症瘕(宫颈癌)诊疗方案
症瘕(子宫肌瘤)围手术期中医诊疗方案
癥瘕（子宫肌瘤）围手术期中医诊疗方案一、诊断：癥瘕（子宫肌瘤）二、诊断标准（参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》）：（一）诊断依据：1、月经改变：为最常见症状，表现为周期缩短，经量增多，经期延长，不规则流血等。
2、腹部巨块：如肌瘤较大，患者能自己触及下腹部有块物。
3、白带增多伴腹痛、腰酸、下腹坠胀。
5、全身症状：常可出现尿频，排尿障碍，尿潴留及便秘，大便困难。
6、不孕；继发性贫血。
8、辅助检查：妇科双合诊、三合诊检查及B超检查均可确诊；需排除卵巢肿瘤、妊娠及尿潴留所致下腹包块。
三、治疗方案治疗原则：重在辨气病、血病、新病、久病，病在气者，理气行滞为主佐以理血，病在血者，以活血破瘀散结为主，佐以理气。
并需遵循“衰其大半而止”的原则，不可猛攻，俊伐，以免损伤元气。
（一）术前中医治疗1、气滞：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，苔薄润，脉沉弦。
治法：行气导滞，活血消症。
方药：香棱丸加减。
组成：木香15g 丁香15g 三棱15 枳壳15g 青皮15g 川楝子15g 茴香10g 莪术10g2、血瘀：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉沉涩。
治法：活血散结，祛瘀消症。
方药：桂枝茯苓丸加味。
组成：桂枝15g 茯苓15g 丹皮15g 桃仁15g 王不留行30g 泽兰10g 黄芩15g玄胡15g三七15g 赤芍15g3、痰湿：下腹包块时或作痛，按之柔软，带下较多，色白粘腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不当，舌苦白腻，舌质暗紫，脉细弱或沉滑。
治法:理气化痰，破瘀消症。
方药：开郁二陈汤加味。
组成：制半夏15g 陈皮15g 茯苓15g 青皮15g川芎15g 莪术15g 木香10g 槟榔15g甘草3g 苍术10g 生姜10g 香附15g （二）术后中医治疗1、脾虚气滞：腹胀，甚则全腹胀气难忍，一般首先出现；后者表现为纳减，乏力，舌淡胖苔腻，脉弦或濡细。
症瘕诊疗方案
症瘕（宫颈癌）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《肿瘤中医诊疗指南》。
根据临床表现和古代医籍的描述，宫颈癌归属于“崩漏” 、“五色带下”、“症瘕”等范畴。
（1）早期和最多出现的症状主要是阴道流血及白带増多。
（2）压迫症状，多表现为下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等；癌灶压迫或侵犯输尿管，严重时可导致输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能损害等，最后导致尿毒症则死亡。
（3）全身症状，晚期病人除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
（4）转移症状，除淋巴结转移外，较多见于肺转移、肝转移及骨转移而出现相应的症状。
2.西医诊断标准：参照中华医学会编着《临床诊疗指南: 肿瘤分册》（人民卫生出版社2005-11 出版）。
（1）临床症状宫颈癌早期即原位癌时无临床症状，当病变进一步发展时可出现阴道出血、白带增多、组织浸润及压迫症状等。
