慢性心衰,家庭护理很重要
护理论文慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素研究

护理论文慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素研究护理论文:慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素研究引言:慢性心衰是一种常见的心血管疾病,其发病率和死亡率逐年增加。
患者在日常生活中需要进行一系列的自我护理措施,以维持身体健康和减轻症状。
然而,许多患者在自我护理方面存在依从性不足的问题,这可能会对治疗效果产生负面影响。
因此,研究慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。
一、慢性心衰患者自我护理依从性的定义和意义自我护理依从性是指患者在日常生活中按照医嘱和建议进行自我管理和护理的程度。
良好的自我护理依从性可以帮助患者控制病情、减轻症状、延缓疾病进展,并提高生活质量。
相反,自我护理依从性不足可能导致病情恶化、加重症状,并增加再住院率和死亡风险。
二、慢性心衰患者自我护理依从性的影响因素1. 患者因素:- 知识水平:患者对慢性心衰的认知程度和对自我护理的了解程度会影响其依从性。
缺乏相关知识和不了解自我护理的重要性可能导致依从性不足。
- 心理状态:焦虑、抑郁等心理问题会影响患者对自我护理的投入程度。
心理支持和心理干预对于提高患者的自我护理依从性具有积极作用。
- 自我效能感:患者对自己进行自我护理的信心和能力感会影响其依从性。
提高患者的自我效能感可以促进其更好地进行自我护理。
2. 医疗团队因素:- 护士角色:护士在慢性心衰患者的自我护理中起着重要的指导和支持作用。
护士应提供清晰的护理指导,帮助患者理解和掌握自我护理技能。
- 沟通与合作:医疗团队与患者之间的良好沟通和合作关系对于提高患者的自我护理依从性至关重要。
医疗团队应与患者建立信任和互动,共同制定个性化的自我护理计划。
3. 社会环境因素:- 家庭支持:家庭成员的支持和参与对于患者的自我护理依从性至关重要。
家庭应提供良好的支持和鼓励,帮助患者克服自我护理中的困难。
- 社会支持:社区资源和社会支持网络可以为患者提供更多的自我护理信息和支持,促进其依从性的提高。
老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会

重 危 病 人 的心 理 状 态 极其 复杂 , E . K u b l e r — R o s s 将 大 多 数 面 2 0 0 7 , 2 0 ( 7 ) : 1 2 9 0 —1 2 9 1 .
老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会
林 枫
Hale Waihona Puke 摘要: 目的 : 探 讨家庭护理 干预对 于老年慢性 心力 衰竭患者 的影 响。 方法 : 以我 院收 治的 已好转 出院的7 8 例老年慢性 心力 衰竭 患者为研
究对 象对其 实施 家庭 护理 , 了解患者 因心衰加 重再 次入 院发 生率 。结论 : 实施全 面周 到 的家庭护理 干预 , 逐 步提 高 患者 自我 管理能 力 , 能
延缓 急性心 力衰竭发 生 , 减 少反 复住 院次数 , 提 高患者 生存质 量、 降低死 亡率。 关键 词 : 老年 ; 慢 性 心力 衰竭 ; 家庭 护理 中图分 类号 : R 4 7 3 . 5 文 献标识码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 1 5 — 0 1 7 8 — 0 2
