毒、麻、精神药品,高危药品管理
6、临床常用高危险药品：高渗葡萄糖注 射液、10%KCL针剂、3%NaCL溶剂、 10%NaCL溶剂、25%硫酸镁注射液、 氯化钙注射液、胰岛素制剂、100mL 以上灭菌注射用水、肾上腺素注射液、 普萘洛尔注射液、化疗药物、肝素钠、 胺碘酮、氨茶碘、注射用重组人组织 纤维蛋白溶酶原激活剂（爱通立）、 地高辛、口服降糖药等。
3、医师开医嘱及专用处方后，使用 后保存空安瓿，并及时领取补充。
. • 4、建立毒麻药使用登记本，注明 患者的姓名、床号、使用药名、剂 量、使用日期、时间、执行护士签 名（杜冷丁、吗啡使用后还要有患 者夫妻或家属签字）。 5、剩余药液须两人核对后销毁并签 名。
.
6、外出执行临时任务，确需携带毒、麻、 精神药品时，需经医务处同意，可预 领一定基数，严格掌握使用管理，并 填写登记清楚。完成任务后，凭处方、 安瓿报销。 7、此类药品标签有明显标记，在标签显 著位置上分别注明"毒"或"麻"的字样， 定期检查以防失效、过期。
Ⅱ 高危药品管理规定
高危险药品是指药品作用显著 且迅速、且危害人体的药品。包括 高浓度电解质剂、肌松剂、细胞毒 化类及其他类等。
高危药品主要包括三类药品：①没有固 定规则化使用剂量的药品；②安全指数狭 窄的药品；③成分复杂、质量难控、易引 起不良反应的药，如中药注射剂、生化制 剂、生物制剂等。这些药品若不当使用易 危及病人生命安全，故在药品使用过程中， 须提高警觉。
1、高危险药品应设置专门的存放药 架，不得与其他药品混合存放。
2、高危险药品存放药架应标识醒目， 设置黑色警示牌提示牌提醒工作人 员注意。
3、高危险药品使用前要进行充分安 全性论证，有确切适应症时才能使 用。 4、高危险药品调配发放、注射剂稀 释和护士临床使用实行双人复核， 确保准确无误。
5、加强高危险药品的效期管理， 保持先进先出，保持安全有效。 治疗室及抢救柜每日清点一次， 并做好记录。
• • •
管 理 制 度
及 高 危 、 抢 救 药 品
毒 、 麻 、 精 神 药 品
2013-6-13
Ⅰ毒、麻、精神类药品 管理制度
1.毒麻精神类药品仅供住院患者按医 嘱使用，其他人员不得私自取用、 借用。
2、设专柜存放，专人管理，严格加锁， 并按需保持一定基数，每班交班，并 签到具体数量（杜冷丁、吗啡交批号） 及全名。
• 1、 急救药品要有专车专柜存放，要有 固定地点。 • 2、 急救药品要有清晰的药品目录。 • 3、 急救药品要齐全，以满足临床抢救 病人的需要。
• 4、 急救药品要由专人管理，实行急救 药品日交接制和周核对制。 每日交接，
• 5、 每周检查一次，并在急救药品 登记本上做好登记。护士长每月检 查一次，并做好登记签名。
6、急救车内急救要的存放要由相对固 定的放置位置，以便紧急时以最快 的速度使用。 7、急救药品要注意防潮防晒，要放置 在通风、干燥、避光处。
8、 要专人定期对急救药品进行清 点，对用过的药品要及时补充。 对近效期管理内的药品要及时采 取预警，及时处置超过有效期、 标记模糊的急救药品。
谢 谢 ！
Ⅲ 抢救药品管理制度
临床科室急救用药品管理制度，药 品管理是医疗工作中一个极其重要的 部分，在医院则设二级管理机构，即 由药房和病房共同承担此项管理工作。 因此，药品管理工作的好坏直接影响 药品的质量和患者的用药安全。
护士是临床各科室药品保管与使用 的直接责任者，护士对药品知识的掌 握、责任心的强弱，直接影响临床药 品的管理与使用质量。急救用药品为 抢救急危重症患者所用，必须妥善严 格管理，保证做到随用随上，不能延 误抢救应用。
学习特殊管理药品的管理制度
学习特殊管理药品的管理制度一、引言特殊管理药品是指那些具有较高风险、危害或滥用潜力的药品，为了保障公众的健康和安全，需要建立一套严格的管理制度。
本文旨在探讨特殊管理药品的管理制度，并提出相应的管理措施，以提高管理效果。
二、特殊管理药品的定义和分类特殊管理药品是指国家药品监督管理部门根据药品的性质、用途、滥用风险等因素，对药品进行分类管理的一类药品。