①阴道出血：是宫颈癌最常见的症状，80%以上的患者有不规则阴道出血。
早期量少，多表现为性交后出血。
晚期出血量大，肿瘤菜花形成或侵犯大血管时可大量出血，甚至休克。
②白带增多：早期白带量增加，呈黏液或浆液性，也可呈米汤样，混有血液。
③晚期因肿瘤坏死及感染，白带混浊或呈脓样，有恶臭。
④组织浸润及压迫症状：宫颈癌向前浸润膀胱可引起尿频、尿痛、脓血尿等，甚至形成膀胱阴道瘘；向后压迫大肠可引起便秘；浸润直肠可引起便血，甚至形成直肠阴道瘘；浸润或转移后压迫盆腔内神经可引起下腹部、腰骶部或坐骨神经痛。
⑤晚期可出现腹股沟淋巴结肿大和会阴部肿块等。
（2）内窥镜检查①阴道镜检查阴道镜可观察宫颈血管及组织的变化。
宫颈鳞癌在阴道镜下可见镶嵌、点状血管、白色病变、血管异形等。
宫颈腺癌时柱状上皮的中心血管高度扩张，宫颈表面腺口异常增多和/ 或不规则分布。
②膀胱镜检查中、晚期宫颈癌伴有泌尿系统症状时应行膀胱镜检查，可正确估计膀胱黏膜和肌层有无受累。
症瘕病中医诊疗方案
症瘕病中医诊疗方案症瘕病是中医学中的一类常见疾病，主要指的是脏腑中特定的病变或团块。
这类疾病通常会导致气滞、血滞等症状，如果不及时治疗，容易引发各种并发症，甚至危及生命。
中医诊疗方案主要包括辨证施治和养生调摄两个方面，下面将详细介绍。
一、辨证施治1.辨证分型：症瘕病辨证分为气滞症瘕、痰瘕症瘕、瘀阻症瘕和寒凝症瘕四种类型。
气滞症瘕主要表现为胸胁胀满、呕吐或嗳气；痰瘕症瘕主要表现为胸腹胀闷、咳嗽痰多；瘀阻症瘕主要表现为胸腹疼痛、紫癜淤斑；寒凝症瘕主要表现为腹胀疼痛、寒凝脘腹等。
根据具体症状和体征来确定病症类型，以便进行精准治疗。
2.调理气机：气滞是症瘕病的主要病机之一，中医治疗气滞症瘕主要通过调理气机来缓解症状。
可以选用柴胡、枳实、香附等药物，具有疏肝理气、解郁和胃的功效。
此外，还可以通过针灸、拔罐等物理疗法来促进气机畅通。
3.祛除痰浊：痰瘕症瘕的主要病机是痰浊内蕴，导致胸腹胀闷、咳嗽痰多等症状。
中医治疗痰瘕症瘕主要通过祛除痰浊来改善症状。
可以选用陈皮、枳壳、苏子等药物，具有理气化痰、行滞导滞的功效。
4.活血化瘀：瘀阻症瘕的主要病机是气血凝滞，导致胸腹疼痛、紫癜淤斑等症状。
中医治疗瘀阻症瘕主要通过活血化瘀来改善症状。
可以选用桃仁、红花、当归等药物，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
5.温通腑脏：寒凝症瘕的主要病机是寒气凝结，导致腹胀疼痛、寒凝脘腹等症状。
中医治疗寒凝症瘕主要通过温通腑脏来改善症状。
可以选用姜黄、肉桂、艾叶等药物，具有温经散寒、行气止痛的功效。
二、养生调摄1.饮食调养：症瘕病患者在饮食上应遵循“清淡宜松、细嚼慢咽”的原则，避免过食刺激性食物。
可以适当增加蔬菜和水果的摄入，以增加膳食纤维和维生素的摄入量，促进肠道蠕动，减少病变团块的生成。
2.适度运动：症瘕病患者适度进行体育锻炼，有助于促进气血循环，调理气机，缓解症状。
可以选择散步、太极拳等柔和的运动方式，避免过度劳累和剧烈运动，以免引发症状加重。
癥瘕的临床治疗方法分享
癥瘕的临床治疗方法分享癥瘕，统指腹腔内扪之有块的一类疾病。
一般以痛有定处，包块坚硬不动，推揉不散者为癥；可散，时面又聚，痛无定处者为瘕。
本病相当于西医所谓的“女性生殖系统肿瘤”类的疾病，施治之前，应先行详细检查，若为良性者，如子宫肌瘤或卵巢囊肿，则本篇所介绍方法疗效确切，大可一治。
