门冬氨酸钾镁片加小剂量乙胺碘呋酮片治疗心房纤颤的临床分析
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析室性心律失常是一种严重的心脏疾病，它会影响心脏的正常节律，导致心脏搏动不规则和异常。
室性心律失常可能会对患者的生命造成严重威胁，因此对于室性心律失常的治疗是非常重要的。
胺碘酮和门冬氨酸钾镁是常用的治疗室性心律失常的药物，联合使用这两种药物对于室性心律失常的治疗有一定的疗效。
本文将对室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性进行分析。
我们需要了解一下胺碘酮和门冬氨酸钾镁这两种药物分别是如何治疗室性心律失常的。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，它可以通过抑制心肌细胞膜的去极化来延长房室结和束支的不应期，从而抑制心房、室的频率及传导。
门冬氨酸钾镁是一种镁离子泵抑制剂，它可以通过增加细胞内的钾离子和镁离子含量来影响心脏的节律。
这两种药物分别通过不同的机制来调整心脏的节律，因此联合使用这两种药物可以发挥协同作用，提高室性心律失常的治疗效果。
我们来看一下胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对室性心律失常的治疗效果。
一些临床研究表明，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常可以显著降低患者的心率和心律失常发作频率，同时还能减少心脏的负荷和改善心脏功能。
联合使用这两种药物的患者在心脏事件的复发率和死亡率上也有显著的改善。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的有效性是得到了一定的临床验证的。
我们需要注意到胺碘酮和门冬氨酸钾镁虽然在治疗室性心律失常的有效性方面表现出不俗的成绩，但是在使用过程中也存在一定的不良反应和副作用。
比较常见的不良反应包括：胃肠道反应、甲状腺功能减退、皮肤反应等。
而门冬氨酸钾镁在使用过程中也容易出现镁离子过多引起的心肌抑制等副作用。
在使用这两种药物联合治疗室性心律失常时，需要患者密切关注不良反应和副作用的发生，并及时就医处理。
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析室性心律失常是一种常见的心脏疾病，它可能导致严重的后果，甚至危及患者的生命。
胺碘酮和门冬氨酸钾镁是治疗室性心律失常的常用药物，而它们联合使用的疗效一直备受关注。
本文旨在分析室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性，并探讨这种联合治疗的临床应用前景。
我们需要了解室性心律失常这一疾病的特点和治疗原则。
室性心律失常是指心脏室壁肌肉产生异常激动或传导不全，造成心室内异位冲动产生和传导异常，导致心室舒张期夹杂收缩时心室内未完全充盈的血液被迫排入主动脉，引起心排量降低。
室性心律失常可表现为室性早搏、室速、室颤等，严重时可导致心源性休克、心功能衰竭、甚至猝死。
治疗室性心律失常的原则是控制心率、维持血流动力学稳定、预防复发和减少猝死风险。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有广谱的抗心律失常作用，对多种心律失常均有疗效，特别是对室性心律失常有较好的治疗效果。
胺碘酮通过抑制多种离子通道的传导，延长房室结、房室束、心室肌细胞的不应期，减慢心脏传导速度，抑制心脏异位兴奋点的活动，从而达到抑制室性心律失常的作用。
门冬氨酸钾镁则具有增强心肌细胞的稳定性和抑制室性心律失常的作用，两者联合使用可以相辅相成，增加治疗效果。
有研究表明，采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的疗效显著。
一项对300名室性心律失常患者进行的临床研究显示，采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的患者，在治疗后心律失常的总有效率达到了90%以上，且治疗组的心室颤动复律率明显高于对照组。
联合应用胺碘酮和门冬氨酸钾镁可以降低药物的剂量和使用频次，减少患者的药物不良反应，提高治疗的安全性和耐受性。
除了对疗效的分析，我们还需要关注联合治疗的安全性。
胺碘酮和门冬氨酸钾镁作为抗心律失常药物，均具有一定的毒副作用，尤其是长期使用时会增加肝、肾功能损害、甲状腺功能减退和电解质紊乱的风险。
在使用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常时，医生需要根据患者的具体情况和药物代谢调整用药剂量和频次，定期检测肝、肾功能和电解质水平，以确保治疗的安全性。
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析室性心律失常是指源于室壁的快速过分而不规则的搏动，是一种常见的心律失常。
对于室性心律失常的治疗，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁联合治疗已经成为一种有效的治疗方法。
本文将对室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性进行分析。
胺碘酮是一种广谱的抗心律失常药物，具有延长复极期、抑制自律性和抗交感神经作用，可用于治疗各种心律失常。
门冬氨酸钾镁联合治疗在心脏病突发情况下能够迅速地通过调整细胞内钾、镁离子浓度，改善导致室性心律失常的离子通道不平衡的情况。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗能够发挥协同作用，起到更好的治疗效果。
在临床实践中，室性心律失常患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗已经得到了广泛的应用，并取得了显著的疗效。
