ： 咳喘 痰症 状 明显 减 少 或 减 轻 ， 但 又有 时发
最 热 的时候 ， 根 据 中 医《 内经 》 的 说法 ， 天人 是 合 一 的 ， 人 体 的 阳气与 自然 界 生 物 的 阳 气 ， 生于春， 旺于夏， 收 于秋 ， 而 藏于冬 ， 由于 自然 界 夏 季 阳气 最 旺 ， 人体的 阳 气 也在 夏 季达 到最 高 ， 而此 时 阳气 最 为活跃 ， 人 体皮肤
运用 中药外 敷 治疗 寒 性 咳喘 ， 至 目前 共 治 疗 ６ ７ ８例 患
者， 取 得 了较好 的疗效 ， 现 总结 如下 。 １ 临 床 资料
１ ． １ 临床 症状
一
凡有咳嗽、 痰多、 气 喘 三 症 状 中任 何 ６ ７ ８例 患 者 中男 性 ３ ５ ７例 ， 女性 ３ ２ １
松弛 ， 毛孔 大 张 ， 这 样药 物更 能渗 透皮 肤 ， 刺 激 穴位 ， 起
次， 即初伏 、 中伏 、 末 伏 各 １次 ， 每次 ４ ～ ６ ｈ ， 敷 后 局 部
有 蚁走 感 或皮肤 出现灼 热 、 疼痛 时可 提前 取 下 ， 每年 共
贴 ３次 为 １个疗 程 ， 一般 连续 贴 ３年 。
天 使用 ） ， 将上 药研 细 末 用 鲜姜 汁调 成 糊 状 ， 并 加 麝 香
少许 ， 分别 摊 在 ６块 直 径 约 ５ ｃ ｍ 的油纸上做成药饼 ，
用 医用 胶贴 固定在 所治 穴位 上 。一 般选 择肺 俞 、 心俞 、 膈 俞左 右 对称 ６个 穴 位 贴 敷 ， 避开发红 、 破 溃、 起 泡 部
光 明中医 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ２ ９卷 第 ５期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ ． ￣ ｏ ｌ ２ ９ ． ５
・１ ０ １ ９・
“ 冬 病夏治 ” 穴 位 贴 敷 治疗 慢 性 咳 喘 临床 观 察
姬 同 超
关键词 ： 冬病 夏治； 寒性 咳喘； 穴位贴敷
症或 多症 的皆属 于本 疗法 范 围 。
１ ． ２ 一般 资料
例； １ ２岁 以下 的 １ ２ １例 ， ５ ０岁 以上 的 ３ ５ ４例 ， 其余 的介 于 ｌ ２岁至 ５ ０岁 之 间 ２ ０ ３例 ； 咳而 无 痰 喘 的 占 ９ ８例 ，
有咳 、 痰的占 １ ３ ２例 有 咳喘 痰三症 状 的 占 ４ ４ ８例 。 １ ． ３ 材 料 及用 法 选 用 中药 白芥 子 、 延胡 索各 ２ １ ｇ ， 甘遂 、 细辛 各 １ ２ ｇ （ 以 上 为 １人 ３次 的用 量 ， 供 夏 季 伏
达 到 防治疾 病 的 目的。我科 从 ２ ０ ０ ４年开 始 ， 每年 伏 天
到 控制 ， 但 遇寒 凉 或机体 抵 抗 力降低 时就 常复发 ， 患者 因病 情延 绵 ， 时有 复 发 而 痛 苦 。２ ０ ０ ３年 分 别 于初 伏 、 中伏 、 末伏 第一天 采 用穴位 贴敷 治疗 ， 当年 病情 明显好
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ６ ２ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） － ０ ５ — １ ０ １ ９ － ０ ２
“ 冬病 夏治” 穴 位 贴 敷 法 是 我 国传 统 中 医 药疗 法 中的特 色疗 法 ， 它是 根据 《 素 问・ 四气 调 神论 》 中“ 春 夏 养阳 、 秋冬 养 阴 ” 的原则 ， 结合天灸疗法 ， 在 人 体 的 穴 位 上进 行药 物敷 贴 ， 以鼓 舞 正 气 ， 增加抗病能力 ， 从 而
位 。 自夏 季 三 伏 的第 １ ｄ开 始 贴 敷 ， 每隔 １ ０ ｄ更 换 １
夏至 后 的第 三个庚 日， 中伏 是第 四个 庚 日， 末伏 是立 秋
后 第一 个 庚 日。庚 日在 五行 中属 金 ， 肺也 属金 ， 所 以肺