若确诊为恶性肿瘤，则需结合西医的放、化疗或手术治疗为稳妥之策。
此病之发，主要是因为脏腑功能失常，气机不调，气滞血凝，或痰湿蕴结，壅阻胞官、胞络而成。
本病依其病因，可分为血瘀证、气滞证和痰积证三种证型。
1、血瘀证病因病机:此证是因经期或产后，血室正开，风寒乘虚侵袭胞宫，凝滞气血或郁怒伤肝，气逆血留;或房事所伤，精血阻滞所致。
证见:包块坚硬，固定不移，疼痛拒按，时有潮热，面色紫暗，皮肤干燥，月经延期，口燥不欲饮;瘀甚者，则面目黎黑，肌肤甲错，状如鱼鳞，月经停闭，舌色紫暗，脉沉涩。
治法:破血消坚。
方药:轻症者方用:桂枝、茯苓、丹皮、桃仁(去皮熬)、赤芍各等分。
服法:炼蜜为丸，如桐子大，日服三次，每服6- 9丸(此方亦可作汤剂服用)。
重症者药用:大黄蛰虫丸(成药)服法:根据患者体质强弱，每日服用2-3次，每次服用3-6丸。
2、气滞证病因病机，:此证多因七情郁结，气机不畅所效。
证见:癥聚不坚，推揉可散，时而又聚，或上或下，时感疼痛，又无定处，精神抑郁，面色略青，苔薄白或微黄，脉沉弦。
治法:行气导滞。
方药:木香、丁香，三棱（酒浸泡一夜）莪术，枳壳（麸炒）青皮（制）川楝子（炒）茴香（炒）各等分，上药共为细末，醋煮面糊为丸，如后桐子大，朱砂为衣，每服30丸，盐汤或温酒送下。
3、痰积证病因病机:此证多因素有痰饮，阻碍气机，气血运行不畅，与痰饮相搏所致。
证见:体形肥胖，面色晄白，胸脘满问，时有恶心吐涎，月经衍期，白带量多，甚则月经停闭，腹大如怀孕状，舌淡，苍白腻，脉滑。
治法: 豁痰行滞。
方药:苍术，香附(童便炒)，陈皮。
茯苓，枳壳、半夏(制)、南星，炙甘草各等分。
症瘕围手术期中医诊疗方案
症瘕围手术期中医诊疗方案
症瘕，即子宫肌瘤，在中医理论中属于痰根瘀阻的疾病范畴。
中医认为，子宫肌瘤的发生与气血运行不畅、经络阻塞、情志不畅等因素有关。
围手术期中，中医的诊疗方案主要包括以调理气血、消散瘀阻、化痰排瘕
为基本原则的治疗方案。
治疗原则：
1.调理气血：补气活血，改善气血的循环状况，增强机体抵抗力。
2.消散瘀阻：通过促进血液循环来消散瘀阻，加速瘀血的排出。
3.化痰排瘕：症瘕主要通过消化系统排出，因此需要消化系统的功能
良好，能够消化和排出痰液和瘀阻物。
诊疗方案：
1.中药调理：常用的中药有桃仁、红花、赤芍、山楂、川芎、柴胡、
益母草等。
其中，桃仁和红花具有活血化瘀的作用，可用于消散瘀阻；赤
芍有活血、凉血、通经的作用，可缓解经痛；山楂和川芎具有促进血液循环、调理气血的作用；柴胡具有消散瘀阻、舒肝理气的作用；益母草可用
于调理气血、补肾益气。
2.食疗调理：饮食上应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生葱、生姜等，以及油炸食品和高脂肪食物，这些食物会加重痰湿和血瘀的症状。
饮食中
应多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和富含纤维的食物，有助于促进排
便和调理肠胃功能。
另外，可以适量食用黑豆、红枣、山药等具有补气血、调理经络的食物。
3.疏导情志：情绪稳定对子宫肌瘤的治疗是非常重要的。
避免过度疲劳和情绪波动，保持心情愉快，可以通过适当的运动、放松心情等方式来疏导情志。
4.适当运动：适当的运动有助于调理气血，促进血液循环。
可以选择一些适合的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免剧烈运动和过度疲劳。
