门式起重机安装验收记录
3.起重机自检记录样本 - 桥门式起重机
编号：
桥门式起重机安装改造重大修理
自检（验收）记录
施工类别：□新装□改造□移装□重大修理使用单位：
设备类别：□桥式起重机□门式起重机
设备品种：
设备型号：
设备代码：
自检日期：
施工单位名称：
填写说明
1．本记录依据《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（TSG Q7016-2016）编制，适用于桥门式起重机械的安装改造和重大修理过程的施工单位自检
（验收）。
2．本记录一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
3．检查结果栏填写内容如下要求：
（1）自检合格项填写“√”；不合格项填写“×”、并说明具体情况；无此项填“/”。
（2）有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
（3）填写内容不得随意涂改，当填写出现错误时，应在错误内容上划一横杠，并在错误内容的旁边填写正确内容，改动人应签名，并填写
修改日期。
4．施工单位质检人员应按要求如实填写本记录，并在规定处签名。
5．监检机构监检人员在确认方式栏勾选采用的确认方式。
一、设备基本信息
二、起重机械施工自检记录汇总表
；
三、工作见证索引文件
3.1 技术文件资料
3.2 起重机械安装基础验收合格证明
3.3 附属设施及安全距离检查记录
3.4 部件施工前质量检查记录
3.5部件施工过程与施工后检查记录
3.6 电气设备安装检查记录
3.7 电气保护装置检查记录
3.8 液压系统及司机室检查记录
3.9 安全保护和防护装置检查记录
3.10 性能试验检查记录
四、起重机械安装改造重大修理质量证明书。
桥门式起重机施工过程记录
内部文献编号：桥、门式起重机施工过程记录报告编号施工单位施工日期工程性质 新安装 大修 改造 移装特种设备行业协会制:说明1、本报告合用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。
专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。
2、检查依据《起重机械安装改造重大维修监督检查规则》TSGQ7016-2023《起重机械安全规程》GB6067《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278《电气装置施工及验收规范》GB50256《通用门式起重机》GB/T14406《电动葫芦门式起重机技术条件》JB/T5663设计文献及相关产品协议以上文献和标准均为现行有效版本3、此施工过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。
4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。
5、运营实验结束后，检查员应及时完毕最终施工过程记录，并提交监检机构和施工单位存档。
6、所有表中的“检查结果”栏如有测量数据规定期应填写实测数据，无如数据规定期应采用“√”、“×”和“/”分别表达“合格”、“不合格”和“无此项”。
7、检查用仪器设备应完好并在计量检定期内。
8、检查员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
表1 设备开箱检查记录注；1、此表中第8、9、10项可附加具体零部件的核查登记表。
2、改造、大修施工重要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。
起重机安装基础与土建验收证明使用单位（甲方）产品编号施工单位（乙方）施工位置基础、牛腿、承重梁等土建工程符合设计图纸、土建施工技术规定规定。
可以满足起重机的各种性能规定。
使用单位负责人：施工单位负责人：（单位章）（单位章）基础隐蔽工程验收证明使用单位（甲方）产品编号施工单位（乙方）施工位置由隐蔽工程施工单位或监理单位提供的隐蔽工程检查记录符合设计技术规定。
门式起重机联合验收记录表
门式起重机联合验收记录表
编号：
工程名称设备型号
设备使用登记号验收时间
序号验收内容施工单位检查情况监理单位审核情况1 施工单位是否与租赁单位签订租赁合同
2 设备生产企业是否有特种设备制造许可证、设备是否有出厂合格证
3 设备是否办理进场验收手续、设备安装完成后是否进行检验检测并有检测合格报告
4 设备特种作业人员是否持有效证件上岗（一台设备至少配司机、信号、司索共三人）
5 是否对特种作业人员进行了安全技术交底及教育培训
6 设备的重量、力矩、高度限制器等安全保险装置灵敏可靠性以及钢丝绳使用状况是否良好，基础、轨道梁是否满足要求
7 设备起重作业防倾覆、交叉作业防碰撞等安全措施是否到位
8 是否根据施工现场实际情况编制应急预案
9 其他情况
安装单位意见（签章）：
项目负责人：
日期：租赁单位意见（签章）：
项目负责人：
日期：
施工单位意见（签章）：
项目负责人：
日期：
监理单位意见（签章）：
总监理工程师：日期：建设单位意见（签章）：
业主代表：日期：
说明：1、该验收由施工单位组织；
2、此表各责任主体单位各执一份。
龙门吊检查验收记录表
