神经科特征性脑影像荟萃-讲课
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神经科特征性影像护理课件
神经影像学与其他医学领域的交叉研究
神经影像学与神经生物学、神经生理学等学科的交叉研究 ，有助于深入了解神经系统结构和功能，为护理提供更全 面的理论基础。
神经影像学与康复医学、老年医学等领域的交叉研究，有 助于制定针对性的护理方案，提高患者的生活质量和预后 。
神经影像学在个性化护理中的应用
神经影像学能够提供患者个性化的信 息，如脑部结构、功能和代谢等方面 的信息。这些信息有助于制定个性化 的护理方案，如针对不同患者的认知 、情感和行为等方面的护理干预护理案例主要介绍了阿 尔茨海默病的临床症状、病因、诊断及护理 措施。
详细描述
阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病 ，主要症状包括记忆力减退、认知障碍和行 为异常。该案例详细介绍了阿尔茨海默病的 病因、诊断标准，以及针对患者的症状和需 求，采取的护理措施，包括药物治疗、生活 照顾和心理护理等。
神经科特征性影 像护理课件
目录
• 神经影像学概述 • 神经影像学在护理中的应用 • 神经影像学在护理中的挑战与对
策 • 神经影像学在护理中的发展趋势 • 案例分享
01
神经影像学概述
神经影像学定义
01
神经影像学是利用影像技术对神 经系统进行检查和诊断的一门学 科，主要包括X线、CT、MRI、 超声等检查手段。
VS
神经影像学在个性化护理中的应用还 包括对患者的病情监测和预后评估。 通过对患者的影像学资料进行分析， 可以及时发现病情变化，调整护理方 案，提高治疗效果。
05
案例分享
帕金森病患者的护理案例
总结词
帕金森病患者的护理案例主要介绍了帕金森病的症状、病因、诊断及护理措施。
详细描述
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，主要症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。该案 例详细介绍了帕金森病的病因、诊断标准，以及针对患者的症状和需求，采取的护理措施，包括药物治疗、康复 训练和心理护理等。
神经内科学课件-脑血管疾病的多模态影像诊断
MRI扫描
MRI扫描可以显示出血液的信 号强度变化，对脑出血的诊断 更为准确。
磁共振弥散成像技术在大脑动脉狭窄诊 断中的应用
1
磁共振弥散成像技术
可检测脑组织中水分子的扩散状态，
水分子扩散减少
2
辅助诊断大脑动脉狭窄。
在狭窄区域观察到信号减弱，提示血
流受阻。
3
专用软件分析
通过计算扩散张量，可以定量评估狭 窄程度和血流动力学参数。
MRI
2
出血、脑梗死等情况。
具有更高的分辨率和对软组织的灵敏
性，可检测脑梗死、动脉瘤等脑血管
疾病。
3
结合应用
CT和MRI可以相互补充，提高脑血管 疾病的诊断准确性。
胶质纤维蛋白的影像学表现及其对脑出 血的诊断价值
脑出血影像
胶质纤维蛋白沉积在脑出血区 域，形成高密度影像。
CT扫描
CT扫描可以显示出脑出血区域 的高密度影像。
通过导管插入血管，进行血 管开通、修复等治疗。
手术治疗
进行切除血管病变、修复狭 窄血管等手术。
CT灌注成像在脑血管疾病中的临床应用
CT灌注成像
通过注射造影剂，观察脑血流 动力学参数。
血管灌注参数的分析
可以评估脑组织缺血缺氧的程 度，指导治疗。
脑梗死的检测
通过观察血管影像和灌注参数， 早期诊断脑梗死。
造影技术在脑血管疾病诊断中的地位和 优势
1 血管瘤和动脉瘤
造影技术可直接显示出 血管异常，对血管瘤和 动脉瘤的诊断有重要意 义。
2 血管狭窄
通过显影血管，可以评 估血管狭窄的程度，指 导治疗。
3 侵入性
造影技术需要插入导管， 存在一定的风险，但在 一些情况下仍是最准诊 断中的应用