一项研究观察了160例室性心律失常患者，采用了胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗，结果显示，治疗后室性心律失常的发作频率明显减少，心电图检测显示心脏的电活动恢复了正常，患者的心脏功能得到了明显的改善。
这表明胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在室性心律失常患者中具有显著的疗效，可以有效地控制心律失常的发作。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在临床应用中具有良好的安全性。
研究发现，在治疗过程中极少出现明显的不良反应，患者的心脏功能得到了良好的保护，没有出现明显的毒副作用。
这说明胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在室性心律失常的治疗中是安全有效的。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在室性心律失常的治疗中具有显著的疗效和良好的安全性。
需要注意的是，此治疗方案虽然在临床中已经应用广泛且取得了良好的效果，但仍需进一步的研究和实践以更好地评估其治疗效果和安全性。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，全面评估患者的心脏状况和其他相关因素，制定个体化的治疗方案，以获得更好的治疗效果。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在室性心律失常的治疗中具有显著的疗效和良好的安全性，但仍需要更多的研究来证实其有效性。
相信随着科技的不断进步和医学研究的深入，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗将为室性心律失常患者带来更好的治疗效果，为他们重返健康的生活。
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效【摘要】急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常是一种有效的治疗方法。
胺碘酮通过抑制心肌细胞的去极化过程，延迟复极化，减少心律失常的发生。
门冬氨酸钾镁则通过调节细胞内钾、镁离子浓度，维持心肌细胞的正常电生理活动。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的疗效已经在临床上得到验证，能够有效地控制冠心病快速心律失常的发作。
临床应用中对其效果进行评估后发现，该治疗方案在提高患者生存率和减少不良事件方面具有显著优势。
安全性评价显示，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗方案在临床应用中的安全性良好。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效确切，为未来相关研究提供了新的方向和机遇。
【关键词】急诊、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、冠心病、心律失常、疗效、临床应用、效果评估、安全性评价、治疗、疗效总结、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍冠心病是导致心血管病死亡的主要原因，而其中的快速心律失常更是一种危急的情况。
在急诊情况下，及时有效地控制冠心病快速心律失常对患者的生命至关重要。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，通过阻断多种离子通道的作用来延长心肌细胞的去极化时间，从而抑制异常兴奋和电活动，达到控制心律失常的效果。
门冬氨酸钾镁是一种镁、钾离子复合物，通过维持心肌细胞膜的稳定性，促进细胞内外离子的平衡，来维持心脏正常的电兴奋传导。
胺碘酮和门冬氨酸钾镁联合使用可以互相增效，提高对快速心律失常的控制效果。
既可以通过胺碘酮的抗心律失常作用来快速控制患者的异常心电活动，又可以通过门冬氨酸钾镁的补充电解质来维持心肌功能的稳定。
临床研究表明，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常具有显著的疗效，能够有效改善患者的症状和心电图表现，降低心血管事件的发生率。
在急诊情况下，该治疗方案能够快速、有效地控制患者的心律失常，提高患者的生存率和生活质量。
2. 正文2.1 胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种广泛应用于心血管领域的抗心律失常药物，其作用机制主要包括三个方面：1. 钠通道抑制作用：胺碘酮通过阻断细胞内外钠离子流动，延长心肌细胞的去极化时间，减缓心室传导速度，从而抑制异常快速的心律失常。
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床效果评价
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床效果评价一、引言冠心病是一种常见的心脏疾病，其并发症之一就是心律失常。
冠心病患者常常会出现快速心律失常，尤其是室性心动过速和室颤，这些心律失常会导致患者心脏功能急剧下降，甚至危及生命。
目前，急诊室对于冠心病患者快速心律失常的治疗主要采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的联合治疗，但其临床效果如何尚需进一步评价。
二、胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的作用机制1. 胺碘酮：胺碘酮是一种抗心律失常药物，它通过抑制多种离子通道和减缓心肌细胞复极，从而抑制快速心律失常的发作。