吊钩、卷筒、滑轮无裂纹，符合安全使用要求
;
架体
架体稳固、焊缝无开裂，符合安装技术要求
用电管理
设置专用配电箱，符合临电规范要求
卷线器、滑线器运转正常，电源线无破损，压接、固定牢固
*
地线设置符合规范要求，地线接地电阻≤4Ω
验收结论：
安装单位：
租赁单位：
项目机械设备管理负责人：
监理单位：年月日
工程名称：重庆轨道交通十号线轨道工程10702标施工单位：中铁四局集团有限公司
纵横方向上钢轨顶面倾斜度是否符合要求
安全装置
起升超高限位器、小车行走限位器、位器
警示电铃完好有效
—
多机在同一轨道作业防碰撞限位器
吊钩保险装置齐全
|
大车夹轨器，轨道终端必须设置缓冲止挡器
钢丝绳
其中钢丝绳无断丝、断股，无乱绳，润滑良好，符合安全使用要求
注：本表由安装单位填写，施工单位、租赁单位、安装单位各存一份。
，
施工现场施工机具（龙门吊）检查验收记录表
使用单位
负责人
验收日期
年月日
租赁单位
)
负责人
额定荷载
安装单位
负责人
。
设备名称型号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
安全管理
施工方案
|
安全技术交底
操作人员持证上岗
<
设备产品生产合格证
轨道铺设
路基、固定基础承载能力符合要求，有排水、防雨设施，没有积水。
钢轨接头间隙<2～4mm，两轨定高度差<2mm。鱼尾板安装符合要求
门式起重机基础验收表
施工总承包单位项目经理（签字）： （ 章 ）
年 月 日
注： 1、对不符合要求的项目应在分项结论栏具体说明；2、对要求量化的参数应填实测值；
3、各验收单位意见中必须写明“合格”或“不合格”，验收结论必须写明“合格、准予安装”
“不合格、不允许安装”。
基础排水形式
高压线（有、无）
砼标号
浇注日期
混凝土强度
轨道铺设平准度
其他需要说明的内容：
租赁单位意见：
负责人（签字）： （ 章 ）
年 月 日
安装单位意见：
项目经理（签字）： （ 章 ）
年 月 日
使用单位意见：
技术负责人（签字）： （ 章 ）
年 月 日
监理单位意见：
总监理工程师（签字）： （ 章 ）
年 月 日
门式起重机基础验收表
工程名称
工程地址
施工单位
项目经理安装ຫໍສະໝຸດ 位项目经理设备型号
安装位置
检查（测）项目
检查（测）结果
结 论
轨道基础设计方案（计算是否齐全）
基础形式（采用建筑自身结构与否）
轨道铺设长度（M）
地耐力要求（Mpa）
实际地耐力（Mpa）
钢筋、预埋件隐蔽验收记录
桩验收记录
暗沟、防空洞、坑（有、无）
门(桥)式起重机安装验收表
机构及零部 钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准。
件 各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象。
各机构转动平稳，无异好，无异常。
供电系统电压稳定，正常工作电压（380±10%）V。
碳刷、接触器、继电器接触良好、控制、操作装置灵
活、可靠。
电器按要求设置短路和过电流、失压及零位保护，总电
门（桥）式起重机安装验收记录表
工程名称及
编号
安装单位
使用单位
产权单位
型号
设备编号
出厂日期
安装日期
安装地点
门（桥）机 净高
最大额定起
重量
验收部位
验收要求
部件、附件、连接杆安装齐全，位置正确。 龙门式起重
螺栓拧紧力矩达到技术要求。 机结构
机构无变形、开焊、疲劳裂纹。
地基坚实平整、基础隐蔽工程资料齐全、基础周围有排
水措施。
龙门式起重机轨道平整度符合使用说明书要求。
钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度符合使用说明书要求。 轨道与基础
路基箱及枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确。
止挡装置距钢轨两端距离≥1米、行走限位距止挡装置
≥1米。
轨接头间距不大于4毫米，接头高低差不大于2毫米。
钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐，润滑良好。
钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准。
电气部分 源的紧急开关符合要求。
电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5兆欧。
行走、变幅限位、高度限位灵敏可靠。
吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠。
滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱装置完好可靠。
环境 布设位置合理，符合施工组织设计要求。
表格编号 验收结果
其他
与架空线最小距离符合规定。 对检测单位意见复查。
门式起重机验收记录表
验收项目
内容和要求
验收结果
外观
检查
危险部位安全标识
通道、爬梯、栏杆安全防护
检修平台安全措施
安全距离
整体结构
部件、附件、联结件安装是否齐全，位置是否正确。
金属结构是否有变形、开焊、疲劳裂纹。
操作室必备设施（空调、座椅）和门锁
主要零部件及结构
吊钩标记和防脱钩装置
