应急预案形式、要素审查表
应急预案评审记录表(全)
持续改进
应急预案是一个动态的过程 ，需要不断根据实际情况进 行更新和完善，确保预案的 时效性和有效性。
06
总结与展望
本次评审总结
评审流程规范性
本次评审流程严格按照应急预案评审制度进行，从预案提交、专家评审、意见汇总到最终审批，各环节紧密 衔接，确保了评审的公正性和客观性。
预案内容完整性
经过评审，发现应急预案内容基本完整，涵盖了应急组织、通讯联络、现场处置、医疗救护、安全防护等方 面，为应对突发事件提供了全面的指导。
对可能受到影响的区域进 行现场勘查和调研，了解 实际情况和潜在风险。
按照评审目标和范围，对 应急预案进行逐项审查， 记录存在的问题和不足。
将评审结果进行汇总分析 ，提出针对性的改进建议 ，为应急预案的完善提供 指导。
03
评审内容与标准
评审内容
应急预案的完整性和全面性
检查应急预案是否覆盖所有可能的紧急 情况，包括自然灾害、技术事故、人为
际情况和需求。
05
评审记录与报告
评审记录
01
02
03
04
评审时间
记录应急预案评审的具体 时间，包括开始时间和结 束时间。
评审地点
记录应急预案评审的地点 ，如会议室、线上平台等 。
评审人员
记录参与评审的人员名单 ，包括主持人、专家、相 关部门代表等。
评审内容
详细记录评审过程中对应 急预案的讨论、分析和评 价，包括预案的完整性、 可行性、有效性等方面。
预案可操作性
评审专家认为，应急预案的操作性较强，明确了各应急小组的职责和任务，制定了详细的应急处置流程，便 于现场人员快速响应和有效处置。
未来工作展望
加强预案宣传与培训
应急预案形式评审表
应急预案形式评审表
一、预案编制单位，XXX公司。
二、预案编制时间，XXXX年XX月XX日。
三、预案编制目的，为了应对突发事件，保障人员生命安全和财产安全，减少损失，维护公司正常生产经营秩序，特制定本应急预案。
四、应急预案内容：
1. 突发事件类型及应对措施：
自然灾害（如地震、台风、暴雨等），立即启动应急响应机制，组织人员疏散，提前做好防护工作，确保人员安全。
火灾，立即启动火警报警系统，组织人员疏散，使用灭火器进行初期扑救，同时通知消防部门前来扑救。
事故伤害，立即组织人员进行急救，同时通知医疗机构前来
救治伤员。
2. 应急预案启动程序：
发生突发事件后，由应急指挥部负责人立即启动应急预案，通知相关部门负责人和应急人员进行应急处置。
应急指挥部成员按照预案分工，迅速行动，做好应急处置工作。
3. 应急预案评审和演练：
定期对应急预案进行评审，及时修订完善。
组织应急演练，提高应急处置能力，确保预案的实施效果。
五、预案编制人，XXX。
预案审核人，XXX。
预案批准人，XXX。
六、预案生效时间，XXXX年XX月XX日。
七、备注，本预案经公司相关部门审核批准，自XXXX年XX月XX日起生效。
公司全体员工必须严格执行本预案，做好应急处置工作，确保公司的安全生产和正常经营。
应急预案形式评审表
应急预案形式评审表一、应急预案编制目的。
本应急预案的编制目的是为了规范和指导在突发事件发生时，组织和协调各方资源，有效应对突发事件，最大限度地减少损失，保障人民生命财产安全。
二、应急预案编制依据。
本应急预案的编制依据是国家有关法律法规、《突发事件应对预案编制指南》等文件要求，结合本单位实际情况进行编制。
三、应急预案编制范围。
本应急预案适用于本单位内的突发事件应急处置工作，包括但不限于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等突发事件的应急处置。
四、应急预案的组织机构和职责。
1. 应急指挥部，负责统一指挥、协调各部门的应急处置工作；2. 应急救援队伍，负责实施救援和抢险工作；3. 应急通信保障组，负责保障通信设备的正常运行；4. 应急物资保障组，负责准备和调配应急物资；5. 应急信息发布组，负责发布突发事件的信息和警报。
五、应急预案的应急处置流程。
1. 突发事件发生后，应急指挥部立即启动应急预案，组织各部门进行应急处置；2. 应急救援队伍迅速赶往事发地点，展开救援和抢险工作；3. 应急通信保障组保障通信设备的正常运行，确保信息畅通；4. 应急物资保障组迅速准备和调配应急物资，满足救援和抢险的需要；5. 应急信息发布组及时发布突发事件的信息和警报，引导群众采取相应的防护措施。
六、应急预案的修订和完善。
本应急预案应定期进行评估和修订，确保其与实际情况相适应，提高应急处置的效率和水平。
七、应急预案的执行。
本应急预案由应急指挥部负责执行，各部门和人员应严格按照预案的要求和流程进行应急处置工作。
八、应急预案的监督和检查。
本应急预案的执行情况应由上级主管部门进行监督和检查，确保应急处置工作的有效性和及时性。
以上为本单位的应急预案，经过形式评审表的审核，现予以通过并执行。
应急预案形式评审表
应急预案形式评审表一、应急预案概述。
本应急预案适用于公司内部突发事件的应急处理，旨在保障员工和财产安全，最大程度减少损失，确保公司正常运营。
应急预案内容包括突发事件的分类、责任部门、应急流程、应急资源、通讯联络等。
二、突发事件分类。
