BDAE波士顿诊断性失语检查
失语症
六、失语症的治疗
训练教材： ①单词图片约200枚，选用与日常生活接触较 多的各种事物名称。 ②字词卡片约200枚，选用与图片对应的字词 构成。 ③动作画约50枚，主要选用能组成主谓或主谓 宾短句型式的画，如“男孩在笑，爷爷在看 报” ④情景画约10枚，能进行篇章表达的内容较复 杂、较丰富的图画。 ⑤文句卡片，最好选用与③④内容相应的内 容。
④书写过多：加入许多无关字词，见于杂乱语。
⑤惰性书写：在执行书写时常常不能按刺激要求的 改变而进行相应的书写改变，能按要求执行第一 项书写任务，但执行以后的指令时往往是重复书 写同一内容，自知错误又难以纠正。
⑥象形书写：以画图代替写字。
⑦错误语法：与口语的语法错误相应。表现为选词 不当和语序混乱。 如 “热天喝和”自念为“天气暖和”。 另，书写病情为“来本院治疗后发觉后，到发 觉四肢逐渐晖复；目前来保留这。手部。还有酸 痛感觉是。”
六、失语症的治疗
⑥汉字偏旁、结构、笔划卡片 ⑦常用实物 ⑧各类报刊、书籍 ⑨彩色纸张、颜料、各类笔纸 ⑩其它文具等
六、失语症的治疗
3、训练前准备及训练时间 每天开始训练前应有充分的准备时间，计划， 用具等。 时间和频率：30分钟∕次，1-2∕天。
4、训练课题的难易度选择 一般来说，训练中选择的课题应设计在成功率为 70-90%的水平。 对于情绪不稳定，处于抑郁状态的，应调整到较 容易的课题上； 对于过于自信对自身障碍认识不足的，可提供稍
①谈话 ②理解 ③复述 ④命名 ⑤阅读
⑥书写 ⑦结构和视空间 ⑧运用 ⑨计算
五、失语症的评定
2、汉语标准语失语症检查法， 李胜利等 参考日本标准失语症检查法编制的。
由两部分组成： 第一部分12问题； 第二部分由9个大项目组成， 每一个大项目又分成1-5个分测验 共有30个分测验。
见失语症类型的鉴别诊断流程
见失语症类型的鉴别诊断流程英文回答：Differentiating between types of aphasia involves a comprehensive diagnostic process that includes various assessments and evaluations. The following is a general outline of the diagnostic flow for distinguishing between different types of aphasia:1. Initial Screening: The first step is to conduct a preliminary screening to identify the presence of aphasia. This may involve a brief conversation or a standardized aphasia screening tool.2. Case History and Interview: The next step is to gather detailed information about the individual's medical history, prior language abilities, and any recent events that may have triggered the aphasia. An interview with the patient and their family members can provide valuable insights.3. Language Assessment: A comprehensive language assessment is conducted to evaluate various aspects of language function, including comprehension, expression, reading, and writing. Standardized tests such as the Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE) or Western Aphasia Battery (WAB) are commonly used.4. Speech and Articulation Assessment: Assessing the individual's speech production and articulation abilities helps