年轻宫颈癌患者的临床病理学特征分析

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年轻宫颈癌的临床特征及其预后因素分析

年轻宫颈癌的临床特征及其预后因素分析

年轻宫颈癌的临床特征及其预后因素分析
罗静;彭桂华
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(11)7
【摘要】目的探讨年轻妇女宫颈癌的发病趋势、病因、临床病理特征、治疗及预
后等情况。

方法对40例年轻子宫颈癌患者的临床资料进行预后相关影响因素分析。

结果年轻女性宫颈癌临床表现主要为接触性阴道出血,单因素分析显示,肿瘤直径、FIGO分期、病理类型、淋巴结转移与预后有关,均有统计学意义(P<0.05),
分化程度、术后或术前是否放化疗对预后的影响均无统计学意义(P<0.05)。

Cox回归分析结果显示临床分期、淋巴结转移更是影响预后的独立高危因素。


论年轻宫颈癌发病率较高,年轻宫颈癌临床期别早、淋巴结转移率高,有其独特的临床与病理学特征,其不良生物学特征对患者的预后是有影响的。

建议对年轻妇女应加强普查和防治。

【总页数】3页(P493-494,495)
【作者】罗静;彭桂华
【作者单位】岳阳市一人民医院,湖南岳阳414000;岳阳市一人民医院,湖南岳
阳414000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.年轻宫颈癌患者临床特征及预后Meta分析 [J], 李青梅;魏芳
2.90例年轻宫颈癌患者临床特征及术后复发和预后相关因素分析 [J], 彭俊;黄勇
3.宫颈癌年轻患者临床特征及其预后影响因素分析 [J], 骆惠萍;李毕华;骆秀春
4.80例年轻宫颈癌患者临床特征及术后复发和预后相关因素分析 [J], 柴春晶
5.年轻女性宫颈癌患者临床特征与早期宫颈癌预后因素分析 [J], 唐大先
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56例年轻宫颈癌临床特点及合理治疗分析

56例年轻宫颈癌临床特点及合理治疗分析

36 9 ・
检 验 医学 与 临 床 2 1 0 1年 2月 第 8卷 第 4期
L b Me Cln F b r a d i, e! y
— —
! ! : ! 1

论 著 ・
5 6例 年 轻 宫 颈 癌 临床 特 点 及 合 理 治 疗 分 析
李 琼 ( 庆 现 代 女 子 医 院 重 4 05 ) 0 0 0
c a e n wo e de 5 y a sod.M e h ds Theci ia nf r alc nc ri m n un r3 e r l to ln c li o mato an t olgia a nosso ou a in d pa h o c ldig i f56 y ng p —
有 明 显 的年 轻 化 趋 势 . 已引 起 了国 内 外 学 者 的广 泛 重 视 。根 据
2 1 年 轻 宫 颈 癌 的 治 疗 方 法 5 . 6例 年 轻 宫 颈 癌 患 者 的治 疗 采用 个 体 化综 合治 疗 措 施 : 例 有 生 育 要 求 的 年 轻 宫 颈 癌 0 6 期 患者 行 宫 颈锥 切 并 密 切 随 访 观 察 ; 无 生 育 要 求 的 0期 患 者 5例 行 子 宫全 切 除术 ;0例 Ia期 、8例 Ib期 和 3例 IC 患 者 1 1 期
ph ie t og os i s i a i ft e p te sw ih CC nd t k ee n om p e e ie te t e tm e s e ori — asz hepr n tce tm ton o h a int t a a e r lva tc r h nsv r a m n a ur sf m
1 资 料 与 方 法 11 一般资料 . 选 择 20 0 5年 6月 至 2 0年 5月 重 庆 现 代 女 01