根据管理的需要，特殊管理药品可以分为以下几类：1. 麻醉药品：包括麻醉药和精神药品，如鸦片类药品、大麻等。
2. 高危药品：具有较高的毒性和副作用，如化疗药物等。
3. 毒性药品：具有毒性的物质，在一定剂量下会对人体产生危害，如放射性药品、有毒草药等。
4. 滥用药品：容易被滥用和产生依赖性的药品，如安眠药、兴奋剂等。
三、特殊管理药品的管理制度1. 监管机构的角色国家药品监督管理部门应建立相应的机构和人员，负责特殊管理药品的审批、监管和监测工作。
该机构应具备专业的知识和技术，能够对特殊管理药品进行有效的管理。
2. 严格的准入审批制度对于特殊管理药品的生产、销售和使用，应实行严格的准入审批制度。
申请人必须提供相关的资质证明和安全评估报告，并经过专家评审和公众参与意见征集后才能获得准入许可。
3. 完善的生产和质量控制体系特殊管理药品的生产企业必须建立完善的生产和质量管理体系，确保药品的质量安全。
生产企业应具备相应的生产设备和技术，遵守相关的规范和标准。
药品必须经过严格的检验和测试，才能上市销售。
4. 健全的销售和配送监管机制特殊管理药品的销售和配送必须严格按照监管要求进行，确保药品的安全和有效性。
药品的销售企业必须具备相应的资质和人员，对药品进行记录和追踪，确保销售渠道的透明和可追溯性。
5. 强化药品监测和风险评估对特殊管理药品的使用情况和不良反应，应进行定期的监测和评估。
如果发现药品存在安全隐患或滥用情况，应及时采取相应的措施，包括限制使用范围、调整剂量等。
6. 加强宣传和教育针对特殊管理药品的特点和风险，应加强宣传和教育工作。
特殊管理药品的管理(麻精、高危药品等).
特殊管理药品的特点
管理的特殊性
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品管理使用得当，可起到药品的防病治病 作用；若管理使用不当，不仅危害人民身心健康， 而且危害社会，贻害无穷.
二、麻醉药品、精神药品的管理
• 2005年11月1日起施行的《麻醉药品和精神药品管理条 例》：麻精药品的生产、流通秩序进一步规范，患者的合 理用药需求得到基本保障，初步实现了“管得住，用得上” 的监管目的；执业医师进行培训、考核，授予处方资格； 废止麻醉药品使用卡制度 • 2007年，《处方管理办法》对处方管理的一般规定、处方 权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理、法律责 任等做了明确的规定。（第四章第12条：医师应当按照卫 生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具 麻醉药品、第一类精神药品处方。）
二、麻醉药品、精神药品的管理 • 常见的麻醉药品品种
• 麻醉药品、精神药品品种目录
• （2007年10月11日发布， 2008年1月1日起施行，国食药监安
[2007]633号 ） • 发布日期及单位：国家食品药品监督管理局、中华人民共和国公安部 、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 • 麻醉药品：123种 • 精神药品：分为一类精神药品和二类精神药品 • 一类精神药品53种 • 二类精神药品79种
麻醉药品定义
• 指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药 品，包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉 药类及其他易成瘾癖药品、药用原植物及其制剂
• 麻醉药品目录123种 （2007年版） 吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、 布桂嗪、羟考酮、吗啡阿托品注射液、阿桔片 等
麻醉药品与麻醉药
麻醉药品 实行特殊管理的麻醉药品是指麻醉性镇痛药，它 具有药物依赖性，所以我们说要实行特殊管理的麻醉 药品都是有依赖性的药物
精麻药品及高危药品管理