differentiate between different types of aphasia. This may involve evaluating fluency, phonemic paraphasias (errors in sound production), and apraxia of speech.5. Cognitive Assessment: Since aphasia can be associated with cognitive impairments, it is important to assess cognitive functions such as attention, memory, executive functions, and visuospatial abilities. This helps rule out other potential causes of language difficulties.6. Imaging Studies: Neuroimaging techniques such as MRI or CT scans are often used to identify the location andextent of brain damage. This can help determine the underlying cause of aphasia and guide treatment planning.7. Language Localization: In some cases, additional assessments such as functional MRI (fMRI) or Wada testing may be conducted to determine the specific areas of the brain responsible for language processing.8. Differential Diagnosis: Based on the findings from the assessments and evaluations, the clinician can make a differential diagnosis, identifying the specific type of aphasia present. Common types include Broca's aphasia, Wernicke's aphasia, conduction aphasia, and global aphasia.9. Treatment Planning: Once the type of aphasia is identified, an individualized treatment plan can be developed. This may include speech and language therapy, cognitive rehabilitation, and other interventions tailored to the individual's specific needs.中文回答：鉴别失语症类型的诊断流程包括一系列的评估和检查。
言语治疗学选择题
1、历史上，哪位科学家于哪一年首次科学地论证了言语与脑解剖的关系C.1865年法国学长Broca2、下述哪项功能为左侧大脑半球所有B计算力3、Broca区位于大脑皮层D左侧第三额回下部4、哪一项不属于左半球的功能D面容识别5、成人平均最大吸气后持续发声时间正确的是C、男性30.秒，女性20秒6、不属于说话时的调音器官的是E喉7、正常儿童口语的理解和产生，达到与成人同等的语言功能的年龄是D.6~7岁8、婴儿期表示声音语言理解发育的最典型动作是A用手指示9、出生后不久的婴儿对于声音的惊愕反射是D原始反射10、一个正常人甲和一个有严重构音障碍（构音输出障碍）的病人乙语言交谈时，最可能出现的情况是C乙听得懂甲的话，甲听不懂乙的话11、以下符合元音发音特点的是B气流畅通无阻12、以下属于唇齿音的辅音是A.f13、典型的语言障碍是D失语症14、下列哪一项不是语言治疗的内容D失语症15、腭托用于B腭裂16、语言治疗训练形式，原则上应采取A一对一训练17、目前语言障碍治疗仪等计算机辅助语言障碍的诊断设备的发展阶段处于A初期发展阶段18、语言障碍的专家诊治系统的核心部分是B诊断系统19、以下哪个诱发电位是诱发电位脑干听觉诱发电位D.BAEP20、阅读中枢位于A角回21、用来描述人听力水平的是C听阈22、中度听力障碍指的是听力损失在B.41~55dB23、听力障碍儿童的言语表现不包括以下哪项D构音器官运动障碍24、对Wernicke失语说法正确的是D表现为杂乱语25、流畅性失语症不具备哪个特点B一次可说句子长度短26、下列障碍中哪一种不是属于失语症的语言障碍D听力障碍27、非流畅性失语症的病人不具备以下哪些特点C说话时随报传递量少28、患者男性，22岁，右利手，脑出血3个月，MRI示左额叶损伤。