慢性 心 力 衰竭 足一 种 复杂 的临 床综 合 症 。慢 性 心力 衰竭 好 以实 施 。选 派 责任 心强 , 专 科 基础 理论 扎 实 , 具 有 丰 富临 床 经验
发 于老 年 患者 , 且 短期 内反 复发 作入 院 , 国外报 道 早 期慢 性 心力 及 沟通 能力 、能独 立处 理 老年 家 庭护 理 中各 种 疑难 和突 发 事件
1 7 8
佳手 术 方 案 的 , 并 强 调他 本 人在 手 术 中 的有 利 条件 等 , 使病 人 深 临死 亡 的病 人心 理 活动 变 化分 为 五个 阶段 : 感 医护 人 员对 其 病情 十 分 了解 【 1 J , 对 手术 极 为 负责 。
慢性心力衰竭病人的家庭护理指导

人, 1 女 7人 , 年龄 6 ~ 7 5 7岁 。
有感染时 , 温不一定很高 , 体 可能 只表 现 为倦 怠 、 睡 、 欲 不 嗜 食
振等 , 注意观察 。 应 2 2 4 心理 护 理 。. 慢 性心 衰病 人常 年 卧床 , 产生 “ 赘 ” 易 累 感 , 生 活信心不足 , 对 同时 又 惧 怕 死 亡 。 因此 , 性 心 衰 病 人 , 慢 应保持平和心态 , 不要 自寻 烦 恼 。生 活 上 不 过 分 依 赖 别 人 , 但 也 不 要 逞 强 。对 自 己的 病 应 重 视 , 也 不 要 过 分 关 注 , 但 以免 因 过 于 紧 张 而 诱 发 急 性 心 衰 。家 属 应 多 关 心 体 贴 , 活 上 给 予 生 必 要 的 帮 助 , 病 人 保 持 良好 的 情 绪 。 使 225 调整饮食 .. 其 原 则 为 低 钠 ( ) 低 热 量 、 淡 而 易 消 盐 、 清 化 , 有 营养 , 意 摄 入 足 量 的 碳 水 化 合 物 、 量 维 生 素 、 机 富 注 足 无 盐 、 量 脂 肪 , 好 少 食 多 餐 , 免 因饱 餐 而 加 重 或 诱 发 心 衰 。 适 最 避 晚餐宜少 食 , 止 夜 间 心脏 病 发作 。1 控 制 盐 量 , 防 ) 一般 在 5克/ 以 下 , 天 中度 心 衰 3 2 5克/ , 情 重 者 每 日不 超 过 ~ . 天 病 l , 于食欲差 、 食少 、 用 强利 尿剂 者 , 宜过分 忌 盐 , 克 对 进 使 不 并 适 当 增 加 调 味 品 , 醋 、 椒 、 、 等 ;) 少 刺 激 性 饮 食 , 如 胡 葱 姜 2减 禁 用浓 茶 、 啡 或 辣 椒 等 ; ) 吃 新 鲜 蔬 菜 、 果 、 制 品 ; 咖 3多 水 豆 夏 天 可多 吃西 瓜 . 但 可 补 充 维 生 索 c, 有 利 尿 作 用 ; 菜 尤 不 还 蔬 以 多食 冬 瓜 为 宜 ; ) 止饮 酒 吸 烟 ;) 食 用 汤 粥 类 : 人 参 4禁 5宜 如 粥 、 芪粥 、 黄 百合 莲 子 粥 、 药 薏 米 粥 、 小 豆 粥 、 眼 丹 参 汤 山 赤 龙 等 ;) 用 洋 地 黄 类 药 物 时 , 进 食 含 钙 低 的 食 物 , 食 含 钙 6服 宜 忌 高 的 食物 如 牛 奶 、 头 、 、 蜇 、 带 、 菜 、 耳 、 克 力 、 骨 虾 海 海 紫 木 巧 橄
慢性心力衰竭患者及其家属的健康教育需求及护理策略

卷, 答卷有效率达 1 0 0 %。
2 结 果
房要保持空气新鲜 、 安静舒适 , 对 于长期 卧床 的患者 , 要保持床
铺 整洁以及 患者 身体卫生 , 防止压疮发生 。病情较稳定后可让 患者做适 当下肢 运动 , 避免深静脉血栓形成 。患者排便 时切勿 用力 , 便 秘者给予适 当缓泻剂辅助排便 ; ② 对患者进行 病情观 察, 若出现呼吸困难、 心率不齐 、 全身乏力 、 排尿减少等症状 时 , 应及 时联系 主治 医师 。 对患者每天 出入量 、 体重进行记录 , 观察