青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床与病理特点分析

青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床与病理特点分析
老 年学杂 志,05 51) 3615 . 2 0, (1: 5 —37 2 1
总之 ,合并R B 者多 是前壁范 围的A ,梗 死面积 往往较 大 , BB MI 此为基础或 原因 ,严重泵 功能衰竭和恶性 室性心律失常 发生率 高是其 结 果 ,共 同导 致该组患者住 院病死率升高 。这 就提示我们要高 度重视 A 伴 发新 出现的持续性C B B MI R B ,提示临床病情 凶险,预后不 良,可
3 ・论 4
著 ・
Ap i2 1 , o .0 No1 r 0 2 V 1 , .2 l 1
死 面积大 ,心肌坏死严重 ,并发症多 ,预后 不 良,可作为 预测危险程 度 的标志 ,对此类患者应 积极干预 ,重建血运以改善预后 。 J 文 献报道 ,心肌梗死 合并 右束支传 导阻滞往往 可预测 患者病情 的突然 恶化 ,急性 心肌梗死伴 随新发右束支传导 阻滞 患者在住 院期 间 多有 低左室射血分 数、高住 院率 以及远期病死率亦 增高。而且右 束支 传导 阻滞可能 造成下壁心肌梗 死的心 电图表现 假阴性 ,故 临床上 易误
作为A 患者病情恶化的一个很有价值 的预测指标 。 MI
[】 李建 民, 9 张俊玲 , 李振 中. 心 梗合 并 完 全性 右 束支 阻滞 的临 急性 床 分析 [ _ 论坛杂 志,05 6 3: —4 J医药 1 2 0, ( ) 35 . 22 5
青年宫颈癌患者与 中老 年宫颈癌患者 的临床与病理特点分析
的 发生率 高,及早期 发生淋 巴转 移 、存 活率 低 等特 点 ,充分掌握 不 同年龄 阶段 宫 颈癌患 者的 临床及 病理特 点 ,有助 于有 效预 防宫颈癌 、采 取适 宜 的方 案诊 治疗 宫颈癌 。
【 关键 词 】 宫颈癌 ;年 龄 ;临床特 点 ;病理 中 图分 类号 :R3 .3 7 73 文献 标识 码 : B 文章 编号 :1 7- 14 (02 2 03— 3 6 1 89 2 1)1 _ 04 0

年轻妇女宫颈癌临床及病理分析

年轻妇女宫颈癌临床及病理分析
2 结 果
( 3 6 . 9 ) , 对照组 5 4 例( 4 1 . 5 ) ; 肿瘤 外形 ( 菜 花型 、 糜烂 、 溃 疡型 、 光滑) 观察组分别为 3 9 例( 6 O . 0 %) 、 1 9例 ( 2 9 . 2 ) 、 6 例
( 9 . 2 ) 、 1例 ( 1 . 5 ) ; 对照组分别为 6 8例 ( 5 2 . 3 ) 、 4 5例
本院 2 0 0 4年 1月 至 2 O l 1年 1 2月 共 收 治 宫
( 3 4 . 6 ) 、 1 4例 ( 1 0 . 8 ) . 、 3例 ( 2 . 3 ) , 两 者 比 较 差 异 均 无 统
计 学意义( P> 0 . 0 5 ) 。
2 . 1 发病趋 势
颈癌患者 4 6 4例 , 其 中小 于 或 等 于 3 5岁 者 6 5例 , 占 总 数 的
最 常见 , 而 中老 年 者 以 C K5 / 6最 常 见 。结 论 年 轻 宫 颈 癌 发 病 呈上 升 趋 势 , 应 重 视 年 轻 妇 女 行 宫颈 癌 筛查 , 提 高早 期诊 断 率 。
关键词 : 宫颈 肿 瘤 ; 年轻妇女 ; 临床 特 征 ; 病 理 分析
d o i : 1 0 . 3 9 G g / j . i s s n . 1 6 7 1 - 8 3 4 8 . 2 O 1 3 . 2 8 . 0 3 8 文献标识码 : B 文章 编 号 : 1 6 7 1 - 8 3 4 8 ( 2 O 1 3 ) 2 8 — 8 4 2 7 — 0 3
重庆 医学 2 0 1 3年 1 0月第 4 2卷 第 2 8期
3 42 7