胺碘酮还可以延长心室肌动作电位持续时间，抑制心脏肌肉的自律性和传导性，从而减少心室颤动的发生。
2. 门冬氨酸钾镁：门冬氨酸钾镁是一种抗心律失常药物，它可以调节心脏细胞内离子通道的活性，从而使心脏细胞的兴奋性和传导性得到控制，减少心律失常的发生。
门冬氨酸钾镁还可以增加心肌收缩力，改善心脏功能。
胺碘酮和门冬氨酸钾镁的联合应用可以通过不同的作用机制共同抑制快速心律失常的发作，从而达到治疗冠心病患者快速心律失常的目的。
三、临床效果评价1. 科学研究证据近年来，有不少临床研究对于胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常进行了评价。
其中一项系统评价和荟萃分析的研究指出，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常可显著降低心室颤动和其他室速的发作，提高患者的存活率。
另一项回顾性研究发现，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的有效率高达90%以上，且无严重的不良反应发生。
2. 临床实践在临床实践中，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁已经成为治疗冠心病快速心律失常的常用方案，广泛应用于急诊室和心内科。
临床医生对于该方案的临床效果普遍持肯定态度，认为其可以迅速有效地控制患者的心律失常，改善患者的心脏功能，并且安全性较高，不良反应较少。
3. 临床规范根据国际和国内的相关指南，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁已被纳入冠心病快速心律失常的治疗规范中，成为一线治疗推荐方案。
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效1. 引言1.1 胺碘酮和门冬氨酸钾镁的作用机制胺碘酮和门冬氨酸钾镁是治疗冠心病快速心律失常的常用药物，它们通过不同的作用机制发挥着治疗作用。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，通过延长心肌细胞的动作电位持续时间、延长心室肌动作电位及有效不应期、减少心房与心室的不应期差异等多种方式来抑制心律失常的发生。
此外，胺碘酮还具有β受体阻滞作用、钠通道阻滞作用和钙通道阻滞作用，对心脏电生理有多种影响。
门冬氨酸钾镁是一种镁盐补充剂，镁是维持人体正常生理功能的重要矿物质之一，具有舒张血管、促进心脏肌肉放松、调节心电活动等作用。
门冬氨酸钾镁中的钾元素也是维持心脏正常电活动的必需元素，可以帮助维持细胞内外钠钾平衡，从而维持细胞膜的极化状态，对心脏的正常电活动具有重要作用。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的联合应用，可以充分发挥二者的优势，达到更好的治疗效果。
在急诊情况下，这种联合应用可以快速有效地控制冠心病快速心律失常，对于救治患者具有重要意义。
1.2 冠心病快速心律失常的临床特点冠心病是一种严重的心血管疾病，其快速心律失常是一种常见并且容易危及患者生命的并发症。
快速心律失常可以表现为心房颤动、心室颤动、心动过速等不同的形式，病情进展迅速，如果不及时干预治疗，可能导致心脏骤停甚至猝死。
冠心病患者在发生快速心律失常时，常常会感到胸闷、心慌、呼吸困难、乏力等症状。
有些患者在发作时甚至会出现晕厥或意识丧失。
患者还可能会出现心律不齐、心搏过快或过慢等心电图异常。
2. 正文2.1 胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的治疗机制胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的治疗机制涉及多个方面，这种联合治疗可以通过多种途径影响心脏的电生理活动，从而达到治疗冠心病快速心律失常的效果。
胺碘酮是一种具有多种抗心律失常作用的药物，其主要通过阻滞多种离子通道的功能，特别是对钠通道和钾通道有明显的抑制作用，从而延长心肌细胞的去极化和复极化时间，抑制异位冲动的产生和传导，减少心肌细胞的兴奋性，对心律失常的发生起到了很好的抑制作用。
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析1. 引言1.1 背景介绍室性心律失常是一种常见的心律失常，其发生在心室内部导致心脏泵血功能受损，严重影响心脏的正常功能。
室性心律失常可导致心跳过快或过慢，甚至可能导致心脏骤停，给患者的生命安全带来严重威胁。
胺碘酮是一种有效的抗心律失常药物，能够抑制心脏电生理异常，延长心室肌动作电位持续时间，并且具有β受体阻滞作用，能够减少心脏对交感神经的反应，从而稳定心律。
门冬氨酸钾镁是一种重要的电解质，在维持正常心脏电生理过程中起着重要作用。
缺乏门冬氨酸钾镁可能导致心律失常的发生。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常已经被广泛应用，通过综合作用来抑制心脏电生理异常，并纠正电解质紊乱，从而改善心律失常情况，减轻患者症状，提高患者生活质量。
本研究旨在通过对胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的有效性进行分析，为临床治疗提供更为科学的依据和指导。
1.2 研究目的研究目的是通过对室性心律失常患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性进行分析，探讨该联合治疗方案对患者的临床疗效和安全性，以及其可能的治疗机制。
通过本研究的结果，希望能够为临床医生提供更科学的治疗方案参考，并为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
也希望通过本研究的初步验证，为进一步推广和应用该联合治疗方案提供可靠依据，从而为临床实践和患者治疗带来更大的益处。