学 习。治疗 后出院 , 4 0 例 患者 及家属 中 , 直接 到院进行健康 教
育咨询 的 占 5 2 . 5 %, 通过 电话对 主治医师及护 理人员进行 咨询
患者体液是否平衡及水肿 的情况 。注意 观察 患者感染症状 , 心
力 衰竭 患者 由于肺部 淤血 而导致 呼吸道分泌 物增 多、 免疫力下 降, 引发 呼吸道感染 , 呼吸道感染又 可引发心力衰竭 , 在病程 中 也应及时发现肺部感 染。 观察有无饮食不平衡导致 的体 内电解 质、 酸碱失衡 , 要选择维生素丰富 、 低热量 、 高蛋 白、 易消化的食 物作为慢性心力衰竭患者 的 日常饮食 , 少食多餐 , 避免过饱 、 刺
无力 等。在心力衰竭患者 中慢性 心力 衰竭较为常见 , 也 是导致
死 亡的主要 原因 , 对慢性 心力衰竭患者进行治疗 护理能够稳定
患者的病情 , 提高生 活质量 , 减少疾病 带给患者多方面的影响。
我 院对 2 0 1 1 年 6月—2 O l 2 年 7月诊治的 4 0例慢性 心力衰竭患
者 及其家属进 行健康教育需 求 、 问卷调 查 , 并根据 调查结果 采
心衰患者居家护理应该注意哪些事项

心衰是心力衰竭的简称,是指由于心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍,由此产生一系列缺氧与淤血的表现。
心衰分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭等,常见的心力衰竭临床表现有活动能力受限、活动耐量降低等,并伴随疲劳、气短、心慌、心率加快等,更严重的时候还会发生呼吸困难、下肢浮肿。
随着社会压力越来越大,心脏病的发病率也在逐年增加,尤其心衰的发病率,占据了心脏病的一半。
心衰对患者的身心健康和生活都会产生巨大影响,在发现心衰症状时,应及时前往医院进行诊治。
心衰患者日常的护理非常重要,可以通过减少诱因,尽量降低急性心力衰竭的发生率,同时提高患者的生活质量。
本文主要阐述心衰患者居家护理的方法。
引起心衰的原因心衰的诱因有很多,主要与心脏负荷过重、心肌病变、心脏供血不足及感染等因素有关。
1.心脏负荷过重心脏负荷分为前负荷和后负荷。
前负荷(又称为容量负荷)过重是指心肌舒张时所接受的容量压力过大,此类状况常见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全,左心室容积负担过大,动脉导管闭合不全等;后负荷(又称为压力负荷)过重指心肌在收缩时所承受的压力增大,常见于高血压。
2.心肌病变原发性心肌损害、心肌炎、扩张型心肌病都会引发心力衰竭,部分患者会出现心律失常等症状。
3.感染呼吸道感染也是比较常见的诱因,呼吸道感染较为严重时,易导致肺循环淤血加重,引发心衰,同时还会伴随身体乏力。
心衰的常见症状心衰分为左心衰和右心衰,心衰的位置不同,产生的症状也是不同的,主要表现症状有呼吸困难、体力活动降低、食欲减退、水肿等现象。
1.左心衰症状左心衰主要是肺循环淤血造成的,主要表现为不同程度的呼吸困难。
其中包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸困难等。
严重的会出现呼吸频率增快、面色发白、烦躁、咳嗽、咳痰等,急性肺水肿时还会伴随有红色泡沫状痰液。
同时由于心脏排血功能出现下降,会出现组织、器官灌注不足等相关的症状,例如,体力活动受限、疲惫、乏力、头晕、心慌等。
心力衰竭患者的家庭护理策略

心力衰竭患者的家庭护理策略对于心力衰竭患者,除了在医院接受一段时间的对症治疗外,其余时间均在家中修养。