精麻药品及高危药品管理简介精麻药品及高危药品是指具有较高风险和危害性的药品，包括精神麻醉药、止痛药、麻药类药物、放射性药物等。
这些药物在正确使用的情况下可以起到重要的治疗作用，但若使用不当则可能带来严重的不良反应和健康风险。
因此，对精麻药品及高危药品进行有效管理是非常重要的。
管理原则精麻药品及高危药品的管理应遵循以下原则： 1. 严格控制：对药品的采购、保存和使用进行严格的控制，确保只有经过合法途径获得的人员才能使用这些药品。
2. 详细记录：对药品的使用情况进行详细的记录，包括患者的姓名、病历号、使用药品的剂量和频率等信息，以便在需要时进行核查和追溯。
3. 定期检查：定期对精麻药品及高危药品的存放和使用情况进行检查，确保符合相关规定和标准。
4. 专人负责：指定专人负责精麻药品及高危药品的管理，包括药品的购进、储存、配发和销毁等环节。
管理措施药品采购1.从合法渠道采购药品，确保质量和安全性。
2.对于精麻药品及高危药品的采购，应严格按照国家或地方相关规定执行，如需上报报销，则需获得医院的报销审批。
药品储存1.药品应储存在干燥、通风、清洁、无异味的场所，防止阳光直射。
2.不同种类的药品应分开存放，并标明药品的名称、有效期、批号等重要信息。
药品配发和使用1.配发药品时，应根据医嘱和患者的需要，准确计量和配发药品。
2.药品配发及使用时，应核对药品的名称、规格、数量、有效期等信息，以确保正确使用。
药品追溯1.对使用精麻药品及高危药品的患者进行详细的记录，包括姓名、病历号、药品名称和剂量等信息，以便在需要时进行追溯。
2.发现不良反应或药物错误使用时，应及时将情况上报，并对相关药品进行追溯。
药品销毁1.药品过期或者因其他原因不能使用时，应按照相关规定进行销毁，不得随意丢弃或外借他人使用。
2.销毁药品时，应有专人进行，同时记录药品的种类和数量等信息。
安全注意事项1.在使用精麻药品及高危药品时，应严格按照药品说明书和医嘱进行，避免超量使用或误用。
高危药品管理制度[1]
![高危药品管理制度[1]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/81bb8c10bf23482fb4daa58da0116c175f0e1efc.webp)
高危药品管理制度1. 前言本制度旨在规范企业高危药品的管理，确保高危药品的安全使用和保管，以保障员工和企业的利益，并遵守相关法律法规。
2. 适用范围本制度适用于企业内全部涉及高危药品的部门、岗位和员工。
3. 定义3.1 高危药品高危药品是指对人体具有较高风险、潜在不安全性及严重不良反应的药品。
一般包括以下几类药品： - 麻醉药品 - 毒性药品 - 限制用药 - 危害人类胚胎的药物 - 具有潜在致畸、致突变、致癌作用的化学药品3.2 药品管理人员药品管理人员是指负责高危药品的采购、存储、分发及使用的专职人员。
4. 购进管理4.1 购进依据高危药品的购进应符合以下原则： - 严格执行国家法律法规 - 依据药品监督管理部门的许可证明和批准文件 - 购进来源牢靠，具备合法医疗资质的药品生产企业或经营企业4.2 采购程序•药品管理人员明确高危药品的采购需求，并与供应商进行有效沟通。
•药品管理人员向供应商供给采购申请，并明确药品的品名、规格、数量、用途、交付日期等认真信息。
•药品管理人员与供应商签订正式采购合同，明确双方权责，并确保供应商供给的产品符合相关标准和质量要求。
4.3 库存管理•药品管理人员需建立完善的高危药品库存台账，每次入库和出库时需要记录相关信息，如品名、规格、批号、数量、日期等。
•对高危药品进行分类存放，保持库房干燥、通风、温度适合。
•定期进行库存盘点，适时发觉和处理异常情况，确保库存的精准性和安全性。
5. 使用管理5.1 药品配发•药品管理人员依据临床需求和使用单位的申请，合理布置高危药品的配发。
•配发前对药品进行审批，确保符合法律法规要求和临床应用标准。
5.2 使用过程•药品管理人员应引导和监督使用单位合理、规范地使用高危药品。
