大肠癌PPT
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大肠癌健康宣教PPT课件
大肠癌的康复与护理
术后护理：术后需要注意伤口护理、饮 食调理、药物管理等。 定期复查：术后应定期复查，并按医生 的要求进行随访。
大肠癌的康复与护理
心理关怀：大肠癌患者需要得 到家庭、朋友和医疗团队的支 持和关心，保持积极乐观的心 态。
谢谢您的观赏聆听
大肠癌的危险 因素
大肠癌的危险因素
年龄：随着年龄增长，罹患大 肠癌的风险增加。 饮食习惯：高脂肪、低纤维的 饮食习惯与大肠癌的发病风险 增加相关。
大肠癌的危险因素
缺乏运动：缺乏体育锻炼和运动与大肠 癌的发病率增高有关。 遗传因素：个体的遗传背景也可能增加 罹患大肠癌的风险。
大肠癌的危险因素
肥胖和糖尿病：肥胖和糖尿病与大 肠癌的发病风险增加相关。
大肠癌的预防 和早期筛查
大肠癌的预防和早期筛查
饮食健康：均衡饮食，增加蔬菜、水果 和纤维素的摄入，降低脂肪和红肉的摄 入。 增加运动：每天进行适量的有氧运动， 如散步、跑步等。
大肠癌的预防和早期筛查
戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄 入有助于降低大肠癌的发病风 险。 定期筛查：根据年龄和个人风 险评估，进行结肠镜检查或粪 便潜血检查等早期筛查。
大肠癌的症大肠癌初期可能无明显症状，后 期常出现腹痛、便秘、腹泻、便血等症 状。 治疗方法：大肠癌的治疗方法包括手术 切除、放疗、化疗等综合治疗方案。
大肠癌的症状和治疗
生活方式：在治疗期间，合理饮食 、积极锻炼、心理舒缓等都有助于 提高治疗效果和生活质量。
大肠癌的康复 与护理
大肠癌健康宣 教PPT课件
目录 大肠癌简介 大肠癌的危险因素 大肠癌的预防和早期筛查 大肠癌的症状和治疗 大肠癌的康复与护理
大肠癌简介
大肠癌简介
大肠癌是一种恶性肿瘤，主要发生 在结肠和直肠。 大肠癌的发病率逐年增加，成为社 会公共卫生问题。
《大肠癌》PPT课件
21
腹腔化疗
适应症：T4 、部分 N2 、 N3 、部分M1 、 腹腔种植、 术后腹腔转移
用药：5-FU、DDP、CAB、VP16、 生物制剂
腹腔注射+外周水化 腹腔内保持大量液体非常重要，配合热疗 优点：局部疗效高、不良反应低 缺点：腹腔粘连、操作损伤
22
大肠癌化疗有效的药物
5-FU DDP ADM MMC MTX VDS VP16
皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下：
1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
DDP ★改变5-FU给药方案
剂量调节、持续输注
26
CF(Leucovorin)
★本身无细胞毒作用，为生化调节剂 ★机制：在肿瘤细胞内与5-FU活化物 脱氧氟尿苷酸及胸苷酸合成酶结成三 联复合物，从而阻止尿苷酸向胸苷酸 的活化，最终影响DNA的合成。 ★剂量：100mg/M2，不是越大越好 ★用法： 先用CF 后用5-FU
27
5-FU持续输注特点
※更高的有效率 ※毒副反应下降，生活质量提高
避免血浆峰浓度ຫໍສະໝຸດ 28FUFOL ld Myao clinic
CF 20mg/Ｍ２ d1-5 5-FU 425mg/Ｍ２ d1-5
29
LV5FU2 DE GRAMONT
CF 200mg/m2 d1 5-FU 400mg/m2 bolus d1, 5-FU 2.4-3.6g/m2 IV conti
新药： TAXS, 草酸铂，CPT-11,TOMUDEX
腹腔化疗
适应症：T4 、部分 N2 、 N3 、部分M1 、 腹腔种植、 术后腹腔转移
用药：5-FU、DDP、CAB、VP16、 生物制剂
腹腔注射+外周水化 腹腔内保持大量液体非常重要，配合热疗 优点：局部疗效高、不良反应低 缺点：腹腔粘连、操作损伤
22
大肠癌化疗有效的药物
5-FU DDP ADM MMC MTX VDS VP16
皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下：
1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
DDP ★改变5-FU给药方案
剂量调节、持续输注
26
CF(Leucovorin)
★本身无细胞毒作用，为生化调节剂 ★机制：在肿瘤细胞内与5-FU活化物 脱氧氟尿苷酸及胸苷酸合成酶结成三 联复合物，从而阻止尿苷酸向胸苷酸 的活化，最终影响DNA的合成。 ★剂量：100mg/M2，不是越大越好 ★用法： 先用CF 后用5-FU