语言功能检查：听理解、阅读理解、表达、复数、书写均有不同程度的困难。
发音清晰度尚可。
纯音测听力为25dB。
可能的语言障碍是B失语症29、患者女性，30岁，右利手，脑血管畸形（左大脑中动脉系统）1年，失语症评定发现患者语量多，语速快，大量杂乱语，难于听懂，不易打断，但音调韵律基本正常，信息量少，其自发语言可能是A流畅性30、分水岭区失语综合征的共同特点是B复述功能相对较好31、命名性失语，又被称为D健忘性失语32、以下关于传导性失语的描述哪一个是错误的A可以仅以复述障碍明显来诊断传导性失语33、下列符合流畅性失写特点的是D写出量多34、患者男性，38岁，左大脑半球梗死后出现单纯的语言障碍，没有明显瘫痪，初步诊断为Broca失语，如要进一步检测患者书写障碍情况，宜选择下面哪项检测A汉语失写检查法35、BDAE（波士顿失语诊断性检查）是B标准化量表36、西方失语成套测验优点之一是C省时37、汉语标准失语症检查在大多项目中采用了B.6级评分法38、汉语标准失语症检查包括A.30个分测验，分为9个大项39、Wernicke失语D表现为复述差40、言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问或猜测：可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难。
国内常用的失语症评定方法
国内常用的失语症评定方法摘要：一、失语症评定方法概述二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）2.中国版西部言语失语症检查（WAB）3.汉语失语症评定量表（HLA）4.儿童失语症评定量表（CAG）三、评定过程注意事项四、失语症康复训练及建议正文：失语症评定是诊断和评估失语症患者语言功能损害程度的重要手段。
通过对患者进行系统的评定，可以了解其语言能力缺陷，为制定康复计划提供依据。
本文将介绍国内常用的失语症评定方法，以帮助大家更好地了解和应对失语症。
一、失语症评定方法概述失语症评定方法主要包括标准化的评估工具和临床观察。
评估工具具有客观、量化的特点，可以对患者的语言能力进行精确评估；临床观察则通过对患者与医生的交流、病情了解等方面，为评估提供补充。
二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）：BDAE是国际上广泛应用的失语症评估工具，适用于成年患者。
评估内容包括听理解、说、读、写四个方面，共分为六个等级。
国内版本经过修订，具有较好的适应性。
2.中国版西部言语失语症检查（WAB）：WAB原为英国学者研制，国内学者对其进行了改编，适用于汉语失语症患者的评估。
包括听理解、口语表达、阅读理解、书写四个方面，共分为六个等级。
3.汉语失语症评定量表（HLA）：HLA是国内首个专门针对汉语失语症患者的评估工具。
内容包括语言理解、语言表达、语言产出的流畅性、词汇等方面，具有较好的实用性和可读性。
4.儿童失语症评定量表（CAG）：CAG专门针对儿童失语症患者设计，包括语言理解、语言表达、语言运用等方面。
评估时需注意儿童的心理特点，以保证评估结果的准确性。
三、评定过程注意事项1.选择合适的评定工具：根据患者的年龄、语言背景等因素，选择适用于其的评定工具。
2.保持环境安静：评定过程中，确保患者免受外界干扰，以便准确评估其语言功能。
3.与患者充分沟通：评估时与患者保持良好沟通，使其在轻松、自信的状态下完成评估。
波士顿诊断性失语检查
（C-）是生活在林子里中吗？（no）
（Ph-）它有手臂吗？（no）
（F-）它能耕田吗？（no）
（ph-）它有翅膀吗？（yes）
（C+）是被圈养的家禽吗？（yes）名称
2.塘鹅（C+）它是鸟吗？（yes）
（ph-）有毛吗？（yes）
（c-）是昆虫吗？（no）
(F-)能吃吗？（no）
乌鸦张开嘴歌唱来显示他的歌喉，肉就掉下树来。
狐狸拣到肉后就嘲笑乌鸦，乌鸦气愤地意识到自己被骗了。
逐字记录：
得分：e___ sc___ cl___ mcl___ agr___句子总数（e+sc+cl+mcl）
2．老鼠和狮子
