北京团市委领导慰问北京中医药大学奥运志愿者

3 结语
由此 可见，叶 氏用杏 仁非但 在止咳 平喘，还 活用于 治湿、 治 暑 、 治 燥 、治 痞 、 治 血 、治 痹 等பைடு நூலகம்方 面 。 现 将其 应 用 小 结
如下 ： 3. 1 止咳平喘 杏仁能“宣”能“降”，叶氏取其宣肺止咳、 降气平喘之力用于治疗肺失宣降所致的咳嗽、喘促诸症。 3. 2 治湿 叶氏主要用杏仁“宣通肺气”的作用祛除湿邪，一 方面通过“宣发”使湿邪从表而出，另一方面通过“肃降”，使 “水道通调”使湿邪从前后二阴而解。 3. 3 治暑 暑多挟湿，“暑湿热必先伤气分”；暑湿内伏易致 呕吐。 叶氏用杏仁治暑， 一方面取其“轻 清宣气化湿”宣 通气 机；另外，杏仁之“苦降”可减轻呕吐。 3. 4 治燥 燥为秋令主气，肺为燥金，同气相从，燥邪病变以 肺为中心。叶氏取苦杏仁“温而不燥，降气止咳”之力，以轻清 宣肺以透凉燥；取甜杏仁“甘润”之功，以宣肺润温燥。 3. 5 治痞 痞证为无形邪气内陷心下，脾胃气机壅滞，治应理 气消痞 。杏仁善理气，既 能“利胸膈气逆 ”，又能“润大 肠气 秘”；配以枳实、半夏；黄连、黄芩共奏辛开苦降之功，以使中 焦升降调和则痞满自除。 3. 6 治血 杏仁“能散能降”，散理气，本不是治血之药，而 “气为血之帅”，气滞则血瘀。故东垣谓杏仁“宣肺除郁开溺， 而主于肺经之血”。故叶氏取杏仁理气、利气之功，以达邪退、 气顺、血止的目的，多用于吐血症的治疗。 3. 7 治痹 痹证为风、寒、湿三邪夹杂而成。杏仁味苦、性微 温，苦能燥湿，温能散寒。叶氏在治疗痹证时用杏仁取其“宣肺 逐痹”之功。 由此可 见，叶桂 通过不 同的配 伍，活用 杏仁，用 药之妙 ， 全 在于 辨证 之精 。值得 我 们悉 心研 究，探 其要 旨， 发扬 广大 参考文献 [ 1 ] 顾观光. 神农本草 经[ M] . 北京: 人民卫生 出版社, 1 9 5 5, 2 1 [ 2 ] 陶弘景. 本草经集 注[ M] . 北京: 人民卫生 出版社, 1 9 9 4, 1 6 [ 3 ] 王好古. 汤液本草[ M] . 北京: 中医古籍 出版社, 1 9 8 6, 1 5 [ 4] 李时珍 . 本草 纲目[ M] . 北京: 北京出版 社, 2 0 07 , 5 0 [ 5 ] 黄宫绣. 本草求真[ M] . 上海: 上海科学 技术出版社, 1 97 9 , 4 0 [ 6 ] 张秉成. 本草便读[ M] . 上海: 上海卫生 出版社, 1 9 5 7, 3 0 [ 7 ] 高学敏. 中药学 [ M] . 北京: 中国中 医药出版社, 19 9 6 , 20 [ 8 ] 李成文. “苦杏仁”更 名为“杏仁” 的商榷[ J ] . 上海中医药杂
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第 6 卷第 09 期 2008 年 09 月
利肺 气而平喘，此处特 标明苦杏仁，盖叶 氏认为苦杏仁降 利肺 气 ， 泄 气 平 喘 之 力 更 强 。（ 卷 四 · 喘 ） “ 黄， 疟 后不 饥 ，咽 即 吐， 此 膈痰 与 气阻 ， 胃不 降 ，则 不 受 纳 ， 仿 温胆 汤 意 ， 佐 以 苦 味降 逆 。 鲜 竹 茹 、枳 实 、 炒 半 夏 、 茯 苓 、 橘 红 、 川 连 、 苦 杏 仁 、 郁 金 汁 。” 此 处 用 苦 杏 仁、乃取 其苦味 ，增强降 逆止呕之 力，减轻 呕吐症 状。（卷 六·疟） “ 宋， 脉 右浮 数 ，风 温 干肺 化 燥， 喉 间痒 ， 咳不 爽 ，用 辛 甘 凉 润 剂 。 