27
5-FU持续输注特点
※更高的有效率 ※毒副反应下降，生活质量提高
避免血浆峰浓度ຫໍສະໝຸດ 28FUFOL ld Myao clinic
CF 20mg/Ｍ２ d1-5 5-FU 425mg/Ｍ２ d1-5
29
LV5FU2 DE GRAMONT
CF 200mg/m2 d1 5-FU 400mg/m2 bolus d1, 5-FU 2.4-3.6g/m2 IV conti
新药： TAXS, 草酸铂，CPT-11,TOMUDEX
大 肠 癌 PPT课件
作用下发生的恶性病变。 预后不良,死亡率较高,是常见的恶
性肿瘤之一。
大肠癌发生的确切病因尚未阐明,可能 与以下因素有关:
饮食习惯
遗传因素
癌前病变
病理 大体形态分类
肿块型
浸润型
溃疡型
病理 组织学分型
腺癌（最常见）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腺鳞癌 粘液癌 未分化癌（预后最差）
病理 扩散和转移途径
淋巴转移（最常见） 血行转移 直接蔓延 种植转移
术前1晚及手术日晨作清洁灌肠。 直肠癌肠腔狭窄者，灌肠管径 宜细。高位肠癌避免灌肠， 以防癌细胞扩散，现主张 只服泻剂
（3）药物使用：术前口服肠道不吸收抗生素， 如庆大霉素，同时肌肉注射维生素k
加强术后观察与护理
1.积极改善患者的营养状况
2.术后7—10天忌灌肠，以避免刺激手术伤 口
3.观察有无腹痛.腹膜炎的症状，一旦发现及 时通知医生，遵医嘱给予 禁食、胃肠减压， 腹腔灌洗和引流，并给予肠外营养支持
结肠癌临床表现
早期症状 可有腹胀、不适、消化不良样症状，而 后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘， 便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可 导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表 现，其中尤以贫血、消瘦等全身症状为著。
肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状， 如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检 可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠 鸣音。
结肠癌临床表现
腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织浸润 粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随 肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚， 肿块可固定。
晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移 征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上 淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
性肿瘤之一。
大肠癌发生的确切病因尚未阐明,可能 与以下因素有关:
饮食习惯
遗传因素
癌前病变
病理 大体形态分类
肿块型
浸润型
溃疡型
病理 组织学分型
腺癌（最常见）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腺鳞癌 粘液癌 未分化癌（预后最差）
病理 扩散和转移途径
淋巴转移（最常见） 血行转移 直接蔓延 种植转移
术前1晚及手术日晨作清洁灌肠。 直肠癌肠腔狭窄者，灌肠管径 宜细。高位肠癌避免灌肠， 以防癌细胞扩散，现主张 只服泻剂
（3）药物使用：术前口服肠道不吸收抗生素， 如庆大霉素，同时肌肉注射维生素k
加强术后观察与护理
1.积极改善患者的营养状况
2.术后7—10天忌灌肠，以避免刺激手术伤 口
3.观察有无腹痛.腹膜炎的症状，一旦发现及 时通知医生，遵医嘱给予 禁食、胃肠减压， 腹腔灌洗和引流，并给予肠外营养支持
结肠癌临床表现
早期症状 可有腹胀、不适、消化不良样症状，而 后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘， 便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可 导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表 现，其中尤以贫血、消瘦等全身症状为著。
肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状， 如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检 可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠 鸣音。
结肠癌临床表现
腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织浸润 粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随 肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚， 肿块可固定。
晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移 征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上 淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
大肠癌健康宣讲PPT课件
大肠癌的康复及护理
家庭支持：家人的情感支持和陪伴对康 复至关重要。
大肠癌的预后 及注意事项
大肠癌的预后及注意事项
预后情况：早期发现、早期治 疗的大肠癌预后较好。 注意事项：定期体检、遵医嘱 服药、戒烟限酒等。
谢谢您的观赏聆听
大肠癌的治疗 方法
大肠癌的治疗方法
手术治疗：根据病情选择切除 肿瘤的手术方法。 化疗和放疗：辅助手术治疗， 促进病情恢复。
大肠癌的治疗方法
靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定分子进 行药物治疗。
大肠癌的康复 及护理
大肠癌的康复及护理
康复方案：定期随访、健康饮 食、心理支持等。 生活护理：注意个人卫生、避 免疲劳等。
大肠癌健康宣 讲PPT课件
目录 引言 大肠癌的危险因素 大肠癌的常见症状和诊断方法 大肠癌的预防策略 大肠癌的治疗方法 大肠癌的康复及护理 大肠癌的预后及注意事项
引言
引言
健康宣讲的重要性：了解大肠 癌的相关知识对健康至关重要 。
大肠癌的定义：大肠癌是一种 常见的恶性肿瘤，发病率逐年 增加。
引言
症状：肠道出血、腹痛、排便 变化等。 早期诊断方法：粪便隐血试验 、结肠镜检查等。
大肠癌的常见症状和诊断 方法
确诊方法：组织活检、肠胃造影等。
大肠癌的预防 策略
大肠癌的预防策略
健康饮食：增加膳食纤维摄入 、减少脂肪摄入等。 积极运动：保持适度运动，改 善肠胃蠕动功能。
大肠癌的预防策略
细分筛查：定期参加相关筛查项目，如 结肠镜检查等。
宣讲目的：通过宣传和教育，提高大众 对大肠癌的认知和预防意识。
大肠癌的：高脂肪、低纤维饮 食、过多红肉摄入等。 生活方式因素：缺乏运动、长 时间久坐等。
大肠癌PPT
结直肠癌的预防
1、日常主要是改变生活方式，比如控制脂肪的摄入，适当蛋白质 饮食，增加纤维膳食，注意饮食卫生，不吃生食、增加运动，调节 和释放心理压力等等，都可以降低结直肠癌的风险，另外肠道菌群 的失调与结直肠腺瘤性息肉并癌变的发生发展关系十分密切，因此 益生菌的有效摄入对降低结直肠腺瘤性息肉并癌变的发生发展有着 十分重要的意义。
结直肠癌的症状
1、排便习惯和大便性状改变：一般为最早出现的症状排便习惯改 变表现为排便次数增加、腹泻、便秘或者是腹泻和便秘交替出现。 大便性状可表现为黏液便、血便、脓血便或大便变细。 2、腹痛或腹部不适多为下腹部或左下腹隐痛，可有腹胀。 3、腹部肿块部分人可自己在腹部摸到肿块。 4、肠梗阻相关症状表现为腹胀、腹痛和便秘。 5、全身症状贫血、乏力、低热、消瘦等。
结直肠癌（大肠癌），是原发于大肠的恶性肿瘤。
结直肠癌是我国甚至全球都常见的恶性肿瘤。2020年中国癌症统计报告，我国结直肠 癌的发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位于第3和第5位，城市发病远高于农村， 且多数患者确诊时已经属于中晚期。
结直肠癌的病因