部 疾病 在庚 日治疗 效 果 最 好 。 另外 ， 三 伏 天 又 是 夏 季
２ 结 果
２ ． Ｉ 疗效
痊愈 ： 经 ３年 治 疗 ， 咳 喘痰 三 症状 全 无 且
到 疏通 经络 ， 调 节脏 腑 ， 治病 强身 的功 效 。 药 物 白芥 子 ， 性辛 温 ， 有辛散 利 气 、 温肺 利 痰之 功 ， 善 治寒 痰 ， 此方 中用 它 的另 一 目的是 用 于 刺 激 皮 肤甚
“冬病夏治”慢性咳喘病临床应用辨析——附穴位贴敷治疗呼吸系统疾病232例
现 科 我 院呼吸慨多年 来一 直采 用每年 伏天外 敷 中药 的方法 治疗上
述疾病 ，取得 了满意疗效 ，并将 自 １９ ９ ８年 以来的相关病例予
以总 结 ，现 报 道 如 下 ：
作的疾病 ， 在夏天（ 特指伏天） 前预防性治疗 的一种特 色疗法 。 提
易一
代
育 № 症 的慢性支气 管炎、支气 管哮喘、慢 性阻塞性肺疾病 、慢性肺
源性 心脏 病等 皆属于本疗法 范围 。均 “ 能春夏不 能秋冬 ” 。入
程 １１ 病例 选择 ． 教
１ 临 床 资 料
凡有 咳嗽 、痰多、气喘三症状 中任何一症或 多
选病例近三年 均有发作 ，且每年 发作 一次以上 。 １ 一般 资料 ． ２ 资料完整 的共 ２ ２例 ，其 中男 １７例 ，女 ８ ３ ４ ５
咳嗽 、咳痰 、喘息 、易感等主要症状消 失，随访 ３年 内无复发 ；
显效 ：主要症状 明显减轻 ，冬天 不发病或发病较轻 ，或发作时 症状较 以往容易控制 ；好转：发 作次数减少 ， 症状 减轻；无效 ：
治 疗 前 后 症 状 无 明显 变 化 。
或多症并反复发作 的疾病 ，包括 慢性支气管炎 、支气 管哮喘、
慢性 阻塞 性肺 疾病 、慢 性肺源性心脏病 、慢性 咽喉炎等，为临 床多发病 和常见病 。好发于冬春 两季，反复发作 ，缠 绵难 愈 。 为此 ，缓解期采取措 施减轻或阻止疾病 的发生发展具有重要意 左． Ｊ
３１ 疗效 评定标 准 ．
疗 效判 断标 准参 照中华人 民共和 国中医
以阳克寒 ，达 到标 本兼治的效果 。此方法简 、便 、廉 ，易为患
者 所 接 受 ， 贴 敷 效 果 理 想 ，适 于 临床 推 广 。
膏药穴贴防治小儿慢性咳喘临床观察
① 反复 上呼 吸道感染 疗效 标准 ： 显
里 ， 少 乏力者 加脾俞 、 三里 ， 纳 足 畏寒肢 冷 、 病 肾虚 效 ：ａ内无或偶 有 １ ２ 上感 发生 。有 效 ：ａ内发 久 １ ～ 次 １ 者加 肾俞 、 脾俞 。⑧ 贴 敷方法 ： 先用 鲜生 姜 ２ ５ ｇ洗 作 次 数及 症状 明 显减 少或 减 轻 ， ．ｋ 且未 引起 下呼 吸 道 净切 碎加水 湿 润 ， 研磨 糊状 后取 汁兑人 药末 中 ， 并加 感 染 。无 效 ：ａ内发病 次数 及 症状 元 改变 或有 下 呼 １
・
阴 阳应 象 大论 》 ： 阳生 阴长 ， ［日 “ １ 阳杀 阴藏 ， 阳化 分 刺激 而起 泡 ； 黄 辛 苦温 ， 肺 家专 药 ， 汗解 表 麻 为 发
气， 阴成形 。 《 问 ・生气通 天论 》 ： 阳气 者 ， ”素 Ｌ云 “ １ 若 去 营 中寒邪 ， 通气 血 ， 九窍 开 毛孑 ； 疏 利 Ｌ 主咳 逆 上气 细辛辛 温 ， 散风寒 ， 咳嗽上气 ， 温 主 能通利 天与 日， 失其 所则 折寿 而不彰 。故天 运 当以 日光 明 ， 痰 鸣气喘 ； 温 甘遂 苦寒 ， 泻肾经及 隧道 水湿 ， 直达 是故 阳因 而上 ， 外者 也 。 平 素 阳虚 或受 阴寒 之 邪 九窍 ， 经发汗 ； 卫 ” 以攻决 为用 ， 为下 水 之圣 药 ； 陀罗 曼 侵袭 ， 至冬 季 阳气 尤显 不 足 ， 内外 合 因 ， 邪袭 肺 而 水 气所 结 之处 ， 外 致病 。