经 验 交流 ・
年 轻 妇女 宫颈癌 临床 及病 理 分 析

年轻与中老年宫颈癌的临床与病理分析

年轻与中老年宫颈癌的临床与病理分析
癌、 腺癌及其他组织学类型上 的分布 以及 在组 织学分级上差异无统计学意义 ( P>0 . 0 5 ) 。结论 势, 年轻宫颈癌 的临床 与病 理特征不同于中老年宫颈癌。
【 关键词 】 年轻官颈癌 中老年官颈癌
临床特征
病 理特 征
宫 颈癌是 全球 妇 女第 二 大 恶性 肿 瘤 , 其 发 病率 仅 次于乳 腺 癌 。我 国宫 颈 癌 发 病 率 和 病 死 率 约 占
全世界的 1 / 3 [ 1 J , 目前 宫 颈 癌 患 者 呈 现年 轻 化 的趋
患者 的组 织学 切 片均 由三位 高 年 资 病理 医生 诊 断 、 分 析两 组 临床资 料 , 比较 其 临 床 表现 、 宫颈 形 态 、 临 床分 期 、 病 理类 型 、 组 织学 分级 等方 面 的差 异 。
表 1 ; ( 2 ) 宫 颈外 观 : 年 轻 组 与 中老 年 组 宫 颈 外 观 上
差 异有 统计 学意 义 ( P<0 . 0 5 ) , 详 见表 1 。
患者 8 2例 , 年龄 4 1 —7 5岁 , 中位 年 龄 5 1岁 。两 组
表 1 两组宫 颈癌 临床数据比较( n , %)
浙 江 实用 医 学 2 0 1 3年 l O月 第 1 8 卷 第 5期 Z h e j i a n g P r a c t i c a l Me d i c i n e O c t o b e r , 2 0 1 3 , V o 1 . 1 8 , N o . 5
・3 49 ・
杨 辉 朱扬 丽
( 1 . 温 岭 市妇幼 保健 院 , 浙江 温岭 3 1 7 5 0 0 ; 2 . 温岭 市第一 人 民医 院 , 浙江 温岭 3 1 7 5 0 0 )

年轻妇女宫颈癌的发病趋势及临床病理特点

年轻妇女宫颈癌的发病趋势及临床病理特点
升到 1 9 9 3年~ 2 0 0 2年 间 的 l 9 . 7 %( P < 0 . 0 0 1 ) , 结果 与
( 3 7 . 7 %/ 5 . 4 %, P < 0 . 0 0 1 ) 。 3 讨 论
1 9 8 3年 ~ 1 9 9 2年 腺癌 为 3 9例 , 占同期 全 部 患 者的 8 . 2 %, 1 9 9 3 ~ 2 0 0 2年为 2 8例 , 占 同期 全部 患 者 的l 3 . 8 %,后 一 阶段 腺癌 的 构成 比明显 高于 前一 阶 段( P < O . 0 5 ) , 详见表 2 。
2 . 6 %( 1 6 / 6 2 5) 、 2 7 . 0 %( 1 6 9 / 6 2 5) 及 7 0 . 4 %( 4 4 0 / 6 2 5) 。
组子 宫颈 癌 为 l 3例 , 占同期 全部 病 例 的 2 . 7 %, 1 9 9 3 年~ 2 0 0 2年 间青 年组 子宫 颈癌 为 4 0例 . 占同期 全部 病例 1 9 . 7 %,后 - 一 阶段 青年 组 子宫 颈癌 的构 成 比明 显高 于前 一 阶段 ( P < O . 0 0 1 ) 。
2 结 果
2 . 1 不 同阶段 子宫 颈癌 患者 年龄 分布 1 9 8 3年 ~ 2 0 0 2年 间 的 2 0年 分 为 两 个 阶 段 , 即 1 9 8 3年~ 1 9 9 2年及 1 9 9 3年 ~ 2 0 0 2年 。 不 同阶段 子宫 颈癌 患 者 的年 龄 分 布见 表 1 。1 9 8 3 ~ 1 9 9 2年 间青 年
’ 、
1 9 9 3 - 2 0 0 2
2 8
1 到 8 0年 代 的 2 4 %. 万 磊等 报道 2 0世纪 8 0 年代与 9 0年 代相 比较 中 国妇 女 的 子 宫颈 癌 发 病 也 呈年 轻化 的趋 势 。 本 组病 例 中 ≤3 5岁的 青年 女性 子 宫 颈癌 的构 成 比也 由 1 9 8 3年 ~ 1 9 9 2年 间 的 2 . 7 %上