症瘕诊疗方案
症瘕诊疗方案简介症瘕是中医学中的一种常见病症，指的是人体内部堆积的不正常物质，如结石、肿块等。
症瘕常常会导致身体不适、疼痛等症状，需要进行诊疗以促进康复。
本文将介绍症瘕的常见病症、诊断方法以及相应的治疗方案。
常见病症症瘕的病症表现多种多样，常见的病症包括但不限于以下几种：1.腹痛、腹胀：当症瘕发生在腹部时，患者可能会出现腹痛、腹胀等症状。
2.尿频、尿急：症瘕影响到尿路时，患者可能会出现尿频、尿急等症状。
3.咳嗽、咳痰：症瘕影响到呼吸道时，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状。
4.体重下降：症瘕影响到消化道时，患者可能会出现体重下降等症状。
诊断方法诊断症瘕需要综合考虑患者的病史、症状以及相关检查结果。
以下是常用的诊断方法：1.问诊：医生会详细询问患者的症状、疾病史和生活习惯等方面的信息，以帮助初步判断症瘕的可能性。
2.体格检查：医生会对患者进行一系列的体格检查，包括触诊、听诊等，以了解患者的体征情况。
3.影像学检查：如超声、CT等影像学检查可以提供更直观的病变信息，有助于确定症瘕的位置、大小等。
4.实验室检查：血液、尿液等实验室检查可以提供更详细的病情信息，有助于确定患者的身体状况。
治疗方案症瘕的治疗方案因病情不同而不同，可以采取药物治疗或手术治疗等方法，下面是常用的治疗方案：1.药物治疗：中药和西药都可以用于症瘕的治疗。
中药常见的使用方法是煎药或冲剂，可以调理人体内部气血，促进症瘕的分解和排出。
西药常见的使用方法是口服或注射，可以直接作用于症瘕，达到溶解或缩小症瘕的效果。
2.手术治疗：对于一些较大、严重的症瘕，手术可能是更有效的治疗方法。
手术可以通过切除症瘕、放置引流管等方式，帮助患者恢复健康。
3.辅助治疗：除了药物治疗和手术治疗，辅助治疗也是症瘕康复过程中的重要环节。
辅助治疗包括针灸、艾灸、推拿等中医理疗方法，还可以配合饮食调理、适当运动等方法，加速症瘕的康复过程。
注意事项在接受症瘕治疗过程中，患者需要注意以下几点：1.患者需要按医嘱进行治疗，不得随意更改药物剂量或治疗方案。
症瘕诊疗方案
症瘕诊疗方案症瘕诊疗方案1. 引言症瘕是中医学中的一种常见疾病，通常表现为腹部肿块、隆起或者囊肿等症状。
症瘕的发病原因多种多样，如肿瘤、积聚、淤血等，对患者的身体健康和生活质量有很大影响。
针对症瘕的诊疗方案受到广泛关注，本文将介绍症瘕的诊断手段和以中药为主的常用治疗方法。
2. 症瘕的诊断症瘕的诊断通常通过以下几种手段进行：2.1 体格检查医生可通过体格检查来观察患者腹部的肿块、隆起等情况，以及对疼痛、压痛等症状的判断，从而初步判断是否为症瘕。
2.2 影像学检查常见的影像学检查包括超声检查、CT扫描以及磁共振成像等。
这些检查可以更准确地观察和测量症瘕的大小、位置和形态，有助于明确诊断。
2.3 实验室检查实验室检查包括血液检验、尿液检验等，可通过检查患者的生化指标、肿瘤标志物等来辅助症瘕的诊断，并排除其他疾病的可能性。
3. 症瘕的治疗针对症瘕，中医学主张内外兼治，以药物治疗为主，辅以穴位按摩和针灸疗法。
以下是常用的症瘕治疗方案：3.1 中药治疗常用的中药治疗包括清热消肿、活血化瘀、软坚散结等。
具体方剂包括桃仁承气汤、生化汤、消瘿散等。
中药治疗可通过温通经络、活血化瘀、软坚散结的作用，调整患者体内的阴阳平衡，促进病灶的吸收和排出。
3.2 穴位按摩穴位按摩是一种常见的中医疗法，可通过刺激穴位，调整患者的气血运行，改善症瘕的症状。