而 盛夏 之季 ， 阳气蒸 腾旺盛 ， 就会抑 制 阴寒之 辛温 ， 痉 止 痛 ， 喘 止 咳 ， 解 平 能解 除 呼吸 道平 滑 肌痉 邪 下伏 ， 尤其是 三伏 天 ， 暑至热 ， 酷 汗腺分 泌 旺盛 ， 对 挛 ； 角刺辛 温 ， 皂 搜风 泄热 ， 通上下关 窍 而涌 吐痰涎 ； 人手 足太 阴 、 阴 ， 厥 能行 血 中气滞 ， 经 络穴位 更 为敏感 。 此时贴 药治疗 ， 一方 面利用 阳气 延胡索 辛苦而 温 ， 咳喘病久 多见 肾虚 ， 用 肉桂 辛 甘大热气 故 最 旺 之 时 ， 内 阴寒 之 邪易 解 ， 体 天人 相 合 ， 易 把 阴 气 中血滞 ； 最 寒消灭 在蛰伏 萌芽 状态 ； 另一方 面 ， 使体 内为冬 天储 厚 纯 阳 以人 肝 肾 血分 ， 补命 门相 火 之不 足 ， 阳 消 益 备充 足 阳气 ， 阳气 充足则 抵抗力 增强 ， 季就 不易发 阴 ； 冬 原方 用麝 香 因价 昂货缺 ， 改用 樟 脑辛 热 香 窜 ， 故
中药穴位贴敷治疗支气管哮喘50例疗效观察
中药穴位贴敷治疗支气管哮喘50例疗效观察1陈卫华辛坤蔡臣安郝峰曹勇(安徽中医学院针灸骨伤学院,合肥230038)【摘要】目的：比较中药穴位贴敷疗法与常规针刺治疗支气管哮喘的疗效差异。
方法：将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。
观察组应用三伏中药穴位贴敷治疗，穴取大椎、肺俞、膏肓、膻中、气海；对照组于同期采用针刺疗法，穴取中府、天突、膻中、定喘、丰隆；观察远期疗效。
结果：治疗组总有效率94%，针刺对照组总有效率76%，两组的疗效比较差异有显著意义，P＜0.05。
结论：三伏天中药贴敷疗效明显优于针刺疗法。
【关键词】支气管哮喘中药穴位帖敷冬病夏治Observation on Therapeutic Effect of 50 Cases of Bronchial Asthma Treated with Acupoint Application of Chinese MedicineChen Weihua, Xinkun *,CaiChenan* , Hao Feng* , CaoYong*, (Depatment of Acupuncture and Orthopedics, Anhui College of TCM, Hefei 230038)[Abstrac] Purpose To Observation Point Application Method of Chinese medicine therapy for bronchial asthma effect．Method100 patients were randomly divided into observation group and control group 50 cases. Application of the observation group dog day Acupoint Application of Chinese medicine treatment, Select Acupoint: Dazhui, Feishu,Gaohuang, Danzhong, Qihai; the control group in the same period the use of acupuncture, Select Acupoint: Zhongfu,Tiantu,Danzhong, Dingchuan, Fenglomg; observation of long-term effect．Results the treatment group, the total efficiency of 94 percent, acupuncture control group, 76 percent of total efficiency, the efficacy difference between the two groups was significant, P <0.05．