50例年轻宫颈癌患者的临床及病理特点

50例年轻宫颈癌患者的临床及病理特点

颈癌知识水平 , 治疗应遵循个体化和人性化原则 , 尽量保 留生育和女性 内分泌功 能, 同时应强调综合性治疗 。 【 关键词】 宫颈癌 ; 年轻 ; 中老年 ; 临床特征
随着宫颈癌治疗手段 的不断更新 , 国宫颈癌死 亡率每 我 年以 5 的速度 下降 , % 存活 5年 以上甚至达 7 % 以上 , 年轻 0 但
5 O例 年轻 宫 颈癌 患者 的临床 及 病 理 特 点
董 小艳
【 摘要 】 目的 探讨年轻宫颈癌 患者的I 临床及病理特点 。方 法 20 03年 1 ~ 0 7 1 月 收治年轻官 颈癌 月 20 年 2
患者 ( 5岁 )O例作为观察组 , ≤3 5 按照 1 1比例选择同期年龄大于 3 : 6岁 的 中老年宫 颈癌患者作为对 照组 , 比较 两组
Sn r ,B S 也 随之上 升 J ydo F S ) me 。而棘 突椎 板 复合 体 回植成
形术是 防止脊柱不稳 , 防止 医源性 滑 脱和狭 窄 的有 效手 段 。
近年来被广泛 应 用于 临床 J 。笔者 将此 手术 扩 大应 用 范
围, 广泛应用于其他脊柱手术 中 , 取得 了 良好 的临床效 果。 也
植来解决瘢痕 卡压 的问题等 , 但是 都存在 相应 的不足之 处和
局限性 。而棘 突椎 板复合 体 回植成 形术 虽 能解 决脊 柱后 部
结构切除后 的脊柱 不稳 和瘢痕再次形 成椎管 狭窄 的问题 , 但
回植后其稳定性 、 骨融合率问题亦 有待 进一步 研究 。有应 用
( 本文编辑 : 陈丹云 )
中国医学创新
2 1 8月 第 8卷第 2 期 0 1年 3
M d a Invt no hn , uut2 1 , o 8N .3 e i l noai f i A g s 0 1V 1 o2 c o C a . .