常用的穴位包括关元穴、中脘穴、神阙穴等。
在按摩过程中，可以选择适宜的按摩手法和力度，有助于促进病变的吸收和消除。
3.3 针灸疗法针灸疗法是中医中常用的治疗手段之一，通过刺激特定的穴位，调节患者体内的气血运行，以达到治疗症瘕的目的。
常用的针灸穴位包括足三里、关元等，可以选择适宜的针刺手法和刺激强度进行治疗。
4. 注意事项在进行症瘕的诊断和治疗过程中，需要注意以下事项：•诊断过程中需要综合运用多种手段，避免单一依赖某一种方法。
•中药治疗应根据患者具体情况进行配方，避免药物不当导致不良反应。
症瘕(子宫肌瘤)围手术期中医诊疗方案
癥瘕(子宫肌瘤）围手术期中医诊疗方案癥瘕，也就是子宫肌瘤，是女性常见的一种良性肿瘤，多数患者在更年期前就已经发现。
在围手术期中，中医诊疗方案可通过中药治疗、针灸、艾灸等多种方法，在减轻病人不适的同时，缩短病人康复周期，提高治疗效果。
一、中药治疗1. 祛瘀化瘤汤【组成】桃仁12g，赤芍12g，桔梗10g，苍术10g，当归10g，红花10g，川芎10g，丹参12g，红丝线20g，地龙12g，干姜6g，甘草6g。
【用法】上述药物加水煎煮，分两次服用。
祛瘀化瘤汤是常用的治疗子宫肌瘤的方剂，主要以桃仁、赤芍、丹参等药物为主，具有血行通途、活血化瘀的作用，可以消退肿块，使子宫肌瘤减少，疼痛较之前减轻。
2. 牛黄解毒丸【组成】阿胶、牛黄、甘草、黄芩、黄连、当归、桃仁、白芍等。
【用法】每日3次，10粒/次，水送。
牛黄解毒丸主要用于解毒化瘀、抑制病毒繁殖，有利于子宫肌瘤破裂后的愈合和细胞再生。
同时，该方剂还对病人的休息、养生产生积极的影响，在病人困顿不堪，情绪低落时，可以起到较好的调节作用。
二、针灸1. 中极点针法在病人的肚脐上，向上3个横指处，按摩病人的胃脘，将推拿后的手指缩起，用食指的指尖轻轻按压病人皮肤，使其自行扩张。
然后，在灸笼瓷盘中点燃艾灸，将瓷盘放到病人的脊椎最高处，沿着脊椎向下，同时按压病人的穴位，以增强针灸的效果。
中极点针法可促进子宫肌瘤的代谢细胞的再生，使病人恢复正常的生理机能。
2. 寻脉阳散针法将病人腰部的穴位，涉及诊断的癥瘕部位，以及自然排泄道膀胱、肠道、膝关节等穴位进行按摩、拍打，以导引自然气力，加强病人保健。
三、艾灸1 / 2。
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癥瘕（宫颈癌）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《肿瘤中医诊疗指南》。
根据临床表现和古代医籍的描述，宫颈癌归属于“崩漏”、“五色带下”、“癥瘕”等范畴。
（1）早期和最多出现的症状主要是阴道流血及白带増多。
（2）压迫症状，多表现为下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等；癌灶压迫或侵犯输尿管，严重时可导致输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能损害等，最后导致尿毒症则死亡。
（3）全身症状，晚期病人除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
（4）转移症状，除淋巴结转移外，较多见于肺转移、肝转移及骨转移而出现相应的症状。
2.西医诊断标准：参照中华医学会编著《临床诊疗指南:肿瘤分册》（人民卫生出版社 2005-11出版)。