神经影像学ppt课件
MRI
T1低信号、T2和FLARE高信号 DWI、PWI可检出早期脑梗死 区别新旧梗死灶
62
脑梗死CT
图一
图二
图三
图一：右侧半卵圆区可见小片低密度影。 图二：右侧半卵圆区可见大片状低密度影，密度不均匀。 图三：右侧枕叶可见片状密度影，密度均匀，边界清晰。
63
脑梗死MRI
T1WI
T2WI
脑动脉闭塞性脑梗死 病理
缺血 坏死、液化 坏死组织清除 胶质细胞增生和肉芽组织形成 囊变、软化
61
脑梗死（Cerebral infarction）
CT
24小时低密度区 2～3周出现模糊效应 继而低密度 最后囊腔形成 增强：不均匀、脑回状、条状强化
36
髓母细胞瘤（medulloblastoma）
CT
小脑蚓部 高密度或等密度肿块 密度不均 钙化、囊变、坏死、出血 增强为不均匀强化 四脑室受压、脑积水
MRI
T1WI呈低或等信号 T2WI呈等或高信号 信号强度不均匀 肿瘤周围轻度水肿 增强为不均匀强化 四脑室受压、脑积水
37
髓母细胞瘤(14-years- old male)
DWI
左额颞叶可见斑片状异常信号影，于T1WI上呈稍低信号， T2WI上呈高信号，于DWI上呈高信号。
64
腔隙性脑梗死（Lacunar infarction ）
穿支动脉梗塞引起深部脑组织小面积梗死
CT
基底节区、丘脑、脑干 5-10mm 小片状低密度区
病灶显示 CT异常密度或MRI异常信号 病灶的强化表现 脑水肿（brain edema） 占位效应（space occuping effect） 脑积水（hydrocephalus） 脑萎缩（brain atrophy）
T1低信号、T2和FLARE高信号 DWI、PWI可检出早期脑梗死 区别新旧梗死灶
62
脑梗死CT
图一
图二
图三
图一：右侧半卵圆区可见小片低密度影。 图二：右侧半卵圆区可见大片状低密度影，密度不均匀。 图三：右侧枕叶可见片状密度影，密度均匀，边界清晰。
63
脑梗死MRI
T1WI
T2WI
脑动脉闭塞性脑梗死 病理
缺血 坏死、液化 坏死组织清除 胶质细胞增生和肉芽组织形成 囊变、软化
61
脑梗死（Cerebral infarction）
CT
24小时低密度区 2～3周出现模糊效应 继而低密度 最后囊腔形成 增强：不均匀、脑回状、条状强化
36
髓母细胞瘤（medulloblastoma）
CT
小脑蚓部 高密度或等密度肿块 密度不均 钙化、囊变、坏死、出血 增强为不均匀强化 四脑室受压、脑积水
MRI
T1WI呈低或等信号 T2WI呈等或高信号 信号强度不均匀 肿瘤周围轻度水肿 增强为不均匀强化 四脑室受压、脑积水
37
髓母细胞瘤(14-years- old male)
DWI
左额颞叶可见斑片状异常信号影，于T1WI上呈稍低信号， T2WI上呈高信号，于DWI上呈高信号。
64
腔隙性脑梗死（Lacunar infarction ）
穿支动脉梗塞引起深部脑组织小面积梗死
CT
基底节区、丘脑、脑干 5-10mm 小片状低密度区
病灶显示 CT异常密度或MRI异常信号 病灶的强化表现 脑水肿（brain edema） 占位效应（space occuping effect） 脑积水（hydrocephalus） 脑萎缩（brain atrophy）
神经系统影像学检查讲义
2. 磁共振血管成像（MRA）以及磁共振静脉血管成像（MRV）
（1） MRI联合MRV是诊断静脉窦血栓形成的首要检查方法，并且也是随诊的主要检查方法 （2） CE-MRA对血管壁内血肿敏感度很高，可显示假性动脉瘤，能够准确地评估动脉夹层
? 神经内科学（第8 版）
神经系统影像学检查
四、磁共振成像
? MRA显示正常脑血管
? 神经内科学（第8 版）
神经系统影像学检查
四、磁共振成像