•在使用过程中需要严格依照药品说明书和医嘱进行操作，遵从高危药品使用的注意事项，确保安全合理使用。
5.3 不良事件报告•任何与高危药品使用相关的不良事件，使用单位应适时向药品管理人员报告。
临床科室特殊药品及高危药品管理制度
临床科室特殊药品及高危药品管理制度一、特殊药品包括：麻醉药品、精神药品（含精一、精二）、放射性药品和医疗用毒性药品。
上述药品使用中一旦发现骗取、冒领者，或发生药品流失、被盗、被抢案件，立即报告药剂科和保卫科。
二、病区备用麻醉药品、精神药品管理1.科室备用麻、精药品必须实行基数管理。
各临床科室要根据专科需求建立备用麻、精神药品基数目录表，注明药品名称、规格、数量，经医务科、护理部、药剂科批准（盖章）。
2.麻醉药品、精一药品须保险专柜加锁存放，双人双锁保管；二类精神药品使用专柜加锁储存，专人负责。
临床科室麻醉药品、精神药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
3.使用时要经过反复核对处方、医嘱，执行时需双人核对。
使用后多余的麻、精一药品必须及时销毁，有记录和双签名。
使用后的麻、精一药品必须保留空安瓿或透皮贴外包装与贴膜，由护士交回药房统一销毁。
4.班班交接，保证药品帐物相符和药品质量完好。
三、病区备用高危药品管理1.高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。
2.科室备用高危药品必须实行基数管理，各科室要根据专科需求建立备用高危药品基数目录表，注明药品名称、规格、数量，经医务科、护理部、药剂科批准（盖章）。
3.科室备用高危药品存放要有特定位置并有醒目的专用标识，不得与其它药物混合存放。
护士执行高危药品医嘱时, 应高度警惕，使用时应双人核对。
4.科室备用放射性药品、医疗用毒性药品管理科室备用放射性药品、医疗用毒性药品必须实行基数管理，各临床科室要根据专科需求建立备用放射性药品、医疗用毒性药品基数目录表，注明药品名称、规格、数量，经医务科、护理部、药剂科批准（盖章）。
科室备用放射性药品、医疗用毒性药品必须专柜加锁存放，专人负责，严防与其他药品混放，使用规定的药品标识。
建立专门的出入账目，班班交接，做到账物相符。
高危毒麻药品管理制度
高危毒麻药品管理制度
高危毒麻药品是指对人体具有较大危害性和依赖性的药品，其管理涉及到公共安全和药品合规性。
针对高危毒麻药品的管理，可以制定以下制度：
1. 法律法规制度：制定和完善相关法律法规，明确高危毒麻药品的分类、使用和管理要求，确保相关药品的合法性和安全性。
2. 许可制度：设立专门的许可机构，对生产、销售和使用高危毒麻药品的单位和个人进行许可，要求其具备一定的资质和条件，并进行定期检查和评估。
3. 采购和库存管理制度：对高危毒麻药品的采购进行严格管理，确保其来源合法，购买者需出示特定证明文件，并记录采购信息。
同时对药品的库存进行实时监控和管理，防止滥用和泄露。
4. 用药管理制度：对高危毒麻药品的使用进行严格管理，确保用药合理、安全。
制定用药审批制度，规定只有特定的医生或机构才能开具该种药品的处方，并严格控制用药数量和使用周期。
5. 监测和报告制度：建立健全的高危毒麻药品使用监测和报告系统，及时监测和掌握相关药品的使用情况，发现问题及时上报，并进行相关调查和处理。
6. 培训和教育制度：加强对高危毒麻药品管理人员的培训和教育，提高他们的药品管理能力和法律意识，确保他们熟知相关法规和操作规范。
以上是对高危毒麻药品管理的一些基本制度，具体的实施细节还需根据国家法律法规和实际情况进行适当调整和完善。
毒麻急救药管理
整理课件பைடு நூலகம்
17
药品风险带来医疗和经济双重后果
我国每年因药物不良反应住院的病人达250万， 在住院病人中，每年约有19.2万人死于药物不良 反应。药源性疾病的死亡人数竟是主要传染病死 亡人数的10 倍，且有逐年增长的趋势。
美国每年约有70多万人因药物不良反应就医。 事实上：药物所致的不良反应(ADR)约50%是 可以预防的。