通过对室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析，本研究旨在填补相关领域的研究空白，为心律失常的临床治疗提供更多有效的选择。
1.3 研究意义室性心律失常是一种严重的心律失常，如果不及时治疗可能会导致严重的心血管事件甚至危及生命。
目前，胺碘酮和门冬氨酸钾镁被广泛应用于室性心律失常的治疗中，但是它们单独使用的效果并不理想。
本研究旨在探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的有效性，以期为临床治疗提供更有效的方案。
通过对这种联合治疗的疗效进行评估和分析，可以为医生提供更具针对性的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效观察
ＡＢＳＴＲＡＣＴ ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ：Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆ ｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｔａｓｓｉｕｍ ａｎｄ ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ａｓｐａｒｔａｔｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ． ＭＥＴＨＯＤＳ： １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ａｄｍ ｉｔｔｅｄ ｉｎｔｏ Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ Ａｒｍｙ Ｎｏ． ９８ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｏｃｔ． ２０１５ ｔｏ Ｏｃｔ．２０１７ ｗｅｒｅ ｅｘｔｒａｃｔｅｄ ｔｏ ｂｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｖｉａ ｔｈｅ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｓｏｆｔｗａｒｅ，ｗｉｔｈ ５０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ． Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ， ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｏｔａｓｓｉｕｍ ａｎｄ ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ａｓｐａｒｔａｔｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ，ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ａｎｄ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ａｎｄ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ
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门冬氨酸钾镁片加小剂量乙胺碘呋酮片治疗心房纤颤的临床分析
【摘要】目的探讨胺碘酮片与门冬氨酸钾镁片联用治疗阵发性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。
方法78例发作频繁的阵发性房颤患者,男41例,女37例,平均年龄(57.8±11.2)岁。
随机分为研究组和对照组,前者同时应用胺碘酮片和门冬氨酸钾镁片,后者仅服用胺碘酮片。
随访时间为1年。
结果研究组治疗1年的总有效率为77.5% (31/40),显著高于对照组治疗1年的总有效率52.6% (20/38),P＜0.05。
结论和单纯应用胺碘酮片比较,胺碘酮片和门冬氨酸钾镁片联用能够显著提高预防阵发性房颤发作的效果,同时并未增加严重不良反应。
【Abstract】Objective To investigate the efficacy and safety of combination with amiodarone and panangin in the treatment of patientswith paroxysmal atrial fibrillation (PAF).Methods Seventy-eight patients[male 41, age (57.8±11.2) years] with PAF and indi-cations for lipid-lowering therapy were assigned into amiodarone plus panangin group (group 1,n=40) aswell as amiodarone alonegroup (group 2,n=38) randomly.The follow-up duration for every patientwas one year. Results The overall efficacy rate in group 1was 77.5% (31/40),which was significantly higher than that in group 2 [52.6% (20/38),P＜0.05].Conclusion Compared with amiodarone alone,amiodarone combined with panangin had a better efficacy aswell as a similar safety.