Conclusion Application Method by the summer（three Futian）of therapy was superior to acupuncture therapy, the treatment of patients can improve disease resistance and reduce chances of infection of respiratory tract, reducing asthma symptoms, reduce the frequency of asthma, and simple, have great clinical value .[Key words] Bronchial asthma；Chinese medicine posted on the point；Treatment winter diseases in the summer支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。
中药伏贴治疗虚寒性哮喘性急慢性支气管炎的疗效120例临床观察
中药伏贴治疗虚寒性哮喘性急慢性支气管炎的疗效120例临床观察作者：金宝敏闫国强李晓霞来源：《中国实用医药》2010年第03期【摘要】目的观察中药虚寒性哮喘性急慢性支气管炎的疗效穴位治疗虚寒性哮喘性急慢性支气管炎的疗效。
方法中药贴敷穴位治疗虚寒性哮喘性急慢性支气管炎120例的疗效观察,于每年夏季的初伏、中伏、末伏按选择穴位各伏贴1次,连续3次为1个疗程。
结果疗效显著,总有效率92.5%。
结论伏贴治疗虚寒性哮喘性急慢性支气管炎的疗效显著,值得在临床应用推广。
【关键词】中药伏贴;虚寒性哮喘性急慢性支气管炎作者单位:061001河北省沧州中西医结合医院虚寒性哮喘性急慢性支气管炎是常见病。
经常反复发作。
自2004~2007年每年夏季,我院采用冬病夏治伏贴治疗虚寒性哮喘性急慢性支气管炎120例临床观察,取得显著效果。
研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者120例。
男48例,女72例。
年龄18~70岁,平均44岁,临床症状以咳嗽、吐痰、气喘为主。
1.2 伏贴成分白芥子、甘遂各、细辛、元胡各等分为一剂量。
用鲜姜汁适量调和,制成软材,作成6 cm×6 cm,厚度为0.5 cm的药贴。
1.3 方法每年初伏开始治疗。
初伏选用穴位:大椎、啶喘、肺俞、膏盲;中伏选用穴:灵台、膈俞等;末伏选用天突、檀中。
将做好的敷贴贴于穴位上,每穴1贴,每次保留2~6 h。
于每年的初伏、中伏、末伏按上述穴位各敷贴1次连续3年为1个疗程。
1.4 疗效标准[1] 分显效、有效、无效。
显效:临床症状咳喘、吐痰、气喘消失;有效:临床症状咳喘、吐痰、气喘大部分消失或减轻;无效:临川症状无变化或略有减轻。
2 疗效观察表1120例伏贴疗效观察(例,%)年度显效有效无效总计有效第1年27(22.5)36(30.0)57(47.5)63(52.5)第2年39(32.5)60(50.0)21(17.5)99(82.5)第3年43(35.8)68(56.7)9(7.5)111(92.5)3 伏贴体会①患者背部取穴贴药时,应避开肋骨,取上下肋骨边缘,肋间隙处,使药物易于吸收,提高疗效;②患者2~6 h/次,年长可适当延长时间,因每个人的耐受程度差别较大,若穴位皮肤出现瘙痒、灼热等感觉时,随时将药物自行除去,以患者耐受度为限,千万不要强行延长敷贴时间;③敷贴当天忌洗冷水澡。
辨证分型穴位敷贴防治咳喘病
疗效观察（mMRC比较）
两组组内、组间比较均采用用非参数检验，治疗组疗前疗后 比较P=<0.05，差异有统计学意义；对照组疗前疗后组内 比较<0.05，差异有统计学意义；两组疗后组间比较 P=0.429>0.05，差异无统计学意义。
40
疗效观察（急性加重次数比较）