桑叶 、 玉 竹 、 大 沙参 、 甜 杏 仁 、生 甘 草 、 糯 米 汤 煎。” 此 乃风 温 化 燥之 证 ，药 用甜 杏 仁， 取 其润 肺 止咳 之 作 用 。（ 卷 二 · 咳 嗽 ） “ 某， 春 温嗽 痰 ，固 属 时邪 ， 然气 质 有厚 薄 ，不 可 概以 辛 散 ，且 正 在知 识 发动 之 年， 阴 分自 不足 ， 以至 咳 呛 失血 ， 当 以甘 寒润 降， 以肃 肺金 。鲜枇 杷叶 、甜 杏仁、 南沙 叁、 川 贝 、 甜水 梨 、甘 叶 浆。” 此 为阴 虚 咳血 证， 用 甜 杏仁 配 伍其 它 甘 寒 药 共 凑 养 阴 润 肺 、 生津 止 咳 之 功 。（ 卷 二 · 吐 血） “ 许， 暑 湿热 。 皆气 分 先病 。 肺先 受伤 。 气少 司 降。 致 二 便 癃闭 。 此滋 血 之燥 无 效。 今 虽小 安。 宜 生津 清 养胃 阴 。 麦冬 知母 甜杏 仁 白 沙参 三角胡 麻。”（卷 四·便闭） “ 陈半 岁 ，冬 温 入肺 ， 胶痰 化 热， 因 未纳 谷 之身 ， 不可 重 药消 痰通 利。 炒麦冬 、桑 叶、 大沙叁 、甜 杏仁 、地骨 皮。” 此 为痰 热壅 肺， 治宜 宣发化 痰， 药用 杏仁 宣降 肺气 ，化 痰定 喘 ， 桑 叶 、 地 骨 皮 清 泄 肺 热 。 因 其 为 “ 未 纳 谷 之 身 ”， 此 用 甜 杏 仁 取 其 药 力 较 缓 之 意 。（ 卷 五 · 温 热 ） “ 汤六 三 ，有 年 偏痿 ， 日瘦 ， 色苍 脉数 ， 从金 匮 肺热 叶 焦 ， 则生 痿 论，( 肺 热 叶 焦) 。 玉竹 、 大 沙参 、 地骨 皮 、 麦 冬 、 桑 叶 、 苦 百 合 、 甜 杏 仁 。”（ 卷 六 · 萎 ） “ 某， 脉 不 清。 神烦 倦 。中 痞恶 心 。乃 热邪 里 结。 进 泻心法（热邪里 结） 炒半夏 黄芩 黄连 干姜 枳实 杏仁。” （ 卷四 · 痞 ） “ 某二 七 ，温 邪 郁 肺气 痹 ，咳 嗽， 寒 热头 痛 ，开 上 焦为 主。 活水芦根( 一两) 、大杏仁 ( 三钱) 、连翘( 一钱半 ) 、通草 ( 一 钱半 ) 、桑 皮( 一 钱) 、桔 梗 ( 一 钱 ) 。”（卷 四· 肺 痹） “ 王 ，暑 邪 寒 热， 舌 白不 渴 ，吐 血 ，此 名 暑 瘵重 症 ( 暑 瘵 ) 。 西 瓜翠 衣 、 竹 叶 心 、 青 荷叶 汁 、 杏 仁 、 飞 滑 石 、苡 仁 。”（ 卷 五 · 暑 ） “ 张 ，舌 白 罩 灰黑 ， 胸 痞闷 ， 潮热 呕 恶 ，烦 渴 汗出 ， 自 利 ， 伏 暑 内 发 ，三 焦 均 受 ， 然 清 理 上中 为 要 。 杏 仁 、滑 石 、 黄 芩 、 半 夏 、 厚 朴 、 橘 红 、 黄 连 、 郁 金 、 通 草 。” （ 卷五 · 暑 ） “ 王 ， 舌 白 烦 渴 ， 心 中 胀 闷 ， 热 邪 内 迫 ， 气 分 阻 闭 ， 当 治 肺 经， 倘逆 传中 ，必 致昏 厥。 杏仁 、郁 金、滑 石、 黄芩 、半 夏 、 橘 红 、 栝 蒌 皮 。”（ 卷 五 · 暑 ） “某 ，脉 右数 大，议 清气 分中 燥热 ( 气 分热) 。桑 叶、杏 仁 、 大 沙 参 、 象 贝 母 、 香 豉 、 黑 栀 皮 。”（ 卷 五 · 燥 ） “ 毛 氏 ， 风 湿 相搏 ， 一 身 肿 痛， 周 行 之 气 血 为邪 阻 蔽 ， 仿 仲 景 木 防 己 汤 法 。木 防 己 、 石 膏、 杏 仁 、 川 桂枝 、 威 灵 仙 、 羌 活 。”（ 卷 七 · 痹 ）