（1）临床症状宫颈癌早期即原位癌时无临床症状，当病变进一步发展时可出现阴道出血、白带增多、组织浸润及压迫症状等。
①阴道出血：是宫颈癌最常见的症状，80%以上的患者有不规则阴道出血。
早期量少，多表现为性交后出血。
晚期出血量大，肿瘤菜花形成或侵犯大血管时可大量出血，甚至休克。
②白带增多：早期白带量增加，呈黏液或浆液性，也可呈米汤样，混有血液。
③晚期因肿瘤坏死及感染，白带混浊或呈脓样，有恶臭。
④组织浸润及压迫症状：宫颈癌向前浸润膀胱可引起尿频、尿痛、脓血尿等，甚至形成膀胱阴道瘘；向后压迫大肠可引起便秘；浸润直肠可引起便血，甚至形成直肠阴道瘘；浸润或转移后压迫盆腔内神经可引起下腹部、腰骶部或坐骨神经痛。
⑤晚期可出现腹股沟淋巴结肿大和会阴部肿块等。
（2）内窥镜检查①阴道镜检查阴道镜可观察宫颈血管及组织的变化。
宫颈鳞癌在阴道镜下可见镶嵌、点状血管、白色病变、血管异形等。
宫颈腺癌时柱状上皮的中心血管高度扩张，宫颈表面腺口异常增多和/或不规则分布。
②膀胱镜检查中、晚期宫颈癌伴有泌尿系统症状时应行膀胱镜检查，可正确估计膀胱黏膜和肌层有无受累。
必要时可行膀胱壁活检，以确诊及指导分期。
③直肠或结肠镜检查直肠或结肠镜适于有下消化道症状和疑有直肠、结肠侵犯者。
（3）影像学诊断①静脉肾盂造影静脉肾盂造影用于了解输尿管下段有无癌组织压迫或浸润。
②CT和MRI检查CT和MRI可用于了解宫颈和宫颈癌转移途径相关的部位有无浸润及转移。
（4）病理学诊断①鳞状细胞癌：可分为角化型、非角化型和小细胞型，是宫颈癌的主要病理分型，占80%~85%。
②腺癌：可分为宫颈管黏液腺癌、内膜样腺癌和透明细胞癌等，约占10%~15%。
③其他少见类型：如腺鳞癌、小细胞癌及未分化癌等。
（5）实验室诊断①宫颈刮片：是一种无明显损伤且简单易行的检查方法，用于宫颈癌的普查及早期诊断。
②HPV DNA检查：HPV感染是宫颈癌的主要原因，故HPV高危型检测是目前筛查宫颈癌的常用手段。
③宫颈活检及宫颈管刮取术：是明确和早期诊断宫颈癌的主要手段。
中、晚期病例能直接取得癌组织。
④肿瘤标记物：血清总唾液酸（TSA）阳性率为90.74%，乳酸脱氢酶（LDH）、鳞状细胞癌抗原（SCC）阳性率为60%，癌胚抗原（CEA）阳性率为39%，肿瘤相关的胰蛋白酶抑制剂（TATI）阳性率为10%。
（二）临床分期0期（原位癌）癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。
Ⅰ期：临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围，又分四个亚期：Ia肉眼观察无癌块形成，溃疡面颇似宫颈糜烂，子宫颈管亦未变硬。
Ib已有癌块形成，但癌块的直径不超过1cm。
Ic癌块直径在1~3cm之间。
Id癌块直径已超过3cm或子宫颈的一半者。
Ⅱ期具下列条件之一者，均为Ⅱ期。
癌瘤已侵犯阴道，但仍局限于阴道的上2/3；癌瘤已侵犯子宫旁组织（包括主韧带、子宫骶韧带）但尚未到达盆壁者；子宫体已被侵犯者。
癌瘤只侵犯阴道壁，或以侵犯阴道壁为主的，称阴道型。
癌瘤只侵犯宫旁组织，或以侵犯宫旁组织为主的，称宫旁型。
Ⅱa（Ⅱ期早）①阴道穹窿的侵犯不超过2cm者；②宫旁组织的侵犯局限于内1/3者。
Ⅱb（Ⅱ期中）①阴道的侵犯已超过2cm以上，但仍局限于上1/3以内；②子宫旁组织的侵犯已超过内1/3，但仍局限于内1/2者。