1.自然灾害，如地震、台风、暴雨等；2.安全事故，如火灾、泄露、爆炸等；3.突发公共卫生事件，如传染病爆发、食品安全事件等；4.社会安全事件，如恐怖袭击、抢劫等。
三、责任部门。
1.安全部门，负责应急救援、疏散、灭火等工作；2.人力资源部门，负责人员安全疏散和通讯联络；3.行政部门，负责协调资源调配和信息发布；4.其他相关部门，根据具体情况确定责任部门。
四、应急流程。
1.突发事件发生后，责任部门立即启动应急预案；2.安全部门组织人员疏散和灭火救援工作；3.人力资源部门负责通知员工疏散和安全转移；4.行政部门协调资源调配和信息发布；5.其他相关部门根据具体情况提供支持。
五、应急资源。
1.安全设备，如灭火器、应急照明等；2.应急物资，如急救箱、食品、水等；3.应急通讯设备，如对讲机、应急电话等。
六、通讯联络。
1.建立应急通讯网络，确保各部门之间的畅通沟通；2.制定通讯联络表，明确各部门的通讯责任人和联系方式；3.定期进行通讯联络演练，提高通讯效率和应对能力。
七、应急预案评审。
1.定期对应急预案进行评审，确保内容的及时更新和完善；2.根据实际情况进行应急演练，检验应急预案的有效性；3.总结演练经验，不断完善应急预案，提高应对突发事件的能力。
八、应急预案执行。
本应急预案自经评审通过后即刻执行，各责任部门严格按照预案内容执行，确保应急工作的有序进行。
以上为公司应急预案形式评审表，如有变更，将及时更新并重新评审。
应急预案形式评审表
应急预案形式评审表一、预案编制单位，XX公司。
二、预案名称，应急预案。
三、编制依据，《中华人民共和国突发事件应对法》。
四、编制目的，为了规范公司在突发事件发生时的应急处置工作，保障员工生命财产安全，减少事故损失，保障公司正常生产经营。
五、预案内容：1. 应急预案的范围和适用范围。
2. 应急预案的组织体系和指挥体系。
3. 应急预案的应急响应程序和处置措施。
4. 应急预案的应急资源保障和协调机制。
5. 应急预案的应急演练和评估。
6. 应急预案的修订和完善机制。
六、预案评审人员，公司相关部门负责人、安全管理人员、应急处置专家等。
七、预案评审内容：1. 预案是否符合法律法规的要求。
2. 预案的适用性和可操作性。
3. 预案的完备性和合理性。
4. 预案的应急资源保障和协调机制是否完善。
5. 预案的应急演练和评估是否得到有效实施。
八、预案评审结论，经过评审，认为该应急预案符合法律法规的要求，适用范围广泛，组织体系和指挥体系清晰，应急响应程序和处置措施科学有效，应急资源保障和协调机制完善，应急演练和评估得到有效实施。
九、编制单位负责人签字，XX 公司安全主管。
十、评审人员签字，XX 部门负责人、安全管理人员、应急处置专家等。
十一、编制日期，XXXX年XX月XX日。
十二、审定日期，XXXX年XX月XX日。
十三、修订日期，XXXX年XX月XX日。
十四、附件，应急预案实施方案、应急资源清单、应急演练记录等。
十五、预案生效日期，XXXX年XX月XX日。
十六、备注，该应急预案经公司相关部门负责人审定，并于生效日期正式实施。
2024版应急预案评审记录表全
contents •应急预案概述•评审准备•评审实施•问题与不足•改进措施与建议•总结与展望目录01应急预案概述定义与作用定义作用综合应急预案针对各类突发事件或紧急情况的总体性、全局性预案，提供总体指导和协调。
专项应急预案针对某一类或某一种突发事件或紧急情况的专门性预案，提供具体的应对措施和行动指南。
现场处置方案针对特定场所或设施可能发生的突发事件或紧急情况而制定的现场处置措施和行动指南。
应急预案体系评审目的与意义02评审准备由具有丰富应急管理经验的专家担任，负责主持评审工作。
确定评审小组组长包括应急管理、安全生产、消防救援等相关领域的专家，确保评审的专业性和全面性。
选定评审小组成员制定评审计划、开展现场评审、提出评审意见等。
明确评审小组职责组建评审小组明确评审标准参照国家相关法律法规结合行业标准和规范制定具体评审指标收集相关资料收集应急预案文本收集相关支持文件了解相关情况03评审实施现场勘查勘查目的了解现场环境、设备设施、人员配备等情况，为预案评审提供实际依据。
勘查内容包括现场地形地貌、气象水文、交通状况、危险源分布、应急设施、救援力量等。
勘查方法采用实地走访、询问相关人员、查阅相关资料等方式进行。
评审内容包括预案的体系结构、应急组织、通讯联络、现场处置、医疗救护、安全防护、应急资源等方面。
评审方法采用专家评审、小组讨论、桌面推演等方式进行。
评审目的性，确保预案符合相关法规和标准要求。
预案内容评审演练效果评估评估目的评估内容评估方法04问题与不足预案内容问题01020301 02 03演练过程中，人员配合不够默契，缺乏协同作战能力。
演练中发现的预案问题未及时得到修改和完善。
演练评估不够全面和客观，未能真实反映实际应急能力。
演练效果问题其他问题01020305改进措施与建议对应急预案中未涉及或评估不足的风险进行补充评估，确保预案的全面性。
补充风险评估针对预案中的应急流程进行细化，明确细化应急流程对应急预案中涉及的应急资源进行更更新资源信息010203完善预案内容加强演练效果增加演练频次提高应急预案的演练频次，确保人员对应急流程的熟悉程度。