年轻宫颈癌患者的临床病理学特征分析

年轻宫颈癌患者的临床病理学特征分析

关。年轻宫颈癌患者的预后差还可能涉及肿瘤 的凋亡、 浸润转移
相关分子 。S rin是其中新 近克 隆的凋亡抑制蛋 白( P 家族 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱuv i v I ) A
同族体 , 性表达 于常见 的恶 性肿 瘤 , 选择 而在癌 旁正常组 织和
成人 分化组织并不表达 。研究表 明,uv i Srin是迄今发现最强的 v 凋亡抑制 因子 , 与肿瘤 的发生 、 发展密切相关四 本研究发现 , 。 年
2 结 果
青年组 早期宫 颈癌 的比例显著 高于对照组 ( 65 , < x=. P 4
00 )瘤 体 直径 /4m, 年 组 所 占 比例 与对 照 组 比较 , 异 有显 . ; 5 > e 青 差
患者 6 8例作为青年组 , 龄分布 2 3 , 年 1 8岁 中位年龄 3 1岁 , 均 有 3 以上性生活史 。 年 随机选择 同期>3 5岁的 3 0例宫颈癌患者
【 y wo d 】C ria a cr Yo n o n; iio ah lg Ke r s evc cn e ; u g w ma Cl c p too y l n
近年来 随着 子宫颈癌筛查 的普遍开展 和筛查 技术 的提高 , 其发病率及死亡率已有明显下 降 , 但有年轻化趋势 , 目前 已引起
Ne eln s 9 9— 9 : e rae o q a usc l Cl iol n le h t ra d 1 8 1 98 d ce s f su mo el a' n na i od r c
妇女腺癌比例增加是其预后差的原因之一 。
年轻妇女宫颈癌具有相对高 危的病理 因素 ,本组研 究资料 表 明年轻妇女 宫颈癌病理特点有淋 巴结转移率高 、易深 间质浸
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年轻宫颈癌患者的临床病理学特征分析
目的分析年轻宫颈癌患者的临床病理学特征。

方法选取2013年1月~2015年12月就诊于该院的122例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者年龄进行治疗的分组,分别为实验组与对照组,实验组患者年龄36岁,两组采用免疫组化SP 法检测比较两组Survivin、P27 蛋白表达的差异,分析比较两组的临床病理特征以及术后生活质量评价。

结果对照组患者生活质量评分表得分为83.73,具体得分为:躯体症状得分19.11,自理能力得分20.36,心理状况得分20.96,社会关系得分23.30;实验组患者生活质量评分表得分为88.02,具体得分为:躯体症状得分20.36,自理能力得分22.22,心理状况得分21.36,社会关系得分24.06。

两组患者的生活质量评价得分结果差异具有统计学意义的,即P<0.05;实验组的淋巴结转移率、深间质浸润和HPV感染阳性率均明显高于对照组,两组患者的结果差异具有统计学意义的,即P<0.05。

结论年轻宫颈癌具有临床期别早、腺癌比例高及瘤体大的临床特点和相对高危的病理因素。

标签:年轻宫颈癌;病理分析;生活质量;评价
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

研究显示,宫颈癌的发生近年来呈现年轻化的趋势,具体为原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁。

宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多[1]。

也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。

宫颈重度上皮内瘤样病变是癌前病变,它具有可逆性,即一部分病变可自然消失,但它还具有进展性,即病灶可发展,甚至癌变。

其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关[2]。

对于宫颈癌的病理研究进行详细报告,具体如下:
1 资料与方法
1.1一般资料2013年1月~2015年12月就诊于该院的122例宫颈癌患者作为研究对象,使用随机数表将所有宫颈癌患者进行分组,即实验组与对照组。

对照组患者42例,年龄36~72岁,平均年龄(50.39±1
2.36)岁,该组患者的文化水平具体为:小学12例,初中12例,高中8例,大学及以上10例。

该组患者的职业具体为:工人21例,农民9例,公务员7例,其他5例;实验组患者80例,年龄18~35岁,平均年龄(32.39±12.66)岁,该组患者的文化水平具体为:小学12例,初中12例,高中44例,大学及以上12例。

该组患者的职业具体为:工人21例,农民9例,公务员7例,其他43例。

两组患者的一般资料差异不具有统计学意义,即P>0.05,说明结果具有可信度。

1.2方法主要使用免疫组化的方法,具体步骤为:对于p27的检测,阳性染色定位于细胞浆,P27阳性染色定位于细胞核。

阳性细胞判断:以胞浆、胞核出现淡黄至棕黄色颗粒为阳性。

阳性信号采用图像分析仪进行定量分析
1.3评价标准治疗情况主要是体现在患者治疗后的疾病的发展与转归情况;生活质量评价包括躯体症状、自理能力、心理状况、社会关系等方面。