Ⅱc（Ⅱ期晚）①阴道的侵犯局限于阴道壁的中1/3段以上；②子宫旁组织的侵犯已超过1/2以上，但尚未到达盆壁；③子宫体已受侵犯。
Ⅲ期具备下列条件之一者：①癌瘤已侵犯阴道下1/3段；②子宫旁组织受累达骨盆壁。
Ⅲa（Ⅲ期早）子宫旁组织呈条索状浸润。
Ⅲb（Ⅲ期晚）子宫旁组织呈团块状浸润。
Ⅳ期腹腔、外阴、盆腔其他脏器已有转移，或其他远处转移。
（三）证候诊断1.肝郁气滞，冲任失调证：症见白带增多，偶带血丝，小腹胀痛，月经失调，情志郁闷，心烦易怒，胸胁胀闷不适，舌苔薄白，脉弦。
2.肝经湿热，毒蕴下焦证：症见白带量多，色如米泔或浊黄，气味秽臭，下腹、腰骶酸胀疼痛，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
3.肝肾阴虚，瘀毒内蕴证：症见白带量多，色黄或杂色，有腥臭味，阴道不规则出血，头晕耳鸣，手足心热，颧红盗汗，腰背酸痛，下肢酸软，大便秘结，小便涩痛，舌质红绛，苔少，脉细数。
4.脾肾阳虚，瘀毒下注证：症见白带量多，有腥臭味，崩中漏下，精神疲惫，面色苍白，颜目浮肿，腰酸背痛，四肢不温，纳少乏味，大便溏薄，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。
二、治疗方案（一）治疗原则早期（0~Ⅱa期）以手术治疗为主，中晚期（Ⅱb~Ⅳ期）以放射治疗为主，对不宜手术的早期患者可采用放射治疗。
化疗及中医药适用于晚期及复发患者的综合或姑息治疗。
中医治疗以调理冲任和清理下焦湿热瘀毒为主。
局部用药是中医治疗本病的一大特色，尤其中药锥切疗法效果更佳。
（二）辨证论治1.肝郁气滞，冲任失调证治法：疏肝理气，调理冲任。
主方：逍遥散合二仙汤加减。
常用药：柴胡、当归、白术、茯苓、香附、赤芍、白芍、仙茅、仙灵脾、淫羊藿、胆南星、莪术、仙鹤草、白茅根。
2. 肝经湿热，毒蕴下焦证治法：清热利湿，疏肝解毒。
主方：龙胆泻肝汤合椿树根丸加减。
常用药：龙胆草、柴胡、栀子、木通、车前子、当归、泽泻、甘草、黄柏、椿根皮、白芍、土茯苓、莪术、胆南星。
3.肝肾阴虚，瘀毒内蕴证治法：滋阴清热，化瘀解毒。
主方：知柏地黄汤合固经丸加减。
常用药：知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、土茯苓、赤芍、白芍、半枝莲、龟板、黄芩、杜仲。
4. 脾肾阳虚，瘀毒下注证治法：健脾温肾，化湿解毒。
主方：完带汤加减。
常用药：党参、山药、苍术、白术、猪苓、茯苓、车前子、柴胡、荆芥穗、白芍、甘草、椿根皮、黄柏、白果、五灵脂。
5.宫颈癌放疗后的中医治疗（1）直肠反应。
主证：频频便意，里急后重，日解十余次，甚则数十次，便下粘胨或夹鲜血，有时便如稀水，舌质红边有红刺，苔黄腻或白腻，脉细数。
治法：清热解毒，健脾化湿。
方药：白头翁汤白头翁15g，黄柏12g，黄连4g，秦皮12g。
小腹胀痛加广木香、白芍；口干苦加芦根、花粉；热毒甚者加马齿笕、败酱草；小便赤涩痛者加川木通、泽泻。
（2）晚期直肠反应。
主证：便血甚多，色暗红或暗淡，里急后重，肛门坠胀感，头昏眼花，面色苍白，不思饮食，大便溏薄，舌质淡胖，苔薄，脉细小。
治法：补中益气，清肠摄血。
方药：补中益气汤黄芪30g，党参20g，当归12g，陈皮6g，升麻3g，柴胡3g，自术12g，甘草3g。
腰酸、五更泄泻加补骨脂、五味子；兼阳虚者加制附子；出血量多酌加地榆炭、侧柏炭；小腹疼痛者加广木香、小青皮；热毒未清者加马齿笕、蒲公英、七叶一枝花。
（3）膀胱反应。