1、生活方式：长期高脂肪、低纤维、低钙高磷饮食，比如爱吃肉，不吃蔬 果、牛奶。 2、遗传因素：近亲中有1人患结直肠癌，则患病风险为普通人群的2倍。 3、良性肿瘤恶变大：肠腺瘤可恶变为大肠癌，也可能终生不变，平均恶变 时间是10-15年。其中管状腺瘤、混合性腺瘤和绒毛状腺瘤的恶变率分别为 5%-9%、20%-30%和40%-45%。 4、大肠慢性炎症：溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的概率比正常人高出5-10 倍，病程超过20年的病人结肠癌风险较正常人增高10-15倍。血吸虫病、慢 性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病以及克罗恩病等，也都会增加大肠癌的患 病风险。 5、其他因素长期吃富含亚硝酸盐食品（如熏腊食品、腌制食品等）、宫颈 癌放射线治疗等都可导致大肠癌发病风险增高。
大肠癌ppt课件
早期发现与治疗
01
02
03
早期发现
通过筛查和体检，及时发 现肠道癌的早期病变，提 高治愈率和生存率。
治疗方法
根据病情和分期，选择手 术切除、放疗、化疗等综 合治疗方法。
术后护理
定期复查，保持良好的生 活习惯和饮食习惯，预防 复发和转移。
05 大肠癌的康复与护理
CHAPTER
康复指导
术后康复锻炼
流行病学特点
发病率
大肠癌是全球范围内常 见的恶性肿瘤之一，发 病率居消化道肿瘤前列
。
年龄分布
大肠癌多见于中老年人 ，40岁以后发病率逐渐 升高，60-70岁达到高
峰。
地域差异
大肠癌发病率存在地域 差异，发达国家发病率
高于发展中国家。
性别差异
男性大肠癌发病率略高 于女性。
02 大肠癌的症状与诊断
CHAPTER
化疗和放疗的副作用较多，需在专业 医生指导下进行，并密切监测不良反 应。
化疗药物可通过口服或静脉注射给药 ，放疗则通过高能射线照射肿瘤部位 。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗和免疫治疗是近年来新 兴的治疗方法，针对肿瘤细胞表 面的特定受体或免疫系统进行干
预。
靶向治疗通过抑制肿瘤细胞生长 或促进细胞凋亡来达到治疗目的 ，而免疫治疗则通过激活患者自 身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
大肠癌ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 大肠癌概述 • 大肠癌的症状与诊断 • 大肠癌的治疗 • 大肠癌的预防与筛查 • 大肠癌的康复与护理
01 大肠癌概述
CHAPTER
定义与分类
定义
大肠癌是指发生在结肠、直肠的 恶性肿瘤，是消化道常见的肿瘤 之一。
《大肠癌》ppt课件
术 前 护 理
（三）肠道准备：充分的肠道准备可减少或避免术中污染、术后感染，预防吻合口瘘，增加手术的成功率。具体包括以下几方面。 (1)饮食准备 ①传统饮食准备：术前3日进少渣半流质饮食，如稀饭、蒸蛋；术前1-2日起进无渣流质饮食，并给予蓖麻油30ml，每日上午1次，以减少、软化粪便。 ②肠内营养：一般术前3日口服全营养素，每日4~6次，至术前12小时。可满足机体的营养需求，又减少肠腔粪渣形成，同时可避免术后肠源性感染并发症。
大 肠 癌
前 言
是结肠癌及直肠癌的总称，为最常见的消化道恶性肿瘤之一。据我国2001年统计，其发病率在我国位于恶性肿瘤第三位，是恶性肿瘤致死原因的第5位。 流行病学特点：①世界范围内，结肠癌发病率呈明显上升趋势，直肠癌的发病基本稳定；②不同地区发病率有所差异，发达国家的大肠癌发病率最高，且城市居民的发病率高于农村；③大肠癌的发病率随年龄的增加而逐步上升，尤其60岁以后大 肠癌的发病率及病死率均显著增加；④男性发病率及病死率略高于女性；⑤结肠癌根治性切除术后5年生存率一般为60%~80%，直肠癌为50%~70%。此外，我国直肠癌比结肠癌发病率略高，中低位直肠癌所占直肠癌比例高，青年人（<30岁）比例较高。
病 因
大肠癌确切病因不明，可能与下列因素有关 饮食习惯：大肠癌的发生与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有一定相关性。过多摄入腌制及油煎炸食品而维生素、微量元素及矿物质的缺乏均可能增加大肠癌昀发病几率。 遗传因素：占10-15%。常见的有家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性结肠癌。 癌前病变：多数大肠癌来自腺瘤癌变，其中以绒毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高；而近年来大肠的某些慢性炎症改变也被列为癌前病变。
护 理 评 估
（二）术后评估 1、手术情况：了解病人术中采取的手术、麻醉方式，手术过程是否顺利，术中有无输血及其量。 2、病情观察：观察病人生命体征是否平稳，营养状况是否得以维持或改善，引流是否通畅，引流液的颜色、性质、量及切口愈合情况等。评估病人术后有无发生出血、切口感染、吻合口瘘、造口缺血坏死或狭窄及造口周围皮肤糜烂等并发症。 3、心理-社会状况：了解行永久性人工肛门手术病人术后心理适应程度，能否与周围人群正常交往。术后病人生活能否自理，生存质量有无下降。