应急预案评审表
应急预案评审表
1. 应急预案编制目的，为了有效应对突发事件，保障人员生命财产安全，减少损失，保障社会稳定，特制定本应急预案。
2. 应急预案编制依据，国家有关法律法规、《突发事件应对预案编制指南》等文件。
3. 应急预案编制范围，本预案适用于单位内部及周边环境发生的突发事件。
4. 应急预案编制原则，科学性、严谨性、实用性、灵活性、及时性。
5. 应急预案编制内容，包括突发事件应急预案的编制程序、组织机构、应急资源、应急措施、应急演练等内容。
6. 应急预案编制程序，确定编制组织、明确编制任务、搜集相关资料、制定预案草案、征求意见、修改完善、审定发布。
7. 组织机构，明确应急指挥部成员及职责分工，确保应急指挥
体系畅通。
8. 应急资源，明确单位内部及外部的应急资源，包括人员、物资、设备等。
9. 应急措施，根据不同类型的突发事件，制定相应的应急处置措施，包括人员疏散、物资调配、救援救助等。
10. 应急演练，定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，发现问题及时改进完善。
11. 应急预案的评审，定期对应急预案进行评审，根据实际情况进行调整和修改，确保应急预案的及时性和有效性。
12. 应急预案的发布和宣传，向全体员工宣传应急预案，确保员工熟悉应急预案内容和流程。
以上为本单位的应急预案评审表，希望能够得到大家的认真审阅和有效的执行。
2024版应急预案评审记录表完整
应急预案评审记录表完整•应急预案概述•评审目的与原则•评审记录表内容•评审过程与方法目•评审结果分析与评价•总结与展望录CHAPTER应急预案概述定义与作用定义作用应急预案体系综合应急预案现场处置方案专项应急预案法律法规要求CHAPTER评审目的与原则评审目的评估应急预案的完整性和有效性01提升应急响应能力02促进持续改进03全面性原则对应急预案进行全面、系统的评审，涵盖预案的各个方面和环节。
客观性原则以客观、中立的态度进行评审，避免主观偏见和片面性。
科学性原则运用科学的方法和手段进行评审，确保评审结果的准确性和可靠性。
可操作性原则评审结果应具有可操作性，能够为预案的改进和完善提供具体的建议和指导。
评审原则明确评审目标和范围确定本次评审的具体目标和范围，明确需要评组建评审团队组建由相关领域专家组成的评审团队，确保团队制定评审计划实施评审汇总和分析评审结果编写评审报告评审流程CHAPTER评审记录表内容编制单位参与评审人员应急预案名称主持人010203040506基本信息1 2 3010203存在的问题和不足需要进一步完善的内容和建议评审结论：通过/不通过建议与措施010203CHAPTER评审过程与方法评审准备确定评审目标和范围组建评审团队制定评审计划现场勘查对应急预案所涉及的现场环境、设施设备进行实地勘查，了解实际情况。
资料审查对应急预案的文档资料进行审查，包括预案内容、编制依据、演练记录等，评估其完整性和合规性。
人员访谈与参与应急预案编制和实施的人员进行访谈，了解预案的实际执行情况和存在的问题。
现场核查专家评估专家组成评估方法评估结果问题反馈与整改问题反馈将现场核查和专家评估中发现的问题进行整理汇总，形成问题清单，及时反馈给相关责任部门。
整改措施相关责任部门根据问题清单制定整改措施和计划，明确整改时限和责任人。
跟踪验证对整改措施的实施情况进行跟踪验证，确保问题得到有效解决。
CHAPTER评审结果分析与评价评审结果经过专家组的认真评审和讨论，对应急预案的完整性、科学性、实用性和可操作性等方面进行了全面评价，并提出了宝贵的意见和建议。
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相关应急预 列出与本应急预案相关的或相衔接的应急预案名称、 案名录、协议 以及与相关应急救援部门签订的应急支援协议或备
或备忘录 忘录。
6
生产安全事故专项应急预案要素评审表
评审项目
评审内容及要求
评审 专家 意见 签名
事故类型 和危险 程度分析
＊
1.能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 2.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后 果。 3.能够提出相应的事故预防和应急措施。
正文
1．文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 2．结构层次清晰，内容格式规范。 3．图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。 4.无错别字，同类文字的字体、字号统一。
附件
1．附件项目齐全，编排有序合理。 2．多个附件应标明附件的对应序号。 3．需要时，附件可以独立装订。
编制 过程