即释和缓控释剂型） 17. 骨骼肌松弛剂（琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵） 18. 静脉放射性造影剂 19. 全胃肠外营养
整理课件
11
高危药品的危害性
案例1：10%KCL误为50%葡萄糖致人死亡
某三甲医院护士在抢救低血糖昏迷病人时误将 10%KCL当成高糖给患者静脉注射，造成患者死 亡
整理课件
12
整理课件
6
什么是高危药品？
高危药品是指药理作用显著且迅速、易 危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、 肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
整理课件
7
高危药品的范围
整理课件
8
高危药品的目录不是一成不变的
2001年：美国医疗安全协会最先确定的前5位高危 药物分别是：
胰岛素 安眠药及麻醉剂 注射用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（>0.9％） 2003年：美国医疗安全协会公布了包含19类及14 项特定药物的高危药物目录，并逐年更新。
6.心脏停跳液
7.化疗药物，注射剂或口服剂
整理课件
10
8. 20%以上浓度葡萄糖注射液 9. 腹膜透析液或血透析液 10. 硬膜外或鞘内给药剂 11. 口服降糖药 12. 影响肌收缩力药物，静脉给药（如：地高辛、米力农） 13. 脂质体剂型（如两性霉素B脂质体） 14. 中等作用强度镇静剂，静脉给药（如：咪达唑仑） 15. 中等作用强度镇静剂，小儿口服（如：水合氯醛） 16. 阿片类麻醉剂，静脉、经皮给药或口服（包括溶液剂、
精麻药品及高危药品管理
（优选）精麻药品及高危药品 管理
麻醉药品和精神药品
• 麻醉药品是指连续使用后可产生身体依赖 性和精神依赖性，能成瘾癖的药品；
• 精神药品是指直接作用于中枢神经系统， 使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性 的药品。根据对人体产生依赖性和危害人 体健康的程度又分为第一类精神药品和第 二类精神药品。
失去知觉及痛觉的药物
全麻：丙泊酚、异氟烷；局麻：普鲁卡因、布比卡因
麻醉药品成瘾性
医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
癌症疼痛及长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率: 16、全静脉肠外营养液：脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等
“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用帐册、 专用处方、专册登记
“检查”（每月）：采购、验收入库、储存、保管 发放、处方调配、使用、销毁等方面，要求各种 帐册登记准确、及时、完整、规范，确保合理使 用、账物相符。
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
• 第二十四条 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应 当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。
如下管理制度。
精神依赖性，占％。说明慢性癌痛患者长期使用阿片类药 建立完善高危药品相关制度
6、垂体后叶素类和化疗药物制剂：缩宫素注射液注、射用吡柔比星、注射用柔红霉素、注射用丝裂霉素
、注射用博来霉素、注
物镇痛的成瘾性发生率约为3/10000，属于低发生率； 射用环磷酰胺、注射用顺铂、注射用奥沙利铂、氟尿嘧啶注射液、注射用甲氨蝶呤、羟喜树碱注射液、注射用长春新碱、依托泊注射
《阿医片疗 类（机药构物2麻的）醉大药多2品数4、不0第良0一反0类应例精是神可使药耐品受用管的理，阿规如定恶片》心第，类二头十晕药七。条物： 止痛(无药物滥用史)的患者，发