（三）肠道准备：充分的肠道准备可减少或避免术中污染、术后感染，预防吻合口瘘，增加手术的成功率。具体包括以下几方面。 (1)饮食准备 ①传统饮食准备：术前3日进少渣半流质饮食，如稀饭、蒸蛋；术前1-2日起进无渣流质饮食，并给予蓖麻油30ml，每日上午1次，以减少、软化粪便。 ②肠内营养：一般术前3日口服全营养素，每日4~6次，至术前12小时。可满足机体的营养需求，又减少肠腔粪渣形成，同时可避免术后肠源性感染并发症。
大 肠 癌
前 言
是结肠癌及直肠癌的总称，为最常见的消化道恶性肿瘤之一。据我国2001年统计，其发病率在我国位于恶性肿瘤第三位，是恶性肿瘤致死原因的第5位。 流行病学特点：①世界范围内，结肠癌发病率呈明显上升趋势，直肠癌的发病基本稳定；②不同地区发病率有所差异，发达国家的大肠癌发病率最高，且城市居民的发病率高于农村；③大肠癌的发病率随年龄的增加而逐步上升，尤其60岁以后大 肠癌的发病率及病死率均显著增加；④男性发病率及病死率略高于女性；⑤结肠癌根治性切除术后5年生存率一般为60%~80%，直肠癌为50%~70%。此外，我国直肠癌比结肠癌发病率略高，中低位直肠癌所占直肠癌比例高，青年人（<30岁）比例较高。
病 因
大肠癌确切病因不明，可能与下列因素有关 饮食习惯：大肠癌的发生与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有一定相关性。过多摄入腌制及油煎炸食品而维生素、微量元素及矿物质的缺乏均可能增加大肠癌昀发病几率。 遗传因素：占10-15%。常见的有家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性结肠癌。 癌前病变：多数大肠癌来自腺瘤癌变，其中以绒毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高；而近年来大肠的某些慢性炎症改变也被列为癌前病变。
护 理 评 估
（二）术后评估 1、手术情况：了解病人术中采取的手术、麻醉方式，手术过程是否顺利，术中有无输血及其量。 2、病情观察：观察病人生命体征是否平稳，营养状况是否得以维持或改善，引流是否通畅，引流液的颜色、性质、量及切口愈合情况等。评估病人术后有无发生出血、切口感染、吻合口瘘、造口缺血坏死或狭窄及造口周围皮肤糜烂等并发症。 3、心理-社会状况：了解行永久性人工肛门手术病人术后心理适应程度，能否与周围人群正常交往。术后病人生活能否自理，生存质量有无下降。
大肠癌的科普知识PPT
大肠癌的症状
大便中带血或变黑 体重下降或贫血等
大肠癌的预防和早期发现
大肠癌的预防和早期发现
保持良好的饮食习惯，多摄入蔬果、高 纤维食物 定期进行肠镜检查，特别是有高风险家 族史的人群
大肠癌的预防和早期发现
注意检查并监测排便习惯的变化 提高大众对大肠癌的认识，提倡健康生 活方式
大肠癌的治疗方法
什么是大肠癌
可以分为结肠癌和直肠癌两种类型
大肠癌的发病因素
大肠癌的发病因素
年龄：随着年龄增长，患大肠癌的风险 增加 饮食习惯：高脂肪、低纤维的饮食容易 导致大肠癌发生
大肠癌的发病因素
高风险家族史：有家族成员患有大肠癌 的人群发病风险较高
大肠癌的症状
大肠癌的症状
变异的排便习惯，如便秘或腹泻 腹部不适或疼痛
大肠癌的治疗方法
手术切除：通过手术切除肿瘤来治疗大 肠癌 化疗：使用药物来杀死癌细胞
大肠癌的治疗方法
放疗：使用高能射线来破坏癌细胞的 DNA
大肠癌的预后
大肠癌的预后
早期发现和治疗大肠癌的预后较好 随着大肠癌的晚期，治疗的效果会下降
大肠癌的预后
定期检查对于早期发现和治疗大肠癌非 常重要
谢谢您的观赏 聆听
大肠癌的科普知识PPT
目录 概述 什么是大肠癌 大肠癌的发病因素 大肠癌的症状 大肠癌的预防和早期发现 大肠癌的治疗方法 大肠癌性肿瘤 影响人们健康的危害性很大
概述
了解大肠癌的科普知识可以帮助预防和 早发现
什么是大肠癌
什么是大肠癌
大肠癌是指起源于结肠和直肠的恶性肿 瘤 主要由肠黏膜细胞异常增殖引起
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筛查对象
• 50-74岁户籍常住人口
79岁
40岁
华泾 凌云 天平 湖南 枫林 斜土
徐家汇 虹梅 康健 龙华
漕河泾 长桥 田林 合计
FOBT人数 2902 8316 7891 4609 9152 6133
8479 2034 7318 4971 6341 8074 7433 83652