两组组内、组间比较均采用用非参数检验，治疗组疗前疗后 比较P=<0.05，差异有统计学意义；对照组疗前疗后组内 比较P <0.05，差异有统计学意义；两组疗后组间比较 P=0.467>0.05，差异无统计学意义。
46
气虚血瘀痰阻是COPD的本质
久病 迁延
肺气虚/气阴两虚 （肺、脾、肾）
阴阳两虚、甚或气血阴阳俱损 （肺、肾、心、肝）
痰、瘀
清气难入 “春夏养阳，秋冬养阴” 《素问·四气调神大论》
古人顺应四时气候的养生之道。 四季养生关键在于应阴阳气化。
春夏---阳长阴消，顺应阳长的气化趋势养阳 秋冬---阴长阳消，顺应阴长的气化趋势养阴
基本方：白芥子、细辛、甘遂、延胡索、黄芪等 偏虚：如加党参、白术加强补虚作用； 痰盛：加半夏、白前加强化痰之功； 瘀血：加三棱、莪术增强活血之效
“冬病夏治--穴位贴敷”选穴
◆ 辨病选穴
哮喘、慢支、慢阻肺—定喘、肺俞、肾俞 反复感冒、咽炎、鼻炎—肺俞、脾俞、肾俞
横指同身寸法
注意事项
◆ 胸前穴位一般不选，皮肤娇嫩，结疤或色素沉着。 ◆ 对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，汗多者，先休
止痛，又能祛瘀生新； ◆ 补骨脂气温味苦，温肾逐寒、壮元阳，纳气归元、
止嗽平喘，肺为气之主，肾为气之根，此方中补 骨脂补肾助阳，纳气归宅
治疗组疗前疗后比较P=0.008<0.05，差异有统计学意义； 对照组疗前疗后比较P=0.007<0.05，差异有统计学意义； 两组疗后组间比较P=0.003<0.05，差异有统计学意义； 两组治疗前后差值比较P=0.000<0.05，差异有统计学意义。
中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效观察和护理
１ ． ３ 术 后 调 查 术 后 收 集 两组 发 放 的《 外 科 医生 满 意 度 调 查 表》 ， 在 术 后 访 视 结 束 后 发 放《 患 者及 家 属 满 意 度 调 查 表 》 ， 观 察 组 和 对 照 组 ２份 表 格 各 发 放 １ ８ Ｏ份 ， 收 回有效 问卷 ３ ６ ０份 ， 回
发生率比较［ ｎ （ ） ］
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
［ ７ ］ 王海燕． 浅析手术室护理安全 隐患及 防范［ Ｊ ］ ． 当代护 士 ：
学术版 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， １ ７ （ １ １ ） ： ｌ Ｏ ３ — １ Ｏ ５ ．
３
讨
论
在手术 室实施“ 优 质 护 理 服 务示 范 工 程 ” 活动 ， 实 施 优 质 护
医 患 和 渚 的 目标 ］ 。
要使用监护 仪器 ， 实 时 监 测 术 后 患者 的 生 命 体 征 。对 于 高 危 患
者 的术 后 转 运 ， 手术 医生 、 麻 醉 医 生 和 运 输 工 人 应 同时 将 患 者
护送至监护 室 ， 以确 保 安 全 转 运 。
在 手术 室 开 展 优 质 护 理 服 务 对 护 士 护 理 意 识 与 素 质 ， 以 及 患者 、 医生对护理工作 的满意度 提升等 都有很 大促进 作用 ， 值 得 临床 推广 使 用 。
根 据 对 两组 患 者 手 术 医生 满 意度 调查 数 据 可知 ， 手 术 医生 对于护士的手术用物准备 、 技术 操 作 熟 练 度 、 配 合手 术 熟 练 度 、 与 患 者 的 有 效 沟 通 等 比较 满 意 ， 患 者 及 家 属 的 满 意 度 较 对 照 组 大大提高 ， 患 者 及 医生 对 护 理 服 务 的 满 意 度 明 显 提 高 。手 术 室 开 展 优 质 护 理 服 务 应 切 实 围 绕 以患 者 为 中心 ， 增 强 主 动 服 务 意 识， 结 合 专 业 特 殊 性 和 服 务 对 象 的特 点 ， 提供人性化服务 ， 实 现