? HRMRI T1WI显示假腔内壁间血肿呈明显高信号? HRMRI T2WI显示假腔内壁间血肿呈明显高信 ? HRMRI PDWI显示假腔内壁间血肿呈明显高信号 号
? HRMRI显示左侧椎动脉夹层
? 神经内科学（第8 版）
神经系统影像学检查
? 神经内科学（第8 版）
神经系统影像学检查
四、磁共振成像
? PWI示右侧颞枕交界区低灌注（箭头所示 红色区域）
? DWI示右侧颞枕交界区高信号（箭头所示）， 范围明显小于PWI的低灌注区，存在PWI和 DWI不匹配（mismatch）
? 超急性脑梗死患者的 PWI 和DWI
? 神经内科学（第8 版）
? 神经内科学（第8 版）
神经系统影像学检查
四、磁共振成像
? FL AI
?F L
?S W
?S W
? MRI FLAR IR序列显示双侧半ARI 卵圆、放射冠、I基底节区多发斑点I 、斑片、条片状高信
号，为缺血、梗死灶及软化灶。 SWI显示双侧基底节区、丘脑、双侧颞叶、枕叶、
脑干、右侧小脑多发? 磁小敏圆感形加低权信成号像，（为S多W发I）微出血灶
3. 螺旋CT
螺旋CT扫描更快，分辨率更高，扫描层厚可以薄至1mm，可以更清楚地显示微小病变。
（1） MRI联合MRV是诊断静脉窦血栓形成的首要检查方法，并且也是随诊的主要检查方法 （2） CE-MRA对血管壁内血肿敏感度很高，可显示假性动脉瘤，能够准确地评估动脉夹层
? 神经内科学（第8 版）
神经系统影像学检查
四、磁共振成像
? MRA显示正常脑血管
? 神经内科学（第8 版）
神经系统影像学检查
四、磁共振成像
? HRMRI T1WI显示假腔内壁间血肿呈明显高信号? HRMRI T2WI显示假腔内壁间血肿呈明显高信 ? HRMRI PDWI显示假腔内壁间血肿呈明显高信号 号
? HRMRI显示左侧椎动脉夹层
? 神经内科学（第8 版）
神经系统影像学检查
? 神经内科学（第8 版）
神经系统影像学检查
四、磁共振成像
? PWI示右侧颞枕交界区低灌注（箭头所示 红色区域）
? DWI示右侧颞枕交界区高信号（箭头所示）， 范围明显小于PWI的低灌注区，存在PWI和 DWI不匹配（mismatch）
? 超急性脑梗死患者的 PWI 和DWI
? 神经内科学（第8 版）
? 神经内科学（第8 版）
神经系统影像学检查
四、磁共振成像
? FL AI
?F L
?S W
?S W
? MRI FLAR IR序列显示双侧半ARI 卵圆、放射冠、I基底节区多发斑点I 、斑片、条片状高信
号，为缺血、梗死灶及软化灶。 SWI显示双侧基底节区、丘脑、双侧颞叶、枕叶、
脑干、右侧小脑多发? 磁小敏圆感形加低权信成号像，（为S多W发I）微出血灶
3. 螺旋CT
螺旋CT扫描更快，分辨率更高，扫描层厚可以薄至1mm，可以更清楚地显示微小病变。
神经系统影像学检查ppt课件
55
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
. 2020/7/11
56
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
. 2020/7/11
57
. 2020/7/11
⑤ 幕下肿瘤
对听神经瘤、脑膜瘤和部分成髓细胞瘤通常能 作出正确的定性诊断
对小脑半球转移瘤、星形细胞瘤和成血管细胞 瘤，CT定性诊断困难
后颅凹内小肿瘤，如第四脑室周围、桥小脑角 肿瘤，特别是内耳道内听神经瘤较难发现，应 行MRI、脑池造影或脑室造影CT扫描
. 2020/7/11
31
⑵ 脑出血
经孔。
. 2020/7/11
18
4.骨髓瘤 原发于骨髓，在原发恶性肿瘤中 较常见，多在50-60岁。可单发，可多发。半 数可有本-周氏蛋白。多见于扁平骨和长骨的 近侧干骺端。在颅骨表现为大小不一（数毫 米至2cm）的穿凿样溶骨性破坏，边缘清楚 锐利，周围一般无增生硬化。
. 2020/7/11