因此,需要做好患者的家庭护理,控制疾病进展,改善患者预后。
下面,本文简要谈谈对心力衰竭患者家庭护理的认识。
1.何为心力衰竭?心力衰竭是心内科的常见病之一,是各种心脏病的严重阶段。
多数心力衰竭从左心衰开始,也就是首先表现为肺循环淤血。
随着年龄的增长,老年人更易患上心力衰竭。
但是,部分老年人心功能不全,缺少心力衰竭的典型表现,故而常被人们忽视,错过最佳的治疗时机,造成严重后果。
2.心力衰竭的表现和病因由于心力衰竭分为两种类型,所以临床表现存在一定区别。
急性心力衰竭时,多表现为乏力、运动耐力降低、呼吸困难、烦躁不安、咳嗽、尿量减少、意识障碍等。
慢性心力衰竭时,多表现为呼吸困难、心脏压痛、胸腹水、肺水肿、气促等。
心力衰竭的病因有很多,包括感染、心律失常、血容量增加、情绪激动、过度劳累、治疗不当等。
同时,还包括个体自身的因素,例如躯体疾病。
3.心力衰竭患者的家庭护理策略(1)去除诱因。
为患者提供舒适的居住环境,注意保暖,避免受凉。
对于出现感冒、咳嗽等症状的患者,及时到医院治疗。
严格控制饮食入量,吃饭尽量八分饱,少喝水。
劳逸结合,避免精神刺激。
(2)心理护理。
由于慢性心衰患者常年卧床,容易产生累赘感,对生活缺乏信心,同时又害怕死亡。
作为患者家属,需要时刻关注他们的情绪变化,在生活上给予足够的帮助,使患者保持良好情绪。
当然,患者自身也要保持良好的心态,不要自己给自己增添烦恼。
做各种活动时,量力而行,不要逞强,也不要过度依赖家属。
(3)合理休息。
除正常午休外,下午可以适当卧床休息。
急性或重症心衰患者,应绝对卧床休息,待心功能好转后,下床做一些太极拳、散步等活动,如若活动期间出现心绞痛、心慌等现象,即刻停止并休息。
按时排便,保持大便通畅,防止便秘。
节制性生活,女性要在医生指导下,决定是否能够怀孕。
(4)合理饮食。
心衰的早期征兆与家庭护理

皮肤 护理
重视 翻身 与按摩 , 防 止 因 长 期 卧 床 而 产 牛 褥疮 。 定期 复查 定期 到 医院 复查 , 了解 病 情 变化 , 及 时调 整用 药 。
素、 无机 盐 和适量 脂肪 , 并应 戒烟戒 酒 , 最好少
食 多餐 , 避 免 因饱 餐 而 加 重 或 诱 发 心 衰 。
慢性 心 衰 病 人 , 因常年 卧 床 , 往 往 对 生 活 信心不足 , 因此 家 属一 定 要 多体 贴 照顾 , 给 予
沫 样痰 或 粉红 色痰 时 , 情 况则 更加 危 险 。
生 活 上 的关 心 , 让 病 人 保 持 良好 情 绪 。病 人 自 己也应 保持 平 和心态 , 不 要 自寻 烦 恼 。 生 活 上 能 自理 的应 尽 量 自理 , 不 过分依 赖 别人 。对 自
规律 , 脉搏 增快 , 稍 微活 动就 会 出现心 慌气 短 。 咳 嗽 气 喘 特 别 是 睡 眠 时 出现 咳 嗽 气 喘 症 状 , 不 能平
卧, 必 须 坐 起 或 垫 高 枕 头 才 能 慢 慢 平 息 。若 病
情 进一 步 发展 , 则 会 出现 肺 水 肿 。 当 患 者 吐 泡
生、 不健 康 的信 号 。 类型 一 : 体味
产 生原 因: 年 纪 大 了 以后 , 新 陈代 谢 较 为缓
口 王 化 清
产 生 原 因 : 这 种 气 味 多 见 于 老 年 糖 尿 病 患 者 。 当体 内 大 量 脂 肪 在 肝 脏 里 氧 化 而 产 生 酮 体 ,
慢, 皮 肤 表 层 容 易 产 生 死 皮 。 如 果 不 及 时 清 理 死
己的病 , 应树 立 “ 既来 之 , 则 安之 ” 的思想 , 既 重 视 , 但 也 不 要过 分 关 注 , 以免 因 过 于紧 张 而诱
心力衰竭的家庭护理