1．一个小老鼠从熟睡的狮子身边经过。
2.突然狮子醒了，抓住了小老鼠要吃掉它。
3.老鼠求狮子放了它，并发誓会报答狮子，狮子觉得很可笑，但还是放了小老鼠。
2.空话—（Empty Vtterances e表示）感叹词或评论语，不能表现图片内容。（例：哎，不好说，不知道）
3词（亚句）—（Subclausal Vtterances sc表示）不含完整的主语十谓语的句子结构，但含有同图画有关的词（名词，动词，形容词，副词等）。
4.单句—（Single Clause Vtterances cl表示）完整或不完整的句子，必须包含有主语谓结构，或动宾结构。
逐字记录:
C.图画描述：(简表,标准表以及扩充检查表)
出示卡片1上的‘偷饼干’图画，指示病人：“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么，发生了什么事情。”可以指出病人忽略的部分，引导病人有更多描述。尽可能逐字记录病人描述内容。对于用标准表以及扩充检查表检查的病人，用录音记录其描述内容以便更易于评分。
详细波士顿诊断性失语症检查
波士顿诊断性失语症检查(The boston diagnostic aphasia,BDAE) 姓名日期: 病历号:年龄性别受教育年限文化程度所用语言:偏瘫左右已恢复仍保留偏盲左右已恢复仍保留病灶I. 对话及自发谈话A. 简单对答:(简表,标准表以及扩充检查表)尽量提问得通俗易懂，提问的同时加以引导, 激发病人尽可能多的回答. 逐字记录病人的语言, 如可能，最好录音.你今天怎么样？（好，不错等）你以前来过这儿吗？或我以前给你检查过吗（是，没有等）你认为我们能帮助你吗？（能，可能等）你觉得能你的病能好转吗。
（能，希望能等）你打算什么时候出院？（不知道，很快吧等）你叫什么名字？你家住在什么地方？（省，市，区，街道，门牌号）得分：回答正确的句子数量 /7B. 自发谈话:引导病人尽可能多讲话, 建议用比较熟悉的话题, 如:“你得病之前做什么工作?”或“讲讲你得病时的情况.”交谈时间至少三分钟. 避免那些只会引出“是”或“不”回答的问题. 将回答逐字记录, 也可录音.逐字记录:C. 图画描述：(简表,标准表以及扩充检查表)出示卡片1上的‘偷饼干’图画，指示病人：“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么，发生了什么事情。
”可以指出病人忽略的部分，引导病人有更多描述。
尽可能逐字记录病人描述内容。
对于用标准表以及扩充检查表检查的病人，用录音记录其描述内容以便更易于评分。
记录内容：在下一页上有评分说明，依据其标准将病人各项得分写在下面。
数量 / 占所有句子的百分比 %1．句子总数 / 100%2．空话 / %3．词（亚句） / %4．单句 / %5．复句 / %6．语法词的遗漏 / %7．复杂性指数对话，图画描述及故事叙述（伊索寓言）评分说明1.统计句子数量—用斜线（/）标在每句叙述的结尾，一句完整的话或者一个由于言辞障碍而中断的表述努力。
同一内容的表述不重复统计，以简写字母表示有问题句子的分类，将简写字母标在每句话后面，以便于最后统计。
改良Boston诊断性失语症检查
改良Boston诊断性失语症检查━西方失语症成套测验WAB 西方失语症成套测验WAB原是英语语种失语症的评定方法，是目前广泛用于失语症检查的方法之一，在一些非英语语种的国家已经翻译后应用，其特点是省时并提供了失语商，可以鉴别患者是否患有失语症，并可用来衡量训练效果。
其主要内容为：1．根据评定结果确定有无失语通过失语商先确定患者有无失语，失语商的求法和意义见表1。
表1失语商（AQ）的求法和意义项目折算Ⅰ自发语言（1）信息量（2）流畅度、语法能力和错语Ⅱ听理解（1）是非题60（2）听词辨认60（3）相继指令80200/10Ⅲ复述100/10＝Ⅳ命名（1）物体命名60（2）自发命名20（3）完成句子10（4）反应命名10100/10AQ的计算：AQ＝右项评分之和×2＝100AQ的意义：AQ＝98.4～99.6 正常AQ＜93.8 可评为失语AQ＝93.8～98.4 可能为弥漫性脑损伤或皮质下损伤评分1010101010共502.确定主要类型失语症评分特点主要类型失语症评定结果见表2。
表2主要类型失语症的WAB评分失语症类型言语流畅性理解复述命名完全性失语0～4 0～3.90～4.9 0～6 Broca失语0～4 4～100～7.9 0～8孤立性失语0～4 0～3.95～10 0～6经皮质运动性失语0～4 4～108～10 0～8 Wernicke失语5～10 0～6.98～10 0～9经皮质感觉性失语5～10 0～6.98～10 0～9传导性失语5～10 7～100～6.9 0～9命名性失语5～10 7～107～10 0～93.根据评分特点建立失语症诊断流程在WAB中，根据评分结果，建立表3中的失语症鉴别流程。