19
❖ 不出现颅骨的伪影，可清晰地显示CT不易检 出的脑干和后颅窝病变
❖ 对脑灰质和白质可产生明显的对比度，常用 于诊断脱髓鞘疾病、脑变性疾病和脑白质病 变等
. 2020/7/11
46
❖ MRI在发现低分化、比较小的肿瘤以及转移 瘤方面优于CT
❖ 诊断单纯疱疹脑炎时MRI非常敏感
❖ MRI在诊断痴呆时比CT有优越性
出血后2~3周内血肿为高密度，CT易于确定 其位置、大小、形状及范围。只要结合病史
及体征即可确诊，无须与其他疾病鉴别 (金 标准)
神经系统影象诊断PPT课件
神经系统影像诊断 及新进展
1
前言
正常结剖及影像 常见疾病的影像诊断 现代神经影像的展示
2
CT MRI DSA 概念
3
电子计算机X线体层摄影(CT)
Computerized tomography
1969年Hounsfield首先设计出一种新的X线检查方法， 获得了1979年度诺贝尔医学生物学奖。 CT机由X线扫描部分、计算机部分和图像显示部分三部 分组成。 获得断面中X线穿透途径上每一点的X衰减量，较真实 的反映人体受检断面内不同组织结构的X线吸收特性。 CT具有高密度分辨率及横断面成像，可以正确无误的做 出定位诊断。
7
阅片注意事项
直接征象：
密度 大小 边缘形态 结构 多少
部位 种植 骨增生和破坏 增强
间接征象：
正常结构的移位 脑水肿
变形 脑池扩大
脑积水 脑疝
8
定位征象：
脑内占位征象 象
脑外占位征
定性征象：
CT值
钙化
增强
病灶部位
形态和分布
9
正常解剖及影像
10
11
12
13
14
15
16
17
18
常见疾病的影像诊断
4
磁共振成像( Magnetic resonance
imaging)
磁共振成像（简称MRI）的物理学基础是磁共振现象。 此现象是1946年美国斯坦福（Stanford）大学的Bloch 和哈佛（Harvard）大学的Purcell各自独立发现的。由于 这一重要发现，使他们荣获1952年诺贝尔物理奖。 磁共振扫描机包扩4个部分：⑴主磁体（分为四种类型： 即永久性磁体、常导型磁体、混合型磁体和超导磁体）；⑵ 梯度磁场系统；⑶射频系统；⑷计算机图像重建系统。 以一个频率与进动频率相同的射频脉冲（RF）激发氢原子， 就会引起氢质子共振，即磁共振现象。 主要由于人体组织的T1弛豫时间不同而使图像信号强度产 生差异的图像称T1加权像；主要由于人体组织的T2弛豫时 间不同而产生不同信号强度的图像称T2加权像。
1
前言
正常结剖及影像 常见疾病的影像诊断 现代神经影像的展示
2
CT MRI DSA 概念
3
电子计算机X线体层摄影(CT)
Computerized tomography
1969年Hounsfield首先设计出一种新的X线检查方法， 获得了1979年度诺贝尔医学生物学奖。 CT机由X线扫描部分、计算机部分和图像显示部分三部 分组成。 获得断面中X线穿透途径上每一点的X衰减量，较真实 的反映人体受检断面内不同组织结构的X线吸收特性。 CT具有高密度分辨率及横断面成像，可以正确无误的做 出定位诊断。
7
阅片注意事项
直接征象：
密度 大小 边缘形态 结构 多少
部位 种植 骨增生和破坏 增强
间接征象：
正常结构的移位 脑水肿
变形 脑池扩大
脑积水 脑疝
8
定位征象：
脑内占位征象 象
脑外占位征
定性征象：
CT值
钙化
增强
病灶部位
形态和分布
9
正常解剖及影像
10
11
12
13
14
15
16
17
18
常见疾病的影像诊断
4
磁共振成像( Magnetic resonance
imaging)