1．成立应急预案编制工作组。 2．全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害 程度。 3．针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 4．客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。 5．制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。 6．充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记 录。 7．必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 8．应急预案经过评审或论证。 9．重新修订后评审的，一并注明。
1
道路危险货物运输
生产安全事故综合应急预案要素评审表
评审项目
评审内容及要求
编制目的 目的明确，简明扼要。
评审 专家 意见 签名
编制依据
1.引用的法规标准合法有效。 2.明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。
总 则
应急预案 体系＊
1.能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关 系。 2.能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。
4.能够辅以图表直观表述应急响应程序。
1. 明确应急救援行动结束的条件和相关后续事宜。
应急结束 2.明确发布应急终止命令的组织机构和程序。
3.明确事故应急救援结束后负责工作总结部门。
1.明确事故发生后，污染物处理、生产恢复、善后赔偿等
后期处置 内容。
2.明确应急处置能力评估及应急预案的修订等要求。
1.明确相关单位或人员的通信方式，确保应急期间信息通
响应 分级
1.分级清晰合理，且与上级应急预案响应分级衔接。 2.能够体现事故紧急和危害程度。 3.明确紧急情况下应急响应决策的原则。
应
1.明确具体的应急响应程序和保障措施。
急 响
响应
2.明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。
应 程序 3.明确扩大应急的基本条件及原则。
＊
4.能够辅以图表直观表述应急响应程序。
重要物资装 备名录或清
单
1. 以表格形式列出应急装备、设施和器材清单，清 单应当包括种类、名称、数量以及存放位置、规格、 性能、用途和用法等信息。 2. 定期检查和维护应急装备，保证准确有效。
5
规范化格式 给出信息接报、处理、上报等规范化格式文本，要求
文本
规范、清晰、简洁。
1. 警报系统分布及覆盖范围。 2. 重要防护目标一览表、分布图。 关键的路线、 3. 应急救援指挥位置及救援队伍行动路线。 标识和图纸 4. 疏散路线、重要地点等标识。 5. 相关平面布置图纸、救援力量分布图等。
识与风险
2.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。
分析＊
应急组织 1.能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。
组织 体系 2.明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。
机构 及职 责＊
指挥机构 及职责
1.清晰表述本单位应急指挥体系。 2.应急指挥部门职责明确。 3.各应急救援小组设置合理，应急工作明确。
注：“＊”代表应急预案的关键要素。
生产安全事故现场处置方案要素评审表
评审项目 事故特征＊
评审内容及要求
评审 专家 意见 签名
1. 明确可能发生事故的类型和危险程度，清晰描述作
业现场风险。
2. 明确事故判断的基本征兆及条件。
应急组织 及职责＊
1. 明确现场应急组织形式及人员。 2. 应急职责与工作职责紧密结合。
预 监控 2.明确技术性预防和管理措施。
防
3.明确采取的应急处置措施。
与
预
警 预警 1.明确预警信息发布的方式及流程。
行动 2.预警级别与采取的预警措施科学合理。
评审项目
7
评审内容及要求
评审 专家 意见 签名
评审项目
评审内容及要求
评审 意见
专家 签名
信息报告 程序＊
1.明确 24 小时应急值守电话。 2.明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流 程。 3.明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时 限。 4.明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5.明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。
应急工作 1.符合国家有关规定和要求。
原则 2.结合本单位应急工作实际。
适用范围＊ 范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。
1.明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等