冬病夏治穴位贴敷技术规范
禁用与慎用
贴敷方案 成人
贴敷阶段
贴敷时间
贴敷 次数
[头伏]
7月13日 至7月22日
7月13日 7月14日 7月15日
共3次
[中伏]
7月23日 至8月1日
7月23日 7月24日 7月25日
共3次
[闰中伏]
8月2日 至8月11日
8月2日 8月3日 8月4日
共3次
[末伏]
8月12日 至8月21日
主要适用于中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主者，在秋、冬季节容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。
适应证
北京市中医管理局与北京市药监局等主管部门，根据目前冬病夏治穴位贴敷的科学研究证据， 2015年“冬病夏治社区工作”统一防治病种为慢性呼吸系统疾病，重点推荐以下适宜病症。
禁用与慎用
技术规范 2015
2015.7
中医科 陈妍
冬病夏治穴位贴敷
“冬病夏治穴位贴敷法”（简称“三伏贴”）是根据中医理论，利用全年气温最高、阳气最旺的夏至后“三伏”期间，选用具有辛温、祛寒、通经等功效的药物制作成贴敷膏，以人体背部的脏腑俞穴为主要穴位进行贴敷，达到防病治病目的。是中医时间医学、针灸学和外治法相结合的“治未病”的重要手段。
感谢聆听
若局部有破溃或者瘢痕，可以选择其他腧穴。
[随证加减]
[注意]
Байду номын сангаас
大椎
肺俞
心俞
肾俞
膻中
定喘
膏肓
脾俞
中府
膈俞
贴敷方案 每伏连贴3天，每次贴敷6至8小时。每伏贴敷的间隔时间为7天。 每伏各贴3次，每次间隔3天，每次贴敷2至4小时。 [贴敷时间] [成人] [儿童]
穴位敷贴防治支气管哮喘的研究现况
关键词 ： 支气管哮喘 ； 哮病 ；穴位贴敷 ； 三伏灸 ； 天灸疗法
中图 分 类 号 ： ５ ２ ２ ５ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（ ０ １ ０ ０４ ０ Ｒ ６ ． Ａ １０ ９ ８ ２ １ ） ４— ０ ５— ３
支气 管哮喘（ 简称 哮 喘） 由多种炎症 细胞 参 与的慢 性气 是 道炎症 。在祖 国传 统医学称为“ 病” 是一种 突然发作 以呼 吸 哮 ， 急促 、 中哮鸣有声 甚则 喘息 不 能平 卧为 临床 特征 的疾 病 ， 喉 是 由于宿痰 内伏 ， 遇诱 因引触 ， 导致痰 阻气 道 ， 道挛 急 ， 气 肺失 肃 降， 肺气 上逆所致的发作性痰 鸣气 喘疾患 。用 中药贴 敷疗法 治 疗支气管哮喘 ， 是通 过穴 位刺 激 和药 物渗 透吸 收 的双重 作用 ，
在临床疗效评定上采用 国际公认 的疗效评 定标准 及客 观指标 ，
况， 结果表 明， 中药贴敷组 哮 喘豚 鼠肺组 织 Ｍ受 体较 模 型组 明 显降低 ， ６受体含 量 与 正常 组相 当， 明显 高 于模 型组 和 对 照 且 组 。从 而可以看 出， 上调 Ｂ受体含 量 ， 下调 Ｍ 受体 含量 是 中药
参 考 文献 ：
穴位贴敷治疗 咳 喘疗效 较 为显著 。 建 伟 采用 自制 白 余 芥子散敷贴 于脐部 、 定喘 、 肺俞 、 肾俞、 脾俞 治疗 发作期支气管哮 喘患者 ６ ０例 ， 观察患者 症状 、 体征及痰 液嗜酸细胞实验 室指标 ， 有效率达 ９ ．３％ 。赵 卫 国等 在三 伏天 穴位 贴敷 治疗 支气 ３３ 管哮喘 ５ ６例 ， 有效 率 ９ ．７％。孔凡 平 采 用 自制麻 芥止 总 １０
穴位敷贴治疗慢性支气管 炎。选穴 ： 主穴取 天突、 中、 膻 大椎 、 定
“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用指导意见
“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。