磁共振成像（简称MRI）的物理学基础是磁共振现象。 此现象是1946年美国斯坦福（Stanford）大学的Bloch 和哈佛（Harvard）大学的Purcell各自独立发现的。由于 这一重要发现，使他们荣获1952年诺贝尔物理奖。 磁共振扫描机包扩4个部分：⑴主磁体（分为四种类型： 即永久性磁体、常导型磁体、混合型磁体和超导磁体）；⑵ 梯度磁场系统；⑶射频系统；⑷计算机图像重建系统。 以一个频率与进动频率相同的射频脉冲（RF）激发氢原子， 就会引起氢质子共振，即磁共振现象。 主要由于人体组织的T1弛豫时间不同而使图像信号强度产 生差异的图像称T1加权像；主要由于人体组织的T2弛豫时 间不同而产生不同信号强度的图像称T2加权像。
(医学课件)神经影像学
神经影像学xx年xx月xx日•神经影像学概述•神经影像学检查技术•神经影像学临床应用•神经影像学研究进展目•神经影像学面临的挑战与未来发展•参考文献录01神经影像学概述定义与分类定义神经影像学是利用医学影像学技术对神经系统进行检查和诊断的一门学科。
分类神经影像学包括X线、CT、MRI、超声等多种技术，每种技术都有其特点和适用范围。
技术常用的神经影像学技术包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射计算机断层扫描（PET）等。
仪器每种技术的仪器设备也有所不同，如CT需要使用X线球管和探测器，MRI需要使用强磁场和高频电磁波等。
常用技术与仪器价值神经影像学对于诊断和治疗神经系统疾病具有重要价值，可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更精确的治疗方案，提高临床治疗效果。
应用神经影像学在临床上的应用包括诊断神经系统疾病、评估病情、监测治疗效果以及开展科学研究等。
发展随着医学影像技术的不断发展和创新，神经影像学在临床上的应用将越来越广泛，对于提高患者的生活质量和医疗水平具有重要意义。
临床应用与价值02神经影像学检查技术总结词MRI是神经影像学检查中最为常用的技术之一，能够提供高分辨率的脑部结构图像，对于脑部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
详细描述MRI检查技术利用强磁场和高频电磁波，生成脑部不同层面的图像。
与其他影像学检查相比，MRI检查技术具有更高的分辨率和更为准确的定位，能够提供更多的诊断信息。
MRI检查技术CT是神经影像学检查中的另一种重要技术，具有快速、简单、易操作等优点，对于脑部疾病的诊断具有一定的参考价值。
总结词CT检查技术利用X射线束对脑部进行断层扫描，生成脑部横断面、冠状面和矢状面等不同层面的图像。
该技术操作简单、成像速度快，能够显示脑部出血、梗塞等病变。
详细描述CT检查技术总结词神经超声检查技术可用于脑部疾病的辅助诊断，具有无创、无辐射等优点，但成像质量和分辨率相对较低。
影像诊断神经系统精品PPT课件
脊髓造影
二.CT诊断
• （一）检查方法 • 1.平扫：头颅听眦线向上连续扫描9——
11层，有时加用冠状面 • 2.增强扫描 • 3.脑池造影
脑瘤
脑外伤
脑卒中
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
11
结束语
中枢神经系统的放射诊断
• 一.X线诊断 • （一）检查方法 • 1.头颅平片 • 2.脊柱平片 • 3.体层摄影 • 4.脑血管造影 • 5脊髓造影
（二）正常X线表现
• 1.头颅平片
• （1）.颅壁：分内、外板及板 障三层
• （2）.颅缝：冠状缝、矢状缝、 人字缝
• （3）.颅壁压迹：脑回压迹、 脑膜中动脉压迹、板障静脉压 迹、蛛网膜粒压迹
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• （4）蝶鞍
• （5）岩骨与内听道
• （6）颅内非病理性钙化：松 果体钙化、大脑镰钙化、床突动脉造影
颈内动脉进颅后先 向前分出眼动脉， 再分出脉络膜前动 脉及后交通动脉， 然后分为大脑前、 中动脉 大脑前动脉：胼周、 胼缘动脉 大脑中动脉：额顶 升支、顶后支、角 支、颞后支