主证：放疗后期，常见尿频、尿涩、尿急、尿痛，有时伴见血尿，少腹作胀，口渴咽干，舌质红，苔黄，脉细数。
治法：滋阴清热，解毒利尿。
方药：导赤散生地20g，川木通12g，淡竹叶6g，甘草梢3g。
尿黄赤加车前子；血尿量多酌加自茅根，生地改生地炭；热毒甚者加焦山栀；口干渴加天冬、麦冬；小腹胀痛加佛手；大便秘结可酌加生大黄。
（三）药物外治1.锥切疗法：主要有白砒、明矾、雄黄、没药等组成。
用法：将药饼或杆敷贴于宫颈病灶处或插入宫颈管内，用凡士林纱布保护阴道穹窿，再用双紫粉（由紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、旱莲草、冰片组成）棉球压紧固定，48小时换凡士林纱布。
每天换双紫粉1次，一般5-8天脱落。
根据具体情况，上药5-10次可达近期治愈。
对早期宫颈癌的治愈率达100%。
“三品”促使宫颈组织凝固坏死，自溶脱落，是主药；双紫粉清热解毒，祛腐止血，为辅助药。
2.催脱钉疗法：主药药物为山慈菇、麝香、白砒、雄黄、蛇床子、硼砂、枯矾、冰片。
诸药研为细末，加适量江米糊制成1cm钉剂，阴干后，插入宫颈口内。
（四）针灸疗法1.尿潴留：选阴陵泉、归来、水道、气海、三阴交、关元、太溪等穴。
2.白细胞减少：放疗所致白细胞减少可选大椎、足三里、血海、关元。
（六）护理子宫颈癌是常见护理问题包括：知识缺乏；营养失调，低于机体需要量；预感性悲哀；自我形象紊乱；有大出血的危险；排尿异常；生活自理能力下降；舒适的改变，疼痛；潜在并发症--感染。
1.知识缺乏相关因素：①相关知识接触面窄，信息来源不够；②文化素质偏低，患病前未接受过相关方面的知识教育。
主要表现：①对本病常识不了解；②不主动参加妇科普查；③盲目自信或自卑。
护理目标：①病人能说出宫颈癌的有关常识及防治措施；②病人能自觉定期复查、随诊。
护理措施：①向病人宣讲有关防癌知识及定期妇科普通查的意义，30岁以上的已婚妇女常规普查，每年1次，作宫颈刮片检查，可以早期发现此病。
②举例介绍本病早期治愈的效果，使病人树立治疗的坚定信心。
③指导有阅读能力的病人参看有关书报，无阅读能力或阅读能力低下的病人可向其宣讲有关内容或听有关卫生知识广播，设法提高病人自我保健意识。
④开导病人自觉执行计划生育措施，减少妇科炎症的发生如发现宫颈炎，应及时彻底治疗。
重点评价：①病人对本病的防治常识的了解、掌握程度；②病人能否正确对待自己所患疾病。
2.营养失调，低于机体需要量相关因素：①摄入不足：继发于疾病、治疗副作用；②癌症晚期代谢紊乱。
主要表现：①悲观厌食，逐渐消瘦；②精神疲乏，皮肤无光泽；③晚期出现恶病质。
护理目标：①病人精神状况改善，食欲增加；②病人认识到营养不足的危险性，能维持生理需要量的摄入；③体重下降不明显。
护理措施：①向病人宣讲摄入足够营养的重要意义：如果本身疾病消耗量增加，而自体又摄入不足，机体抵抗力将会下降，疾病就会乘虚而入，导致加重病情。
②指导病人进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食，如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。
③定期监测病人A/G比值、血红蛋白及血清K＋、Nа＋、CI－必要时遵医嘱静补充营养，以维持正常生理需要及水、电解质平衡。
④尽量减少病人的体能消耗，设法满足病人的各种需求，如避免剧烈运动、搬移物体等；开水、饭菜等送到病人床头。