数 小时 卧床 休息 急性 期和 重症 心 衰时应 卧床 休 息,待 心功 能好 和 生活质 量 ,缩短住 院 时间 ,降低再 入 院率和死 亡率 ,避免 形 转 后应下床 做 一些散步 、 气功、 太 极拳等活 动 , 但要 掌握活 动量 , 成 褥疮 和静脉 血栓 。因此可 根据 患者心 功 能情 况,指 导患 者进 行
适量脂 肪 , 禁烟 、酒 。还应少 食多餐 ,因饱 餐可诱 发或加 重心衰 。 并定期 复查 心 电图 ,心功 能测 定可每 3 个 月检 查一 次 。检 查体 重 ( 1 )少量 多餐 。心 力 衰竭 患者 不 宜吃 得过 多 ,每 日总 热 能分 4~ 5 次 摄入 , 以避 免餐 后 胃肠 过度 充盈 及横 膈抬 高 , 降低心 脏
低钠 、低热量 、清 淡易消 化,足 量维 生素、碳 水化合 物 、无机盐 , 慢性心 力衰竭 患者 的饮食原 则如下 :
应 定期抽血 复查地 高辛浓 度和血钾 、 钠、 镁及 尿素氮 、 肌 酐等 。
及 水肿情 况 ,并 根据病情 由医生决定药 物是否 需要调整 。 9 自我 监测
级 者每 日食盐量 约 5 g ,I I 级者 约 2 . 5 g , I Ⅱ 级 者约 1 g 。 若有 水肿 时, 应及 时就 医。 则需 无盐饮 食和 低钾 饮食 。应 用利 尿剂 后 ,尿量增 加 宜多食 含钾
【 关键词 】心力衰竭 ;家庭护理
1避 免诱 发因素 后 改用 软饭 。避免 生冷 坚硬 、油腻 及 刺激 性食物 ( 浓 茶、 咖啡或 ( 5 )应供 给 充足 的维 生素 和 适量 的无 机 盐 ,以保 护心 肌 的常 见原 因 ,所 以慢 性心 衰病人 无 辣椒 等 ) ,也要避 免容 易产 气的食 物 ,如 豆类 、薯 类 、南 瓜等 。 论 何种 感染 ,均 需早 期应 用足 量的 抗生 素 。有 些体 弱病 人感 染 时 症 状 不典 型 ,体 温 不一 定很 高,仅 表现 为食欲 不佳 、倦 怠 等,应 食 应多 摄取 含丰 富纤 维素 及维 生素 c的食 材 。供 给适 量 的钙 , 以 密切 观察 病情 变化 ,预 防心衰 发 生。 因为诱 发 因素可 导致 心力 衰 维 持正 常的心肌 活动 。 在 应用洋 地黄 治疗 时 , 宜进 食含钙 低 的食 物 ,
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慢性心衰,家庭护理很重要
慢性心力衰竭其实是一种在临床上较为常见的疾病,这种疾病的发生是在多种心脏疾病的综合作用下所导致的,而在对患者病情进行分析时,基本可以发现患者在日常生活中需要尽量获得良好的病情护理,只有这样才能够使患者的治疗效果得到进一步的提升。
在对疾病进行治疗时,常言道三分治,七分养,而由此可见,在日常生活中养护对于患者疾病康复的重要性。
慢性心力衰竭患者的整体病症较为反复,所以需要对患者进行有效的家庭护理,通过这种方式能够在一定程度上降低患者病情的复发率,使患者的个体状况得到改善,通过这种方式也能够在一定程度上提高患者的生存质量。
1.饮食
慢性心衰患者在日常生活中的饮食对于患者的康复其实来说是极为重要的,在日常生活中患者需要尽量选择低盐、低脂和清淡的饮食。
患者每日所选择的饮食应该易消化并且富含营养,患者在日常生活中每日的食盐摄入量不可超过2g,患者在日常生活中不要食用酱菜或者腌肉等隐性高盐食品,患者在日常生活中需要尽量限制水分的摄入,患者每日的水分摄入量需要根据患者的汗液和尿液排泄状况来进行调整,应当尽量量入而出。
患者每日进行补水时,也尽量不要一口气喝太多的水,患者需要采用少量多次的方式来进行补水,但患者不可以饮用浓茶或者汽水等具有刺激性的饮料,更是需要在日常生活中保持良好的生活习惯,多运动并且戒烟戒酒。