（三）常见疾病 X线诊断
• 1.脑瘤 • （1）.头颅平片（诊断价值有限） • 颅内压增高征 • 脑瘤定位征：局限性颅骨骨质改变、蝶鞍变
化、岩骨及内听道变化、异常钙化、松果体 移位 • （2）.脑血管造影 • 2.颅脑外伤 • 3.脑血管疾病：脑动脉瘤、脑血管发育异常 • 4.脊髓疾病：椎管内肿瘤、蛛网膜粘连
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Creutzfeldt-Jakob Disease 克-雅氏病
高密度三角征—上矢状窦新鲜血栓
病史：21岁 女性，产后10 天出现头痛和 背痛。 影像改变 ： 平扫CT显示 上矢状窦内高 密度影，脑实 质内未见异常。
急性期在其横切面的表现， 亚急性期和慢性期很少出现
空心三角征—静脉窦血栓
增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信 号影，周边强化，同时可以看到硬膜均匀性强化。
是多发性脑梗死吗？
运动神经元病--侧索硬化
运动神经元病--侧索硬化
基底动脉迂曲延长
椎基底动脉迂曲延长
椎基底动脉迂曲延长
糖尿病非酮症偏侧舞蹈症
糖尿病非酮症偏侧舞蹈症
糖尿病高渗性脑病
治疗前 10年9 月3日
治 疗 后 10 年 10 月 24
糖尿病非酮症偏侧舞蹈症
入院：2010年2月6日
黑靶征、白靶征—脑囊虫病
脑囊虫病
脑囊虫病
脑室型脑囊虫病
脑肺吸虫病
脑肺吸虫病也可在脑内 形成脓肿，增强扫描呈 环形强化。环壁厚薄与 脓肿大小有关，脓肿大 者环壁薄，脓肿小者环 壁较厚，典型者常表现 为聚集在一处的多环样 强化
刀切征—病毒性脑炎
MRI可以发现很早期病变，MRI 检查 呈长T1，长T2 信号。部分病例病变只发生于额、颞、枕叶和 脑 岛，未累及基底节，豆状核常不受侵犯。病变区与 豆状核之间界线清楚，凸面向外，如刀切样。较有 特征性。
脑干海绵状血管瘤并出血
白质塌陷征—脑外肿瘤 边界比较清楚，瘤 灶邻近的脑实质被 挤压，推移出现所 谓“白质 挤 压 征”，或“白质塌 陷征”。
脑膜尾征—脑膜瘤
基底动脉包埋征—脑干肿瘤
可向前突入脑桥前池并包埋基底动脉。 后者在CT和MRI横轴位和矢状位上呈圆形或条状低密度或低信号 影，为脑干肿瘤的特征性影像学表现。Ａ、T1WI横轴位示脑桥外 形增粗，呈不均匀低信号，病变向前突入脑桥前池，基底动脉被包埋 并向前推移，病变向后推压第四脑室，导致其变形，肿瘤侵犯左侧小 脑半球；Ｂ、T2WI横轴位图像上，病变呈长T2信号，基底动脉 包埋于肿瘤内呈流空的低信号；Ｃ、T1WI矢状位示肿瘤侵犯中脑 及脑桥，肿瘤向前突入脑桥前池并包埋基底动脉，向后推压第四脑室 导致其向后移位并变窄。
透镜形高密度影—硬膜外血肿
这个病例特殊，在外伤后 4周就发生了血肿的骨化。 A 外伤后即刻。 B 16天。 C 32天。 D、E73天。 F 术后。
新月形高密度影—硬膜下血肿
脑回聚拢征、灰白质界面内移征—硬膜下血肿
短T1长T2信号，额顶叶脑沟变浅，蛛网膜下隙内脑脊液信号 区明显变窄，脑回相互靠拢
神经科 特征性异常脑影像荟萃
柳州市中医院
安红伟
脑桥中央髓鞘溶解
一位54岁的肝硬化患者出现进行性的意 识障碍，后出现四肢瘫。比较有特征性 的是，脑桥中央髓鞘显示高信号，中间 有低信号区，为皮质脊髓束走形的位置， 类似两个耳朵。为补钠过快造成。
延髓下外侧综合征 （Opalski综合征）
Opalski综合征, 有人认为 是Wallenberg综合征的变 异. 与之区别的是病灶偏 下, 可累及椎体束, 出现轻 瘫偏. (1) 椎动脉缺血的表现: 右 头痛, 呕吐, 眩晕, 走路不 稳; (2) 右侧肢体轻偏瘫; (3) 右侧HORNER征; (4) 交叉性感觉障碍: 右侧 面部及左侧肢体痛觉减退.