肠镜人数 66 120 81 49 120
• 督促其遵医嘱复查或随访；
筛查人管理
• 对确诊大肠癌的筛查对象了解其手术和 其他治疗信息。
• 对初筛阳性而未及时接受诊断性检查者， 督促其及时检查，给予健康教育。
编号规则
• 每个参加筛查的居民有且只有一个ID号
•3 1 0 1 0 4 X X
####
上海市
社区
徐汇区
代码
个人 流水号
工作报表
• 不良生活事件史须发生在近20年内，并 在事件发生后对调查对象造成较大精神 创伤或痛苦。
FOBT阳性的判断
• 一周内两次 • 任何一次阳性即为阳性（含弱阳性）
肠镜检查
• 定点医院：八院 • 优惠政策：减免麻醉费用，肠镜费用由
医保支付 • 于其他医院检查的居民则自行承担费用
肠镜检查
• 筛选出FOBT或问卷阳性的居民，登记 名单，填写《2012年度结直肠癌早诊早 治肠镜检查情况表(社区)》；
危险度 评估问
卷
诊断性 筛查
肠镜
筛查流程
随访
阴性 阴性
宣传 动员
签署知情同 意书
填写问 卷
阳 性
发放FOBT 试管
阳 性
肠镜
阳
阴
性
性
治疗
随访
问卷调查
• 每个社区完成1000份问卷的填写 • 完成1000份问卷录入
问卷阳性的判断标准
• 符合以下任何一项或以上者： • 一级亲属有结直肠癌史； • 本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)； • 本人有肠道息肉史；
• 对于愿意去八院做肠镜的居民，社区组 织居民统一到八院预约肠镜检查，居民 需带好医保磁卡及病历本，每次组织20 人左右；
肠镜检查
• 在肠镜检查前一天，再次联系居民，确 认检查时间；
• 对于自行去其他医院做肠镜的居民，记 录好具体检查医院和时间，并追踪肠镜 及病理检查结果，填写附件3 《结直肠 癌早诊早治肠镜检查结果及病理登记 表》；
谢谢
2012年度大肠癌筛查 工作会议
徐汇区疾控中心 2012-8-22
背景
• 大肠癌发病率有逐年上升的趋势
• 2008年徐汇区大肠癌的发病率位于所有恶 性肿瘤发病率的第二位，为59.04/10万
• 死亡率为29.24/10万
背景
• 大多具有明确的癌前期病变（如大肠腺瘤、 息肉等）
• 及时发现癌前期病变及早期肿瘤，能明显 减低大肠癌的发病率和死亡率
工作内容
中央财政 转移支付
大肠癌 筛查
上海市重大 公共卫生服
务项目
目标
• 提高市民大肠癌防治知识知晓率 • 提高新诊断大肠癌的早诊率和早期率 • 降低大肠癌死亡率和未来发病率
目标
• 提高社区疾病筛查服务能力和医疗机构 规范化诊治能力
• 加强社区卫生服务中心与二三级医院的 技术支持和协作
• 逐步形成规范化、长效化的社区大肠癌 筛查工作机制
140
120 40 120 94 112 120 118 1300
备注
（含部分去年未完成 的人数）
各社区筛查人数
• FOBT人数按各社区50-74岁人口数的 25%计算
• 肠镜人数按照各社区50-74岁的人口数 按比例计算后再作相应调整
• 每个社区完成1000份问卷
筛查方法
初筛
便隐血 试验
（FOBT）
问卷阳性的判断标准
• 同时具有以下两项及两项以上者： • 慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、不良
生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、 慢性胆道疾病史或胆囊切除史。
问卷阳性的判断标准
• 慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3 个月，每次发作持续时间在1周以上。
• 慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以 上。
• 附件6
年度结直肠癌早诊早治工
作进度报表
• 附件7
年度结直肠癌早诊早治初
筛及肠镜检查情况
• 每周一下午将前一周报表电子版发至疾 控
时间节点
• 2012年年底前完成FOBT筛查工作。 • 2012年年底前完成筛查阳性人群的肠镜
检查及结果追踪
去年各社区问卷阳性人数
• 第一批633人，第二批2439人 • 名单已发至各社区肿瘤条线医生 • 可再次动员其做肠镜检查
肠镜检查
• 于《2012年度结直肠癌早诊早治肠镜检 查情况表(社区)》上记录好居民是否完 成肠镜检查；
• 已完成肠镜检查的居民，社区于《2012 年度结直肠癌早诊早治肠镜检查情况表 (社区)》上登记好检查的时间；
肠镜检查
• 未完成肠镜检查的居民，再次进行宣传 与动员。
筛查人群管理
• 对初筛阳性居民动员、跟踪、随访，及 时了解其肠镜检查结果、病理诊断信息；