生产经营 情况。
单位概况 2.需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉的有
险性
关基本情况和内容。
分析
危险源辨
1.能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。
危险源 1.明确技术性预防和管理措施。
预防 管理 2.明确相应的应急处置措施。
与
预警
预警行动
1.明确预警信息发布的方式、内容和流程。 2.预警级别与采取的预警措施科学合理。
2
评审项目
评审内容及要求
评审 专家 意见 签名
1.明确本单位 24 小时应急值守电话。 2.明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。 信息报告 3.明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 与处置＊ 4.明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5.明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。 6.明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方式。
3.明确应急演练的方式、频次、范围、内容、组织、评估、
总结等内容。
专家 签名
3
附 则
应急预案 备案
1.明确本预案应报备的有关部门（上级主管部门及地方政 府有关部门）和有关抄送单位。 2.符合国家、自治区关于预案备案的相关要求。
制定 1.明确负责制定与解释应急预案的部门。
与修订 2.明确应急预案修订的具体条件和时限。
处置 措施
1.针对事故种类制定相应的应急处置措施。 2.符合实际，科学合理。 3.程序清晰，简单易行。
应急物资 与装备保 障＊
1.明确对应急救援所需的物资和装备的要求。 2.应急物资与装备保障符合单位实际，满足应急要 求。
8
道路危险货物运输
生产安全事故应急预案形式审查表
评审 项目
封面
审查内容及要求
审查 意见
1．应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布 日期等内容。
批准页
1．对应急预案实施提出具体要求。 2．发布单位主要负责人签字或单位盖章。
目录
1．页码标注准确（预案简单时目录可省略）。A 2．层次清晰，编号和标题编排合理。
畅。
2.明确应急装备、设施和器材及其存放位置清单，以及保
保障措施＊ 证其有效性的措施。
3.明确各类应急资源，包括专业应急救援队伍、兼职应急
队伍的组织机构以及联系方式。
4.明确应急工作经费保障方案。
1.明确本单位开展应急管理培训的计划和方式方法。
2.如果应急预案涉及周边社区和居民，应明确相应的应急
培训与演练＊ 宣传教育工作。
注：“＊”代表应急预案的关键要素。现场处置方案落实到岗位每个人，可以只保 留应急处置。
生产安全事故应急预案附件要素评审表
评审项目
评审内容及要求
评审 专家 意见 签名
有关部门ห้องสมุดไป่ตู้机 构或人员的 联系方式
1. 列出应急工作需要联系的部门、机构或人员至少 两种以上联系方式，并保证准确有效。 2. 列出所有参与应急指挥、协调人员姓名、所在部 门、职务和联系电话，并保证准确有效。
应急 1.能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图
组 织 组织 表）。
机 体系 2.明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。
构
及
职 指挥
责 ＊
机构
1.清晰表述本单位应急指挥体系。 2.应急指挥部门职责明确。
及
3.各应急救援小组设置合理，应急工作明确。
职责
1.明确危险源的监测监控方式、方法。
危险源
应急处置＊
1. 明确第一发现者进行事故初步判定的要点及报警 时的必要信息。 2. 明确报警、应急措施启动、应急救护人员引导、扩 大应急等程序。 3. 针对操作程序、工艺流程、现场处置、事故控制和 人员救护等方面制定应急处置措施。 4. 明确报警方式、报告单位、基本内容和有关要求。
4
注意事项
1. 佩带个人防护器具方面的注意事项。 2. 使用抢险救援器材方面的注意事项。 3. 有关救援措施实施方面的注意事项。 4. 现场自救与互救方面的注意事项。 5. 现场应急处置能力确认方面的注意事项。 6. 应急救援结束后续处置方面的注意事项。 7. 其他需要特别警示方面的注意事项。
评审项目
评审内容及要求
评审 意见
响应分级 ＊
1.分级清晰，且与上级应急预案响应分级衔接。 2.能够体现事故紧急和危害程度。 3.明确紧急情况下应急响应决策的原则。
1.立足于控制事态发展，减少事故损失。
应急 响应程序 2.明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。
响应 ＊ 3.明确扩大应急的基本条件及原则。