毒、麻、精神药品,高危药品管理
分类
根据药品的风险程度，可以将高危药品分为不同类别，如A类、B类、C类等。
高危药品的使用规范
处方管理
用药监测
高危药品必须凭医生处方使用，且处 方需经审核合格后才能调配发放。
在使用高危药品过程中，应密切观察 患者的反应，及时发现和处理不良反 应。
使用不规范
医务人员在使用这些药品时可能存在不规范行为， 如超量使用、不当配伍等。
监管难度大
由于涉及的药品品种多、用量大，监管工作面临 较大挑战，难以做到全面覆盖。
问题的原因分析
制度不完善
相关管理制度存在缺陷，导致执行过程中出现漏洞。
人员素质不高
医务人员对毒、麻、精神药品及高危药品的管理和使用规定不够了 解，缺乏必要的培训。
加强监管力度
加大对违规行为的处罚力度， 提高法律的震慑力，确保药品
的安全使用。
05
案例分析
成功的管理案例
成功案例一
某医院对毒、麻、精神药品和高危药品实施了严格的信息化 管理，通过建立完善的电子化监控系统，实现了对药品采购 、存储、使用等环节的实时监控和记录，有效降低了药品丢 失、滥用等风险。
成功案例二
监测机制
建立完善的高危药品安全监测机 制，及时发现和处理药品安全问
题。
报告制度
建立药品不良反应报告制度，及 时上报药品不良反应事件。
风险评估
定期对高危药品进行风险评估， 及时调整药品管理策略，确保药
品安全。
04
毒、麻、精神药品及高危药
品管理中的问题与对策
管理中的问题与挑战
药品流失风险
由于毒、麻、精神药品及高危药品的特殊性，管 理不善可能导致药品流失，对社会造成危害。
高危药品管理
高危药品的管理一、定义高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进高危药品的管理，确保药品质量和临床用药安全患，减少不良反应。
要重点加强病区药品的安全管理。
1、明确药品主要类别及管理要求。
将病区储存的药品分为常规药品、贵重药品、麻醉精神药品、急救药品、高危药品五类，并制定相应管理规定。
每一类药品都指定专人负责，建立基数卡片，确保账物相符。
高危药品(如高浓度氯化钠、氯化钾等)要求在治疗室药柜内固定摆放位置,有明显提示标记(红色标签),注明药品名称、浓度、含量等,以提醒护士避免错拿错用。
2、明确药品专项检查时间及检查要求。
病区药品除使用后及时清点、补充外,每周清查药品1次，对科内所有药品进行彻底清查,主要检查药品是否账物相符,药盒名称与盒内药物是否相符,药品有无失效、积压等,如发现药品有变质、沉淀、混浊、异味、潮解、变色、过期、标签模糊或脱落等情况时,应立即停止使用,并报科室及药房处理。
药品清查工作纳入科室质量控制。
二、高危险药品目录高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
1、高浓度电解质制剂： 10%氯化钾注射液，10%氯化钠注射液，25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液。
2、肌肉松弛剂：氯化琥珀胆碱、维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵、哌库溴铵。
3、细胞毒化药物：（1）作用于DNA化学结构的药物：环磷酰胺、异环磷酰胺、卡莫司汀、尼莫司汀、雌莫司汀、塞替哌、白消安、卡铂、顺铂、洛铂、丝裂霉素、阿柔比星、多柔比星、博来霉素，平阳霉素、奥沙利铂、白消安、苯丁酸氮芥、吡柔比星、表柔比星、卡莫司汀、柔红霉素。
（2）影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、替加氟，替加氟尿嘧啶、羟基脲、氟达拉滨、吉西他滨、卡培他滨、培美曲赛、卡莫氟、巯嘌呤、去氧氟尿苷。
（3）作用于核酸转录的药物：放线菌素D、更生霉素。
（4）作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：拓扑替康、达卡巴嗪。