此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。
冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。
一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。
二、禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。
三、慎用人群1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。
四、操作规范1.药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。
2.药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。
3.药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。
药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。
姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。
冬病夏治穴位贴敷联合中药定向透药技术在小儿咳嗽变异性哮喘缓解期中的临床研究
冬病夏治穴位贴敷联合中药定向透药技术在小儿咳嗽变异性哮喘缓解期中的临床研究［摘要］目的：观察冬病夏治穴位贴敷联合中药定向透药技术治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期的临床疗效。
方法：将60例患儿随机分成对照组和试验组各30例，对照组常规进行中西医结合治疗，试验组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷联合中医定向透药技术治疗2个月。
分析两组患儿在治疗前、治疗后临床疗效情况。
结果：（1）治疗2个月后，试验组的总有效率（93.33%）高于对照组（83.33%）(P＜0.05)。
结论：冬病夏治穴位贴敷联合中药定向透药技术具有改善小儿咳嗽变异性哮喘缓解期的咳嗽症状，提高治疗有效率的作用。
关键词：冬病夏治穴位敷贴中药定向透药技术咳嗽变异性哮喘小儿咳嗽变异性哮喘是哮喘中较为特殊的一个类型，临床表现以干咳为主，不伴有喘息和气促等症状，病程时间长，进程较为缓慢[1]。
发病年龄为新生儿至14岁之间，3岁为高发年龄，冬季是发病的上升期。
目前，中医中并没有专门针对小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制有专门的病理分析，但是根据小儿咳嗽变异性哮喘的临床症状分析，将其划归为“喘证”、“咳嗽”的病畴范围。
小儿咳嗽变异性哮喘主要的病因是宿痰伏肺、肺气上逆、肺气失宣从而导致的患儿气道受阻[2]。
根据中医学“急则治其标，缓则治其本”的原则，对CVA缓解期治疗上应侧重于治本抗复发，防止其向典型哮喘转变。
为探求辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期的有效措施，对于2020年1月-2021年1月期间就诊于我院儿科门诊小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用冬病夏治穴位贴敷联合中医定向透药技术辅助治疗，效果满意。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2020年1月至2021年1月间就诊于上海市中医医院儿科门诊的咳嗽变异性哮喘患儿，共计60例，按照随机原则将其分为试验组和对照组，各30例。
对照组中男17例，女13例，年龄2~9岁，平均年龄（7.30±0.51）岁；病程1~5年，平均病程（2.77±0.23）年。