钢丝绳规格、润滑及绳端固定
碳刷、接触器、继电器触点是否良好。
仪表、照明、报警系统是否完好、可靠。
控制、操作装置动作是否灵活、可靠。
重量显示器是否良好。
金属结构、电器设备接地、防雷符合要求、漏电保护开关灵敏有效。
安全装置与防护措施
起重量限制器是否灵敏、可靠。
超高限位器是否灵活、可靠。
行程限位器是否灵活、可靠。
防风、防雨护罩
紧急断电开关
制动装置无故障，制动效果好
技术资料
依据合同要求的技术资料内容一一对照所提供的资料是否齐全
其他
自验收之日起，厂家委派一名技术人员驻场协助售后服务工作，时间为壹年
滑轮防脱槽装置是否齐全。
钢丝绳固定和编插是否达到国家标准
减速器连接及固定
导绳器是否安装及工作状况
卷筒状况
主卷扬机及电机固定是否牢固、刹车装置是否灵活
转动系统
各部位滑轮转动是否灵活、可靠、有无卡塞现象
各机构传动是否平稳，有无异常响声。
各润滑点是否润滑良好，润滑油牌号是否正确。
电气系统
电缆线及供电系统是否正常，工作电压为380V±10%
起重机安装过程检验记录
起重机安装过程检验记录使用单位：设备名称：设备型号：出厂编号：安装地点：制造单位：安装单位：设备选型记录检验员检验日期经检查：符合法规和合同的选型要求。
□符合□不符合序号检查内容检查结果1 产品技术文件与选购合同是否相符2起重机的机构级别选用是否满足使用单位使用工况要求使用单位意见：负责人签字：年月日（单位章）安装单位意见：负责人签字：年月日监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员：确认日期：年月日开箱检查记录检验员检验日期经检查：（文字说明部分）一开箱地点到货时间开箱时间二1 开箱前产品存放情况（□露天或□室内）2 开箱前产品包装是否有破损、开启3 供货清单是否符合合同约定4 实物是否与供货清单相符5 实物是否有损坏三清点记录：1、清单与实物完全相符（以下空白）：□2、清单与实物不相符（以下说明不符原因）：□四参与开箱人员使用单位意见：负责人签字：年月日（单位章）安装单位意见：负责人签字：年月日（单位章）监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员：确认日期：年月日资料自检核查记录检验员检验日期序号检查内容检查结果1 起重机基础和轨道验收合格证明（由使用单位提供）2制造单位提供的资料审核制造许可证明文件3 起重机整机型式试验合格证书或者报告书4 起重机产品质量证明书5设计文件，至少包括总图、主要受力结构件图、机械传动图、电气和液压系统原理图6 安装及使用维护说明书7 制造监督检验证书（实施监督检验的产品）8 焊缝探伤报告9安装单位应提供的资料审核特种设备安装改造维修许可证或受理书（原件或者复印件）10《特种设备安装改造维修告知书》（原件或者复印件）11 施工单位质量保证手册、程序文件或管理制度，施工组织机构、质量保证机构和质量控制系统责任人的任命文件，现场施工人员的资格证件12 施工合同（复印件）监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员：确认日期：年月日件、载荷试验方案及其相应的工作见证、13 主要零部件合格证、铭牌14 施工过程记录和自检报告15 变更设计证明文件16施工过程中质量或者人身伤亡事故记录与处理报告17 安装质量证明文件18改造（大修）设备应提供的资料审核改造（大修）施工情况记录19 自检报告20 安装过程中事故记录与处理报告21安装过程中经制造单位同意的变更设计的证明文件22 改造（大修）部分的清单23 改造（大修）主要部件合格证24改造部分经改造单位批准并签章的图样和计算资料25 设备注册登记资料26 使用运行管理制度27设备技术档案（包括设备制造、安装资料，维修保养、常规检查和故障与事故的记录等）使用单位意见：安装单位意见：年月日（单位章）年月日土建检查记录检验员检验日期经检查：符合土建施工技术规定要求。
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４
工作机构
起动、正反运转运行平稳，无异常。起升1.2倍的额定载荷停留10分钟，卸载后桥架不变形
５
制动器
制动可靠，开闭灵活，摩擦片间隙相等，接触面积不小于理论计算的7０％，
6
驾驶室
安装必须安全可靠实，无裂纹，有排水设施；轨道接头左右、上下偏差小于1mm，接头间隙小于2mm，轨道纵向水平度不超过1/1500，轨道横向水平度不超过1/100
8
电器系统
指示灯明显，当主电路断电时照明不应断电，所有接地和接零良好，控制开关灵敏可靠；导线、线束应固定可靠。
9
安全装置
露天作业的起重机，轨道应设夹轨器和锚定装置
设有阻进装置
设有限位开关（吊钩、小车行程）
所有电器设备外壳和变压器等均有可靠接地
整改验证
验收结果
验收人员
验收日期
注：操作证、安全使用合格证、检测报告复印件附后
门式起重机安装验收记录
R－6.3－8
项目部施工分承包方
设备名称
设备编号
型号规格
使用单位
制造厂、出厂日
设备来源
操作工
操作证
安全使用合格证
进场日期
验收记录
序号
验收项目
验收要求
结果
１
钢丝绳
完好，无腐蚀、断丝、扭曲等缺陷（符合GB5972-86中２.５条）
２
钢结构
无变形、裂纹和腐蚀，连接件应齐全、紧固
３
吊钩