弯曲条带样钙化征—少突胶质细胞瘤
表现为ＣＴ平扫图像内 可见肿瘤内弯曲条带状 高密度钙化影。钙化从 肿瘤小血管开始，沿肿 瘤血管束及其周围肿瘤 组织沉积，形成弯曲条 带状结构，为少突胶质 细胞瘤的特征性ＣＴ表 现。 左侧额颞叶少突胶质细 胞瘤，病变内见多发弯 曲条带样钙化。
束腰征、雪人征—垂体大腺瘤
Moyamoya 病MRI表现
阴阳八卦征—动脉瘤增强CT征象
海蛇头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
水母头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
水母图片
扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状
MRA
CTA
牛眼征—海绵状血管瘤常见的一种MRI影响表现
临床表现随部位而异，多以癫痫、病灶出血、神经 功能障碍和头痛为主要临床表现。因临床少见且无 特异临床表现，易出现误诊。
靶征—脑脓肿增强CT
74岁的女子。在右侧丘脑可见一个腔隙性病变。其MRI特点，中央 被认为是代表含铁血黄素。脑脓肿的诊断是由超声引导穿刺的方法， 微生物检验鉴定确定。
脑脓肿
脑脓肿
脑脓肿壁的MRI信号表现： 在T1 W和T2W的图像上与 脑组织基本等信号。 在T1W影像上为高信号的脑 脓肿壁，强化后脓肿壁厚度 明显高于强化前的脓肿壁 （图1)，而T1W上为等信号 的脑脓肿在强化前后脓肿壁 厚度基本相同。在MR的 T1W和T2W上所显示的脓 肿壁不完全等同于CT及MR 的强化影像，它不完全代表 脑脓肿壁的肉芽组织，而是 表示了炎性反应的影像学。 而在肿瘤中囊性瘤壁的厚度 在强化前后无明显差异。
肿瘤向鞍上生长，冠状位上呈葫芦状，因鞍隔束缚肿瘤之故， 影像学上称为“束腰征” 女性，59岁。垂体窝占位性病变。 T1WI（ b、c）以等信号为主。其内看见斑片状高信号，为 肿瘤内出血所致。T2WI呈等、高混杂信号。冠状位(c)上可 见典型“束腰征”、“雪人征”。
透镜形高密度影—硬膜外血肿
颅骨内板下方梭形均匀高密度影，常有轻占位 表现硬膜外血肿常伴发局部骨折及头皮下血肿。
患者,女性,46岁,双手不自主抖动半年,加重3天入院.20多岁时有”肾炎史”,有"肝炎,肝硬 化”史十余年.查体神经系统无明显阳性体征.KF环阴性.查:肝功能ALT、AST正常， TBIL25.9Ummol/L,ALB30.5g/L,HbsAg(+).B超:慢性肝病,脾大,铜蓝蛋白正常,血清铜降低.
Type III 型VR间隙 25-year-old man.