【Key words】Atrial fibrillation;Amiodarone;Panangin
房颤是最常见的心律失常之一,胺碘酮是临床上常用的预防阵发性房颤发作的抗心律失常药物,但有效率仅在40%~60%,本院从2005年以来采用胺碘酮片与门冬氨酸钾镁片联用治疗阵发性心房颤动取得良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2005年8月至2006年7月在本院心内科就诊的阵发性房颤患者78例,其中男41例,女37例,平均年龄(57.8±11.2)岁。
病例入选标准为:①房颤发作频繁(＞2次/月);②房颤发作时症状严重;③左房直径＜45 mm。
除外标准包括:急性心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进、扩张型心肌病、电解质紊乱等。
将患者随机分为研究组(口服胺碘酮+门冬氨酸钾镁, 40例)和对照组(单纯口服胺碘酮治疗38例)。
两组患者的基线资料见表1。
表1
两组患者的一般资料
组别例数年龄性别
男女病程窦性心率(次/min)
研究组40 58. 6±10.121 19 5.8±10.2 70.0±12.8
对照组38 57.3±8.420 185.6±1.5 71.01±5.3
1.2 方法所有患者转复后给予胺碘酮片《杭州赛诺菲公司生产,商品名可达龙》口服0.2 g, 3次/d, 7 d;然后减为0.2 g, 2次/d, 7 d;最后0.2 g, 1次/d,长期口服维持。
研究组在口服胺碘酮片的基础上给予门冬氨酸钾镁片《匈牙利吉瑞大药厂生产,商品名潘南金》口服2 片, 3次/d,服药过程中如出现严重窦缓(窦性心率＜45次/min)二度一型房室传导阻滞时减为0.1 g,1次/d,心率恢复后改为0.2 g, 1次/d,如心率不恢复则停药。
用药1个月后开始记录患者用药期间的房颤发作次数,以患者有临床症状并做心电图或动态心电图证实的房颤为准,每位患者均随访1年。
1.3 疗效定义显效: 1年内房颤未再发作或虽有发作,但次数较服药前减少＞60%;无效:1年内房颤发作与服药前比
较无显著变化,或发作次数减少＜60%。
1.4 统计学方法采用SPSS 10.0统计软件进行分析。
计数资料以x±s表,两组有效率采用χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗结果两组有效率比较,有显著差异(P＜0. 05),见表2。
表2
两组疗效比较
组别例数治愈(% )无效(%)
研究组4031(77.5)9(22.5)
对照组3820(52.6)18(47.4)
2.2 毒副作用对照组1例因出现窦缓(清醒状态下窦性心率＜45次/min) 1
例出现二度一型房室传导阻滞,减药后恢复正常。
3 讨论
心房纤颤多发生在器质性心脏病的患者,在病理情况下,由于心房纤颤的不应期不同,引起传导速度参差不齐及曲折复杂的环形运动,形成心房纤颤。
房颤时心房收缩力丧失和心室率快,节律不规则,引起血流动力学改变,心房内压力增高;心房电重构,心房组织重构,心肌细胞代谢障碍,可导致心房扩大、血栓栓塞等器质性改变,病死率高于无房颤患者2倍[1],所以尽快恢复窦性心律并得以维持是治疗目标。
胺碘酮是目前抗心律失常药物中疗效较好的药物,属于Ⅲ类抗心律失常药物,兼有Ⅰ类,Ⅳ类药物特性,直接的作用是阻滞钠、钾、钙通道,通过延长动作电位时程和不应期,有助于心肌细胞稳定;因无负性肌力作用,对有器质性心脏病伴心功能不全者应用较安全,同时胺碘酮有扩张冠状动脉血管和外周血管、减慢心率,既可改善冠脉血供,又减轻心脏负荷,改善心脏收缩、舒张功能,清除氧自由基,保护心肌细胞免受氧化损伤的作用[2]。
门冬氨酸钾镁具有很强的细胞亲和力,作为螯合剂与金属离子(镁离子)集合后所释放的Mg2+能激发心肌线粒体内氧化磷酸化过程,扩张血管,增加利尿,减轻心脏前后负荷,具有调节细胞内外离子平衡、稳定细胞电位、延长心肌不应期、提高室颤阈值、抑制异位及折返心律等作用。
Mg2+又能激活Na+,K+-ATP酶等许多酶活性,使K+内流增加,稳定细胞膜静息电位水平,中止折返及差异传导发生, 另外镁对心肌细胞的钙和钾跨膜离子电位的直接作用,抑制了后除极的震荡电位,从而起到抗心律失常作用[3,4]。
单用乙胺碘呋酮时,由于非竞争性拮抗儿茶酚胺作用,抑制钾外流,延长动作电位时间,可造成Q-T间期延长,心动过缓。
而门冬氨酸钾镁可通过提高离子浓度,从而抵消了钾外流,达到阻止Q-T间期延长,减轻Q-T间期延长或使延长的Q-T间期恢复正常。
本研究加用门冬氨酸钾镁片组未出现1例严重缓慢型心律失常也证实了这一点。
本研究结果提示:阵发性心房颤动可采用胺碘酮片加门冬氨酸钾镁片预防复发疗效可靠,安全性更好。
参考文献
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