表3失语症鉴别流程失语不流畅的（0～4）流畅的（5～10）（完全性、Brcoa性、（传导性、命名性、经皮质混合性、经皮质运动性）Wernicke性、经皮质感觉性）理解差的（0～3.9）理解好的（4～10）理解差的（0～6.9）理解好的（4～10）（完全性、经皮质混合性）（Brcoa性、经皮质运动性）（Wernicke性、经皮质感觉性）（传导性、命名性）复述差的复述好的复述差的复述好的复述差的复述好的复述差的复述好的（完全性）（经皮质混合性）（Brcoa）（运动性）（Wernicke）（经皮质混合性）（传导性）（命名性）（0～4.9）（5～10）（0～7.9）（8～10）（0～7.9）（8～10）（0～6.9）（7～10）说明：在表3中，先根据流畅程度检查结果将所有失语症分为两大类，括号内为该类的可能类型；然后在两大类下，根据听理解检查结果各分为好和差的两类；最后依据复述的好坏区分出常见的失语症，共8种类型。
康复医学科改良波士顿诊断性失语症检查记录
省医院康复中心改良波士顿诊断性失语症检查记录姓名： 性别：年龄：科：床号：单位：职业： 磁带号：病历号：文化程度（年）： 出生地及成长地（18岁） 省市（县），民族：利手：（右）写字（左），（右）拿筷（左），（右）掷东西（左），（右）刷牙（左），（右）剪刀（左）（右）划火柴（左），（右）穿针（左），（右）持钉锤（左），（右）握球拍（左），（右）洗脸（左）结论：右、左、混合语言背景：普通话、方言、英语、日语、法语、德语、俄语、西班牙语 过去语言能力：流畅、迟缓、沙哑、口吃 发病日期： 入院日期： 出院日期：检查日期：现病史：既往史：脑A 硬化脑外伤脑手术史高血压糖尿病冠心病高血脂症其它合作：好、欠、不深感觉 不自主运动膝腱反射巴氏征夏道克氏征 其它CT 报告：其它检查：临床断诊：语言功能诊断:检查者:I .对话A.与病人进行对话，提问题，尽可能激发病人作出多的反应，录音。
询问病人有关情况如姓名、地址、工作单位、患病情况等。
1 .对问候作出问答（问：“你今天感觉如何？”或类似的问候）。
2 .用“是”或“不是”，“有”或“没有”作出回答（问：“你以前在这儿主过院吗？”或“我以前给你做过检查吗？3用“能”或“不能”作出回答（问：“你认为我能帮助你吗？”）神经系统检查：神志感觉系统：浅感觉运动系统：肌力 肌张力反射：肱二头肌反射肱三头肌反射病理征：霍夫曼氏征戈登氏征颅神经：视觉 面瘫颈强直眼球运动舌运动面部感觉吞咽4.用“知道”或“不知道”作出回答（问：“你知道你要在医院住多久吗？”）5.“你叫什么名字？”6.“你在什么单位工作？”7.“你住在哪儿？”8.对话检查者提出一些熟悉的话题,进行对话。
如,“发病前你做什么工作？”,“你是怎么发病的？”鼓励病人进行至少10分钟的对话。
9.图片叙述，时间1分钟（卡片）II.听理解A.词辨别出示卡片B躯体部分辨认病人指出下列躯体部分，记录错误回答。
躯体辨认左右辨认C.执行指示病人执行下列指示，对下列划横线部分记分。
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在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于言语和（或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能。
4
言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制。
5
有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能感到有点困难，但听者不一定能明显觉察到。
检查者
波士顿诊断性失语检查(BDAE)
姓
名
年龄
床号
住院号
诊断
分级
分级标准
日期/////0
无有意义的言语或听觉理解能力。
1
言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问和猜测；可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难。
2
在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈。但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。