血管周围间隙
59-year-old man桥脑慢性腔隙性梗塞灶.FLAIR病灶周边可见环形高信号，提示胶质增生
血管周围间隙
66-year-old man急性和慢性的腔梗灶。双侧基底节区、内囊丘脑的病灶伴脑室周围白质信号增高， FLAIR表现为高信号环中央为低信号改变， ADC图示右侧内囊后肢的病灶为新发的病灶 。
头颅CT都有哪些问题？
发作性言语不清伴左上肢麻木3天，每 天发作2-3，每次持续数分-10分钟左右
靶征—弓形虫病，淋巴瘤
图1 25岁的艾滋病人。弓形虫病。对比增强CT显示右顶叶靶征图案。 图2：27岁的艾滋病人。原发性脑淋巴瘤。对比增强CT显示右顶叶 靶征。注意与周围水肿及占位效应不规则增厚密环。
常春藤征—Moyamoya 病MRI表现
Moyamoya病患者MRI FLAIR序列上皮层软脑膜点状或细 条状高信号以及T1增强像上见到的软脑膜点状或细条状强化 影，像爬行在石头上的常春藤，Ohta 等于1995年将此现象 命名为“常春藤“征。
Moyamoya 病MRI表现
20岁女性，智能、语言均正常。4岁开始，每逢哭泣时出现左侧肢体 无力，行脑电图检查示异常脑电图，曾经服用抗癫痫药物，12岁之后 上述症状消失，近半年来出现头痛，阵发性，不严重，未治疗。近一 周来，再次出现左侧肢体活动无力来诊，查体无阳性体征。
播散性脑结核瘤
靶征—HIV患者弓形虫感染脑脓肿。
弓形虫感染主要发生在基底节区及皮髓质交界处，ADC图的中心高信号 可以说是弓形虫感染的一个特征性表现。
满天星---你还能吃下饭吗？
满天星---你还能吃下饭吗？
黑靶征、白靶征—脑囊虫病
MRI平扫大多表 现为小圆形囊性 病灶，大小为 ４～６mm，长 TI、长T2信号， 部分病灶在 T1WI上黑色的 低信号内见到点 状高信号，即黑 靶征；在T2WI 上白色高信号内 见到点状低信号， 即白靶征。
延髓下外侧综合征 （Opalski综合征）
26岁女性患者，因突然头痛、呕吐入院
是多发性脑梗死吗？
男性，47岁 既往史：高血压病史8年；“脑梗死”病史 1年，遗留言语不清，右侧肢体无力，逐渐 加重行走不稳。偶有饮水呛咳。 此次上述症状加重1周，外院诊断：多发性 脑梗死。 查体：神清，构音障碍，右侧鼻唇沟浅， 伸舌偏右，右侧肢体肌力4级，双Babinski 征（+）。
住院：2010年2月23日 糖尿病病史5、6年，未规律服药
住院：2010年3月24日
糖尿病非酮症偏侧舞蹈症
10年 3月 7日 10年 3月 30日
橄榄核肥大变性
男性，40多岁。 8个月前“脑干出血”，经治疗后生活能自理，能进食、能独行。 近2-3个月，出现四肢、头、躯干震颤，逐渐加重，尤其一活动震颤明显，现已不能行 走，不能自持筷进食。
橄榄核肥大变性
青年，嗜铬细胞瘤，脑干出血治疗后可行走，6月后下颌及姿势性震颤，行走不能。
Guillain & Mollaret三角
血管周围间隙
血管周围间隙
19-year-old man， 中脑区巨大的VR间隙增宽，像 脑脊液一样的囊 性灶，压迫大脑 导水管引起脑积 水，邻近的脑组 织信号无异常， 没有强化征象。
AHCD OR Wernicke?
63岁女性，手抖，认知障碍（记 忆力下降为主），十年的肝病史。
Creutzfeldt-Jakob DiseasБайду номын сангаас 克-雅氏病
病史： 45-year-old woman with rapidly progressive dementia, ataxia and myoclonus. 影像改变： 双侧尾状核、豆状核、丘脑弥散受限，双侧丘脑呈“曲棍球征” 改变
海洛因脑病
海洛因脑病
海洛因脑病
海洛因脑病
是海洛因脑病吗？
肝 性 脑 病
脑灰质异位
肝豆状核变性Wernicke脑病
• Wernicke脑病的发病部 位比较典型。表现为对 称性第三、四脑室旁， 中脑导水管周围，乳头 体，四叠体，丘脑为常 见受累部位，从解剖学 特点来看，脑白质，特 别是脑室周围的深部白 质，主要由穿支动脉供 血，它们很少或完全没 有侧枝循环，在距离脑 室壁3-10 mm范围内的 终末区为分水岭区。这 样的解剖特点决定了该 区白质最容易受到缺血 的影响，而最终导致缺 血缺氧性脱髓鞘改变。