1.4统计学处理相关数据资料采用SPSS18.0处理,对比中计量资料的对比采取t检验,计数资料用χ2检验,认为P<0.05时,存在统计学意义。

2 结果
结果显示,对照组患者生活质量评分表得分为83.73,具体得分为:躯体症状得分19.11,自理能力得分20.36,心理状况得分20.96,社会关系得分23.30;实验组患者生活质量评分表得分为88.02,具体得分为:躯体症状得分20.36,自理能力得分22.22,心理状况得分21.36,社会关系得分24.06。

两组患者的生活质量评价得分结果差异具有统计学意义的,即P<0.05。

经过各自的治疗后,两组患者的治疗效果见表1。

结果显示:实验组患者80例,其中淋巴结转移54例,淋巴结转移率66.25%,深间质浸润55例,深间质浸润率68.75%,HPV 感染阳性56例,HPV 感染阳性率70%;对照组患者42例,其中淋巴结转移16例,淋巴结转移率38.09%,深间质浸润17例,深间质浸润率40.47%,HPV 感染阳性18例,HPV 感染阳性率42.86%。

两组患者的差异具有统计学意义,即P<0.05。

3 讨论
宫颈癌与乳房癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之首,目前引起医学界的广泛关注与深入研究。

经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。

从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病[3]。

防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。

宫颈癌患病率与患者一生中的性伴侣数有关。

性伴侣越多,其宫颈癌发生的相对危险性越高,在娼妓中其发病率为正常人的源倍[4]。

有调查显示,初次性交年龄约15岁同时有两个以上性伙伴更是早發宫颈癌的发病原因。

女性的性伴侣曾有或同时拥有多个性伴侣,或性伴侣的配偶患有宫颈癌也是女性本人患宫颈癌的发病原因。

随着社会模式的逐步变化,目前世界范围内女性初次性行为的年龄不断提前,而结婚年龄推后,即有婚前性行为的年限延长,而在此期间更换性伴侣的现象较婚后更为普遍,这与宫颈癌发病年龄的提前和发病率的增加亦有关系,所以对于宫颈癌的发病原因要注意到[5]。

本次探究使用免疫组化的方法进行相关检查,选取2013年1月~2015年12月就诊于该院的122例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者年龄进行治疗的分组,分别为实验组与对照组,实验组患者年龄低于36岁,患者年龄高于36岁,两组采用免疫组化SP法检测比较两组Survivin、P27蛋白表达的差异,分析比较两组的临床病理特征以及术后生活质量评价。

结果显示,实验组患者80例,其中淋巴结转移54例,淋巴结转移率66.25%,深间质浸润55例,深间质浸润率68.75%,HPV 感染阳性56例,HPV 感染阳性率70%;对照组患者42例,其中淋巴结转移16例,淋巴结转移率38.09%,深间质浸润17例,深间质浸润率40.47%,HPV 感染阳性18例,HPV 感染阳性率42.86%。

两组患者的差异
具有统计学意义,即P<0.05。

4 结论
年轻宫颈癌具有临床期别早、腺癌比例高及瘤体大的临床特点和相对高危的病理因素。

参考文献:
[1]谢林利,王彬,闫田静,等.35岁以下年轻宫颈癌患者的临床病理特征以及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2016,10(15):87-88.
[2]彭俊,黄勇.90例年轻宫颈癌患者临床特征及术后复发和预后相关因素分析[J].實用妇产科杂志,2016,1(15):971-972.
[3]王平,牛丽满,王德华.年轻妇女宫颈癌的临床特征及预后因素的分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,2(15):87-88.
[4]穆庆,魏恒,张瑶,等.Wnt-11及其受体在宫颈鳞癌中的表达及意义[J].中国医科大学学报,2013,26(18):126-127.
[5]周明,马小玲,张玉泉.宫颈上皮内瘤样变锥切术后残留/复发的研究现状[J].中国肿瘤临床,2012,28(21):115-116.。

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