患者在进行食物的选择时,应当尽量选择各种富含必需氨基酸的优质蛋白,例如牛奶和瘦肉等,应该多食用新鲜蔬菜以及豆制品患者每日的主食摄入量,例如面条或者米饭等,需要尽量控制在150~300g,,而患者的食物需要尽量粗细搭配,保证排泄功能,避免出现便秘的情况。
患者每日需要少吃多餐,尤其不要暴饮暴食,在摄入晚餐时不要吃得太饱,避免增加心脏的负担,而引发患者病情出现反复的情况。
1.情绪
慢性心力衰竭在日常生活中的病情较为持久,患者的病情痛苦,并且病程较长,很容易出现焦虑和恐惧的不良情绪,这不仅不利于患者的疾病治疗,还有可
能导致患者的病情进一步加重,甚至还有可能引发患者的病情出现急性发作的情况。
患者在日常生活中一定要保持良好的心态,愉快的心情其实对于患者的病情
康复来说大有裨益,所以在日常生活中,患者家属一定要对患者进行有效的心理
疏导,对患者进行积极的引导,同时重视患者在家中的生活管理,一定要重视患者,但也不要过度关注患者,避免引发患者病情紧张,除此之外在家中一些不愉
快的事也尽量不要告诉患者,避免出现患者生气或者难过的情况。
1.康复训练
适当的活动对于心力衰竭的患者来说,其实是十分重要的良好的活动,不仅
能够有助于预防患者出现长期卧床而导致的褥疮或者是静脉血栓还可以在一定程
度上提高患者的心功能储存力,使患者的抗病能力得到改善,在一定程度上降低
患者出现感染的情况,在日常生活中,患者需要尽量选择一些舒缓且有氧的活动,例如散步或者太极拳等,在进行活动时患者不要感受到疲劳心率需要控制在110
次左右。
一般情况下来说,患者在日常生活中可以选择一些简单的步行运动患者
的运动,可以从低运动量开始循序渐进的缓慢增加自己的运动强度,例如患者每
日上午和下午各进行一次步行运动训练,而在开始运动时患者的运动时间控制在
2~4分钟就可以了,患者在运动期间心率增加不可以超过20次/min,而患者在运
动期间一定不要感觉到自己有明显的疲惫的状况,患者根据自身的特征可以逐渐
将运动时间长度增加10分钟或者20分钟。
建议患者可以购买一些类似于智能运
动手环这样的设备来帮助自己做好心率的监控,通过这种方式其实是很好管控自
己的心功能的。
而如果在运动过程中一旦感觉到自己有心慌或者其他的不适感,
则需要立即停下来休息片刻,如果发现症状没有改善,还需要进入医院接受进一
步的治疗。
1.居家
在日常生活中家属对于慢性心力衰竭患者的居住环境需要引起高度的重视,
整洁舒适的居住环境,十分有助于患者的病情恢复,在日常生活中不仅需要注意
室内的有效打扫,每日还需要进行室内的两次通风,通风时间控制在半个小时左
右,但如果天气过凉避免患者受到刺激,可以适当减少通风的时间,或者是要求
患者在通风期间做一些简单的有氧运动,在通风时注意患者的保暖避免空气对流
直接吹到患者,除此之外室温应当尽量保持相对恒定,冬季的室温需要控制在20℃左右,夏季的室温也应当尽量控制在28℃左右,在使用空调室内外的温差不要过大,而避免对患者的心血管产生刺激。
1.用药
慢性心力衰竭属于一种很严重的心血管疾病,患者在接受治疗的过程中一定
要坚持用药,虽然有一部分患者一次在治疗时就需要服用10来种药物,但患者
家属一定要提醒患者按照医嘱按时按量的进行用药,患者在用药时不可擅自停药,甚至更换药物,否则有可能会导致病情出现恶化的情况。
在近年来,我国所研制
的各种新型中成药物应用于慢性心力衰竭患者的治疗中,能够有助于提高患者的
治疗效果,中成药物与西药联合应用与治疗中能够对心力衰竭起到标本兼治的功效,有助于缓解患者的心衰状况,并改善患者的预后恢复,使患者的痛苦得到控制,这种治疗也受到了循证医学研究的证实。
具体的用药方式可以按照患者的需
求做出相应的调整,使患者的病情得到最大限度的改善,保障患者的康复。
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